檢驗科檢驗項目一覽表

檢膾科檢驗項同一覽表

血液檢查漿膜腔積液檢驗前列腺液檢查肝臟功能檢查電解質(zhì)檢查免疫檢測

尿液檢查關(guān)節(jié)腔積液檢驗精液常規(guī)檢查心臟功能檢查葡萄糖檢查乙肝五項模式

糞便檢查陰道分泌物檢查腦脊液檢查腎臟功能檢查血脂檢查血庫配血項目

檢驗

檢測項目標(biāo)本采集標(biāo)本量參考范圍臨床意義

時間

血液檢查

增加：生理性：1、年齡與性別的差異2、精神因素：感情重動、興

奮、恐懼、冷水浴均可使腎上腺素增多，導(dǎo)致紅細(xì)胞暫時增高。3、

劇烈休力運動和勞動4、氣壓降低5、妊娠中、后期。病理性:真性

紅細(xì)胞增多癥、代償性紅細(xì)胞增多癥。原發(fā)性紅細(xì)胞增多，繼發(fā)性

紅細(xì)胞增多。

紅細(xì)胞計數(shù)成年減少：1、急性、慢性紅細(xì)胞丟失過多：如各種原因的出血，見于一

消化性潰瘍痔瘡、卜二指腸鉤蟲病等。2、紅細(xì)胞壽命縮短：如各

(redbloodcel1急診男：4~5.5X10OL

末梢血微量種原因的溶血，見于輸血不合溶血反應(yīng)等。3、造血原料的不足：

countRBC)檢驗女：3.5~5乂10'2兒

如慢性失血者對鐵的重新利用率減速少，鐵供應(yīng)或吸收不足。造血

新生兒:6~7X10"/L

原料的不足引起的貧血也見于某些藥物如異煙滸、硫哇噂吟、酒精、

鉛中毒、繼發(fā)于某些疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白血病、甲亢、慢性

腎功能不全等。4、骨髓造血功能減退：藥物如抗腫瘤藥物、磺胺

藥物、保泰松、有機神、馬利蘭等，可抑制骨髓的造血功能；物理

因素如X線的長期照射均可抑制骨髓。再生障礙性貧血常有全血細(xì)

胞的減少。

醫(yī)學(xué)決定水平：1、高于6.8X10“/L應(yīng)采取相應(yīng)的冶療措施。2,

低于3.5X10'7L為診斷貧血的界限。3、低于1.5X10'7L應(yīng)考慮

輸血。

1、年齡隨年齡增長Hb可以增高或降低，這種生理變化和紅細(xì)

