初級護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題：基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能133題有答案含解析

基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能133題有答案含解析

1、患者女性，24歲，肺炎，醫(yī)囑青霉素治療?；颊咴谇嗝顾仄ぴ嚭?分鐘突然出現(xiàn)休克，護(hù)士首先應(yīng)

A、應(yīng)用升壓藥B、讓患者平臥C、通知醫(yī)生D、給患者吸氧E、觀察生命體征

【答案】B

【解析】青霉素過敏性休克的處理

(1)立即停藥，就地?fù)尵?，使病人平臥，注意保暖，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

(2)首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，成人劑量為0.5?1mL患兒酌減。如癥狀

不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5mL直至脫離危險(xiǎn)期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加

心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。

(3)立即給予氧氣吸入，以糾正缺氧,改善呼吸：如呼吸受抑制.應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,按醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑.

可肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等；如出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸，應(yīng)立即配合醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管或施行氣管切開術(shù)。

(4)根據(jù)醫(yī)囑給藥

2、為病員稀釋痰液作霧化吸入，藥物首選

A、地塞米松B、小糜蛋白酶C、氨茶堿D、舒喘靈E、卡那霉素

【答案】B

【解析】霧化吸入常用藥物及其作用

(1)預(yù)防和控制呼吸道感染，如慶大霉素等抗生素。

(2)解除支氣管痙攣，如氨茶堿、沙丁胺醇等。

(3)稀化痰液，幫助祛痰，如a-糜蛋白酶等。

(4)減輕呼吸道黏膜水腫，如地塞米松等。

3、輸液引起肺水腫的典型癥狀是

A、心悸、煩躁不安B、胸悶、咳嗽C、呼吸困難、咳粉紅色痰D、面色蒼白、血壓下降E、發(fā)組、

胸悶

【答案】C

【解析】循環(huán)負(fù)荷過重(急性肺水腫)

臨床表現(xiàn)：在輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可由

口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。故選項(xiàng)C、的敘述正確。

4、患者男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護(hù)上選用0.02%吠喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是

A、改變細(xì)菌生長的酸堿環(huán)境B、清潔口腔，廣譜抗菌C、防腐生新，促進(jìn)愈合D、使蛋白質(zhì)凝固變性E、

遇有機(jī)物放出氧分子殺菌

【答案】B

【解析】常用漱口溶液

(1)0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染。口腔pH為中性時(shí)適用。

(2)朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液)：輕微抑菌，消除口臭。口腔pH為中性時(shí)適用。

(3)0.02%味喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔pH為中性時(shí)適用。

(4)1%?3%過氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性時(shí)適用。

(5)1%?4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染?？谇籶H偏酸性時(shí)適用。

(6)2%?3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用。口腔pH偏堿性時(shí)適用。

(7)0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時(shí)?？谇籶H偏堿性時(shí)適用。

5、阻塞性黃疸病人的大便顏色呈

A、黑色B、黃褐色C、陶土色D、暗紅色E、鮮紅色

【答案】C

【解析】當(dāng)上消化道出血時(shí)，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便；下消化道出血時(shí)呈暗紅色便；膽道完全阻塞時(shí)呈陶土色便;

阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)，可呈果醬樣便；糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見于肛裂或痔瘡出血的病人。

6、對非機(jī)械性梗阻的尿潴留患者，最后采取的措施為

A、針灸三陰交穴B、熱敷下腹部C、導(dǎo)尿術(shù)D、聽細(xì)細(xì)的流水聲E、按摩下腹部

【答案】C

【解析】非機(jī)械性梗阻的尿潴留患者，最后采取導(dǎo)尿術(shù)解除患者痛苦。

7、應(yīng)給予保護(hù)性隔離的患兒是

A、腎小球腎炎嬰兒B、上呼吸道感染嬰兒C、缺鐵性貧血患兒D、腹瀉嬰兒E、接受化療的白血病

患兒

【答案】E

【解析】保護(hù)性隔離用于抵抗力特別低下或極易感染的患者，如肝硬化、血液病、嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、臟器移植、艾

滋病等。

8、關(guān)于血壓的生理性變化，錯(cuò)誤的敘述是

A、中年以前女性血壓低于男性B、清晨血壓低于傍晚C、上肢血壓低于下肢I(xiàn)）、寒冷環(huán)境血壓低于高

溫環(huán)境E、小兒血壓低于成年人

【答案】D

【解析】寒冷環(huán)境下血壓略升高，高溫環(huán)境下血壓略下降。其余選項(xiàng)均正確。

9、肌內(nèi)注射時(shí)，護(hù)上為患者采取可以使臀部肌肉放松的姿勢是

A、平臥位，膝部彎曲B、俯臥位，足尖分開、足跟相對C、坐位，身體前傾D、側(cè)臥位，上腿稍彎，

下腿稍伸直E、側(cè)臥位，下腿稍彎，上腿稍伸直

【答案】E

【解析】臀大肌注射，患者可取側(cè)臥位，上腿伸直，下腿屈曲；取或俯臥位，足尖相對，足跟分開；或取坐位，注射

側(cè)大腿伸直放松，使臀部肌肉放松。

10、以下操作內(nèi)容中插管長度不正確的是

A、大量不保留灌腸、7?10cmB、小量不保留灌腸、7?10cmC^保留灌腸、15?20cmD、肛管排氣、

7?10cmE、男患者導(dǎo)尿、22?24cm

【答案】D

【解析】肛管排氣：潤滑肛管前端后輕插入直腸15?18cm。

11、患者，男性，50歲，慢性鼻竇炎。鼻部手術(shù)后以口呼吸，患者主訴心前區(qū)不適，擬采用面罩吸氧，其氧流量應(yīng)該

為

A、2?3L/分B、4?5L/分C、6?8L/分D、＞9L/分E、1L/分

【答案】C

【解析】面罩法：將面罩置于患者的口鼻部供氧，氧氣自下端輸入，呼出的氣體從面罩兩側(cè)孔排出。由于口、鼻部都

能吸入氧氣，效果較好。給氧時(shí)必須有足夠的氧流量，一般需6?8L/分。

12、患者女性，56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，患者現(xiàn)已昏迷，護(hù)士采取的措施中不妥的是

