基礎(chǔ)護理學(xué)的復(fù)習(xí)重點 逢考必過版

基礎(chǔ)護理學(xué)的復(fù)習(xí)重點匯總逢考必過版

1、醫(yī)院環(huán)境的總體要求是：安全性、舒適性、整潔性、安靜性。

2、醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18?22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時

溫度保持在22?24C。室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體

熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可

能會造成患者在診療護理時受涼。

3、適宜的病室濕度為50-60%。當(dāng)濕度過高時，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶

不適，尿液排出量增加，加重腎臟負擔(dān)，對患有心、腎疾病的患考又為不利；濕度過低時，

空氣干燥.人體蒸發(fā)大量水分.引起口干舌操.咽痛.煩渴等表現(xiàn).對呼吸道疾患或氣管切

開患者不利。

4、室內(nèi)通風(fēng)的作用可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進行交換，俁持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加

患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。

5、噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。

WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強度在35?45dB內(nèi)。2、醫(yī)院常見不安全因素有哪些？如何預(yù)防

6,平車運送病人的注意事項：搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確?；颊甙踩?、舒適。搬運患

者時，盡量讓患者身體靠近搬運者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達到省力。推車時,

護士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時，患者頭部應(yīng)在高處

一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。搬運骨折患者時車上需墊木板，并固定好行折部位。有

輸液及引流管，須保持通暢。推車進門時，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免引起患者的不適或損壞建

筑物。

7、去枕仰臥位適用范圍：

答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者：（2）推管內(nèi)麻醉或脊肺穿刺后的患者

半坐臥位適用范圍

答：（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者：（2）胸、腹、盆:腔手術(shù)后或有炎癥的患者

（3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者；（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者

.端坐位適用范圍

答:心力衰竭、心包枳液及支氣管、呼喘發(fā)作的忠者

8、協(xié)助患者變換臥位時注意事項有：（1）顱腦術(shù)后，一?般只能臥于健側(cè)或平臥：（2）頸椎、顱骨牽引的患

者，翻身時不可放松牽引：（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓;

（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?，防止受壓；?）操作時使患者盡晝靠近

護士，以縮短重力臂，達到省力的目的。

9、壓瘡：是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、跳氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。

預(yù)防壓瘡發(fā)生的護理措施：應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勒更換。

（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，減少組織的壓力；保護骨障突處和支持身體空隙處。正確使用石

旁、繃帶及夾板固定。（2）避免局部潮濕等不良刺激：（3）促進局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運動、按摩

受壓部位：（4）改善機體營養(yǎng)狀況。

10、何謂醫(yī)院感染：是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。

WHO提出的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有：清潔、消毒、滅菌：無菌技術(shù)；隔離技術(shù)：合理使用抗生素。

11、醫(yī)院感染的形成必須具備三個條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。

12、清潔：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，口的是去除和減少微生物，并非殺

滅微生物微生物。

消毒：消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其達到無害程度的過程。

滅菌：滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程.包括致病微生物和非致病微生物，也包

括細菌芽泡和真菌抱子。

熱力消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細胞壁和細胞膜，從而導(dǎo)致

其死亡的方法。

化學(xué)消毒滅菌方法的作用原理：化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝冏變性，酶蛋白失去活性，抑制細菌

代謝和生長，或破壞細菌細胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細胞破裂、溶解，從而達到消毒滅菌的作用。

（消毒滅菌的具體方法見《基礎(chǔ)護理學(xué)》）

13、無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及

無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。

無菌物品：無菌物品指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。

無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域：無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域.非無菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或

經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無菌區(qū)。

無菌技術(shù)操作原則包括：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動少，在操作前半小時停止清掃和換床單：（2）

無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時穿戴無菌衣、戴無菌手套：（3）無菌物品和非無

菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志；無菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中：無菌包外

注明物品名稱、消毒滅菌口期、失效期，保存期以?周為宜；（4）進行無菌操作時要明確無菌區(qū)域和非無

菌區(qū)域的劃分；（5）進行無菌操作時，操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺

或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品；（6）取用無菌物品時，必須使用無菌鉗（或錦）；無菌物品