胞相似。

2、時間上午7時出現(xiàn)高峰，隨后卜.降，機制尚未闡明。

成年3,臨床應(yīng)用血紅蛋白在診斷貧血上優(yōu)于紅細(xì)胞計數(shù)。需要注

意的是（1）在某些病理性況下，Hb和RBC的濃度不一定能正確反

男:120~160g/L

映全身RBC總?cè)萘康亩嗌?。大量失血時，在補液體之前，循環(huán)血液

女：U0~150g/L

最重要的變化是血容量的縮小，但此時血濃度很少變化，以致從血

血紅蛋白濃度急診

末梢血微量新生兒170'200g/L

紅蛋白濃度等數(shù)值來看，很難反映出貧血的存在。當(dāng)休內(nèi)發(fā)生水潴

(hemoglobinHGB)檢驗

老年(70歲以上)留時，血漿容量增大，此時即時使紅細(xì)胞容量是正常的，但血液濃

度已相對降低，因此從表面看來，存在貧轎；相反，失水時，血漿

男：120~160g/L

容量縮小，血液濃度偏高，紅細(xì)胞容量即使減少、但根據(jù)血紅蛋白

女:U0~150g/L

濃度等測定值，貧血仍可有明顯。（2）發(fā)生大細(xì)胸貧血或小細(xì)胞

低色素貧血時，紅細(xì)胞計數(shù)與血紅蛋白濃度不成比例。大細(xì)胞性貧

血的Hb濃度相對偏高，小細(xì)胞低色素貧血的HB雖低于正常而紅紅

細(xì)胞計數(shù)可正常。

增高：見于各種原因所致的血液濃縮，如大面積燒傷，各種原因引

血細(xì)胞比容急診男性：0.4-0.54

末梢血微量起的紅細(xì)胞與血紅蛋白增多，脫水。

檢驗

(hematocritHCT)女性：0.37-0.47

減少：各類型貧血隨紅細(xì)胞減少而有不同程度的降低。

反應(yīng)紅細(xì)胞大小不均程度的指標(biāo)，增大多見于缺鐵性貧血（iron

紅細(xì)胞分布寬度(red

deficiencyanemia,IDA）

b1oodcellvolume急診

末梢血微量成人1-4.6%MCV/RDW特

distributionwidth檢驗貧血類型常見原因或疾病

征

RDW)

小細(xì)胞均MCV減少，輕型珠蛋白生成障礙性貧血

RDW正常某些繼發(fā)性貧血

性

缺鐵性貧血、B-珠蛋白生成障礙性貧血、

HBH病

MCV減少，

小細(xì)胞不RDW增高

均一性

再生障礙性貧血、白血病、某些慢性肝病、

腎性貧血、急性失血后、長期或大劑量化學(xué)

MCV減少，

治療后、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

正常體積RDW均正常

均一性混合型營養(yǎng)缺乏性貧血、部分早期鐵缺乏

（尚未無貧血細(xì)胞）、血紅蛋白病性貧血、

MCV正常，

骨髓纖維化,鐵粒幼細(xì)胞貧血等

RDW增高

骨髓增生異常綜合征、部分再生障礙性貧

正常體積

血、部分肝病性貧血、某些腎病性貧血

不均?性

巨幼細(xì)胞貧血、某些肝病性貧M

MCV增大，

大細(xì)胞均RDW正常

一性

MCV、RDW均

大細(xì)胞不增高

均一

紅細(xì)胞平均體積用作貧血和形態(tài)學(xué)分類

急診

(meancorpuscular末梢血微量80-92fl

檢驗

平均值MCH(pg)MCV(fl)MCHC(g/L)

volumeMCV)

正常27~3180'92320'360

平均紅細(xì)胞血紅蛋白末梢血微量急診320-360g/L

大細(xì)胞貧血>27~31〉80~92正常

濃度（mean檢驗

corpuscular

concentration

MCHC)

正常細(xì)胞性貧血正常正常正常

平均紅細(xì)胞血紅蛋白

含量(mean

急診單純小細(xì)胞性貧血<27~31<80'92<320'360

corpuscular末梢血微量27-34pg

檢驗

hemoglobinMCH)

小細(xì)胞低色素性貧血〈27~31<80'92<320^360

增加：表示骨髓造血功能旺盛，各型貧血尤為顯著，惡性貧血或缺

鐵性貧血應(yīng)用維生素瓦或供鐵質(zhì)后顯著增多，表示有療效。多見

于：1、

溶血性貧血溶血性貧血時由于大量網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)，Ret可

增至6M8%或以上，急性溶血時，可達(dá)20%左右，嚴(yán)重者可在50%

以上，絕對值常超過100*107L急性失血后5d-10d網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)

顯微鏡計數(shù)法

網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)急診高峰，2周后恢復(fù)正常。2、放射治療和化學(xué)治療后，造血恢復(fù)時，

東梢血微量成人0.008-0.02

(RET)檢驗可見Ret短暫和迅速增高，是表明檢測測幼稚Ret的變化骨髓恢復(fù)

或(25-75X1071J較敏感的指標(biāo)。3、紅系無效造血時，骨髓檢查表現(xiàn)紅系增生活躍，

而外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常或僅輕度增高。

減少：再障、溶血性貧血再障危象時。典型再障性貧血時，網(wǎng)織紂

細(xì)胞計數(shù)常低于0.005,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值低于15*10,/L,為其診

斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

可用于觀察貧血療效

抗凝血：血液與抗凝魏氏法

1、增快

劑的比例是1：4,即〈50歲：男性

(1)生理性：女性高于男性。婦女經(jīng)期、妊娠3個月至產(chǎn)后1個

紅細(xì)胞沉率(ESR)抗凝劑0.4ml(8滴)2ml每天0-15mm/h,女性

月；老年人，特別是70歲以上的高齡者，多因纖維蛋白原增高而

加靜脈血L6ml立即0-20mm/h

血沉增快。

混勻。即時送檢

》50歲:男性

0-20mm/h,女性（2）病理性:

0-30mm/h

1）各種炎癥感染是血沉加快的最常見的原因。嚴(yán)重感染時ESR可

>85歲:男性大于100mm/h.急性細(xì)菌性炎癥時，由于血中急性期反應(yīng)物增多，

0-30mm/h,女性包括a-胰蛋白酶、a2巨球蛋白、C反應(yīng)蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、紛紛

0-42mm/h蛋白原等。這些物質(zhì)均能在不同程度上促進(jìn)紅細(xì)胞聚集，故在炎癥

發(fā)生后2-3天即可出現(xiàn)血沉加快；慢性炎癥，如結(jié)核病、結(jié)締組織

兒童：0-10mm/h

炎風(fēng)濕熱等，于活動期常見增快，病性好轉(zhuǎn)時減速慢，非活動期血

沉可正常，故ESR測定可動態(tài)觀察這些患者的病情變化。

2）組織損傷及壞死：范圍較大的組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷常致ERS增

快，若無合并癥，一般2—3周內(nèi)恢復(fù)正常；心肌梗死時，于發(fā)病

后顧之憂一3天可見ESR增快，并持續(xù)1-3周，機而且心絞痛時

ESR多正常，故ESR可作為兩者鑒別指標(biāo)。

3）惡性腫瘤：通常迅速增長的惡性腫瘤ESR增快可能與a2巨球蛋

白、纖維蛋白原增高及腫瘤組織壞死繼發(fā)感染、貧血等因素有關(guān)；

而良性腫瘤血沉多正常。惡性腫瘤手術(shù)切除或治療較徹底，ESR可

趨于正常，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時（ESR可〉100mm/h）又可增快。

4）高球蛋白質(zhì)血癥：多種因索導(dǎo)致的免疫球蛋白增高可見于ESR

增快，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋

巴瘤、亞急性心內(nèi)膜炎、肝硬化、慢性腎炎。

5）貧血：貧血患者Hb低于90g/L,血沉可輕度增快，并隨貧血加

重而增快。但嚴(yán)重貧血時兩者不成正比。

6、高膽固醇血癥：如動脈粥樣硬糖尿病、腎病綜合征、粘液性水

腫、原發(fā)性家族性高膽固醇血癥等，ESR常增快.

2、血沉減慢?般臨床意義較小，主要見于紅細(xì)胞明增多、纖維蛋

白原含量嚴(yán)重減低時。

白細(xì)胞計數(shù)末梢血微量急診成人:4~1QX1O7L外周中性粒細(xì)胞增高減低的常見原因：

(whitebloodcel1檢驗新生(1)暫時性白細(xì)胞增高：常見于嚴(yán)寒或暴熱刺激后其白細(xì)胞增多

countWBC)兒:15'20X107L是由于邊緣池細(xì)胞釋放循環(huán)池所致。(2)持續(xù)性白細(xì)胞增高：

見于化膿性感染或晚期腫瘤(常伴有壞死、繼發(fā)感染)其WBC增多

6月-2

是有關(guān)趨化因子吸引貯備池粒細(xì)胞入血所致；而慢性白血病時的白

歲：ll'12X107L

細(xì)胞增高則與核分裂池增大及細(xì)胞周期延長、血中運轉(zhuǎn)時間延長有

關(guān)。(3)暫時性白細(xì)胞減低：見于傷寒感染時，可能于細(xì)菌內(nèi)素

素抑制骨髓釋放成熟粒細(xì)胞入血有關(guān)。(4)持續(xù)性白細(xì)胞減低：

見了原發(fā)性和繼發(fā)性再生障礙性貧血，這是由于骨髓粒細(xì)胞生成不

足所致：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)患者則因粒細(xì)胞破壞過多所

致。

1、中性粒細(xì)胞增多：

(2)生理性增多：

年齡：新生兒白細(xì)胞較高，一般在15M09/L左右，個別可高達(dá)

