醫(yī)學(xué)教程 補(bǔ)虛藥及補(bǔ)虛方

補(bǔ)虛藥及補(bǔ)虛方許劍琴12/17/20241一、補(bǔ)虛藥概述定義補(bǔ)益畜體氣血陰陽(yáng)之不足，治療各種虛證的藥物，叫補(bǔ)虛藥。虛證及分類氣虛——補(bǔ)氣藥血虛——補(bǔ)血藥陰虛——滋陰藥陽(yáng)虛——助陽(yáng)藥密切關(guān)系陽(yáng)虛多兼氣虛——陽(yáng)虛陰虛多伴血虛——飲虛數(shù)證相兼，氣血雙虧，陰陽(yáng)俱虛12/17/20242二、補(bǔ)氣藥主要功能補(bǔ)肺氣、益脾氣。特點(diǎn)多味甘，性平或偏溫，主入脾、胃、肺經(jīng)適應(yīng)證脾肺氣虛之證和血虛證。脾氣虛脾為后天之本，生化之源，故脾氣虛則見精神倦怠、食欲不振、肚腹脹滿、泄瀉等。肺氣虛肺主一身之氣，肺氣虛則氣短氣少、動(dòng)則氣喘、自汗無(wú)力等。血虛證氣為血帥，氣旺生血，常用于血虛證。12/17/202431黨參補(bǔ)中益氣、健脾生津?yàn)槌Ｓ玫难a(bǔ)氣藥，治療一切氣虛證。久病氣虛、倦怠乏力、肺虛喘促、脾虛泄瀉（四君子湯）。氣虛下陷之垂脫證（補(bǔ)中益氣湯）。津傷口渴、肺虛氣短，配麥冬、五味子、生地。甘，平。入脾、肺經(jīng)。12/17/202442黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)為重要的補(bǔ)氣藥、用于氣虛、中氣下陷之垂脫證。固表止汗用于表虛自汗，配止汗藥及防風(fēng)、白術(shù)等。益氣托瘡益氣健脾、利水消腫氣虛脾弱、小便不利，配防己、白術(shù)等。甘，微溫。入脾、肺經(jīng)。12/17/202453白術(shù)補(bǔ)脾益氣用于脾胃氣虛、運(yùn)化失常（四君子湯）或脾胃虛寒（理中湯）。健脾利水水濕內(nèi)?；蛩疂裢庖缰[（五苓散）。固表止汗用于表虛自汗，配黃芪、浮小麥。安胎治胎動(dòng)不安，配當(dāng)歸、白芍、黃芩等。甘、苦，溫。入脾、胃經(jīng)。12/17/202464山藥甘，平。入脾、肺、腎經(jīng)。健脾胃為平補(bǔ)脾胃之藥，脾陽(yáng)虛或胃陰虧，皆可應(yīng)用。治脾胃虛弱、泄瀉等。益肺氣、養(yǎng)肺陰治肺虛久咳，配沙參、麥冬、五味子等。補(bǔ)益腎氣

腎虛滑精、尿頻數(shù)等證。治腎虛之尿頻數(shù)，配益智仁、桑螵蛸等。12/17/202475甘草補(bǔ)中益氣善補(bǔ)脾胃、益心氣，治脾胃虛弱證（四君子湯）。清熱解毒用于瘡瘍腫毒，配金銀花、連翹；治咽喉腫痛，配桔梗、牛蒡子，中毒之解毒要藥。潤(rùn)肺止咳咳嗽喘息。緩和藥性調(diào)和諸藥，味甘矯味。甘、平。入十二經(jīng)。12/17/202486大棗補(bǔ)脾和胃調(diào)補(bǔ)脾胃的常用輔助藥，多用于脾胃虛弱、食少便溏，配黨參、白術(shù)，加強(qiáng)補(bǔ)益脾胃的功能。養(yǎng)血安神用于內(nèi)傷肝脾、耗傷營(yíng)血，常配甘草、浮小麥等緩和藥性本品甘緩性平，調(diào)和藥性。甘，平。入脾、胃經(jīng)。12/17/20249三、補(bǔ)血藥主要功能補(bǔ)血。特點(diǎn)多味甘，性平或偏溫，主入心、肝、脾經(jīng)適應(yīng)證血虛證。