內(nèi)科學(xué)試題+參考答案

內(nèi)科學(xué)試題+參考答案一、單選題（共102題，每題1分，共102分）1.男,35歲。低熱伴咳嗽3周,咳少量白痰,使用多種抗生素治療無(wú)效。胸部X線片示右下葉背段斑片狀影,有多個(gè)不規(guī)則空洞,無(wú)液平面。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()A、痰涂片革蘭染色B、痰涂片抗酸染色C、支氣管鏡D、痰真菌培養(yǎng)E、胸部CT正確答案：B2.下列凝血因子缺乏時(shí),可引起PT和APTT同時(shí)延長(zhǎng)的是()A、ⅦB、ⅧC、ⅨD、ⅩE、XI正確答案：D3.下列哪個(gè)是上消化道出血最常見(jiàn)的病因()A、胃癌B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、急性胃炎E、肝硬化正確答案：C4.臨床上用乳膠凝集法檢測(cè)的類(lèi)風(fēng)濕因于指的是:()A、IgA型類(lèi)風(fēng)濕因子B、IgG型類(lèi)風(fēng)濕因子C、IgM型類(lèi)風(fēng)濕因子D、類(lèi)風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復(fù)合物E、混合型類(lèi)風(fēng)濕因子正確答案：C5.女,64歲。近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢水腫。2型糖尿病病史10年。查體:BP140/100mmHg,神志清楚,營(yíng)養(yǎng)差,甲狀腺無(wú)腫大,雙肺未聞及干、濕性啰音,心率70次/分,律齊,肝脾未觸及,雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖9.6mmo/L,I清總膽固醇7.6mmol/L,血漿白蛋白28g/L。為明確水腫原因,首選應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、腎功能B、雙腎B超C、雙腎CTD、肝功能E、尿蛋白定量正確答案：E6.引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的原因是()A、間質(zhì)性肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、肺結(jié)核D、結(jié)締組織病E、肺血栓栓塞正確答案：B7.肺炎支原體肺炎的主要臨床表現(xiàn)是()A、咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦B、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難C、發(fā)熱伴刺激性干咳D、咳大量膿痰或反復(fù)咳血E、發(fā)熱、咳嗽、肺部固定性細(xì)濕啰音正確答案：C8.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是()A、ST段上斜型壓低>0.05mV(從J點(diǎn)后0.08秒)B、ST段弓背向上抬高>0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)C、ST段上斜型壓低≥0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)D、ST段水平型壓低>0.05mV(從J點(diǎn)后0.08秒)E、ST段水平型壓低≥0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)正確答案：E9.男,65歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個(gè)月,喘憋不能平臥2天,無(wú)咳嗽、咳痰。有陳舊性心肌梗死病史。查體:血壓130/90mmHg,心率98次/分,無(wú)頸靜脈怒張,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢無(wú)水腫。該患者喘憋的最可能原因是()A、心肌炎B、右心衰竭C、肺炎D、支氣管哮喘E、左心衰正確答案：E10.男,64歲。突發(fā)心悸4小時(shí)就診。心電圖示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則。為減慢心室率,應(yīng)選擇的藥物是()A、美托洛爾B、沙丁胺醇C、新斯的明D、利多卡因E、阿托品正確答案：A11.下列不屬于腹型過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是()A、血尿B、惡心、嘔吐C、腹瀉D、皮膚紫癜E、便血正確答案：A12.使用胰島素最常見(jiàn)的副作用是()A、肝腎功損害B、胰島素抗藥性C、注射部位脂肪組織萎縮D、低血糖E、胰島素注射部位的過(guò)敏反應(yīng)正確答案：D13.肝性腦病患者最早出現(xiàn)的癥狀()A、意識(shí)模糊B、輕度性格改變、行為失常C、撲翼震顫D、簡(jiǎn)單計(jì)算錯(cuò)誤E、肝臭正確答案：B14.