A、必要時(shí)使用牙墊B、做好皮膚清潔護(hù)理C、躁動(dòng)時(shí)使用約束具D、定時(shí)漱口預(yù)防并發(fā)癥E、使用

床擋

【答案】D

【解析】昏迷病人禁忌漱口，需用開口器，應(yīng)從臼齒處放入，對牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時(shí)棉球不宜過

濕，以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊，每次1個(gè)，防止遺留在口腔，必要時(shí)要清點(diǎn)棉球數(shù)量。

13、張先生，66歲。車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現(xiàn)應(yīng)

屬于

A、臨床死亡期B、生物學(xué)死亡期C、疾病晚期D、腦死亡期E、瀕死期

【答案】I）

【解析】1.瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功

能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時(shí)、有效的治療及搶救，

生命仍可復(fù)蘇。

2.臨床死亡期又稱軀體死亡期或個(gè)體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散至皮質(zhì)下部位，延髓也處

于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活

動(dòng)。此期持續(xù)時(shí)間一般為5?6分鐘，若時(shí)間過長，則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時(shí)、有效的急救措施，

病人生命仍有復(fù)蘇的可能。

3.生物學(xué)死亡期生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體各器官的新陳代謝相繼終止，出

現(xiàn)不可逆變化。此期整個(gè)機(jī)體己不可能復(fù)活。而且，隨著此期的進(jìn)展，會(huì)相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象，如尸冷、尸斑、尸

僵、尸體腐敗等。腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）不可逆的深度昏迷。

（2）自發(fā)呼吸停止。

（3）腦干反射消失。

（4）腦電波平直。

14、保留灌腸時(shí)藥液量應(yīng)不超過

A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml

【答案】D

【解析】保留灌腸時(shí)一般藥量不超過200ml。

15、大量輸庫存血后，易導(dǎo)致出血傾向的原因是

A、枸檬酸鈉中毒B、酸中毒C、高鉀血癥I）、發(fā)生DICE、血小板破壞

【答案】E

【解析】大量輸庫存血后，易導(dǎo)致出血傾向的原因是血小板被破壞。

16、患者男性，35歲，不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)

A、冷濕敷B、局部按摩C、松節(jié)油涂擦D、冷熱交替敷E、熱濕敷

【答案】A

【解析】冷濕敷法目的：多用于降溫、止痛、止血及早期扭傷、挫傷的水腫。

17、保持病區(qū)環(huán)境安靜，下列措施哪項(xiàng)不妥

A、推平車進(jìn)門，先開門后推車B、醫(yī)務(wù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語C、輪椅要定時(shí)注潤滑油D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)

穿軟底鞋E、病室門應(yīng)釘橡膠墊

【答案】B

【解析】醫(yī)護(hù)人員在病區(qū)說話聲音不可以太大，但也不可以耳語，避免使患者產(chǎn)生懷疑、誤會(huì)與恐懼。

18、患者趙某，男，25歲?；挤谓Y(jié)核半年，應(yīng)給予

A、高脂肪、高熱量飲食B、高熱量、低脂肪飲食C、低鹽、高蛋白飲食D、高熱量、低蛋白飲食E、

高蛋白、高熱量飲食

【答案】E

【解析】結(jié)核屬消耗性疾病，應(yīng)給予高熱量、高蛋白質(zhì)飲食。

19、有關(guān)醫(yī)囑說法，不正確的是

A、醫(yī)囑是護(hù)士對患者實(shí)施治療的依據(jù)B、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須仔細(xì)核對C、執(zhí)行醫(yī)囑后需簽名D、搶救患

者時(shí)，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑E、護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，需告知相關(guān)醫(yī)生

【答案】D

【解析】醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效。醫(yī)生在一般情況下不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。搶救、手術(shù)過程中需要向護(hù)士下達(dá)口

頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)將醫(yī)囑復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

20、劉先生，40歲，住院燒傷科，左前臂H度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛。可在局部進(jìn)行的處理是

A、濕熱敷，水溫40%?60%B、冷濕敷，促進(jìn)炎癥吸收C放置熱水袋。水溫60?70cD、放置冰袋,

減輕疼痛E、紅外線照射，每次2—30分鐘

【答案】E

【解析】紅外線燈照射有消炎、解痙、鎮(zhèn)痛，促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂，保護(hù)肉芽組織生長，以利傷口愈合。移動(dòng)紅外線燈

頭至治療部位斜上方或側(cè)方，一般燈距為30?50Bm,以病人感覺溫?zé)釣橐耍鐭纛^有保護(hù)罩，可以垂直照射。每次

照射時(shí)間為20?30分鐘。

21、患者，男性，40歲，運(yùn)動(dòng)中左腳踝扭傷。護(hù)士采取的處理措施不包括

A、抬高患肢，忌不恰當(dāng)?shù)陌茨、冰敷，減少組織出血C早期局部熱敷D、若血腫進(jìn)行性增大，應(yīng)

手術(shù)治療E、局部制動(dòng)

【答案】C

【解析】軟組織扭傷早期應(yīng)冷敷不應(yīng)該選擇熱敷。

22、下列哪項(xiàng)不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)

A、吸氣時(shí)間縮短B、指甲發(fā)維C、鼻翼扇動(dòng)D、胸悶、煩躁E、三凹征

【答案】A

【解析】呼吸困難：呼吸困難的病人主觀上感到空氣不足，呼吸費(fèi)力；客觀上出現(xiàn)用力呼吸、張口聳肩、鼻翼扇動(dòng)、

發(fā)絹，維助呼吸肌也參與呼吸運(yùn)動(dòng)，在呼吸頻率、節(jié)律、深淺度上出現(xiàn)異常改變。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為：

1）吸氣性呼吸困難：病人吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間顯著長于呼氣時(shí)間，輔助呼吸肌收縮增強(qiáng)，出現(xiàn)明顯三凹征（胸骨上

窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，氣流進(jìn)入肺部不暢，呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)壓極

度增高所致。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。

2）呼氣性呼吸困難：病人呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長于吸氣時(shí)間。原因：由于下呼吸道部分梗阻，氣體呼出肺部不

暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。

3）混合性呼吸困難：病人吸氣和呼氣均感費(fèi)力，呼吸的頻率加快而表淺“多見于肺部感染的病人“

23、護(hù)士石某，大學(xué)畢業(yè)后應(yīng)聘于某地二甲醫(yī)院的外科工作，應(yīng)將病室溫度范圍調(diào)節(jié)到

A、18?22CB、22?24℃C、24?26cD、26?28℃E、28?30c

【答案】A

【解析】一般病室適宜的溫度為18?22C；嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22?24C。

24、患者女，35歲。因車禍導(dǎo)致骨盆擠壓傷，測血清鉀6.9mmol/L,脈搏46/分，并有心律不齊，應(yīng)選用的藥物是

A、10%葡萄糖酸鈣B、乳酸溶液C、毛花昔丙D、利多卡因E、5%碳酸氫鈉溶液

【答案】A

【解析】血清鉀測定＞5.5mmol/L時(shí)，成為高鉀血癥。急救措施首選藥物：靜脈鈣劑（10%葡萄糖酸鈣10?20ml）

25、患者，女性，30歲，痔復(fù)發(fā)需坐浴治疔。欲消毒坐浴盆，最簡單、有效的方法是

A、乙醇燃燒法B、紫外線燈照射法C、洗必泰溶液擦拭法I）、煮沸法E、過氧乙酸浸泡法

【答案】A

【解析】燃燒法屬于干熱法。是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。用于金屬器械及搪瓷類物品急用且無條件用其他

方法消毒時(shí)。

26、口服給藥注意事項(xiàng)中正確的是

A、服止咳糖漿后宜多飲水B、服磺胺類藥物后應(yīng)多飲水C、服強(qiáng)心昔類藥物前先測血壓D、鎮(zhèn)靜安神

藥宜清晨空腹服用E、鐵劑、阿司匹林宜飯前服

【答案】B

【解析】根據(jù)藥物性能，指導(dǎo)病人合理用藥，以提息療效，減少不良反應(yīng)。具體要求如下：

1）某些對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物：如酸劑、鐵劑，服用時(shí)應(yīng)避免與牙齒接觸，可由飲水管吸入，

服后再漱口。

2）刺激食欲的藥物：宜在飯前服，以刺激舌的味覺感受器，使胃液大量分泌，增進(jìn)食欲。

3）對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對胃黏膜的刺激，利于

食物的消化。

4）止咳糖漿：對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿，以

免沖淡藥液，使藥效降低。

5）磺胺類藥物：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶，堵塞腎小管。

6）發(fā)汗類藥：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以增強(qiáng)藥物療效。

7）強(qiáng)心甘類藥物：服用前，應(yīng)先測脈率、心率，并注意節(jié)律變化。如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，則應(yīng)停止

服用，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理

27、患者男性，30歲，建筑工人，因長時(shí)間在烈日下工作導(dǎo)致神志不清，急診入院，查血壓70/50mmHg,皮膚濕冷,

體溫35C,心率115次/分，針對該患者首要的護(hù)理診斷是

A、有感染的危險(xiǎn)B、清理呼吸道無效C、知識缺乏D、體液不足E、體溫過高

【答案】D

【解析】根據(jù)題干可知，患者因中暑導(dǎo)致休克，此時(shí)首要的護(hù)理診斷是體液不足。

28、測量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開診脈的部位主要是為了

A、保持患者體位不變B、易于觀察呼吸的深淺度C、不被患者察覺，以免緊張D、保持護(hù)士姿勢不變,

以免疲勞E、易于記錄時(shí)間

【答案】C

【解析】測量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開診脈的部位主要是為了不被患者察覺，以免緊張。

29、進(jìn)行尸體護(hù)理，下列做法不妥的是

A、裝上活動(dòng)假牙B、必要時(shí)用繃帶托扶下頜C、有傷口者要更換敷料D、各孔道用桐花填塞E、置

尸體去枕平臥

【答案】E

【解析】尸體料理的主要目的是使尸體整潔，姿勢良好，給病人家屬以心理安慰。因此，尸體料理時(shí)應(yīng)將尸體仰臥，

頭下墊一枕，防止面部變色；有傷口者更換敷料；給尸體清潔面部，如有義齒代為裝上，口不能閉緊者，輕揉下頜，

或用繃帶托??；必要時(shí)用棉花墊塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，以免液體外溢。因此，選項(xiàng)E、的敘述不正確。

30、尸斑通常出現(xiàn)在死亡后

A>4?6小時(shí)B、6?8小時(shí)C、8?10小時(shí)D、10?12小時(shí)E^2?4小時(shí)

【答案】E

【解析】尸斑通常出現(xiàn)在死亡后2?4小時(shí)，此題為記憶性題”

31、患者，女性，單位組織體檢，包含甲狀腺功能檢查。醫(yī)囑行1311甲狀腺功能測定后，護(hù)士行飲食指導(dǎo)時(shí)，告訴

患者在試驗(yàn)期間應(yīng)忌食

A、紫菜B、牛奶C、雞蛋D、白菜E、河魚

【答案】A

【解析】適用于甲狀腺吸131碘測定及用131碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)的病人。

在檢查前7?60天禁食含碘高的食物，禁食60天的有海帶、海螢、紫菜、苔菜、淡菜等，禁食14天的有海蜒、毛

蛆、于貝、蛭子等，禁食7天的有帶魚、黃魚、鮑魚、目魚、蝦米等含碘的食物及其他含碘的海產(chǎn)品。禁用碘酒作局

部消毒。食用含碘類食物會(huì)影響檢查結(jié)果。

32、不適用白體輸血的情況是

A、妊娠破裂導(dǎo)致的腹內(nèi)出血B、腸破裂導(dǎo)致的腹內(nèi)出血C、大血管手術(shù)時(shí)失血D、門靜脈高壓癥手術(shù)

時(shí)失血E、外傷性脾破裂失血

【答案】B

【解析】腸破裂后腹腔污染嚴(yán)重，不適合自體輸血。

33、護(hù)士在巡視病房過程中，發(fā)現(xiàn)9床患者孫某輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下降，問診患者局部無疼痛，護(hù)士檢查后

最可能的原因是

A、輸液瓶位置過高B、患者靜脈痙攣C、輸液管有漏氣D、患者靜脈擴(kuò)張E、針頭滑出血管外

【答案】C

【解析】輸液管有漏氣會(huì)出現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，故選C。針頭滑出血管外，液體滴入皮下組織會(huì)出現(xiàn)局部腫