30*l()9/L以上。通常在3-4d后降至10*107L,約保持之以3個月

然后逐漸減低至成人水平。新生兒外周血白細(xì)胞以中粒細(xì)胞占絕對

優(yōu)勢，變化范圍(6-28)*107L.約在一周內(nèi)降至5*107L,到第

6-9天逐漸降至與淋巴細(xì)胞相等，整個嬰兒期淋巴細(xì)胞均較高，可

達(dá)70機到2-3歲后，淋巴細(xì)胞逐漸減低，中性粒細(xì)胞逐漸增高，

到4-5歲兩者以基本相等，形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞變化曲線的

確次交叉，至青春期時與成人基本相同。

日間變化：安靜時WBC較低，活動時較高；早晨較低，下午高；一

日之間最高與最低可相差?倍。

運動、疼痛和情緒的影響：?般的體力勞動、冷熱水浴、日光或紫

外線照射等均可使白細(xì)胞輕度增多。如劇烈運動、可于短時間內(nèi)使

白細(xì)胞高達(dá)35X109/L,以中性粒細(xì)胞為主，當(dāng)運動結(jié)束后迅速即

恢復(fù)原有水平。這種短暫的變化，主要是由于循環(huán)池和邊緣池的粒

細(xì)胞重新分配所致。

妊娠與分娩：妊娠其白細(xì)胞常見增多，特別是最后一個月，常波動

于（12?17）X107L之間，分娩時可高達(dá)34X107/分娩后2-5

日內(nèi)恢復(fù)正常。由于白細(xì)胞的生理波動很大，只有通過定時和反復(fù)

觀察才有意義。

其他：吸煙者平均白細(xì)胞計數(shù)可高于非吸煙者30%?

（2）病理性增多：

1）反應(yīng)性增多，是機體對各種原因的應(yīng)激反應(yīng)，動員骨髓貯備池

中的粒細(xì)胞釋放或邊緣池粒細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)，可見于：

①急性感染：急性化膿性感染時，中性粒細(xì)胞增高程度取決于感染

微生物的種類、感染灶的范圍、感染的嚴(yán)重程度、患者的反應(yīng)能力。

如感染很局限且輕微，白細(xì)胞總數(shù)仍可正常，但分類檢查時可見分

葉核百公率有所增高；中度感染時，白細(xì)胞總數(shù)增高大于

10X107L,并伴有輕度核象左移；嚴(yán)重感染時總數(shù)常明顯增高，

可達(dá)20X107L以上，且伴有明顯核象左移。

②嚴(yán)重的損傷或大量血細(xì)胞破壞：在較大手術(shù)后12?36h,白

細(xì)胞常達(dá)10X107L以上，其增多的細(xì)胞成分以中性分葉核粒細(xì)胞

為主。急性心肌梗死后1-2天內(nèi)，常見白細(xì)胞數(shù)明顯增高，借此可

與心絞痛相區(qū)別。急性溶血反應(yīng)時，也可見白細(xì)胞增多，這些可能

與心肌損傷和手術(shù)創(chuàng)傷等所產(chǎn)生的蛋白分解產(chǎn)生及急性溶血所導(dǎo)

致的相對缺氧等，促進(jìn)骨髓貯備池增加釋放有關(guān)。

③急性大出血：在脾破裂或?qū)m外孕輸卵管破裂后，白細(xì)胞迅速

增高，常達(dá)（20?30）X107L,其增多的細(xì)胞主要是中性分葉核

粒細(xì)胞。這可能與應(yīng)激狀態(tài)、內(nèi)出血和一過性缺氧等有關(guān)。

④急性中毒：化學(xué)藥物如安眠藥、敵敵畏等中毒時，常見白細(xì)胞數(shù)

增高，甚至可達(dá)20X107L或更高。代謝性中毒如糖尿病酮癥酸中

毒及慢性腎炎尿毒癥時，也常見白細(xì)胞增多，均以中性分葉核粒細(xì)

