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哮喘持續(xù)狀態(tài)考試(325分)1、姓名【填空題】________________________2、性別【單選題】A.男B.女3、年齡【填空題】________________________4、職稱【填空題】________________________5、以下哪個(gè)不是6歲的兒童哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重程度分級(jí)的依據(jù):【單選題】(12.5分)A.治療前的氧飽和度B.講話方式C.發(fā)紺D.哮鳴音E.治療后氧飽和度正確答案:E6、關(guān)于哮喘急性發(fā)作氧療的說法正確的是:【單選題】(12.5分)A.采用鼻導(dǎo)管吸氧B.采用面罩吸氧C.氧飽和度92%啟動(dòng)氧療D.目標(biāo)氧合為95%以上E.有呼吸急促者為了減輕呼吸肌做功即可使用氧療。正確答案:C7、關(guān)于哮喘急性發(fā)作者β2受體激動(dòng)劑的使用錯(cuò)誤的是:【單選題】(12.5分)A.吸入性β2受體激動(dòng)劑是兒童哮喘急性發(fā)作的一線藥物。B.快速起效的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑也可以用于兒童哮喘急性發(fā)作的緩解藥物。C.可首選靜脈使用的β2受體激動(dòng)劑。D.布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑在哮喘急性發(fā)作時(shí)可以加大劑量使用。E.β受體激動(dòng)劑第一小時(shí)可以20分鐘一次。正確答案:C8、下列哪個(gè)不是6歲兒童哮喘急性發(fā)作的嚴(yán)重程度分度標(biāo)準(zhǔn):【單選題】(12.5分)A.講話方式B.治療前的氧飽和度C.脈率D.體位E.對(duì)β受體激動(dòng)劑的反應(yīng)程度正確答案:E9、關(guān)于哮喘的描述錯(cuò)誤的是:【單選題】(12.5分)A.以持續(xù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)。B.關(guān)注患兒的過敏性疾病的病史具有重要的診斷與鑒別診斷意義。C.早期起病的持續(xù)性喘息的患兒部分可進(jìn)展為支氣管哮喘。D.腹部咳嗽變異性哮喘患兒最終演變?yōu)榈湫拖?。E.哮喘是一種異質(zhì)性疾病。正確答案:A10、關(guān)于哮喘急性發(fā)作全身使用糖皮質(zhì)激素的說法正確的是:A【單選題】(12.5分)A.糖皮質(zhì)激素可以口服使用或者靜脈使用。B.全身使用糖皮質(zhì)激素超過5天者不易驟然停藥。C.糖皮質(zhì)激素沖擊治療也可使用在嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者。D.全身使用糖皮質(zhì)激素者可停用吸入的糖皮質(zhì)激素。E.全身糖皮質(zhì)選擇甲基強(qiáng)的松、氫化可的松或者地塞米松無明顯差別。11、關(guān)于茶堿說法正確的是:【單選題】(12.5分)A.A.具有擴(kuò)張支氣管、抗利尿、強(qiáng)心、興奮呼吸中樞等作用,故可以用于哮喘急性發(fā)作的使用。B.B.治療窗口很窄,臨床上使用很少。C.C.24小時(shí)內(nèi)使用過茶堿類藥物應(yīng)避免使用。D.D.使用茶堿時(shí)應(yīng)注意給與足量的負(fù)荷劑量。E.E.一般負(fù)荷劑量為4~6mg/Kg.正確答案:E12、關(guān)于DPI說法錯(cuò)誤的是:【單選題】(12.5分)A.適合5歲以上兒童。B.吸入ICS后應(yīng)注意漱口。C.需要緩慢深大呼吸可達(dá)到有效吸入效果。D.LABA可以通過DPI吸入。E.臨床上某些DPI在哮喘急性發(fā)作時(shí)可以加大劑量使用。正確答案:C13、對(duì)于6月齡的哮喘患兒使用的理想吸入裝置為:【單選題】(12.5分)A.DPI。B.MDI加儲(chǔ)物罐。C.壓力定量氣霧劑。D.篩孔霧化器。E.MDI加氧氣霧化。正確答案:B14、短效β2受體激動(dòng)劑說法正確的是:【單選題】(12.5分)A.當(dāng)哮喘急性發(fā)作患兒心率超過200次/分不宜使用,因其可能引起心率更快而致心力衰竭。B.主要作用在氣道平滑肌β2受體,起到舒張平滑肌的作用而擴(kuò)張氣管。C.長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑,可使其受體下調(diào),且停藥后難以恢復(fù)。D.在哮喘急性發(fā)作時(shí)可以單一使用作為吸入藥物,迅速改善癥狀。E.可以首選靜脈給藥,因效果確切,作用迅速。正確答案:B15、短效β2受體激動(dòng)劑的作用不包括哪項(xiàng):【單選題】(12.5分)A.舒張氣道平滑肌。B.減少肥大細(xì)胞脫顆粒。C.增加微血管通透性。D.增加上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)。E.減少炎性介質(zhì)釋放。正確答案:C16、不屬于哮喘病程演變趨勢(shì)的是:【單選題】(12.5分)A.早期一過性喘息。B.早期持續(xù)性喘息。C.病毒誘發(fā)的喘息D.哮喘E.