胸腔積液檢查示:胸腔積液總蛋白15g/L,LDH56U/L,Glu5.4mmo/L,ADA23U/L。最可能的病因是()A、心力衰竭所致胸腔積液B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致胸腔積液C、惡性胸腔積液D、乳糜性胸腔積液E、類(lèi)肺炎性胸腔積液正確答案：A15.女,34歲。下腹痛、腹瀉、黏液血便6個(gè)月。貧血,血沉30mm/h。鋇劑灌腸檢查示左側(cè)結(jié)腸縮短,結(jié)腸袋消失,呈“鉛管樣”,診斷最可能是()A、腸易激綜合征B、腸結(jié)核C、Crohn病D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌正確答案：D16.男性.48歲。急性前壁心肌梗死15小時(shí),合并急性左心功能不全,血壓170/100mmHg。治療其心功能不全應(yīng)首選()A、硝普鈉B、卡托普利C、地高辛D、a受體拮抗劑E、β受體拮抗劑正確答案：A17.血紅素合成障礙所致的貧血是()A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、海洋性貧血D、慢性病貧血E、巨幼細(xì)胞貧血正確答案：A18.血壓增高,向心性肥胖,滿(mǎn)月臉,皮膚紫紋,最可能的診斷是()A、主動(dòng)脈縮窄B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、庫(kù)欣綜合征E、腎動(dòng)脈狹窄正確答案：D19.男,55歲,無(wú)“三多一少”癥狀,空腹血糖6.8mmol/L,有糖尿病家族史,疑糖尿病就診,下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最具有診斷意義()A、餐后2小時(shí)血糖B、OGTT和胰島素釋放試驗(yàn)C、糖化血紅蛋白D、尿糖定量E、尿糖定性正確答案：B20.潰瘍好發(fā)于()A、幽門(mén)管B、胃體部C、十二指腸球部D、胃竇部E、胃大彎正確答案：C21.消化性潰瘍最主要病因是()A、十二指腸反流B、應(yīng)激C、幽門(mén)螺桿菌D、胃動(dòng)力異常E、非甾體抗炎藥正確答案：C22.女性,34歲。2年來(lái)月經(jīng)量多,乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞8x109/L,血小板110x109/L,血清鐵3ug/L。治療首選()A、輸血B、硫酸亞鐵口服C、維生素B12肌內(nèi)注射D、右旋糖酐鐵肌內(nèi)注射E、腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：B23.甲狀腺功能減退癥按病因分類(lèi)最常見(jiàn)的是()A、原發(fā)性甲減B、TH不敏感綜合征C、下丘腦性甲減D、TSH不敏感綜合征E、垂體性甲減正確答案：A24.診斷幽門(mén)梗阻最重要的表現(xiàn)是()A、嘔吐后腹痛減輕B、嘔吐物含膽汁C、腸鳴音亢進(jìn)D、腹脹E、以上都不是正確答案：E25.關(guān)于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的改變病情抗風(fēng)濕藥(DMARD)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、可改善癥狀外,還可阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷明確后,應(yīng)盡早使用C、多數(shù)患者需二種或二種以上的DMARD聯(lián)合使用D、因副作用明顯,只有在關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯破壞時(shí)使用E、在使用本類(lèi)藥物時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè),以防出現(xiàn)明顯副作用正確答案：B26.男,65歲?；顒?dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛2年,加重3天,休息3-5分鐘后緩解,每天發(fā)作1-2次。近3天癥狀加重,每天發(fā)作3~4次,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間15-20分鐘。2年來(lái)規(guī)律服用阿司匹林和單硝酸異山梨酯,糖尿病病史8年,吸煙20余年。血總膽固醇6.5mmo/L,肌鈣蛋白I正常,心電圖II、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)5T段下斜型壓低0.3mV。就目前臨床資料,該患者最可能的診斷是()A、靜息型心絞痛B、初發(fā)型心絞痛C、非ST段抬高型心肌梗死D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛正確答案：E27.下列腹水檢查結(jié)果哪項(xiàng)對(duì)診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義()A、腹水蛋白質(zhì)含量30g/LB、腹水腺苷脫氨酶活性增高C、腹水pH<7.35D、腹水葡萄糖<3.4mmol/LE、腹水比重為1.016正確答案：B28.