(自考)護理學(xué)導(dǎo)論相關(guān)題目含答案解析

［自考）護理學(xué)導(dǎo)論相關(guān)題目（一）

一、主觀題（共10題，每小題10分，共100分）

1、某日17時，病人王某接受冠脈介入治療術(shù)后返回病房,夜班護士小張給予術(shù)

后護理,告知患者穿刺側(cè)下肢制動24小時，以防術(shù)區(qū)出血。凌晨1:00,王某排便

后自述心慌、頭暈，手腳冰涼，術(shù)區(qū)大量出血。小張遵醫(yī)囑為其輸注濃縮紅細(xì)胞

2單位后,王某生命體征己逐漸平穩(wěn)。早晨7:00,十士小張根據(jù)長期醫(yī)囑，為王某

注射了抗凝藥物。問題:護上小張是否應(yīng)該為王某注射抗凝藥物?為什么？護士應(yīng)

該如何處理該醫(yī)囑？

2、簡述患病后病人的主要心理反應(yīng)。

3、簡述臨終關(guān)懷的意義。

4、簡述評判性思維的核心認(rèn)知技能。

5、簡述臨床護理決策的基本步驟。

6、簡述個體面對壓力源時產(chǎn)生的情緒反應(yīng)。

7、簡述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

8、簡述促進護患關(guān)系的方法。

9、簡述評判性思維在擔(dān)理實踐中的作用。

10、護士應(yīng)如何提供跨文化護理措施?

參考答案

一、主觀題

1、不應(yīng)該，因為王某曾經(jīng)發(fā)生術(shù)區(qū)大出血,如果注射抗凝藥可能會引起病人再次

出血。護士在處理該醫(yī)程時，該病人發(fā)生病情變化，護理人員應(yīng)及時通知醫(yī)

師，并根據(jù)自己的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗判斷應(yīng)暫停執(zhí)行該醫(yī)囑。

2、（1）焦慮及恐懼（2）依賴性增強。（3）自尊心增強。（4）猜疑心加重。（5）主觀

感覺異常。（6）情緒易激動。（7）孤獨感。（8）習(xí)慣性心理。（9）害羞和罪惡感。

（10）心理性休克及反常行為。

3、臨終關(guān)懷是一項符合人類利益的崇高事業(yè),對人類社會的進步具有重要意

義：（1分①臨終關(guān)懷符合人類追求高生命質(zhì)量的客觀要求;②臨終關(guān)懷是社會文

明的標(biāo)志;③臨終關(guān)懷體現(xiàn)了照護職業(yè)道德的崇高。

4、.①解釋;②分析;③評估;④推論;⑤說明;⑥自1我調(diào)控。

5、①明確問題;②陳述目標(biāo);③選擇方案;④實施方案;⑤評價和反饋。

6、主要情緒反應(yīng)包括:焦慮、恐懼抑郁、憤怒、敵意和自憐。

7、①沒有感受性和反應(yīng)性;②沒有運動和呼吸;③沒有反射;④腦電圖平直;上述

標(biāo)準(zhǔn)24小時內(nèi)反復(fù)復(fù)查無改變,并排除體溫過低;低于32C）及中樞神經(jīng)抑制劑

的影響，即可作出腦死亡的診斷。：

8、①營造良好護患關(guān)系的氛圍;②健康的工作情緒;③與服務(wù)對象建立充分的信

任關(guān)系;④為服務(wù)對象樹立角色榜樣;⑤良好的人際溝通。

9、在護理臨床實踐中應(yīng)用評判性思維可以幫助護理人員進行有效的臨床護理決

策，為服務(wù)對象提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。評判性思維能使臨床護理人員在護理程

序的各個步驟中做出更合理的有效決策。評判性思維既可以是對一個特定的服

務(wù)對象或臨床情境做出判斷，也可以是對選擇最好的干預(yù)措施做出決策。

10、①采取與病人文化背景一致的護患溝通方式。②安排合適的個人空間。③

幫助病人盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。④確保與健康有關(guān)的環(huán)境穩(wěn)定。了⑤注意價值觀

念的差異。⑥尊重病人的風(fēng)俗習(xí)慣。⑦在病情觀察時注意病人的生理差異。⑧

幫助病人尋找支持系統(tǒng)。

［自考）護理學(xué)導(dǎo)論相關(guān)題目（二）

一、主觀題（共10題，每小題10分，共100分）

1、簡述確定循證護理問題時需要考慮的因素。

2、簡述文化休克的發(fā)展過程。

3、00時患者王某冠脈介入治療術(shù)后返回病房，夜班護士小張給予常規(guī)術(shù)后護

理。凌晨1：00時，王某排便后自述心慌、頭暈、手腳冰涼，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)患