一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌；

（7）一套無菌物品，只能供一個患者使用，避免交叉感染。

（常見的無菌技術(shù)基本操作方法看書）

14、清潔區(qū)：是指未被病原微牛.物污染的區(qū)域。

半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。

污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。

15、隔離原則的-?般消毒隔離：（1）病房和病室門前懸掛隔離標(biāo)志，門口放用消毒液浸濕

的腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污

紙；（2）工作人員進入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動。

一切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手：（3）護理人員穿隔

離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護理操作沖戈（4）凡病人接觸過的物品

或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用：病人的衣物、信件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒

后才能交家人帶P1:病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道；

需送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記；（5）病室每日進行空氣消毒，

并在晨間護理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅：（6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及

家屬解釋隔離的重要性和到時性以取得信任和合作；（7）了解病人的心理情況，滿足病人

的心理需要，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨、自卑等心理反應(yīng)。（8）解除隔離

需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔

離。

（隔離的種類及其護理措施見基護教材）

16、紫外線的殺菌機制：（1）促進微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡；（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨遭酸，

使菌體蛋白光解變性：（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使輒化能力喪失；（4）使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有

極強殺菌作用的臭氧。

17、生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓時生命維持的基本征候，使機體內(nèi)在活動的客觀反映，是衡量機

體狀況的指標(biāo)，合稱為牛.命體征。

健康成人不同部位溫度的正常范圍：口腔溫度36.3?37.2℃：肛門溫度36.5?37.7C：腋下溫度36。?

37.C

體溫過高或發(fā)熱：發(fā)熱是指機體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高

超過正常范圍。

常見的發(fā)熱熱型有：（1）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在39?40c左右，達數(shù)天或數(shù)月，24h波動范圍不

超過1C。多見于?肺炎球菌肺炎、傷寒等；（2）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達1℃以

上，體溫最低時仍高于正常水平。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等；（3）間歇熱的典型癥狀：體溫

驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作。即

高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等；（4）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時間不定。

見于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。

發(fā)熱患者的護理：體溫過高的護理主要措施有：收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和

舒適、密切觀察病情變化、安全護理、心理護理、健康教育.（注意每點需要進行闡述）

測量體溫的方法：測量體溫的方法有口腔溫度、測量的時間為3-5分鐘；腋卜.溫度測量的時間為8-10分

鐘：肛門溫度測量的時間為3分鐘。

測量體溫的注意事項：口溫：禁用于嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。

腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷

或消瘦夾不緊體溫計患者。

肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異常患者；禁用于直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。

18、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率：為60?100次/分。

正常血壓的范圍是（以肱動版為標(biāo)準(zhǔn)）：收縮壓90?139mmHg；舒張壓60?89mmHg：脈壓30?

40mml1g

異常血壓患者的護理措施：（1）密切監(jiān)測血壓：做到"四定”一定部位、定體位、定時間、

定血壓計；（2）觀察病情；（3）注意休息減少活動；（4）保持環(huán)境安靜舒適；（5）保持穩(wěn)定的

情緒：（6）注意飲食合理；（7）健康教育

19、正常成人呼吸:16-20次/分鐘

20、氧氣療法：是指通過給氧，提高動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2）,增加動脈血氧含

量（CaO2）,糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。

21、鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。

主要適用于：昏迷病人或不能經(jīng)口進食者、不能張口的病人、早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進食的病人。

測量鼻飼法插入的長度：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。

一般成人外.飼法插入的長度是：

45-55cmc

證實胃管在胃內(nèi)的方法有：（1）連接注射器于胃管末端進行抽吸，抽出胃液；（2）置聽診器于病人胃區(qū)，

快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。

22、大量不保留灌腸目的：（1）解除便秘，、腸脹氣。（2）清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。（3）

稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。（4）灌入低溫液體，為高熱病人降溫。

注意事項：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸：充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸：急腹癥、消