胞為主。

⑤腫瘤性增多：白細(xì)胞呈長期持續(xù)性增多，最常見于粒細(xì)胞性

白血病，其次也可見于各種惡性腫瘤的晚期，此時不但總數(shù)常達(dá)

（10-20）X107L或更多，且可有較明顯的核象左移現(xiàn)象，而呈

所謂類白血病反應(yīng)。白血病時白細(xì)胞總數(shù)增高的主要機制為白血病

細(xì)胞失控地?zé)o限增殖；白血病細(xì)胞的周期延長；血中轉(zhuǎn)運時間延長

（正常白細(xì)胞約為10h,白血病細(xì)胞平均為33?38h）。惡性腫瘤

時白細(xì)胞增多的機理為某些惡性腫瘤如肝癌、胃癌等產(chǎn)生促粒細(xì)胞

生成素；惡性腫瘤壞死分解產(chǎn)物促進(jìn)內(nèi)骨髓貯備池釋放；惡性腫瘤

伴有骨髓轉(zhuǎn)移而將骨髓內(nèi)粒細(xì)胞（甚至較幼稚的粒的細(xì)胞，并可伴

有幼紅細(xì)胞）排擠釋放入血。

⑥急性溶血：紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致的相對缺氧以及紅細(xì)胞破壞后的

分解產(chǎn)物刺激骨髓貯備池中的粒細(xì)胞釋放，也可使白細(xì)胞和中性分

葉核細(xì)胞增高。

⑦其他原因：見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風(fēng)

及嚴(yán)重缺氧；應(yīng)用皮質(zhì)激素、腎上腺激素、氯化鋰等。

2）異常增生性增多：為造血干細(xì)胞克隆性疾病，造血組織中粒細(xì)

胞大量增生，見于粒細(xì)胞白血病和骨髓增殖性疾??；主要是病理性

粒細(xì)胞（如白血病細(xì)胞）的原始或幼稚粒細(xì)胞大量增生，釋放至外

周血。可見于：

①白血?。篈）：急性白血?。阂杂字砂籽〖?xì)胞增多為主，如急

性髓性白血?。ˋML）、ALL,骨髓中，病理性原始細(xì)胞大量屜異常

增生（但外周血中出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高的患者不到50%）,一般增至

（10-50）*10VL；其余患者白細(xì)胞數(shù)可在正常范圍或減低，甚至

顯著減低。B）:慢性白血病：以成熟的白血病細(xì)胞增高為主，如

慢性粒細(xì)胞白血病，多數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)達(dá)（100-600）*107L,

早期無癥狀患者可在50*109/1.以下。周圍血中粒細(xì)胞在90%以上，

可見到各發(fā)育階段的粒細(xì)胞。C）：類白血病反應(yīng)：指機體在有明

確病因刺激下，出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)中度增高（大多＜100*l（）9/L）多以中

性粒細(xì)胞增多為主。

②骨髓增生性疾?。喊ㄕ嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥

和骨髓纖維化癥等。白細(xì)胞總數(shù)常在10-30*107L?