脹、疼痛，故E不正確?；颊哽o脈痙攣是輸入的液體溫度過低導(dǎo)致，故B不正確。輸液瓶位置過高、患者靜脈擴(kuò)張均

不會(huì)引起茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，故不選A、Do

34、在醫(yī)院病故的傳染病患者，護(hù)士用消毒液清潔尸體后，填塞尸體孔道的棉球應(yīng)浸有

A、過氧化氫溶液B、生理鹽水C、乙醇D、碘酊E、1%氯胺溶液

【答案】E

【解析】如為傳染病病人，應(yīng)用消毒液清潔尸體，孔道應(yīng)用浸有1%氯胺溶液的棉球進(jìn)行填塞，包裹尸體應(yīng)用一次性

的尸單或尸袍，并裝入不透水的袋子中，外面作傳染標(biāo)志。

35、患者女性。53歲，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，以高血壓、腦出血收住院。血壓190/110mmHg,

立即給予脫水利尿溶液降低顱內(nèi)壓，首選的液體是

A、10%葡萄糖B、15%山梨醇C^20%甘露醇D、25%甘露醇E、生理鹽水

【答案】C

【解析】高滲溶液：用于利尿脫水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%?50%葡萄糖等溶液。

20%甘露醇作為高滲性利尿劑、脫水劑，靠高濃度、快速滴注進(jìn)入體內(nèi)，迅速提高血漿滲透壓，從而起到降低顱內(nèi)

壓，清除腦水腫，糾正腦疝，利尿等作用，在臨床應(yīng)用廣泛。

36、患者女性，24歲，重癥肝炎，為減輕其肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用

A、少渣飲食B、低脂肪飲食C、高蛋白飲食D、高膳食纖維飲食E、無鹽飲食

【答案】B

【解析】低脂肪飲食

(1)適用范圍：用于肝、膽、胰疾病的病人，以及高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、肥胖癥和腹瀉病人。

(2)飲食原則：限制脂肪的攝入，成人攝入量低于50g/C>,肝、膽、胰病人低于40g/C>;尤其避免動(dòng)物脂肪

的攝入。

37、超聲霧化吸入后，下列哪項(xiàng)物品不需要消毒

A、口含嘴B、面罩C、水槽D、螺紋管E、霧化罐

【答案】C

【解析】超聲霧化吸入后安置病人，整理床單位，清理用物，倒掉水槽內(nèi)的水并擦干，霧化罐、口含嘴和螺紋管浸泡

消毒1小時(shí)，再清洗擦干備用。

38、患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理。護(hù)士為患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意觀察口腔有

無

A、爛革果味B、臭雞蛋味C、肝臭味D、腐臭味E、糜爛

【答案】C

【解析】肝功能損害的患者，呼氣可有特殊性臭味——肝臭。肝臭味表明肝功能受到嚴(yán)重?fù)p害，是病情危重的表現(xiàn)。

39、患者女性，77歲，昏迷4天，眼瞼不能閉合，護(hù)理眼部首選的措施是

A、熱敷眼部B、干紗布遮蓋C、按摩雙眼瞼D、生理鹽水濕紗布遮蓋E、滴眼藥水

【答案】D

【解析】眼睛衛(wèi)生或定期清潔眼睛外層表面是重癥患者的眼睛護(hù)理中的重要部分。病人雙眼半睜，應(yīng)定時(shí)涂金霉素、

紅霉素眼膏，并用生理鹽水濕紗布覆蓋，以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。

40、下列設(shè)備不屬于搶救室必需的是

A、干烤滅菌箱B、心電監(jiān)護(hù)儀C、洗胃機(jī)D、木板一塊E、除顫器

【答案】A

【解析】搶救室并不需要自備消毒滅菌設(shè)備。

41、需加0.5%亞硝酸鈉防銹的化學(xué)消毒劑是

A、過氧乙酸B、戊二醛C、氯己定I）、碘伏E、乙醇

【答案】B

【解析】戊二醛溶液對碳鋼類制品如手術(shù)刀片等有腐蝕性，使用前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉防銹。

42、關(guān)于靜脈注射的操作，正確的是

A、用左手拇指繃緊靜脈上端皮膚B、進(jìn)針角度與皮膚呈15。?30。角C、刺入靜脈后即緩慢注入藥液D、

拔針時(shí)動(dòng)作宜慢E、在穿刺部位上方3Bm處扎緊止血帶

【答案】B

【解析】穿刺部位的上方約6Bm處扎緊止血帶。用左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，右手持注射器，示指固定針?biāo)ǎ贯?/p>

頭斜面向上，并與皮膚呈15。?30。角，由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入靜脈。見回血后，證實(shí)針

頭已刺入靜脈，可順靜脈方向再進(jìn)針少許。

43、煮沸消毒時(shí)為提高沸點(diǎn)，可加入

A、氯化錢B、亞硝酸鈉C、碳酸鈉D、碳酸氫鈉E、碳酸錢

【答案】D

【解析】水中放入碳酸氫鈉（濃度1%?2%）可使沸點(diǎn)達(dá)到105C,提高消毒滅菌效果，同時(shí)還有去污防銹的作用。

44、患兒，2歲，高熱驚厥急診。經(jīng)止驚處置后，病情穩(wěn)定，欲送病室觀察、治療。運(yùn)送中宜采用輕便、經(jīng)濟(jì)的供氧

裝置是

A、氧氣枕B、便攜式氧氣瓶C、人工呼吸機(jī)D、簡易呼吸器E、便攜式化學(xué)制氧器

【答案】A

【解析】氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時(shí)。

45、室溫過高時(shí)，人體會(huì)

A、肌肉緊張，產(chǎn)生不安B、神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制C、加快機(jī)體散熱D、促進(jìn)體力恢復(fù)E、尿量增加

【答案】B

【解析】室溫過高時(shí)，機(jī)體散熱受到影響，不利于體力的恢復(fù)，病人感到煩躁，呼吸、消化功能均受干擾。室溫過低

時(shí)，冷的刺激可使病人肌肉緊張，且易受涼。

46、患者女性，67歲。結(jié)腸癌入院2個(gè)月，現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出現(xiàn)癌性

發(fā)熱。請推斷該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于

A、弛張熱B、回歸熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、稽留熱

【答案】D

【解析】1）稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39?0?40.0C左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過常見于傷寒、