化道出血、妊娠、嚴(yán)市心血管疾病等病人禁忌灌腸。

小量不保留灌腸目的：（1）軟化糞便，解除便秘。（2）排出腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹。（3）適用于腹部或

盆腔手術(shù)后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦等

保留灌腸目的：將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達到鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染的目的。

慢性細菌性痢疾灌腸時應(yīng)?。翰∽儾课欢嘣谥蹦c或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位。

阿米巴痢疾病灌腸時應(yīng)取：阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)件位，以提高療效。

23、多尿：24h尿量經(jīng)常超過2500ml

少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml

無尿或尿閉：24h尿量少于100ml或12h無尿者。

膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛，且每次尿量少。

24、導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。

如何為破傷風(fēng)抗毒素（TAT）過敏試驗陽性病人進行脫敏注射法？

答：TAT脫敏注射法

次數(shù)TAT量（ml）加生理鹽水運（ml）注射法

10.10.9肌內(nèi)注射

20.20.8肌內(nèi)注射

30.30.7肌內(nèi)注射

4余量稀釋成1ml肌內(nèi)注射

TAT脫敏注射時應(yīng)注意多次小劑量注射藥物、每隔20min注射一次、密切觀察病人情況。如出現(xiàn)全身反應(yīng)

即停藥并處理；加反應(yīng)輕微，待癥狀消退后,增加注射次數(shù)，劑量減少.

29、靜脈輸液：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥液由靜脈輸入體內(nèi)的

方法。

輸液的目的有：（1）補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡。（2）補充營養(yǎng)，供給能量。（3）輸

入藥液，治療疾病。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓,

如何調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)：根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)，?般成人40?60gtt./min,兒童20?40gtt./min。

對于老年、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢；對嚴(yán)重脫水、血

容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快。

靜脈輸液溶液不滴的原因？針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣。

30、急性肺水腫發(fā)生的原因有：（1）由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，

心臟負擔(dān)過重而引起：（2）患者原有心肺功能不良。

典型表現(xiàn)：咯粉紅色泡沫痰，

防治急性肺水腫：（1）在輸液過程中注意輸液速度不宜過快，液量不可過多，對老年、兒童、心臟病人必

須特別注意。（2）如果出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，共同進行緊急處理。在病情允許的

情況下使病人端坐，雙腿下垂以減少靜脈血回流，減輕心臟負擔(dān)。（3）高流量給氧（4）必要時進行四肢輪

流結(jié)扎，每5?10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。（5）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜

劑，強心、利尿等藥物。

空氣栓塞發(fā)生的原因：由F輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊、有漏縫，或在加壓輸液、輸血時無人看

護，液體輸完木及時拔針或更換藥液等情況下，空氣進入靜脈，可發(fā)生氣栓的危險。

臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)突法性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴(yán)重紫細，

病人有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及一個響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。

空氣栓塞的防治措施有：（1）輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排足輸液管內(nèi)空氣，輸液過程中密切觀察，