者術(shù)區(qū)大量出血。小張遵醫(yī)囑為其進行止血、補液處理，處理后病人生命體征

逐漸平穩(wěn)。早晨7：00時，護士小張查看長期醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有“注射抗凝藥物”

一項。問題：護士小張是否應(yīng)該為王某注射抗凝藥物?為什么？護士應(yīng)該如何正

確執(zhí)行醫(yī)囑？

4、患者張先生，男，50歲，平素性情急躁，嗜好吸煙、高鹽高脂飲食，三年

前被診斷為高血壓，入院當(dāng)日張先生與兒子生氣后，意識不清，急診入院，測

血壓220/UOnimHg,醫(yī)生給予靜點降壓藥物，告知其絕對臥床休息。問題：

⑴奧瑞姆的自理理論將護理系統(tǒng)分為哪幾類？（2；根據(jù)奧瑞姆的自理理論及患者

的病情，護士應(yīng)如何為張先生選擇護理系統(tǒng)？

5、下列是某患者住院后護理評估收集到的部分資料：腹痛、心率120次/

分、手術(shù)前精神緊張、希望有親友來探望、對醫(yī)院環(huán)境不熟悉、走路易摔倒、

患者說“你們應(yīng)該征求我意見”、患者擔(dān)心住院影響工作。請根據(jù)按照馬斯洛

需要層次理論對以上護理問題進行分類，并闡述各需要層次之間的關(guān)系。

6、病人角色行為強化

7、試述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。

8、簡述護理人員在健康教育中的作用。

9、患者對護士說：“我的B超結(jié)果出來了，胰腺好像長了一個東西，我真的有

些擔(dān)心。”護士回答說：“噢，原來如此!好吧，你準(zhǔn)備一下，我馬上為你輸

液?！闭垎栕o士在與患者溝通中存在什么問題?常用的護患溝通技巧有哪些。

10、簡述成長發(fā)展的規(guī)律及原則。

健康問題，并確定健康問題是現(xiàn)存的、潛在的、健康的或綜合的。②研究重點醫(yī)

療診斷的研究重點是本病人的健康和疾病的本質(zhì)作出判斷，側(cè)重于糾W（正身體

結(jié)構(gòu)和病理改變的異常,需嚶對疾病作出病因診斷、病理診斷、病理生理診斷，

以指導(dǎo)治療措施。而護理診斷側(cè)重于研究病人出現(xiàn)疾病或問題后的反應(yīng)，包括

心理、生理社會三方面，并需要對反應(yīng)做出判斷，目的在于解決病人生理、心理

和社會等方面的健康問題。

8、①為服務(wù)對象提供有關(guān)健康的信息;②幫助服務(wù)對象認(rèn)識影響健康的因素;③

幫助服務(wù)對象確定存在的健康問題;④指導(dǎo)服務(wù)充象采納健康行為;⑤協(xié)調(diào)健康

教育各相關(guān)部門之間的關(guān)系;⑥開展健康教育的研究。

9、護士與患者溝通中存在的問題是突然改變話題。常用的護患溝通技巧有:①

設(shè)身處地為服務(wù)對象著想:如果護理人員能理解患者的感受，運用良好的、支持

性的、明確的溝通技巧減輕患者的焦慮及恐懼情緒反應(yīng)，可以幫助患者渡過這

段痛苦的經(jīng)歷。②尊重服務(wù)對象的人格:在溝通過程中，護士語氣要溫和、誠懇，

鼓勵患者談出自己的想法，注意維護患者的自尊及人格。③及時做出適當(dāng)反應(yīng)；

護士一定要對患者所反映的信息及時做出正確的反應(yīng)。④隨時進行健康教育:護

士應(yīng)經(jīng)常與患者溝通，了解對方的身體及心理變化，根據(jù)對方的需要開展健康教

育。⑤為服務(wù)對象保守秘密:護士在任何條件下,都要保證對患者的隱私保密。

10、①成長發(fā)展具有一定的規(guī)律性;②成長發(fā)展是一個連續(xù)過程;③成長發(fā)展按

照一定的模式進行;④各系統(tǒng)及組織器官的發(fā)育不平衡;⑤成長發(fā)展有個體差異；

的⑥在每一個成長發(fā)展階段,個體必須有執(zhí)行本階段任務(wù)的能力。

［自考）護理學(xué)導(dǎo)論相關(guān)題目（三）

一、主觀題（共10題，每小題10分，共100分）

1、按照護理理論的著重點不同，簡述護理理論的類型。（各舉一例）

2、促進護患關(guān)系的方法有哪些？

3、護理人員應(yīng)如何應(yīng)用希望與失望學(xué)說激發(fā)病人生活的信心和希望?