肺炎球菌性肺炎等。

2）弛張熱：體溫在39.0C以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1C以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗

血癥等。

3）間隙熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39C以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)

數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

4）不規(guī)則熱：體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

47、李先生，做骨骨折，在家臥床已1個(gè)月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中哪項(xiàng)不妥

A、適當(dāng)增加營養(yǎng)B、避免潮濕摩擦C、局部可用棉墊包扎D、床鋪保持清潔干燥E、避免局部長期

受壓

【答案】C

【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以判斷處于壓瘡淤血紅潤期，護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，積極采取各種措施，

防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激3保持局部清潔、干燥，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善全身營

養(yǎng)狀況。局部使用棉墊包扎不宜觀察局部皮膚變化，也不易促進(jìn)局部血液循環(huán)。

48、患者女性，30歲。胃潰瘍出血入院，經(jīng)治療病情緩解，現(xiàn)需做潛血試驗(yàn)，適宜的食譜是

A、魚、菠菜、豆腐湯B、芹菜炒肉絲、青椒豆腐干、蛋湯C、冬瓜、土豆絲、豆腐湯D、紅燒肉、西

紅柿雞蛋、蛋湯E、洋蔥炒豬肝、青菜、榨菜肉絲湯

【答案】C

【解析】潛血試驗(yàn)飲食

（1）目的：用于配合大便潛血試驗(yàn)，以協(xié)助診斷消化道有無出血。

（2）方法：試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ獭?/p>

豆制品、冬瓜、白菜、上豆、粉絲、馬鈴薯等。所以此題選擇最佳答案為C、。

49、護(hù)士為危重患者進(jìn)行晨間護(hù)理特別應(yīng)注意的是

A、協(xié)助更換衣服，整理床鋪B、口腔護(hù)理C、與患者溝通，了解患者心理變化D、皮膚受壓情況E、

協(xié)助患者進(jìn)食

【答案】D

【解析】晨間護(hù)理首要目的是使病人清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。

50、患者男性，30歲，為協(xié)助確診腎小球腎炎，留12小時(shí)尿做艾迪計(jì)數(shù)，留取尿液的正確方法是

A、晨7時(shí)排空膀胱后開始留尿，至晚7時(shí)最后一次尿B、晚7時(shí)開始留尿，至次晨7時(shí)棄去最后一次尿C、

晚7時(shí)排空膀胱后開始留尿，至次晨7時(shí)留取最后一次尿D、任意取連續(xù)12小時(shí)尿液E、晨7時(shí)開始留尿，

至晚7時(shí)弁去最后一次尿

【答案】C

【解析】留12小時(shí)尿標(biāo)本：囑病人于晚7時(shí)排空膀胱，棄去尿液后，開始留取尿液，至次晨7時(shí)留取最后一次尿，將

全部尿液盛于集尿瓶。

留24小時(shí)尿標(biāo)本：囑病人于清晨7時(shí)排空膀胱，棄去尿液后，開始留取尿液，至次晨7時(shí)留取最后一次尿，將全部

尿液盛于集尿瓶。

51、使用簡易呼吸器前，首要的步驟是

A、將面罩緊扣病人的口鼻部B、俯臥，人工呼吸C、氧氣吸入D、使用呼吸中樞興奮劑E、清除呼

吸道分泌物

【答案】E

【解析】操作方法

（1）備齊用物，攜至床旁，核對病人，協(xié)助病人取去枕仰臥位，如有活動(dòng)義齒應(yīng)取下。

（2）解開束縛病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、腰帶，清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物。

（3）操作者站在病人頭側(cè)，使病人頭盡量后仰，托起下頜，使氣道開放。

（4）將面罩緊扣病人的口鼻部，使其不漏氣。

（5）擠壓呼吸氣囊，使空氣（或氧氣）進(jìn)入肺內(nèi)；放松時(shí)，肺部氣體經(jīng)活瓣排出；如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松，

一般速率為16?20次/分，每次擠壓能進(jìn)入500?1000ml氣體。

（6）操作中，應(yīng)注意觀察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸應(yīng)與之同步，即在病人吸氣時(shí)，順勢擠壓呼吸氣囊，

達(dá)到一定潮氣量時(shí)，完全放松氣囊，使病人自行完成呼氣動(dòng)作。因此，選項(xiàng)E、為正確答案。

52、患者男性，50歲，患冠心病5年，為其做健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)建議患者采用

A、少渣飲食B、低蛋白飲食C、無鹽低鈉飲食D、低膽固醇飲食E、要素飲食

【答案】D

【解析】低膽固醇飲食

（1）適用范圍：用于高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等病人。

（2）飲食原則：成人膽固醇攝入量低于300g/C、，禁用或少用含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦、蛋黃、魚

子、飽和脂肪等。

53、使用前需放在37℃溫水中提溫的血液制品是

A、干燥血漿B、冰凍血漿C、新鮮血D、庫存血E、普通血漿

【答案】B

【解析】1）新鮮血漿：包含正常量的全部凝血因子。適用于凝血因子缺乏的病人。

2）保存血漿：適用于低血容量、低血漿蛋白的病人。3）冰凍血漿：普通冰凍血漿保存在.30C低溫下，有效期為1

年；應(yīng)用時(shí)先放在37c溫水中融化。4）干燥血漿：使用時(shí)可加適量0.9%氯化鈉溶液或0.1%枸攥酸鈉溶液進(jìn)行溶解。

54、成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是

A、T38cp98次/分R24次/分EP15/9kPaB、T37CP88次/分R20次/分EP17/11kPaC、T35.8CP58次/分

R15次/分EP14/8.5kPaD、T36.5℃P70次/分R18次/分EP19/13kPaE>T37*CP102次/分R22次/分EP16/10kPa

【答案】B

【解析】成人體溫（腋溫）正常值為36.5C（范圍在36.0?37.0C）,脈率為60?100次/分，呼吸為16?20次/分，血

壓為12.0?18.5/8.0?11.8kPa。故答案為選項(xiàng)B。

55、患者女，20歲。蹲在地上找東西，突然站起后感到眼前發(fā)黑，護(hù)士為患者測血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距