遲發(fā)性持續(xù)性喘息。正確答案:C17、哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)描述錯(cuò)誤的是:【單選題】(12.5分)A.A可以有效地用于預(yù)測(cè)3歲以內(nèi)喘息兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的危險(xiǎn)性。B.B.哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)適應(yīng)的對(duì)象是在過去1年內(nèi)喘息大于等于4次的患兒.C.C.具有1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素或2項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素,可以判斷為哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)陽性。D.D.主要危險(xiǎn)因素包括:①父母有哮喘病史;②經(jīng)醫(yī)師診斷為特應(yīng)性皮炎;③有吸入變應(yīng)原致敏的依據(jù)。E.E.主要因素包括:①有食物變應(yīng)原致敏的依據(jù);②有外周血嗜酸性粒細(xì)胞大于等于4%;③與感冒無關(guān)的喘息。正確答案:E18、關(guān)于硫酸鎂說法正確的是:【單選題】(12.5分)A.硫酸鎂安全有效,已廣泛用于哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒的治療中。B.不良反應(yīng)包括面色蒼白,惡心嘔吐等。C.過量時(shí)可以磷制劑進(jìn)行拮抗D.一般采用生理鹽水稀釋后靜脈給藥。E.劑量為50~60mg/(Kg*d),分1~2次給藥。正確答案:A19、兒童哮喘急性發(fā)作使用霧化吸入布地奈德時(shí),推薦每次劑量為【單選題】(12.5分)A.A.0.5mg/次B.B.1mg/次C.C.2mg/次D.D.結(jié)合病人病情調(diào)整。E.E.0.25mg/次正確答案:B20、患兒,男,6歲,診斷支氣管哮喘1年余,今日幼兒園組織春游時(shí),在花叢中突發(fā)咳嗽,面色發(fā)紺,下面處理錯(cuò)誤的是:【單選題】(12.5分)A.馬上聯(lián)系家屬。B.掏出孩子包中的萬托林氣霧劑,給孩子吸入。C.馬上把孩子脫離花粉的環(huán)境。D.掏出孩子包中的舒利迭氣霧劑,加大劑量吸入。E.立即送往附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。正確答案:D21、以下哪一項(xiàng)不用于哮喘水平的評(píng)估:【單選題】(12.5分)A.ACT評(píng)分表B.TRACK評(píng)分表C.API指數(shù)D.C—ACT評(píng)分表E.CURB-65評(píng)分表正確答案:C22、關(guān)于SAMA描述正確的是:【單選題】(12.5分)A.哮喘急性發(fā)作時(shí),在沒有SABA的時(shí)候,可以但用SAMA。B.作用機(jī)制僅為擴(kuò)張支氣管作用。C.是哮喘急性發(fā)作患者緩解治療的最重要藥物。D.其起效快,且不易失效。E.尤其適合呼吸道分泌物多的患兒。正確答案:E23、兒童哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)的適合年齡范圍:【單選題】(12.5分)A.A.3歲B.B.6歲C.C.3~6歲D.D.6歲E.E.沒有年齡限制正確答案:A24、關(guān)于支氣管哮喘的預(yù)防治療不恰當(dāng)?shù)氖恰締芜x題】(12.5分)A.避免過敏接觸過敏原B.清除感染灶C.去除各種誘發(fā)因素D.經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療緩解的患兒無需繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素。E.自我管理教育正確答案:D25、下列哪項(xiàng)不屬于哮喘急性發(fā)作的誘發(fā)因素【單選題】(12.5分)A.呼吸道感染B.運(yùn)動(dòng)C.過敏原吸入D.焦慮E.胃食道反流正確答案:E26、以下哪個(gè)感染是誘發(fā)哮喘發(fā)作的最主要的病毒?【單選題】(12.5分)A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.鼻病毒D.腺病毒E.輪狀病毒正確答案:C27、哮喘急性發(fā)作的不屬于危險(xiǎn)因素是:【單選題】(12.5分)A.消瘦B.過量使用β2受體激動(dòng)劑。C.ICS未正規(guī)使用D.家庭經(jīng)濟(jì)狀態(tài)差E.合并過敏性鼻炎正確答案:A28、哮喘發(fā)作死亡的危險(xiǎn)因素不包括:【單選題】(12.5分)A.需要機(jī)械通氣的哮喘急性發(fā)作B.未使用ICS。C.既往一年因哮喘發(fā)作住院或就醫(yī)的次數(shù)。D.血嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量。E.食物過敏正確答案:
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