4、簡述護理診斷的分類。

5、簡述制定健康教育計劃的步驟。

6、簡述壓力的消極作用。

7、生存質(zhì)量（WHO）

8、簡述評判性思維的特點。

9、簡述人際關(guān)系的特征。

10、試述護理診斷的形成過程。

參考答案

一、主觀題

1、①以需要及問題為中心的理論,如馬斯洛的人類基本需要理論;②以護患關(guān)系

為中心的理論，如金的達標(biāo)理論;③以系統(tǒng)為中心的理論，如羅伊的適應(yīng)理論:④

以能量源為中心的理論,如紐曼的保健系統(tǒng)理論。

2、①創(chuàng)造良好護患關(guān)系的氣氛與環(huán)境;②與病人建立充分的信任關(guān)系:③良好的

人際溝通技巧;④為病人樹立角色榜樣;⑤健康的工作情緒、良好的工作熱情。

3、①強化依戀情結(jié),重視建立支持性人際關(guān)系;②幫助個體在逆境中成長;③增

強服務(wù)對象及其家屬的應(yīng)對能力;④重新制定可行的生活目標(biāo);⑤努力充實自我,

豐富精神生活。

4、①現(xiàn)存的護理診斷:②潛在的護理診斷;③健康的護理診斷;④綜合的護理診

斷。

5、①確立優(yōu)先項目；②確定計劃目標(biāo);③選擇干預(yù)策略;④設(shè)計干預(yù)方法;⑤分配

可得資源。

6、①突然的心理壓力對心理健康的影響強烈而突然的心理壓力會造成有機體

的喚醒不足，使身心功能及社會活動突然發(fā)生障礙或崩潰;②對個體社會功能的

影響當(dāng)機體無法應(yīng)對強烈的刺激時會產(chǎn)生過性的生理意亂或心理隙礙，影響人

的心理社會功能;③持久而慢性的心理壓力使人長期處于緊張狀態(tài)，產(chǎn)生身必

耗竭,從而導(dǎo)致身心疾病。

7、生存質(zhì)量是不同文叱和價值體系中的個體對與他們生活目標(biāo)、期望標(biāo)準(zhǔn)，以

及所關(guān)心事情的有關(guān)生活狀態(tài)的體驗，包括個體生理、心理、社會功能及物質(zhì)

狀態(tài)四個方面。

8、①評判性思維是主動思考的過程。②評判性思維是質(zhì)疑、反思的過程。評判

性思維通過不斷提出問題而產(chǎn)生新觀點。③評判性思維是審慎開放的過程。運

用評判性思維思考和解決問題過程中，要求審慎廣泛地收集資料分析尋求問題

發(fā)生的原因和證據(jù),經(jīng)過理性思考，得出結(jié)論。

9、①互動性。②情感性。③明確性。④漸進性。⑤復(fù)雜性。②收集信息并列出

證據(jù)。③評價證據(jù)。④使用最有效的證據(jù)z⑤評價應(yīng)用證據(jù)后的效果。

10、護理診斷的形成過程包括三個階段，即對收集到的資料進行分析和綜合，

再根據(jù)分析結(jié)果找出與健康相關(guān)的問題，最后做出正確的護理診斷。因此，護

理評估結(jié)束后，應(yīng)首先明確資料是否完整和準(zhǔn)確，然后對資料進行分析，找出

問題，做出護理診斷。（1）分析資料：護理人員將收集到的資料與統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)做