因心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血，故血虛證多與心、肝、脾密切相關(guān)，治療時(shí)以補(bǔ)心、肝為主，配以健脾藥。血虛兼氣虛者，配補(bǔ)氣藥；血虛兼陰虛者，配以滋陰藥。12/17/2024101當(dāng)歸補(bǔ)血和血用于血虛體弱，配黃芪、黨參、熟地?；钛雇炊嘤糜诘驌p傷、瘀血腫痛、風(fēng)濕痹痛、產(chǎn)后瘀血腹痛等。潤(rùn)腸通便用于血虛或陰虛之腸燥便秘，配麻仁、杏仁、肉蓯蓉。甘、辛、苦，溫。入肝、脾、心經(jīng)。12/17/2024112熟地補(bǔ)血本品為補(bǔ)血之要藥，用于血虛諸證，配當(dāng)歸、川芎、白芍（四物湯）。滋陰又為滋陰之要藥，常用于肝腎陰虛所致的潮熱、出汗、滑精等證，配山茱萸、山藥（六味地黃丸）。甘，微溫。入心、肝、腎經(jīng)。12/17/2024123白芍平抑肝陽(yáng)適用于肝陰不足、肝陽(yáng)上亢，配石決明、生地。平肝止痛主要用于肝旺乘脾(虛)所致的痛瀉，配白術(shù)、陳皮、防風(fēng)(痛瀉要方)。養(yǎng)血斂陰適用于血虛、陰虛盜汗，配當(dāng)歸、地黃等?？唷⑺?，微寒。入肝經(jīng)。12/17/2024134何首烏補(bǔ)肝腎、益精血

制用，補(bǔ)血滋陰，配熟地、枸杞子、菟絲子。通便瀉下

生用，適用于體虛便秘，配當(dāng)歸、肉蓯蓉、麻仁等。散結(jié)解毒

生用，用于瘰癘、瘡瘍、皮膚瘙癢，配玄參、地丁、天花粉。甘、苦、澀，微溫。入肝、腎經(jīng)。12/17/2024145阿膠補(bǔ)血本品補(bǔ)血作用較好，為治血虛之要藥。用于血虛體弱，配當(dāng)歸、黃芪等。甘，平。入肺、腎、肝經(jīng)。止血各種出血證。滋陰潤(rùn)肺陰虛肺燥咳嗽，配知母、貝母、麥冬、沙參、杏仁等。安胎妊娠胎動(dòng)、下血，配艾葉、蔥白等。12/17/202415四、滋陰藥主要功能滋腎陰、補(bǔ)肺陰、養(yǎng)胃陰、益肝陰。特點(diǎn)多味甘，性涼，主入肺、胃、肝、腎經(jīng)。適應(yīng)證陰虛證?？谏喔稍?、虛熱口渴、肺燥咳嗽等證。本類藥物多甘涼滋膩，凡陽(yáng)虛陰盛或脾虛泄瀉者不宜使用。12/17/2024161沙參潤(rùn)肺止咳清肺熱、養(yǎng)肺陰，治肺虛久咳、熱傷肺陰之干咳少痰，配麥冬、天花粉。養(yǎng)胃陰熱病或久病傷陰所致的口干舌燥、便秘等，配麥冬、玉竹等養(yǎng)陰生津。甘，涼。入肺、胃經(jīng)。12/17/2024172天冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺清肺化痰，用于肺虛有熱或陰虛內(nèi)熱，前者配麥冬、川貝母；后者配沙參、百合、天花粉。滋補(bǔ)腎陰用于肺腎陰虛、津少口渴，配生地、黨參。潤(rùn)燥通便溫病后期腸燥便秘，配玄參、生地、火麻仁等。甘、微苦，寒。入肺、腎經(jīng)。12/17/2024183麥冬清熱養(yǎng)陰、潤(rùn)肺止咳與天冬同。養(yǎng)胃生津用于陰虛內(nèi)熱、熱病傷津、口渴貪飲、腸燥便秘，配生地、玄參(增液湯)。甘、微苦，涼。入肺、胃、心經(jīng)。12/17/2024194百合清肺潤(rùn)燥、益肺止咳適用于肺燥咳、肺熱咳、肺虛久咳，配麥冬、貝母等。清心安神熱病后余熱未清、氣陰不足之躁動(dòng)不安、心神不寧，配知母、生地。甘、微苦，微寒。入心、肺經(jīng)。