醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)定(修訂)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)定(修訂)第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理水平，落實(shí)消防工作責(zé)任，防范和化解火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)隱患，有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故發(fā)生，根據(jù)國(guó)家和北京市有關(guān)消防法律、法規(guī)制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定合用于北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法履行消防安全主體責(zé)任，嚴(yán)格遵守消防法律、法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，貫徹落實(shí)“黨政同責(zé)、定代表人或者主要負(fù)責(zé)人是單位的消防安全責(zé)任人，并明確消防安全管理人與各級(jí)各崗位責(zé)任人及職責(zé)。第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材，規(guī)范標(biāo)識(shí)，明確消防設(shè)施器材維護(hù)保養(yǎng)部門(mén)，設(shè)立消防安全專用資金，主要包括消防設(shè)施器材維護(hù)保養(yǎng)、消防應(yīng)急處突、消防安全評(píng)估、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、消防安全獎(jiǎng)勵(lì)等資金保障。第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)自知、消防安全自查、隱患問(wèn)題自改、消防責(zé)任自負(fù)以及自我管理、自我評(píng)估、自我提升的工作機(jī)制。第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)生的消防安全事故不得遲報(bào)、第二章組織制度規(guī)范化第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全單位消防安全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建造面積、門(mén)(急)診人次數(shù)、床位數(shù)、科研性質(zhì)明確設(shè)置消防安全專職管理人員數(shù)量和消防安保力量規(guī)模。各科室結(jié)合實(shí)際要設(shè)立至少1名消防安全第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立消防安全管理部門(mén)，專項(xiàng)負(fù)責(zé)本單位的消防安全管理工作，負(fù)責(zé)制定和落實(shí)年度消防工作計(jì)劃，制定消防安全制度和滅火疏散預(yù)案；明確消防安全重點(diǎn)部位和重點(diǎn)崗位；定期開(kāi)展消防安全巡查檢查和隱患治理；積極開(kāi)展消防安全宣傳教育和培訓(xùn)演練；建立消防安全督導(dǎo)檢查考核獎(jiǎng)懲制度；認(rèn)真填寫(xiě)并妥善保存消防檔案資第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室責(zé)任人要認(rèn)真履行消防安全管理主體責(zé)任，明確“管業(yè)務(wù)必須管安全”，組織本科室人訓(xùn)演練、隱患整改工作；科室人員要全員積極參預(yù)，不斷提第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理區(qū)域內(nèi)的獨(dú)立法人單位(研究所、學(xué)院、餐飲部等)和內(nèi)部實(shí)行承包、租賃或者委托管理的單位，合同書(shū)、責(zé)任書(shū)中應(yīng)依法明確各方消防安全責(zé)任。第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定消防安全管理制度，并(一)消防安全例會(huì)制度(二)防火巡查檢查、隱患整改制度(三)用火用電用氣安全管理制度(四)消防、電氣設(shè)施器材維護(hù)保養(yǎng)制度(五)消防安全教育宣傳、培訓(xùn)制度(六)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)部位、特殊場(chǎng)所防火管理制度(七)易燃易爆危（wei）險(xiǎn)品管理制度(八)專職、義務(wù)、微型消防站制度(九)滅火、應(yīng)急疏散演練制度(十)消防控制室制度(十一)消防安全獎(jiǎng)懲制度第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年年初應(yīng)制定年度消防安全工作計(jì)劃，并簽訂年度消防安全目標(biāo)責(zé)任書(shū)，主要包括：(一)年度消防安全工作方案(二)年度安全重點(diǎn)部位檢查計(jì)劃(三)年度安全培訓(xùn)(應(yīng)急演練)計(jì)劃(四)年度安全類設(shè)備設(shè)施維修保養(yǎng)計(jì)劃(五)年度消防設(shè)備聯(lián)動(dòng)測(cè)試計(jì)劃(六)年度安全用電檢查計(jì)劃(七)年度油煙管道清洗計(jì)劃第三章火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)管控實(shí)時(shí)化第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)用電用火用氣管理，加大管控力度，及時(shí)掌控并消除火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)隱患。