女性,67歲,反復(fù)腰酸.尿頻25余年,近8年來(lái)發(fā)現(xiàn)高血壓。查體:血壓160/90mmHg,眼底動(dòng)脈變細(xì),無(wú)滲出。尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞2~5/HP,白細(xì)胞12/HP,腎臟B超見(jiàn)右腎11×5×3cm,左腎7×3×2.5cm,左腎表面凹凸不平。最可能的診斷是()A、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、先天性腎發(fā)育不全D、高血壓病E、左腎動(dòng)脈狹窄所致的腎血管性高血壓正確答案：B29.治療社區(qū)獲得性肺炎時(shí),可覆蓋非典型病原體的抗生素是()A、氨基糖苷類(lèi)B、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C、糖肽類(lèi)D、頭孢菌素類(lèi)E、青霉素類(lèi)正確答案：B30.女,34歲。血壓210/130mmHg,可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù)是()A、近期發(fā)生的高血壓B、右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音C、血漿腎素水平增商D、無(wú)高血壓家族史E、氮質(zhì)血癥正確答案：B31.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見(jiàn)于()A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、類(lèi)白血病反應(yīng)E、淋巴瘤正確答案：D32.糖皮質(zhì)激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的作用機(jī)制是()A、抗過(guò)敏B、控制感染C、抗休克D、控制炎癥,抑制免疫反應(yīng)E、抗肉毒素作用正確答案：D33.禁食在治療急性胰腺炎中最主要原因是()A、因?yàn)椴∪烁姑汢、因?yàn)椴∪烁雇碈、減少胰液分泌D、因?yàn)椴∪擞拈T(mén)梗阻E、因?yàn)椴∪藝I吐正確答案：C34.男性,60歲,確診消化性潰瘍合并大出血,經(jīng)積極治療24小時(shí),出血仍不止,采用哪種治療措施適宜()A、用氫氧化鋁凝膠B、輸血輸液C、胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注D、盡快手術(shù)治療E、注射6-氨基己酸正確答案：D35.肝性腦病患者輕度性格改變和行為失常,撲翼樣震顫陽(yáng)性,病理反射陰性,腦電圖正常,屬肝性腦病哪一期()A、四期(昏迷期)B、亞臨床期(隱性期)C、一期(前驅(qū)期)D、三期(昏睡期)E、二期(昏迷前期)正確答案：C36.某男性,48歲,凌晨發(fā)現(xiàn)猝死床上,左側(cè)腰部及臍部有大片淤斑,其死亡原因可能是()A、腦血管意外B、心室纖顫C、心肌梗死D、消化性潰瘍穿孔E、重癥急性胰腺炎正確答案：E37.女性、36歲,過(guò)去有胃潰瘍病史,飲酒后上腹痛6小時(shí),進(jìn)行性加劇,并蔓延至全腹,檢查:有明顯腹膜刺激癥,以上腹部為主,肝濁音界正常,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,血清淀粉酶200單位,血鈣1.62mmol/L,最可能的診斷是()A、急性高位闌尾炎穿也性腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔C、門(mén)靜脈血栓形成D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性化膿性膽囊炎穿孔正確答案：D38.女,26歲,頭痛,腰酸,口干,胸悶,心悸,少尿三天,浮腫外觀,表情淡漠,大汗淋漓,血壓11/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,腹膨隆叩為濁音,雙下肢凹陷性水腫,胸腔中等量積液,血紅蛋白140g/L.尿蛋白(++++),白細(xì)胞4/HP,紅細(xì)胞6/HP,血漿白蛋白14g/L,首先應(yīng)立即處理()A、輸白蛋白B、放胸腹水C、50%GS+西地蘭D、50%GS+速尿E、5%GS+間羥胺正確答案：A39.甲狀腺功能減退癥的臨床特征是()A、怕冷B、肌肉軟弱無(wú)力C、腹脹D、心動(dòng)過(guò)緩E、黏液性水腫正確答案：E40.女,50歲,對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛3年,晨僵2小時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢查:RF陽(yáng)性,雙手X線片示近端指間關(guān)節(jié)面蟲(chóng)蝕樣改變,關(guān)節(jié)間隙狹窄?？捎糜谥委熢摶颊叩乃幬锸?)A、維拉帕米B、頭孢菌素C、青霉素D、維生素CE、來(lái)氟米特正確答案：E41.