比較，進行資料的分類，并檢驗資料的全面性和準(zhǔn)確性。（2）確立問題：在分析

資料的過程中，護理人員已作出了初步推斷，這一階段需作出以下判斷：哪些

問題需要解決，問題是否屬于護理診斷范疇而不單純是醫(yī)療診斷范疇，運用護

理措施能否解決，引起護理問題的原因、危險因素，原因或危險因素所屬范

Mo(3)作出護理診斷：在分析資料和問題后，護理人員應(yīng)對問題進行描述，作

出護理診斷。一個完整的護理診斷通常由三部分陶成，即：①健康問題，包括

服務(wù)對象現(xiàn)存的和潛在的健康問題。②原因，是由影響服務(wù)對象健康狀況的直

接因素、促發(fā)因素或危險因素。疾病的原因往往是比較明確的，而健康問題的

原因往往因人而異，如失眠，其原因可能有?焦慮、饑餓、環(huán)境改變、體位不舒

適等，而且不同的疾病可能有相同的健康問題。③癥狀或體征，是指與健康問

題有關(guān)的癥狀或體征。臨床癥狀或體征往往提示服務(wù)對象有健康問題存在，例

如急性心肌梗死時心前區(qū)疼痛是此人健康問題的重要特征。

［自考）護理學(xué)導(dǎo)論相關(guān)題目（四）

一、主觀題（共10題，每小題10分，共100分）

1、文化關(guān)懷保存

2、試述護理診斷與合作性問題及醫(yī)療診斷的區(qū)別。

3、患者李某，45歲，以“肺感染”收入院，當(dāng)詢問值班護士疾病相關(guān)知識

時，護士因工作忙簡單回答后即離開。李某因不滿護士的回答與其發(fā)生沖突。

問題：（1）引起護患沖突的常見原因有哪幾種?此案例中護患沖突的原因是什么？

護士應(yīng)如何預(yù)防和解決此種護患沖突。

4、00時患者王某冠脈介入治療術(shù)后返回病房，夜班護士小張給予術(shù)后護理，

告知患者穿刺側(cè)下肢制動24小時，以防術(shù)區(qū)出血，多飲水促進造影劑排泄。王

某及其家屬聽了護士小張的講解后，擔(dān)心造影劑對腎臟的危害，連喝了4瓶礦

泉水。21:00時，王某自覺膀胱充盈，因不習(xí)慣床上排尿，在家屬的攙扶下，

下床排尿。此場景恰被巡視病房的護士小張看到，未表示異議。22:00時，王

某家屬告知護士患者術(shù)區(qū)有少許滲血，小張認(rèn)為無事，未親自查看患者術(shù)區(qū)。

凌晨1:00,王某自述心慌、頭暈，手腳冰涼，術(shù)區(qū)出血量增加。小張遵醫(yī)囑為

其輸注紅細(xì)胞2單位。凌晨6點，小張見王某生命特征已逐漸平穩(wěn)，未將此情

況寫在護理記錄單中，只是向接班護士小李做了口頭交接。早晨接班后，護士

小李根據(jù)王某的長期醫(yī)囑，為其注射了抗凝藥物，造成病人術(shù)區(qū)再次出血。問

題：本案例，護士涉及到哪些護理法律問題？為葉么？

5、簡述護理學(xué)的四個基本概念。

6、吳先生，男，65歲，新加坡華僑。在中國旅游期間因病就醫(yī)，對住院過程

很不適應(yīng)，表現(xiàn)為孤獨、退縮、多疑，甚至發(fā)怒。作為吳先生的責(zé)任護士，你

認(rèn)為他出現(xiàn)了哪種問題？為了更好地提供跨文化護理，你可以提出哪些問題來正

確評估他的文化背景？

7、試述護理人員在健康教育中的作用。

8、簡述制定護理計劃的目的及意義。

9、在臨床工作中，哪些情況不屬于醫(yī)療事故？

10、簡述護理評價的過程。

參考答案

一、主觀題

1、指通過幫助性、支持性和促進性專業(yè)文化行為或決策,幫助特定文化中的人

群維持其有利于建康、疾病康復(fù)及應(yīng)對傷殘或死亡的關(guān)懷價值和生活方式。

2、護理診斷與合作性問題的區(qū)別：護理診斷是護理人員獨立采取措施能夠解央

的問題；合作性問題需要醫(yī)帥、護理人員共同干預(yù)處理，處理決定來自醫(yī)護雙

方。對合作性問題，護理措施的重點是監(jiān)測。護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別:①臨