第十四條電氣安全管理應(yīng)符合下列規(guī)定：(一)電氣路線的敷設(shè)、電器設(shè)備的安裝和維修應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，應(yīng)由具備職業(yè)資格的人員操作，并負(fù)責(zé)日常(二)電氣路線不應(yīng)直接敷設(shè)在可燃物上，當(dāng)敷設(shè)在可燃物上時(shí)，應(yīng)采取穿金屬導(dǎo)管、采用封閉金屬槽盒等防火措(三)不得擅自亂搭亂接電氣路線，嚴(yán)禁使用麻花線、鉸接方式連接或者將不同型號(hào)、規(guī)格的電線連接；(四)應(yīng)及時(shí)更換老舊、絕緣層破損的電氣路線；(五)電器產(chǎn)品應(yīng)選用合格產(chǎn)品；(六)醫(yī)療用電設(shè)備不應(yīng)超負(fù)荷運(yùn)行或者帶故障使用，避(七)使用電熨斗、電吹風(fēng)、電熱毯、電取暖器等外表面溫度較高的電器產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離可燃物或者采取相應(yīng)隔離措施，使用時(shí)應(yīng)有必要的監(jiān)控或者保護(hù)措施，離開(kāi)和用完時(shí)應(yīng)及(八)嚴(yán)禁在建造內(nèi)停放電動(dòng)自行車，嚴(yán)禁在建造內(nèi)為電動(dòng)自行車或者其蓄電池充電，嚴(yán)禁從室內(nèi)拉“飛線”充電；(九)設(shè)有UPS電源及蓄電池等備用電源的應(yīng)定期保養(yǎng)(十)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少條安全用火應(yīng)符合下列規(guī)定：(一)嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙，隨意丟棄煙頭；(三)嚴(yán)格切割、焊接、防水施工等明火作業(yè)管理，動(dòng)火部門(mén)應(yīng)按照用火管理制度辦理審批手續(xù)，并落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)危（wei）險(xiǎn)后方可施工；(四)動(dòng)火施工人員應(yīng)當(dāng)遵守消防安全規(guī)定，不得超過(guò)規(guī)定時(shí)間和范圍動(dòng)用明火，嚴(yán)禁動(dòng)火施工人員無(wú)證操作或者違(五)應(yīng)定期清理廚房油煙道、烤爐以及排風(fēng)機(jī)通風(fēng)管道內(nèi)塵垢油污，動(dòng)火做飯期間人員不得離開(kāi)；(六)嚴(yán)禁燃放煙花爆竹。第十六條安全用油用氣應(yīng)符合下列規(guī)定：(一)不得擅自更改燃?xì)夤艿缆肪€；(三)燃?xì)獗硎覒?yīng)有良好的通風(fēng)條件，應(yīng)設(shè)置可燃?xì)怏w濃度報(bào)警裝置，使用防爆型電器設(shè)備，開(kāi)關(guān)應(yīng)安裝在室外；(四)定期對(duì)燃?xì)夤芫€、連接軟管、灶具檢測(cè)維護(hù)；(五)嚴(yán)禁在燃?xì)庠O(shè)施周圍堆放易燃易爆物品。第四章隱患查改常態(tài)化第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定火災(zāi)隱患自查整改操作規(guī)程，并定期開(kāi)展防火巡查檢查。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確巡查人員和重點(diǎn)巡查部位，門(mén)(急)診區(qū)、病房樓、各醫(yī)療科室(醫(yī)技、輔助科室)等間應(yīng)加強(qiáng)病房樓和急診區(qū)巡查，內(nèi)容主要包括以下方面：(一)有無(wú)違規(guī)用電、用火、用氣情況；(二)安全出口、疏散通道、消防車通道是否暢通；(三)消防應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志是否完好；(四)消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否被遮擋、覆(五)常閉式防火門(mén)是否處于順序關(guān)閉狀態(tài)；(六)電纜井、管道井等公共區(qū)域以及配電箱、電表箱周邊，防火卷簾下方是否堆放易燃可燃物品；(七)電動(dòng)自行車停放和充電情況；(八)重點(diǎn)崗位人員在崗在位情況。(一)消防巡查記錄、中控室及重點(diǎn)部位值班記錄是否(二)火災(zāi)隱患整改及防范措施是否落實(shí)；(三)消防中控室值班及設(shè)施運(yùn)行情況；(四)消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否保持完好有(五)消防水源、消防電源情況；(六)員工消防知識(shí)掌握情況；(七)對(duì)住院患者及家屬消防安全提示情況。第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每月對(duì)消防設(shè)施、器材至少開(kāi)展(一)手動(dòng)報(bào)警現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)測(cè)試；(二)消防電話通信測(cè)試；(三)常閉式防火門(mén)功能測(cè)試；(四)消防廣播測(cè)試；(五)煙感、溫感報(bào)警信號(hào)反饋測(cè)試；(六)自動(dòng)噴淋末端壓力放水測(cè)試；(七)氣體滅火系統(tǒng)報(bào)警信號(hào)反饋測(cè)試；(八)消火栓、水泵結(jié)合器系統(tǒng)測(cè)試；(九)水泵房遠(yuǎn)程啟動(dòng)、手動(dòng)啟動(dòng)測(cè)試；(十)防火卷簾遠(yuǎn)程起降、手動(dòng)起降測(cè)試；(十一)排煙送風(fēng)遠(yuǎn)程啟動(dòng)、手動(dòng)啟動(dòng)測(cè)試；(十二)備用電源切換測(cè)試；(十三)消防電梯運(yùn)行測(cè)試；(十四)消防中控設(shè)備信號(hào)反饋及聯(lián)動(dòng)操作等測(cè)試項(xiàng)第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技針對(duì)評(píng)估結(jié)果第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)施消防設(shè)施標(biāo)識(shí)化管理，應(yīng)安全逃生路線、安全出口、消防設(shè)施器材使用方法的明顯標(biāo)設(shè)置安全疏散路線指導(dǎo)圖。