男.65歲。4小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)極度氣急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平臥。既往高血壓病史15年.無(wú)慢性支氣管炎病史。查體:血壓200/120mmHg,神志清,表情焦慮,口唇發(fā)紺.雙肺可聞及喘鳴音及濕啰音。心率110次/分,律齊,心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。搶救措施不正確的是()A、靜脈注射呋塞米B、靜脈滴注硝普鈉C、口服美托洛爾D、皮下注射嗎啡E、取坐位、吸氧正確答案：C42.先天性甲狀腺功能減退癥最主要的原因是()A、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下B、甲狀腺合成途徑酶缺陷C、促甲狀腺激素缺陷D、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全E、孕婦飲食中缺碘正確答案：D43.男,25歲。發(fā)熱、乏力2周。查體:T38.1℃,貧血貌,牙齦腫脹,胸骨下段壓痛(+)。脾肋下2cm。血常規(guī):Hb71g/L,WBC31.4x109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)原始細(xì)胞占0.68,少數(shù)細(xì)胞胞質(zhì)中可見(jiàn)Auer小體,MPO染色為弱陽(yáng)性。最可能的診斷是()A、急性單核細(xì)胞白血病B、急性紅白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性巨核細(xì)胞白血病E、急性早幼粒細(xì)胞白血病正確答案：A44.關(guān)于慢性腎炎,哪項(xiàng)不正確()A、水腫時(shí)有時(shí)無(wú)B、貧血C、不同程度的蛋白尿D、血壓升高E、不出現(xiàn)尿毒癥正確答案：E45.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性可見(jiàn)于()A、酒精性肝硬化B、急性重癥肝炎C、感染性體克D、右心衰竭E、乙肝后肝硬化正確答案：D46.男性,68歲。因腦梗死住院半月,近1周出現(xiàn)高熱、咳嗽,咳血痰。查體:T39.2℃,意識(shí)模糊,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺散在濕啰音。血常規(guī)WBC20.0x109/L。胸部X線片:右肺大片陰影,其中可見(jiàn)多個(gè)氣囊腔。該患者最可能的診斷是()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、干酪性肺炎E、真菌性肺炎正確答案：A47.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在()A、雙手B、腹部C、身體最低部位D、眼瞼E、顏面正確答案：C48.男性,65歲,因聲音嘶啞、反應(yīng)遲緩、浮腫入院,診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲減,有粘液性水腫、心包積液。經(jīng)左旋甲狀腺素鈉(L-T4)每日25μg起始、逐漸遞增劑量治療后,上述癥狀、體征已基本消失。調(diào)整劑量是依據(jù)()A、TT3B、TSHC、TT4D、FT4E、FT3正確答案：B49.治療肝硬化腹水時(shí)提高血漿膠體滲透壓的方法是靜脈輸液()A、復(fù)方氨基酸B、等滲葡萄糖C、白蛋白D、生理鹽水E、高滲葡萄糖正確答案：C50.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的皮膚損害發(fā)生在()A、頸部B、四肢C、腹部D、胸部E、暴露部位正確答案：E51.女,22歲。受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽,咳少許黏痰3天,自服“感冒藥"后熱退。查體:T39.5℃,急性病容,右肺呼吸音減弱,語(yǔ)音震顫增強(qiáng)。血WBC13.4x109/L,N0.87。胸部X線片示右下肺大片狀模糊陰影。該患者抗感染治療不宜首選的是()A、阿莫西林B、阿米卡星C、左氧氟沙星D、青霉素E、頭孢曲松正確答案：B52.患者,男性,34歲,3年前X線鋇餐證實(shí)為十二指腸球部潰瘍,1個(gè)月來(lái)上腹痛失去節(jié)律性,且較激烈并放射至背部,服用各種抗酸劑無(wú)效,食欲尚好,血RBC4.0X1012/L,Hb130g/L,本病例可能是()A、十二指腸球部潰瘍慢性穿孔B、胃潰瘍惡性變C、復(fù)合性潰瘍D、胃泌素瘤E、胃黏膜脫垂癥正確答案：A53.男,62歲。近半年出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)胸骨后悶痛,體息5分鐘可緩解,無(wú)靜息痛。約每2個(gè)月發(fā)作1次,近1個(gè)月無(wú)發(fā)作。吸煙史30年,父親50歲患心肌梗死。查體無(wú)異常。平時(shí)心電圖正常。