12/17/2024205石斛滋陰清熱、養(yǎng)胃生津用于熱病傷陰，津少口渴、陰虛久熱不退，配麥冬、沙參、生地、天花粉。甘，微寒。入肺、胃、腎經(jīng)。12/17/2024216玉竹養(yǎng)胃生津養(yǎng)陰、補(bǔ)而不膩。用于胃陰虛燥熱、口渴貪飲。滋陰潤(rùn)肺肺燥干咳，常配天冬、麥冬、沙參等。甘，平。入肺、胃經(jīng)。12/17/2024227山茱萸補(bǔ)益肝腎用于肝腎不足之腰胯無(wú)力、滑精早泄，配菟絲子、熟地、杜仲等。固脫斂汗適用于大汗亡陽(yáng)欲脫之證，配黨參、附子；治陰虛盜汗，配地黃、牡丹皮、知母等。本品補(bǔ)肝腎之陰，又能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，為平補(bǔ)陰陽(yáng)之要藥。酸澀，微溫。入肝、腎經(jīng)。12/17/2024238枸杞子滋陰補(bǔ)血肝腎虧虛、精血不足、腰胯無(wú)力，配菟絲子、熟地、山萸肉、山藥等。益肝腎、明目肝腎不足之視力減退，配菊花、熟地、山萸肉(杞菊地黃丸)。甘，平。入肝、腎經(jīng)。12/17/2024249女貞子滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)肝明目益肝腎之陰，強(qiáng)腰膝、明目，用于肝腎陰虛之腰胯無(wú)力、眼目不明、滑精，配枸杞子、菟絲子、熟地、菊花等。甘、微苦，平。入肝、腎經(jīng)。12/17/20242510龜板滋陰潛陽(yáng)腎陰不足、潮熱、盜汗、遺精、熱病傷陰等。補(bǔ)腎健骨肝腎不足，筋骨不健、四肢萎軟。咸、甘，平。入肝、腎經(jīng)。12/17/20242611鱉甲滋陰潛陽(yáng)、退虛熱用于陰虛發(fā)熱、出汗，常與龜板、地骨皮、青蒿、地黃等同用。軟堅(jiān)散結(jié)、通血脈、消癥瘕癥瘕積聚作痛，常配三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、青皮、香附。咸，平。入肝、腎經(jīng)。12/17/202427五、助陽(yáng)藥主要功能補(bǔ)腎助陽(yáng)，強(qiáng)筋壯骨。特點(diǎn)多味甘或咸，性溫或熱，主入肝、腎經(jīng)。適應(yīng)證形寒肢冷、腰胯無(wú)力、陽(yáng)萎滑精、腎虛泄瀉等證(全身功能衰退證)?！澳I為先天之本”，故助陽(yáng)藥多用于溫補(bǔ)腎陽(yáng)。對(duì)腎陽(yáng)衰微不能溫養(yǎng)脾陽(yáng)所致的泄瀉，也用補(bǔ)腎陽(yáng)藥治療。本類藥多溫燥，陰虛發(fā)熱及濕熱證均不宜使用。12/17/2024281肉蓯蓉補(bǔ)腎壯陽(yáng)溫而不燥，補(bǔ)而不峻，性質(zhì)溫和之滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥。主要用于腎虛陽(yáng)萎、滑精早泄及肝腎不足、腰膝疼痛。潤(rùn)腸通便老弱血虛及病后、產(chǎn)后津液不足、腸燥便秘。甘、咸，溫。入腎、大腸經(jīng)。12/17/2024292鎖陽(yáng)補(bǔ)腎壯陽(yáng)補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血，用于腎虛陽(yáng)萎、滑精等，功同肉蓯蓉亦常同用。