按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)在重點(diǎn)要害部位設(shè)第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患問(wèn)題要即將整改，對(duì)不能當(dāng)場(chǎng)改正的火災(zāi)隱患，科室安全員、消防安全專職管理干部應(yīng)及時(shí)向本科室消防安全責(zé)任人和單位消防安全管理部門(mén)報(bào)告。按管理權(quán)限及時(shí)確定整改方案和整改措施，落實(shí)整改資金和負(fù)責(zé)部門(mén)，限期整改。整改期間存在危及人身安全的火災(zāi)隱患，單位消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)將危（wei）險(xiǎn)部位停用或者停業(yè)整改。在火災(zāi)隱患未消除之前，應(yīng)當(dāng)落實(shí)安全防范措第五章重點(diǎn)部位管理精細(xì)化第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將容易發(fā)生火災(zāi)、一旦發(fā)生火災(zāi)可能嚴(yán)重危及人身和財(cái)產(chǎn)安全以及對(duì)消防安全有重大影響的部位確定為消防安全重點(diǎn)部位，設(shè)置明顯的防火標(biāo)志，實(shí)行嚴(yán)格管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少將下列部位確定為消防(一)容易發(fā)生火災(zāi)的部位，包括藥品庫(kù)房、實(shí)驗(yàn)室、危（wei）險(xiǎn)化學(xué)品庫(kù)房、供氧站、高壓氧艙、膠片室、鍋爐房、廚(二)發(fā)生火災(zāi)時(shí)危害較大的部位，包括住院部、門(mén)(急)診部、手術(shù)部、貴重設(shè)備室、檔案資料室等；(三)對(duì)消防安全有重大影響的部位，包括消防控制等。第二十五條除施工現(xiàn)場(chǎng)暫時(shí)用房外，消防安全重點(diǎn)部位以及宿舍、值班室等具有居住性質(zhì)的場(chǎng)所不應(yīng)采用彩鋼板作為建造圍護(hù)構(gòu)件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)消防安全重點(diǎn)部(一)門(mén)(急)診應(yīng)合理布置導(dǎo)診、掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等功能區(qū)域，便于人員疏散，疏散通道的凈寬應(yīng)符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，安全出口附近不得放置影響人員疏散的物品，在明顯位置設(shè)置安全疏散指示圖，指示圖上應(yīng)標(biāo)明疏散路線、安全出口、人員所在位置和必要的文字說(shuō)明。(二)手術(shù)室應(yīng)采取有效的防火措施，儀器設(shè)備放置、使用應(yīng)符合防火要求，定期維護(hù)保養(yǎng)。麻醉間要保持良好通(三)病房、重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)保持通道暢通，指定專人負(fù)責(zé)管理使用醫(yī)療儀器設(shè)備，保管酒精等易燃危（wei）險(xiǎn)品，窗口、陽(yáng)臺(tái)、逃生門(mén)等部位不應(yīng)設(shè)置影響逃生和滅火救援的障礙物，重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)自成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的防火分區(qū)。病房樓宜根據(jù)病人年齡和護(hù)理等級(jí)布置科室所在樓層，高層病房樓應(yīng)在二層及以上的病房樓層和潔凈手術(shù)部設(shè)置避難間。(四)藥庫(kù)(房)應(yīng)與其他場(chǎng)所采取防火分隔措施，指定專人負(fù)責(zé)管理，明確消防安全管理制度，藥庫(kù)(房)內(nèi)不應(yīng)設(shè)置歇息室、辦公室，藥庫(kù)(房)內(nèi)應(yīng)設(shè)置禁火、禁煙標(biāo)識(shí)，藥庫(kù)(房)內(nèi)藥品應(yīng)分類存放，采用堆垛方式存放中草藥時(shí)，應(yīng)采取防止自燃的措施。制劑室內(nèi)的制劑電器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)在固定地點(diǎn)使用，工作完畢后及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)。