對(duì)明確診斷最適宜的檢查是()A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、胸部CTC、肺功能檢查D、胸痛發(fā)作時(shí)記錄心電圖E、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)正確答案：D54.男,65歲。急性前璧心肌梗死3小時(shí),既往有高血壓、糖尿病病史。平時(shí)血壓140~150/70-80mmHg。查體:血壓90/70mmHg,雙肺呼吸音清,心率85次/分,律齊。該患者血壓降低的最可能原因是()A、心臟每搏輸出量降低B、大動(dòng)脈彈性降低C、主動(dòng)脈壁硬化D、心率降低E、外周阻力降低正確答案：A55.定向力障礙理解力減退是哪個(gè)期()A、昏迷期B、淺昏迷期C、前驅(qū)期D、昏睡期E、昏迷前期正確答案：E56.右心衰體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是()A、端坐呼吸B、靜脈反流征陽(yáng)性C、心源性哮喘D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、勞力性呼吸困難正確答案：B57.肝硬化上消化道出血后,為預(yù)防肝昏迷的發(fā)生最應(yīng)采取的措施為()A、復(fù)方氨基酸靜滴B、積極大量輸血C、抗炎癥冶療D、左旋多巴E、弱酸液灌腸正確答案：E58.克羅恩病最常見(jiàn)的并發(fā)癥()A、腹腔膿腫B、泌尿系結(jié)石C、癌變D、腸梗阻E、急性穿孔正確答案：D59.反復(fù)尿頻、尿急、尿痛10余年,清潔中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)>105個(gè)/ml,經(jīng)系統(tǒng)抗炎治療效果不明顯,對(duì)于進(jìn)一步診治最有價(jià)值的是()A、可能與休息不充分有關(guān),應(yīng)臥床休息一段時(shí)間B、久病體弱應(yīng)大力給予支持治療,以提高抗病能力C、可能存在尿路梗阻等因素,應(yīng)予查清并除去D、可能合并腎結(jié)核,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行試驗(yàn)性抗癆治療E、加用中藥,中西結(jié)合治療以加強(qiáng)療效正確答案：C60.關(guān)于消化性潰瘍的治療,正確的說(shuō)法是()A、有消化道出血的潰瘍患者必須長(zhǎng)期維持治療B、需長(zhǎng)期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率C、根除幽]螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率D、只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合,潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)E、為降低復(fù)發(fā)率,需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑正確答案：E61.正常人LES靜息壓為多少毫米汞柱()A、10-30B、20-30C、20-40D、30-40E、10-40正確答案：A62.不符合慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的是()A、右束支傳導(dǎo)阻滯B、V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波C、肺型P波D、電軸右偏E、SV1+RV5≥1.05mV正確答案：E63.肝性腦病時(shí)下列哪項(xiàng)不正確()A、倦睡,行為異常,腦電圖無(wú)異常B、神志完全喪失,不能喚醒,腦電圖不正常C、昏睡或精神錯(cuò)亂,腦電圖不正常D、輕度性格改變和行為異常,腦電圖無(wú)明顯異常E、意識(shí)錯(cuò)亂,行為異常,腦電圖不正常正確答案：A64.48歲女性患者,因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增多2年,臨床診斷為慢性腎盂腎炎,下列哪項(xiàng)是其診斷的主要依據(jù):()A、X靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)的腎盞變形B、尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌>105/mlC、尿蛋白+~++,尿白細(xì)胞++~+++D、尿濃縮功能減退E、反復(fù)尿頻、尿急、尿痛,腰痛、病程4年正確答案：A65.患者28歲,職員,2年來(lái)下腹疼痛,伴大便次數(shù)增多,常于早上上班前大便3-4次,稀水便,偶伴粘液,排便后腹痛緩解,一般每周發(fā)作2-3次,患者一般狀況好,體檢僅發(fā)現(xiàn)左下腹壓痛,余無(wú)異常。如纖維結(jié)腸鏡檢查未及異常,選擇下列哪項(xiàng)治療()A、易蒙停B、匹維溴胺C、654-2D、乳果糖E、維生素B1正確答案：C66.