離應(yīng)為

A、2?3cmB、1?1.5mmC>2?3mmD、4?5cmE、1?1.5cm

【答案】A

【解析】測量血壓時(shí)氣袋的中部應(yīng)對著時(shí)窩，使充氣時(shí)壓力正好壓在動(dòng)脈上，袖帶下緣距肘窩上2?3cm。故此題選A。

56、患者女性，23歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)住院，護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位應(yīng)

A、根據(jù)病情需要選擇床位B、將其安排在危重病房C、將其安置在隔離病室D、按其要求安排床位E、

安排在靠近護(hù)士站

【答案】A

【解析】一般病人的護(hù)理

準(zhǔn)備床單位：病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌

情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。

57、患者女性。30歲。近幾天來平均尿量為應(yīng)視為

A、多尿B、少尿C、無尿D、尿潴留E、正常尿量

【答案】B

【解析】1）多尿：指24小時(shí)尿量超過2500mL稱為多尿。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。

2）少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml,稱為少尿。常見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病

人。

3）無尿或尿閉：指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克

等病人。

58、患者男性，45歲，膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可導(dǎo)致血尿，其原因是

A、腹壓急劇下降，致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B、膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血C、操作

過程中損傷尿道內(nèi)口D、尿道黏膜發(fā)生損傷E、操作中損傷輸尿管

【答案】B

【解析】對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿量不可超過iOOOmlo因?yàn)榇罅糠拍颍墒垢骨粌?nèi)壓急劇降低,

大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血

尿。

59、發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的原因是

A、凝集的紅細(xì)胞溶解，血紅蛋白釋放入血漿B、大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管形成結(jié)晶C、腎小管內(nèi)皮

缺血、缺氧而壞死脫落1K發(fā)生急性肝細(xì)胞壞死，大量膽紅素釋放入血E、紅細(xì)胞凝集成團(tuán)阻塞小血管

【答案】A

【解析】溶血反應(yīng)

1）開始階段：由于病人血漿中的凝集素和所輸血中紅細(xì)胞的凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞麻成團(tuán)，阻塞部分

小血管，從而造成組織缺血缺氧；病人表現(xiàn)為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。

2）中間階段：由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），

并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等。

3）最后階段：由于大量的血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)而變成結(jié)晶體，從而阻塞腎小管；同時(shí)由于抗原

抗體相互作用，使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧，致壞死脫落，進(jìn)一步使腎小管阻塞。病人出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀，表現(xiàn)

為少尿、無尿，嚴(yán)重者可致死亡。

60、護(hù)士在書寫日間病室交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是

A、5床，某某，于下午3時(shí)轉(zhuǎn)科B、8床，某某，于上午9時(shí)手術(shù)C、12床，某某，于下午應(yīng)招手術(shù)D、

19床，某某，病危。治療護(hù)理過程E、3床，某某，于上午10時(shí)入院

【答案】A

【解析】交班報(bào)告順序：病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項(xiàng)書寫，每項(xiàng)按

床號順序排列.

61、出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于

A、住院處B、醫(yī)務(wù)處C、護(hù)理部D、病案室E、出院處

【答案】D

【解析】醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交給病案室，并按衛(wèi)生行

政規(guī)定的保存期限保管。

62、下列哪項(xiàng)不是臨床死亡期的特征

A、心跳停止B、各種反射消失C、延髓處于深度抑制狀態(tài)D、組織細(xì)胞新陳代謝停止E、呼吸停止

【答案】D

【解析】1.瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由丁疾病木期或意外事故而造成人體主耍器官生理功

能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時(shí)、有效的治療及搶救，

生命仍可復(fù)蘇。

2.臨床死亡期又稱軀體死亡期或個(gè)體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散至皮質(zhì)下部位，延髓也處

于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活

動(dòng)。此期持續(xù)時(shí)間一般為5?6分鐘，若時(shí)間過長，則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時(shí)、有效的急救措施，

病人生命仍有復(fù)蘇的可能。

3.生物學(xué)死亡期：生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體各器官的新陳代謝相繼終止，

出現(xiàn)不可逆變化。此期整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)活。而且，隨著此期的進(jìn)展，會(huì)相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象，如尸冷、尸斑、

尸僵、尸體腐敗等。

63、患者男，70歲。間斷腹瀉1年，有輕度貧血，需要做糞便隱血試驗(yàn)。目前患者正在服用硫酸亞鐵和硝苯地平等藥,

刷牙時(shí)偶有出血。留取標(biāo)本時(shí)錯(cuò)誤方法是

A、牙齦出血時(shí)唾液不要咽下B、停用以前所用的藥物C、保持盛糞便的容器干燥D、留一小塊糞便即

可E、晚餐不要進(jìn)食動(dòng)物肝、血

【答案】B

【解析】糞便隱血試驗(yàn)前吃過肉類、動(dòng)物血、含鐵藥物以及綠葉蔬菜等都可造成假陽性，因此患者應(yīng)暫停鐵劑治療，

不進(jìn)食動(dòng)物肝、血，牙齦出血時(shí)唾液不能咽下；但不用停服必要的治療用藥。故本題應(yīng)選B、。

64、脈壓增大可見的疾病是

A、心包積液B、縮窄性心肌炎C、心力衰竭D、心肌梗死E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

【答案】E

【解析】脈壓增大是指脈壓＞40mmHg,凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可影響脈壓。常見引起脈壓過大的疾病

有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟

病等。

65、患者魏某因“風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)”入院?；颊咝穆蓸O不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。護(hù)士為其測量心率和脈搏,

方法是

A、一名護(hù)士先測脈率，后測心率B、兩名護(hù)士同時(shí)測量，一人聽心率，另一人測脈率C、兩名護(hù)士分別測

脈率和心率，再取平均值D、兩名護(hù)士分別測量心率和脈率3次，求平均值E、一名護(hù)士先測心率，后測脈率

【答案】B

【解析】脈搏短細(xì)的測量：兩名護(hù)士同時(shí)測量，一人聽心率，另一人測脈率；由聽心率者發(fā)出“起”“停”口令，兩人同

時(shí)開始，測1分鐘。記錄方法：心率/脈率。

66、低鹽飲食要求每日限用食鹽

A、4gB、6gC、8gD、10gE、2g

【答案】E

【解析】低鹽飲食要求成人每日進(jìn)食鹽量不超過2g（含鈉0.8g）,并忌咸菜、咸肉、蝦皮、香腸、皮蛋等腌制品。

67、胡某，男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)絹明顯、呼吸困難，應(yīng)取

A、仰臥位B、側(cè)臥位C、頭高足低位D、端坐位E、膝胸位

【答案】D

【解析】端坐臥位

（1）要求：病人坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于床上，桌上放軟枕，病人可伏于桌上休息。搖起床頭支架呈70。?