2、中性粒細(xì)胞減少（neutropenia）：

1）。某些感染：某些革蘭多陰性桿菌如傷寒、副傷寒桿菌感染時，

如無并發(fā)癥，白細(xì)胞當(dāng)選均減少，甚至可低到2X107L以下，■

些病毒感染如流感時的白細(xì)胞亦減少，可能是由于在細(xì)菌素及病毒

作用下使貼壁的即邊緣池粒細(xì)胞增多而導(dǎo)致循環(huán)池中粒細(xì)胞減少

所致，也可能與內(nèi)毒素抑制骨髓釋放粒細(xì)胞有關(guān)。

2）某些血液?。喝绲湫偷脑偕兜K性貧血時，呈“三少”我現(xiàn)。

此時白細(xì)胞可少到IXIOVL以下，分類時幾乎無均為淋巴細(xì)胞，

乃因中性細(xì)胞嚴(yán)重減少所致的淋巴細(xì)胞相對增多。小部分急性白血

病其白細(xì)胞總數(shù)不高反而減低，稱非白血性白血?。╝leukemic

leukemia）,其白細(xì)胞可＜1XlO'/L,分類時亦呈淋巴細(xì)胞相對增

多，此時只有骨髓檢查才能明確診斷。

3）慢性理、化損傷：電離輻射（如X線等）、長期服用氯霉

素后，可因抑制骨髓細(xì)胞的有絲分裂而致白細(xì)胞減少，故于接觸和

應(yīng)用期間每周應(yīng)作一次白細(xì)胞計數(shù)。

4）自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）等，由于自身免

疫性抗核體導(dǎo)致白細(xì)胞破壞而減少。

5）脾功能亢進(jìn)：各種原因所致的脾腫大，如門脈性肝硬化、

班替綜合征等均可見白細(xì)胞減少。其機制為腫大的脾中的單核-巨

噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞了過多的白細(xì)胞；腫大脾分泌了過多的脾素，而此

種體液因子能滅活促進(jìn)粒細(xì)胞生成的某些因素。

百分率（給/絕對值中性粒細(xì)胞增加：急性化膿性感染、粒細(xì)胞性白血病、急性出血、

中性分葉粒細(xì)胞

107L溶血、手術(shù)后、尿蟲癥、酸中毒、急性汞和鉛中毒。嗜酸性粒細(xì)胞：

（neutrophilN）

變態(tài)反應(yīng)、寄生蟲病、術(shù)后、燒傷。嗜堿性粒細(xì)胞：慢性粒細(xì)胞白

50-70/(2-7)

急診

血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病、何杰金病、癌轉(zhuǎn)移、鉛中毒。

末梢血微量

中性桿狀核粒細(xì)胞

檢驗

淋巴細(xì)胞增多（lymphocytosis）:

(neutrophilic

1-5/(0.04-0.5)

stabgranulocyte生理性增多:兒童期淋巴細(xì)胞較高，嬰兒出生時淋巴細(xì)胞約占35%,

Nst)粒細(xì)胞占65機6-9天后淋巴細(xì)胞可達(dá)50%,兩種細(xì)胞比例大致相

等。至2-3歲后，淋巴細(xì)胞比例逐漸減低。粒細(xì)胞比例增高，逐漸

微量急診

淋巴細(xì)胞（L）末梢血(20-40)/(0.8-4)達(dá)正常人水平。此為兒童期的淋巴細(xì)胞生理性增多。

檢驗

病理性增多:

急診

單核細(xì)胞（M）末梢血微量(3-8)/(0.12-0.8)1）某些病蟲或細(xì)菌所致的急性傳染病，如風(fēng)疹、流行性腮腺炎，傳

檢驗

染性淋巴細(xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。百日咳時淋巴細(xì)

急診

胞常明顯增多。

嗜酸性細(xì)胞（E）末梢血微量(0.5-5)/(0.05-0.5)

檢驗

2）某些慢性感染：如結(jié)核病時淋巴細(xì)胞也增多，但白細(xì)胞總數(shù)一

般仍在正常范圍內(nèi)，須借助白細(xì)胞分類來識別。

3）腎移植術(shù)后：如發(fā)生排異反應(yīng)時，于排異前期，淋巴細(xì)胞的絕

對值即增高。

4）淋巴細(xì)胞性白血病、白血性淋巴肉瘤；前者如系慢性型，以白

血病性成熟淋匕細(xì)胞為主，如系急性型則以原幼淋巴細(xì)胞為主，均

急診

嗜堿性細(xì)胞（B）末梢血微量(0-1)/(0-1)

可致白細(xì)胞總數(shù)增高；后者多以原、幼淋巴細(xì)胞為主。

檢驗

5）再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥，由于中性粒細(xì)胞顯著減少，

導(dǎo)致淋巴細(xì)胞百分率相對增高，稱為淋巴細(xì)胞相對增多，此時白細(xì)

胞總數(shù)是減低的。

（2）淋巴細(xì)胞減少（lymphopenia）:主要見于接觸放射線及應(yīng)用

腎上腺皮質(zhì)激索或促腎上腺皮質(zhì)激素時，在嚴(yán)重化膿性感染時，由

于中性粒細(xì)胞顯著增加，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞百分率減低，但計算其絕對