氣胸的典型X線表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確?()A、少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時(shí)囑患者深吸氣,從而易于顯示氣胸帶B、血?dú)庑貢r(shí)可見(jiàn)液氣平面C、患側(cè)胸腔透亮度增加D、肺壓縮征E、可見(jiàn)氣胸帶正確答案：A67.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少累及的臟器或組織是()A、外分泌腺體B、心臟C、血液系統(tǒng)D、腎E、肺正確答案：D68.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是()A、抗O檢查B、心臟聽(tīng)診C、胸部X線片D、心電圖檢查E、血沉檢查正確答案：B69.男,46歲。吸煙史20年,發(fā)熱2周(37.5-38℃),右胸疼痛,近4天胸痛減輕,感胸悶、氣促。查體:右下胸語(yǔ)音震顫減弱,叩濁,呼吸音降低。最可能的診斷是()A、支氣管肺癌B、結(jié)核性胸膜炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、支原體肺炎E、浸潤(rùn)性肺結(jié)核正確答案：B70.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄致慢性腎衰(早期)高血壓患者,禁止使用的降壓藥()A、ACE抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、α受體阻滯劑D、β受體阻滯劑E、血管擴(kuò)張劑正確答案：A71.引起腎后性腎功能衰竭的病因是()A、魚(yú)膽中毒B、急性間質(zhì)性腎炎C、腎結(jié)核D、輸尿管結(jié)石E、急性腎小球腎炎正確答案：D72.男.26歲。上肢血壓180-200/100~110mmHg,下肢血壓140/80mmHg。體檢:肩胛間區(qū)可聞及血管雜音,伴震顫。尿17-酮類(lèi)固醇,17-羥類(lèi)固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮繼發(fā)于()A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄D、庫(kù)欣綜合征E、主動(dòng)脈縮窄正確答案：E73.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的心臟病變是()A、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變B、心內(nèi)膜炎C、心臟瓣膜病變D、心包炎E、心肌炎正確答案：D74.禁食后可止瀉或顯著減輕的常見(jiàn)于下列哪一種腹瀉?()A、腸道運(yùn)動(dòng)異常性腹瀉B、滲出性腹瀉C、感染性腹瀉D、滲透性腹瀉E、分泌性腹瀉正確答案：A75.慢性腎功能不全低鈣血癥時(shí)需用?()A、葉酸B、苯丙酸諾龍C、碳酸氫鈉D、1.25二羥維生素E、安體舒通正確答案：D76.男.71歲。突發(fā)胸悶、氣促、呼吸困難2小時(shí)。查體:半臥位,雙肺可聞及細(xì)濕啰音。應(yīng)首先完成的輔助檢查項(xiàng)目是()A、B型鈉尿肽B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、胸部X線片正確答案：A77.男,28歲。發(fā)作性喘息1年,再發(fā)3天。查體:R28次/分,坐位,大汗,口唇發(fā)紺,雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。該患者不宜采用的治療措施是()A、霧化吸入支氣管舒張劑B、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素C、靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑D、靜脈點(diǎn)滴抗生素E、持續(xù)吸氧正確答案：C78.女,67歲。勞力性呼吸困難4年,加重2天。4年前開(kāi)始出現(xiàn)體力活動(dòng)后呼吸困難,休息狀態(tài)下癥狀消失。2天前呼吸困難加重后夜間不能平臥。高血壓病史20年。查體:血壓160/100mmHg,端坐呼吸,雙肺底可聞及濕啰音,心率102次/分,P2亢進(jìn),可聞及S3奔馬律。該患者不宜立即使用的藥物是()A、硝普鈉B、美托洛爾C、呋塞米D、硝酸甘油E、嗎啡正確答案：B79.下列哪種藥物不能中和胃酸及抑制胃酸分泌()A、氫氧化鋁B、尼扎替丁C、多潘立酮D、蘭索拉唑E、鋁碳酸鎂正確答案：C80.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢常見(jiàn)于()A、青年女性B、壯年男性C、兒童D、幼兒E、老年人正確答案：A81.女,50歲,活動(dòng)后胸悶1年,夜間陣發(fā)性呼吸困難4天。查體:血壓130/80mmHg,第二心音亢進(jìn),心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,余瓣膜未聞及雜音。