(五)實(shí)驗(yàn)室和危（wei）險(xiǎn)化學(xué)品庫(kù)房應(yīng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行危（wei）險(xiǎn)物品管理制度和消防安全管理制度，指定專人負(fù)責(zé)定期檢查和維護(hù)保養(yǎng)儀器設(shè)備及電氣路線，加強(qiáng)試劑、標(biāo)本等安全使用管理，易燃易爆品禁止放置于暖氣、陽(yáng)光直射的窗臺(tái)等地(六)供氧站和用氧部位應(yīng)明確崗位消防安全責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，與熱源、火源和易燃易爆物品的距離應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，氧氣管道嚴(yán)禁與導(dǎo)電路線、電纜共架敷設(shè)或者交叉接觸，禁止氧氣管道與供電路線敷設(shè)在同一管井內(nèi)?？掌亢蛯?shí)瓶應(yīng)分開(kāi)存放，不得在供氧站內(nèi)灌裝氧氣袋。時(shí)常檢查氧氣管道的接口、面罩等，保持供氧設(shè)備正常使用。治療帶由專業(yè)人員定期進(jìn)行檢查保養(yǎng)。班不少于2人，值班人員應(yīng)持有消防控制室操作職業(yè)資格證書(shū)。值班人員應(yīng)熟悉本單位消防系統(tǒng)及聯(lián)動(dòng)設(shè)備工作原理，熟悉火災(zāi)報(bào)警程序及事故處理程序，認(rèn)真填寫(xiě)值班記錄。(八)廚房應(yīng)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)配置配備消防設(shè)施及器材，廚房操作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程并熟練使用滅火器材。應(yīng)委托具有專業(yè)資質(zhì)的公司定期對(duì)油煙道進(jìn)行清洗。法規(guī)開(kāi)展。明確消防安全責(zé)任人并指定專人負(fù)責(zé)消防安全管理工作。建立健全用火用電管理制度，規(guī)范用火用電管理，確保安裝電氣設(shè)備、進(jìn)行電焊氣焊等作業(yè)由培訓(xùn)合格并取得資格證書(shū)的人員按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作，暫時(shí)用電設(shè)備和電線應(yīng)符合產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。必須設(shè)置暫時(shí)消防車道并保證暫時(shí)消防車道的暢通。按照消防安全管理規(guī)定存放、保管、使用施工材料并及時(shí)對(duì)可燃物進(jìn)行清理。第六章宣傳培訓(xùn)演練體系化第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、職工、住院患者及家屬進(jìn)行消防宣傳教育培訓(xùn)。采取電子屏幕、宣傳海報(bào)、宣傳卡片等多種形式進(jìn)行常態(tài)化的消防安全提示。住院患者及家屬在辦理住院手續(xù)時(shí)發(fā)放消防安全須知等消防宣第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體人員應(yīng)每季度至少開(kāi)展1次消防安全知識(shí)培訓(xùn)；新上崗職工必須進(jìn)行崗前消防安全知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工消防安全培訓(xùn)應(yīng)達(dá)到以下(一)掌握消防安全職責(zé)、制度、操作規(guī)程、滅火和應(yīng)(二)掌握本單位、本崗位的火災(zāi)危（wei）險(xiǎn)性和防范措施；(三)掌握消防設(shè)施、器材的使用方法；第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，應(yīng)包科室參照院級(jí)預(yù)案制定本科室相應(yīng)的應(yīng)急疏散預(yù)案。按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，每半年至少組織1次演練，通過(guò)演練不斷完善修訂應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化應(yīng)急系統(tǒng)整體聯(lián)動(dòng)處置能力。第七章檔案管理統(tǒng)一化第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確消防檔案管理的責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人，建立健全消防檔案，消防檔案應(yīng)當(dāng)包括消防安全基本情況和消防安全管理情況。消防檔案內(nèi)容(包括圖表)應(yīng)詳實(shí)、準(zhǔn)確、不遺漏，應(yīng)根據(jù)變化及時(shí)更新和完善。利用戶籍化系統(tǒng)建立電子檔案并實(shí)時(shí)錄入、更新且保證數(shù)據(jù)永久第三十一條消防安全基本情況主要包括下列內(nèi)容：(一)單位基本概況和消防安全重點(diǎn)部位情況；(三)消防安全管理組織機(jī)構(gòu)和各級(jí)消防安全責(zé)任人；(四)消防安全制度和消防安全操作規(guī)程；(五)消防設(shè)施、滅火器材情況；(六)專職消防隊(duì)、志愿消防隊(duì)、微型消防站隊(duì)員及其(七)與消防安全有關(guān)的重點(diǎn)工種人員情況；(九)消防安全疏散圖示、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案；(十)上級(jí)文件傳達(dá)及本單位工作部署等文件資料檔第三十二條消防安全管理情況主要包括下列內(nèi)容：(二)消防安全評(píng)估報(bào)告；(三)防火巡查、檢查(含用電安全)記錄；(四)火災(zāi)隱患及整改報(bào)告；(五)消防控制室值班記錄；(六)消防宣傳教育、培訓(xùn)記錄；(七)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的演練記錄；(八)火災(zāi)情況記錄；(九)消防獎(jiǎng)懲情況記錄；(十)動(dòng)火審批記錄；(十一)油煙管道清洗記錄。第八章