80。角，膝下支架呈15。?20。角，病人背部也可向后靠。

（2）適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。

68、患者女性，仝身微循環(huán)障礙，臨床上禁忌使用冷療的理由是

A、可引起腹瀉B、可發(fā)生凍傷C、可降低血液循環(huán)，會(huì)影響創(chuàng)面愈合D、可導(dǎo)致組織缺血缺氧而變性

壞死E、可引起過敏

【答案】D

【解析】全身微循環(huán)障礙的患者因循環(huán)不良導(dǎo)致組織營養(yǎng)不足，若使用冷療，進(jìn)一步使血管收縮加重血液循環(huán)障礙，

致局部組織缺血缺氧而變性壞死。

69、患者男性，78歲、臥以頭高足低位，此時(shí)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是

A、垂直壓力B、摩擦力C、剪切力D、阻力E、水平壓力

【答案】C

【解析】患者處丁頭高足低位時(shí)，可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，產(chǎn)生皮膚血液循環(huán)障礙，易致壓瘡的發(fā)生。

導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的局部因素：有壓力、摩擦力、剪切力和潮濕。半坐臥位導(dǎo)致剪切力的產(chǎn)生。剪切力是引起壓瘡另一

原因。剪切力是施加于相鄰物體表面，引起相反方向的進(jìn)行性平行滑動(dòng)的力量。它作用于人體皮膚深層，剪切力對組

織的損害作用在缺血性損傷學(xué)說中最為明顯，可引起組織相對移位，能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織氧張力下

降，同時(shí)組織間的帶孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引發(fā)深部壞死。

70、下列藥物中，不屬于升壓藥的是

A、異丙腎上腺素B、多巴胺C、阿托品D、去甲腎上腺素E、間羥胺

【答案】C

【解析】阿托品不屬于升壓藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可解除平滑肌的痙攣（包括解除血管痙攣，改善微血管

循環(huán)）；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)刈心臟的抑制，使心搏加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。

71、患者女性，50歲。上呼吸道感染，醫(yī)囑口服磺胺藥抗感染。護(hù)士囑其服藥后多飲水，目的是

A、增強(qiáng)藥物療效B、減輕胃腸道刺激C、避免損壞造血系統(tǒng)D、加快藥物溶解避免結(jié)晶析出E、維

持血液PH值

【答案】D

【解析】磺胺類藥物：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶，堵塞腎小管。

72、女性、52歲，反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食3日，今日軟弱無力，腹脹難忍，膝腱反射減弱，心電圖T波低平，出現(xiàn)U

波，診斷為

A、高鉀血癥B、酸中毒C、堿中毒D、脫水E、低鉀血癥

【答案】E

【解析】病人反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食3日，因腎臟的保鉀能力較弱，易出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥病人可出現(xiàn)肌無力，甚

至軟癱，神志淡漠、嗜睡；腹脹、便秘、惡心嘔吐以及腸鳴音減弱或消失；心悸及心動(dòng)過速、心律不齊、血壓下降，

嚴(yán)重時(shí)心室纖顫。心電圖變化可見T波低平或倒置、ST段下降、QT間期延長或有U波等。此病人符合上述特點(diǎn)。故

考慮為E。

73、下列輸血操作中，不妥的是

A、輸血開始時(shí)速度宜慢B、切勿劇烈震蕩血袋C、可根據(jù)需要在血液中加入藥品I）、應(yīng)首先輸入成分

血，再輸新鮮血E、須兩人核對無誤后方可輸入

【答案】C

【解析】血制品中不能隨意加入其他藥物，如鈣劑、高滲或低滲溶液、酸性或堿性藥物，以防止血制品變質(zhì)，出現(xiàn)血

液凝集或溶解。

74、采用熱療法促進(jìn)炎癥局限的機(jī)制是

A、促進(jìn)軟組織松弛B、降低細(xì)胞新陳代謝C、溶解壞死組織D、降低神經(jīng)興奮性E、解除肌肉痙攣

【答案】C

【解析】熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出；同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，增加血流量，加快

新陳代謁，增加白細(xì)胞的吞噬功能。因而在炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散，在炎癥后期用熱，可促進(jìn)

白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，從而有助于壞死組織的清除及組織修復(fù)，使炎癥局限。

75、高滲性脫水的病理特點(diǎn)是

A、體液以失水為主B、體液以失鉀為主C、體液以失鈣為主D、體液以失氯為主E、體液以失鈉為

主

【答案】A

【解析】高滲性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉大于150mmol/L,細(xì)胞外液滲透壓增高。

76、患者男性，60歲，肝硬化伴腹水，護(hù)士為其記錄攝入液量的項(xiàng)目不包括

A、輸血量輸液量C,肌肉注射藥量D,水果的含水量E,飲水量

【答案】C

【解析】每日攝入量

內(nèi)容：包括每日飲水量、輸液量、輸血量、食物中的含水量等。

77、患者男性，65歲，長期臥床自理困難，最近護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)段尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚色，屬于壓瘡

的

A、炎性浸潤期B、淤血紅潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期E、局部皮膚感染

【答案】B

【解析】壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)

根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同，可分為三期：L淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、

熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。2.炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改

善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的

創(chuàng)面，病人感覺疼痛。3.潰瘍期靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組

織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及

深部擴(kuò)展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。

78、患者男性，50歲，既往有高血壓病史15年，護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，其中錯(cuò)誤的是

A、低膽固醇B、清淡、宜少量多餐C、富含維生素和蛋白質(zhì)D、高熱量、高纖維素飲食E、低鹽、

低脂

【答案】D

【解析】高血壓病人飲食宜清淡低鹽低脂。故答案D高熱量、高纖維素飲食是錯(cuò)誤。

79、洗胃時(shí)每次灌入的液體不可過多，其原因不包括

A、可使交感神經(jīng)過度興奮B、可能導(dǎo)致窒息C、可使胃內(nèi)滲透壓下降D、促進(jìn)毒物吸收E、可導(dǎo)致

心搏驟停

【答案】A

【解析】洗胃液每次灌入量以300?500ml為宜，不能超過500mL并保持灌入量與抽出量的平衡。如灌入量過多，液

體可從口鼻腔涌出，易引起窒息；還可導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓升高，促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道，反而增加毒物的吸