加壓輸液或輸血時應(yīng)專人守護，以防止空氣栓塞發(fā)生。（2）立即停止輸液，及時通知醫(yī)生，積極配合搶救，

安慰病人，以減輕恐懼感。（3）立即為病人安置左側(cè)臥位和頭低足高位。（4）高流量氧氣吸入（5）有條件

時可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（6）嚴(yán)密觀察病情變化。

31、輸血的目的有?：補充血容量，增加血紅蛋白，供給血小板和各種凝血因子，輸入抗體、補體，增加白

蛋白。

如何檢查庫存血的質(zhì)量：正常庫血分為兩層，上層為血漿呈淡黃色，半透明；下層為血細胞呈均勻暗紅色,

兩者界限清楚，且無凝血塊。如血漿變紅或渾濁，血細胞呈暗紫色，兩者界限不清，或有明顯凝血塊等說

明血液可能變質(zhì)，不能輸入。

32、冷療法目的有：（1）減輕局部充血或出血：（2）控制炎癥擴散；（3）減輕疼痛；（4）

降低體溫

冷療的禁忌癥有：（D循環(huán)障礙（2）組織損傷、破裂（3）水腫部位（4）慢性炎癥或深部化膿病灶⑸冷過

敏者⑹禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心

熱療法的目的：⑴促進炎癥消退⑵解除疼痛⑶減輕深部組織充血⑷保暖

熱療禁忌證有：（1）早期軟組織扭傷、挫傷（48hr內(nèi)）（2）未確診的急性腹痛（3）母周圍三角區(qū)感染（4）

臟器出血（5）惡性腫瘤（6）金屬移植物（7）麻痹、感覺異常這伸用。

33、搶救物品的“五定”制度：定數(shù)量品種、定點安置、定人保管.定期消毒滅菌、定期檢查維修。急救物

品完好率為100%。

心肺受蘇是指：對心跳和（或）呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的

血液運送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。

心肺復(fù)蘇步驟包括：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓三個步驟。

心肺復(fù)蘇的目的：立即實施心肺復(fù)蘇術(shù)，保證重要臟曙血氧供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸。

患者心跳、呼吸驟停的判斷指針：突然意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸驟停的判

斷、瞳孔散大、皮膚蒼白或盥州、心尖搏動及心音消失、心電圖檢查、傷口不田血

胸外心臟按壓的部位：胸骨中、下3交界處。

胸外心臟按壓的正確手法：搶救者站或跪于患者一側(cè)，左手掌根部置于按壓部位，右手掌壓在左手背上，

雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重量，垂直向下用力按壓，按壓深度，胸骨下陷4-5cm.

胸外心臟按壓應(yīng)注意：（1）兩手指不能觸及患者胸壁（2）壓力適當(dāng)，頻率為80-100次/分（3）嬰幼兒，

則用拇指或2-3個手指（4）放松時，搶救者的手掌不能離開按壓部位

（5）操作中途換人應(yīng)在心臟按壓、吹氣間隙進行（6）人工呼吸與胸外心臟單人2：30,雙人1：5

34、洗胃法：洗胃法是將胃管插入患者的胃內(nèi)，反復(fù)注入和吸出一定量的溶液，以沖洗并排出胃內(nèi)容物，減

輕或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

洗胃法的目的：解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術(shù)或某些檢查做準(zhǔn)備。

服毒后多少小時內(nèi)洗胃最有效：6小時內(nèi)洗胃最有效。

洗胃的禁忌證有：強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食道靜脈曲張、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等

洗胃的注意事項有：（1）急性中毒患者應(yīng)迅速采取口服催吐法或洗胃，以減少毒物的吸收

（2）當(dāng)毒物性質(zhì)不明時，應(yīng)先送檢，用溫開水或生理鹽水洗胃，待毒物性質(zhì)明確后，再采用對抗劑洗胃

（3）服用強酸強堿等強腐蝕性毒物，禁忌洗胃，按醫(yī)囑給予藥物或迅速物理性對抗劑（牛奶、m漿、蛋清、

米湯等）以保護胃粘膜（4）每次灌入量以300-500ml為宜，避免突然胃擴張使迷走神經(jīng)興奮，可反射性引起

心跳驟停

（5）密切觀察病人的病情變化和生命體征，每次灌入量和洗出量基本相等，防止胃潴留。（6）吸引器洗胃，

負壓保持在13.3Kpa（7）為幽門梗阻病人洗胃，應(yīng)在飯后4-6h或空腹時進行，要記錄胃內(nèi)潴留量

34、臨床死亡期患者的表現(xiàn)：表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失但各種組織細胞仍有

微弱而短暫的代謝活動。此期一般持續(xù)5-6分鐘。

35、醫(yī)療與護理文件記錄的要求：及時、準(zhǔn)確、完整、簡明扼要,

正確填寫體溫單：（1）用藍色鋼筆填寫眉欄各項：用紅色鋼筆填寫：手術(shù)（分娩）后日數(shù)。

用紅色鋼筆在40~42C間相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫入院時間、分娩時間、死亡時間、手術(shù)、?？?、

出院等時間。（2）體溫的繪制：一般口腔溫度以