床判斷的對象:護理診斷是對個體、家庭社會的健康問題生命過程皮應(yīng)的一種臨

床判斷，醫(yī)療診斷是走個體病理生理變化的種臨床判斷;②描述的內(nèi)容:護理診

斷描述的是個體對健康問題的反應(yīng)，醫(yī)療診斷描述的是一種疾病;③決策者:護

理診斷是護理人員，醫(yī)療診斷是醫(yī)生;④職貴范圍:護理診斷是在護理職責(zé)范圍內(nèi)

進行，醫(yī)療診斷是在醫(yī)療職責(zé)范圍內(nèi)進行;⑤適應(yīng)范圍:護理診斷適用于個體家

庭、社會的健康問題，醫(yī)療診斷適用于個體的疾病;⑥數(shù)量:護理診斷往往有多

個,醫(yī)療診斷一般情況卜.只有一個;⑦是否變化:護理診斷隨病情的變化而改變，

醫(yī)療診斷一旦確診則不會改變。

3、⑴常見的護患沖突原因:①角色不明;②責(zé)任沖突;③權(quán)益差異;④理解分

歧。（2）本案例發(fā)生護患沖突的原因是角色不明。針對護患雙方角色不明而產(chǎn)生

的沖突,最主要的預(yù)防和解決方式是個體明確自己及對方的角色定位。在護患關(guān)

系建立的初期，護理人員有責(zé)任將護士的內(nèi)部分工告訴服務(wù)對象，并向服務(wù)對

象詳細(xì)說明每個角色的權(quán)利與義務(wù)，使服務(wù)對象店護理人員的角色有準(zhǔn)確的理

解，使護患雙方的角色期望保一致。同時注意對角色的期望及認(rèn)識也必須符合服

務(wù)對象的社會文化背景的需要。護理人員首先應(yīng)對自己的角色功能有全面而準(zhǔn)

確的認(rèn)識，才能使自己的行為符合服務(wù)對象的角色期望。同時護理人員對服務(wù)

對象的角色期望要從實際出發(fā),既理解服務(wù)對象角色,乂要對其常態(tài)下的社會角

色有一定的了解,這樣才能對服務(wù)對象有準(zhǔn)確的角色期待,并根據(jù)服務(wù)對象的具

體情況進行角色指導(dǎo)。

4、①疏忽大意過失疏忽大意的過失是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危

害社會的后果，但因疏忽大意而沒有預(yù)見以致發(fā)生危害社會的后果，當(dāng)護士見

到病人在制動期間下床排尿時，應(yīng)該預(yù)見到病人可能出現(xiàn)的后果，并給于制止，但

張護士沒有做到。而且當(dāng)家屬告知張護士患者術(shù)區(qū)有少許出血時，護士小張認(rèn)

為無事，未親自查看，造成患者大量出血。②臨床護理記錄不當(dāng)。全面、準(zhǔn)確的

護理記錄在保證患者和醫(yī)護人員切身利益的同時，也能為解快醫(yī)療糾紛提供依

據(jù)。護理人員應(yīng)及時全面真實客觀、準(zhǔn)確地作好各項護理記錄。在本案例中，

雖然王某生命體征已平穩(wěn)，護士小張仍需將其情況詳細(xì)記錄-方面能夠為下一班

次護理人員了解王某情祝提供書面材料，另一方面也可作為判斷糾紛性質(zhì)的依

據(jù)。③處理及執(zhí)行醫(yī)囑不當(dāng)。在執(zhí)行遺囑過程中,如果服務(wù)對象病情發(fā)生變化

時，護理人員應(yīng)及時通知醫(yī)師，并根據(jù)自己的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗判斷是否暫

停醫(yī)囑。護士小李在得知病人曾經(jīng)發(fā)生術(shù)區(qū)出血的情況下,沒有及時和醫(yī)生溝

通，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑，造成不良后果。

5、①人:是個開放系統(tǒng)，作為一個整體持續(xù)不斷地與周圍環(huán)境發(fā)生相互作用:②

環(huán)境或社會:個人、家庭、團體及社區(qū)組成個社會系統(tǒng)，而人的生存在于與環(huán)境

持續(xù)不斷的互動及進行物質(zhì)與能量交換，人通過與環(huán)境的相互作用而產(chǎn)生自己

的生活及行為模式，并與他人及環(huán)境保持協(xié)調(diào)致：③健康:健康是人與環(huán)境的動

態(tài)平衡過程;④護理:是個專業(yè)，有滿足社會對健康需求的特殊責(zé)任，護理人員必

須不斷地學(xué)習(xí)及努力,才能保證社會對護理人員的要求,保障高質(zhì)量的護理