潤(rùn)腸通便有滋補(bǔ)作用，適用于虛弱、老齡患畜及產(chǎn)后腸燥便秘，常與肉蓯蓉、火麻仁、柏子仁等配伍。潤(rùn)燥養(yǎng)筋用于肝腎陰虧、筋骨萎軟、步行艱難等，配熟地、牛膝、枸杞子、五味子等。甘，溫。入腎、肝、大腸經(jīng)。12/17/2024303杜仲補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨用于腎虛之腰胯無(wú)力、陽(yáng)萎、尿頻或配伍祛風(fēng)濕藥久患風(fēng)濕、麻木痹痛等。安胎用于患畜體虛、肝腎虧虛所致的胎動(dòng)不安，常配續(xù)斷、阿膠、白術(shù)、黨參、砂仁、艾葉等。甘、微辛，溫。入肝、腎經(jīng)。12/17/2024314續(xù)斷補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨肝腎不足、血脈不利之腰胯疼痛、風(fēng)濕痹痛，配杜仲、牛膝、狗脊、桑寄生等。通血脈、續(xù)傷折

傷科要藥，治跌打損傷及骨折，配骨碎補(bǔ)、當(dāng)歸、赤芍、紅花等。安胎治胎動(dòng)不安，配阿膠、艾葉、熟地等。苦，溫。入肝、腎經(jīng)。12/17/2024325巴戟天溫補(bǔ)腎陽(yáng)用于腎虛陽(yáng)萎、滑精早泄，配肉蓯蓉、葫蘆巴、補(bǔ)骨脂等。強(qiáng)筋壯骨用于腎虛骨痿，運(yùn)步艱難、腰膝疼痛，或腎陽(yáng)虛之風(fēng)濕痹痛，配杜仲、續(xù)斷等。辛、甘，微溫。入肝、腎經(jīng)。12/17/2024336葫蘆巴溫腎散寒、止痛用于腎陽(yáng)不足、寒氣凝滯所致的陽(yáng)萎、寒傷腰胯，前者配巴戟天、淫羊藿；后者配補(bǔ)骨脂、杜仲?？?，溫。入腎經(jīng)。12/17/2024347骨碎補(bǔ)溫腎壯陽(yáng)、止瀉腎陽(yáng)不足所致的久瀉，配菟絲子、五味子、肉豆蔻等。補(bǔ)腎強(qiáng)骨、療傷跌打損傷及骨折，配續(xù)斷、自然銅、乳香、沒藥等配伍?？啵瑴?。芳香。入肝、腎經(jīng)。12/17/2024358狗脊補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕肝腎不足、腰胯無(wú)力配菟絲子、牛膝、杜仲等。風(fēng)濕痹痛常配秦艽、桂枝、五加皮、桑寄生。茸毛外傷出血?？唷⒏?，溫。入肝、腎經(jīng)。12/17/2024369補(bǔ)骨脂溫腎壯陽(yáng)為溫性較強(qiáng)的補(bǔ)陽(yáng)藥，能助命門之火，用于腎陽(yáng)不足之陽(yáng)萎、滑精、腰胯疼痛及尿頻等。止瀉既能補(bǔ)腎陽(yáng)，又能溫脾陽(yáng)。用于脾腎陽(yáng)虛引起的泄瀉，配肉豆蔻、吳茱萸、五味子(四神丸)。辛、苦，大溫。入脾、腎經(jīng)。12/17/20243710淫羊藿補(bǔ)腎壯陽(yáng)、催情用于腎陽(yáng)不足之陽(yáng)萎、滑精、尿頻、腰膝冷痛、肢冷惡寒。對(duì)母畜有催情作用。強(qiáng)筋壯骨、祛風(fēng)除濕風(fēng)濕痹痛、四肢不利、四肢癱瘓，配威靈仙、獨(dú)活、肉桂、當(dāng)歸、川芎等。辛，溫。入腎經(jīng)。12/17/20243811菟絲子補(bǔ)肝腎、益精髓為補(bǔ)肝腎常用藥，用于腎虛陽(yáng)萎、滑精、尿頻數(shù)、子宮出血、母畜乏情等證，配枸杞子、復(fù)盆子、五味子；也用于肝腎不足之目疾、視物不清，配熟地、枸杞子、車前子。溫補(bǔ)脾腎、止瀉脾腎虛弱、糞便溏瀉，配茯苓、山藥、白術(shù)等。安胎