該患者最易出現(xiàn)的心律失常是()A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、心房撲動(dòng)C、心房顫動(dòng)D、室性心動(dòng)過(guò)速E、室.上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C82.男,70歲。急性前壁心肌梗死7小時(shí),就診時(shí)突然心悸,無(wú)頭暈。查體:血壓100/70mmHg,雙肺呼吸音清,心率88次/分,律不齊。心電監(jiān)測(cè)示:頻發(fā)室性期前收縮?；颊叽镞M(jìn)行性加重,意識(shí)模糊。查體:血壓70/40mmHg,心電監(jiān)測(cè)提示室性心動(dòng)過(guò)速。該患者最適宜的治療措施是()A、靜脈推注利多卡因B、同步直流電復(fù)律C、靜脈推注胺碘酮D、非同步直流電復(fù)律E、非同步交流電復(fù)律正確答案：B83.男,55歲,因“2個(gè)月內(nèi)體重下降5公斤”來(lái)診,查空腹血糖7.1mmol/L,則下列哪一項(xiàng)是正確的()A、應(yīng)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B、應(yīng)進(jìn)行100g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C、可診斷為繼發(fā)性糖尿病D、可診斷為糖耐量減低E、可診斷為糖尿病正確答案：E84.下述哪項(xiàng)因素與腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)()A、高磷血癥和低鈣血癥B、繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)C、1,25-二羥維生素D3生成減少D、酸中毒使骨質(zhì)脫鈣E、內(nèi)源性毒性物質(zhì)使溶骨活性增加正確答案：E85.以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)血管藥物應(yīng)慎用于()A、擴(kuò)張型心肌病B、室間隔缺損C、重度二尖瓣關(guān)閉不全D、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、重度二尖瓣狹窄正確答案：E86.男性,34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年,腰酸,體格檢查血壓167/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫,血紅蛋白101g/L,尿常規(guī):蛋白++,紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞0~3個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L最可能的診斷是()A、缺鐵性貧血B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、原發(fā)性高血壓正確答案：C87.下列不符合I型糖尿病特點(diǎn)的是()A、容易發(fā)生酮癥酸中毒B、常伴有胰島素抵抗C、對(duì)胰島素敏感D、罕見(jiàn)高滲性非酮癥性昏迷E、血漿胰島素水平明顯減低正確答案：B88.成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是()A、4.0-6.0cm2B、6.5-7.5cm2C、2.0-3.0cm2D、8.0-9.0cm2E、0.5-1.0cm2正確答案：A89.肝硬化病人懷疑肝性腦病禁進(jìn)食以下哪種食物()A、雞蛋B、綠豆C、四季豆D、黃豆E、豆腐正確答案：A90.治療終末期肝病的有效措施是()A、保肝B、人工肝C、對(duì)癥D、分流手術(shù)E、肝移植正確答案：E91.自身免疫性萎縮性胃炎的發(fā)病機(jī)制()A、由于多灶性萎縮性胃炎的發(fā)展B、與膽汁反流有關(guān)C、與長(zhǎng)期吸煙有關(guān)D、與自身免疫有關(guān)E、由淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)正確答案：D92.下列支持ITP診斷的是()A、PAC3陰性B、脾切除有效C、肝脾大D、PAIg陰性E、骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多正確答案：B93.不符合肺源性心臟病胸部X線片表現(xiàn)的是()A、心尖上翹B、心臟向左下擴(kuò)大、靴型C、肺動(dòng)脈段膨隆D、右下肺動(dòng)脈增寬E、水滴型心正確答案：B94.男,38歲。發(fā)熱2周,胸悶5天。無(wú)咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代頭孢菌素”抗感染治療無(wú)效。查體:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,語(yǔ)音共振減弱。胸部X線片示右下肺大