收；突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。

80、應(yīng)給予保護(hù)性隔離的患兒是

A、腎小球腎炎嬰兒B、上呼吸道感染嬰兒C、缺鐵性貧血患兒D、腹瀉嬰兒E、早產(chǎn)兒

【答案】E

【解析】保護(hù)性隔離用于抵抗力特別低下或極易感染的患者，如肝硬化、血液病、嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、臟器移植、艾

滋病等。

81、適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是

A、過氧化氫B、戊二醛C、碘酊D、碘伏E、乙醇

【答案】D

【解析】碘酊：為中效消毒劑。

使用方法：2%碘酊用于注射部位、手術(shù)、創(chuàng)面周圍等的皮膚消毒，作用1分鐘后，用75%乙醇脫碘。碘附：為中效

消毒劑。使用方法：用于皮膚和黏膜等的消毒。過氧化氫：為高效消毒劑。使用方法：用于丙烯酸樹脂制成的外科埋

置物、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水等消毒，以及漱口、外科沖洗傷口等。戊二醛：為滅菌劑。使用方法：

常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等，消毒時(shí)間20?45分鐘，滅菌時(shí)間10

小時(shí)。乙醇：為中效消毒劑。使用方法：用于皮膚、物品表面、醫(yī)療器械的消毒。

82、患者女性，17歲，行扁桃體摘除術(shù)，術(shù)后應(yīng)將冰袋置于

A、頭頂部B、頸前頜下C、胸部D、腋窩處E、前額

【答案】B

【解析】使用冰袋為患者降溫時(shí)，冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位；扁桃體摘除術(shù)后，冰囊可放

在頸前頜下，必要時(shí)，可向病人說明，用三角巾兩端在頸后部系好；鼻部冷敷時(shí)，應(yīng)將冰囊吊起，僅使其底部接觸鼻

根，以減輕壓力。

83、無菌包被無菌等滲鹽水浸濕應(yīng)

A、立即使用完B、4h用完324h用完D、烘干后使用E、重新滅菌

【答案】E

【解析】無菌包被浸濕后不可作為無菌物品使用，應(yīng)重新滅菌“

84、患兒，3歲,急性呼吸道感染。體溫38.0C,食欲不振，應(yīng)為該患兒提供的飲食是

A、半流質(zhì)飲食B、高蛋白飲食C、低熱能飲食D、低蛋白飲食E、高脂飲食

【答案】A

【解析】半流質(zhì)飲食適用范圍：適用于體弱、手術(shù)后病人，以及發(fā)熱、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。

85、關(guān)于碘酊和碘伏，正確的描述是

A、碘酊屬于低效消毒劑，碘伏屬于中效消毒劑B、碘酊對黏膜刺激性弱C、碘酊和碘伏都用于皮膚和黏膜

等的消毒D、碘酊對金屬有腐蝕性，而碘伏沒有E、皮膚對碘過敏要禁用碘酊

【答案】E

【解析】A碘酊為中效消毒劑，碘伏為中效消毒劑。

B碘酊對黏膜刺激性強(qiáng)。

C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。

D碘酊對金屬有腐蝕性，碘伏對二價(jià)金屬有腐蝕性。

E皮膚對碘過敏要禁用碘酊

所以此即選E是正確的。

86、護(hù)士在準(zhǔn)備注射用物時(shí)發(fā)現(xiàn)治療盤內(nèi)有一些碘漬，除去碘漬宜選用的溶液是

A、戊二醛溶液B、乙醇C、安爾碘液D、過氧乙酸E、苯扎澳錢

【答案】B

【解析】乙醇可以脫碘，去除碘漬。

87、患者，女性，30歲，因腸結(jié)核入院。醫(yī)囑：鏈霉素1g,IM,qd。皮膚過敏試驗(yàn)結(jié)果為陽性，此時(shí)護(hù)士的處置不

正確的是

A、告知患者鏈霉素皮試陽性，應(yīng)慎用B、注射鏈霉素前給予葡萄糖酸鈣預(yù)防過敏C、將結(jié)果記錄于體溫單

和醫(yī)囑記錄單D、列入交班內(nèi)容E、建議醫(yī)生修改治療方案

【答案】B

【解析】使用易致敏藥物前，必須先做藥物過敏試驗(yàn)，除TAT采用脫敏注射法外，其他藥物須結(jié)果陰性才可用藥。

88、患者處于淺昏迷時(shí)，可出現(xiàn)

A、淺、深反射均消失B、全身肌肉松弛C、呼吸不規(guī)則D、對任何刺激無反應(yīng)E、隨意運(yùn)動(dòng)喪失

【答案】E

【解析】①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表

情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變,

可有大小便失禁或潴留。

②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射

亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。因此,

選項(xiàng)E為正確答案。

89、患者女性，67歲。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，淚流滿面，十分悲哀。相應(yīng)的護(hù)理措施為

A、鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心B、指導(dǎo)患者更好配合C、盡量不讓患者流露失落情緒D、安慰患者并允許家屬

陪伴E、維持患者希望

【答案】D

【解析】憂郁期：病情進(jìn)一步惡化，治療已經(jīng)無望時(shí)，病人往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退

縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會(huì)見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。

選擇答案D更加合適。

90、患者女性，28歲，手術(shù)出血約800mL現(xiàn)需輸入600ml血液。每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應(yīng)滴

注

A、復(fù)方氯化鈉B、0.9%氯化鈉C、3.8%枸椽酸鈉D、5%葡萄糖氯化鈉E、5%葡萄糖

【答案】B

【解析】輸血前、后及輸兩袋血液之間，應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

91、臨終病人臨終階段的心理反應(yīng)，一般排列順序?yàn)?/p>

A、否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、接受期、憂郁期B、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期C、憂郁期、

憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期D、憂郁期、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、接受期E、否認(rèn)期、憂郁期、協(xié)議

期、憤怒期、接受期

【答案】B

【解析】臨終病人通常經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段的順序依次為：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期