胎動(dòng)不安，配杜仲、桑寄生。甘、辛，微溫。入肝、腎經(jīng)。12/17/20243912益智仁溫補(bǔ)腎陽(yáng)、澀精縮尿腎陽(yáng)不足、不能固攝所致的滑精、尿頻數(shù)，配山藥、桑螵蛸、菟絲子等。溫脾止瀉、攝涎脾陽(yáng)不振、運(yùn)化失常引起的虛寒泄瀉、腹部疼痛，配黨參、白術(shù)、干姜；脾虛不能攝涎，配黨參、茯苓、半夏、山藥、陳皮等。辛，溫。入脾、腎經(jīng)。12/17/20244013蛤蚧補(bǔ)肺益腎、定喘止咳補(bǔ)腎納氣尤佳，用于腎虛氣喘及肺虛咳喘，配貝母、百合、天冬、麥冬(蛤蚧散)。咸，平。有小毒。入肺、腎經(jīng)。蛤蚧散：蛤蚧天冬麥冬百合蘇子瓜蔞馬兜鈴天花粉枇杷葉知母梔子漢防己秦艽升麻貝母白藥子沒藥(養(yǎng)陰潤(rùn)肺、止咳定喘)12/17/202441五、補(bǔ)虛方概述定義以補(bǔ)虛藥為主要組成，具有補(bǔ)益畜體氣血陰陽(yáng)之不足，扶助正氣，治療各種虛證的方劑，稱為補(bǔ)虛方。立法原則“虛則補(bǔ)之”，屬于“八法”之中的補(bǔ)法。適應(yīng)范圍各種虛證，包括氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛，均為“純虛無(wú)邪”的病證。分類補(bǔ)氣方、補(bǔ)血方、補(bǔ)陽(yáng)方、補(bǔ)陰方。12/17/202442五、補(bǔ)虛方概述補(bǔ)氣與補(bǔ)血李東垣云：“血不自生，須得升陽(yáng)氣之藥，血自旺矣”。補(bǔ)陰與補(bǔ)陽(yáng)張景岳說(shuō)：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰”。陽(yáng)虛而陰不虛，應(yīng)以補(bǔ)陽(yáng)為主，宜補(bǔ)之以甘溫；陰虛而火旺者，應(yīng)以補(bǔ)陰為主，宜補(bǔ)之以甘涼；陰陽(yáng)兩虛，又當(dāng)陰陽(yáng)雙補(bǔ)。12/17/2024431四君子湯功效：益氣健脾主治：脾胃氣虛。精神倦怠，四肢無(wú)力，食少便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。甘草益氣和中調(diào)和諸藥黨參補(bǔ)中益氣白術(shù)健脾燥濕茯苓健脾滲濕助主健脾12/17/2024441四君子湯加減木香砂仁半夏甘草黨參白術(shù)茯苓陳皮異功散脾虛不食六君子湯咳嗽痰多不食香砂六君子湯脾胃虛寒12/17/2024452補(bǔ)中益氣湯功效：調(diào)補(bǔ)脾胃、升陽(yáng)益氣主治：脾胃氣虛、中氣下陷諸證：久瀉久痢、垂脫證。升麻柴胡升陽(yáng)提舉下陷之氣黨參白術(shù)甘草溫補(bǔ)脾胃助主益氣黃芪補(bǔ)中益氣升陽(yáng)固表陳皮當(dāng)歸調(diào)和氣血補(bǔ)而不滯12/17/202446滋陰補(bǔ)血養(yǎng)血活血助主補(bǔ)血養(yǎng)血斂陰行氣活血補(bǔ)而不滯營(yíng)血調(diào)和黨參白術(shù)甘草茯苓八珍湯氣血雙補(bǔ)3四物湯功效：補(bǔ)血和血主治：血虛諸證(基礎(chǔ)方)。熟地當(dāng)歸川芎白芍肉桂附子