值，淋巴細(xì)胞數(shù)量仍在正常范圍。

單核細(xì)胞增多(monocytosis)：指成人外周血單核細(xì)胞絕對值計

數(shù)超過0.8+109/L的一種征象。

生理性增多:正常兒童外周血中的單核細(xì)胞較成人稍多，平均為

9%,出生后2周的嬰兒可呈生理性單核細(xì)胞增多；可達(dá)15%或更多。

妊娠時，生理性的增高與中性粒細(xì)胞的變化相平行。

1)某些感染：如亞急生感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病等；急性

感染的恢復(fù)期刀可見單核細(xì)胞增多：在活動性肺結(jié)核如嚴(yán)重的浸潤

性粟粒性結(jié)核時，可致血中單核細(xì)胞明顯增多，甚至呈單核細(xì)胞類

白血病反應(yīng)，白細(xì)胞占總數(shù)常達(dá)20X10，/L以上，分類時單核細(xì)胞

可達(dá)30%以上，以成熟型為主，但亦可見少數(shù)幼單核細(xì)胞。

2)某些血液病：粒細(xì)胞缺乏癥的恢復(fù)期，常見單核細(xì)胞一過

性增多，惡性組織細(xì)胞病、淋巴瘤時可見幼單核細(xì)胞增多，成熟型

亦見增多。骨髓增生異常綜合征時除貧血，白細(xì)胞減少等之外。白

細(xì)胞分類時常見核細(xì)胞增多。

單核細(xì)胞減少:意義不大從略。

嗜堿性粒細(xì)胞增多：指外周血嗜堿性粒細(xì)胞濃度絕對值超過參考值

的上限(>0.05*1071)的一種征象。

過敏性疾病或炎癥性疾?。喝缱鹇檎睢冃越Y(jié)腸炎。

骨髓性增生性疾?。喝缯嫘约t細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、

原發(fā)性纖維化。

嗜堿性粒細(xì)胞白血?。簽楹币姷陌籽☆愋?，嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量本

來很少，減低與否很難察覺，且多屬幼稚型。

嗜酸性粒細(xì)胞增多(eosinophilia)

(1)過敏性疾患：如在支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、食物過

敏、血精病時均可見血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。腸寄生蟲抗原與腸壁

內(nèi)結(jié)合【gE的肥大細(xì)胞接觸時、使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜

酸性粒細(xì)胞增多。在某些鉤蟲病患者，其血中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增

多南昌周到白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)數(shù)萬分類中90%以上為嗜酸性粒細(xì)胞，

而呈嗜酸性粒細(xì)胞型類臼血病反應(yīng)，但其嗜酸性粒細(xì)胞均屬成熟

型，隨驅(qū)蟲徹底及感染消除而血象逐漸恢復(fù)正常。

(2)某些傳染病：一般急性傳染病時，血中嗜酸性粒細(xì)胞均

減少，唯猩紅熱時反而增高，現(xiàn)已知這可能因該病病原菌(乙型溶

血性鏈球菌)所產(chǎn)生的酶能活公補體成分，繼而引起嗜酸性粒細(xì)胞

增多所致。

(3)慢性粒細(xì)胞性白血?。捍藭r嗜酸性粒細(xì)胞?？筛哌_(dá)10%

以上，并可見有幼稚型。罕見的嗜酸性粒細(xì)胞性白血病時其白血病

性嗜酸粒細(xì)胞可達(dá)90%以上，以幼稚型居多，且其嗜性顆粒大小不

均，著色不一，分布紊亂，并風(fēng)氣見空泡等形態(tài)學(xué)改變。某些惡性

腫瘤，特別是淋巴系統(tǒng)惡性疾病。如堆霍奇金病及某些上皮系腫瘤

如肺癌時，均可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，一般在10%左右。

3.嗜酸性粒細(xì)胞減少(eosinopenia)見于傷寒、副傷寒、手

術(shù)后嚴(yán)重組織損傷以及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺此質(zhì)激素

后。

急診絕對值107L/百分率

微量

檢驗(%)

淋巴細(xì)胞群(LYMF)

急診本參數(shù)指細(xì)胞體積在35-90fl之間的小細(xì)胞區(qū)，主要分布的是淋巴