初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-胰腺疾病病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-胰腺疾病病人的護(hù)理

［單選題］1.診斷急性胰腺炎最有意義的化驗(yàn)是

A.3P試驗(yàn)

B.血、尿淀粉酶

C.甲胎蛋白

D.血尿素氯

E.出凝血時(shí)間

參考答案：B

參考解析：血、尿淀粉前測(cè)定對(duì)急性胰腺炎具有重要的診斷意義。急性胰腺炎

病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增

加，是診斷本病的重要的化學(xué)檢查。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（輔助檢

查）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2?京性胰腺炎病人的血清淀粉酶改變規(guī)律是

A.發(fā)病后1?2小時(shí)即開始增高，12小時(shí)達(dá)最高峰，1?3日逐漸降至正常

B.發(fā)病后1?2小時(shí)即開始增高，24小時(shí)達(dá)最高峰，4?5日逐漸降至正常

C.發(fā)病后4?6小時(shí)即開始增高，24小時(shí)達(dá)最高峰，3?4日逐漸降至正常

D.發(fā)病后6?12小時(shí)即開始增高，24小時(shí)達(dá)最高峰，2?4日逐漸降至正常

E.發(fā)病后24小時(shí)即開始增高，48小時(shí)達(dá)最高峰，3?5日逐漸降至正常

正確答案：B

參考解析：血清淀粉酶在發(fā)病后1?2小時(shí)即開始增高，8?12小時(shí)標(biāo)本最有價(jià)

值，至24小時(shí)達(dá)最高峰,為500?3000Somogyi單位，并持續(xù)24?72小時(shí),

4?5日逐漸降至正常。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶達(dá)高峰的時(shí)間是

A.6小時(shí)

B.12小時(shí)

C.24小時(shí)

D.48小時(shí)

E.72小時(shí)

正確答案：D

參考解析：尿淀粉酶在發(fā)病后12?24小時(shí)開始增高，48小時(shí)達(dá)高峰，維持5?

7日，卜降緩慢。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］4.急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑是

A.阿托品

B.山蔥若堿

C.東食若堿

D.嗎啡

EJ塞替哌

正確答案：D

參考解析：因嗎啡可導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣，加重胰管梗阻。掌握“相關(guān)專業(yè)知

識(shí)-急性胰腺炎（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.胰腺炎病人非手術(shù)治療時(shí)為減少胰腺的分泌，給予的對(duì)應(yīng)治療不符

的是

A.禁食和胃腸減壓

B.給予抗膽堿藥物阿托品

C.給予H2受體阻滯劑西咪替丁

D.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素施他宇

E.給予解痙劑山葭著堿

正確答案：E

參考解析：在診斷明確后，可給予哌替咤鎮(zhèn)痛，但應(yīng)同時(shí)給解痙劑（山葭若

堿、阿托品）。禁用嗎啡，以免Oddi括約肌痙攣收縮。E不具備減少胰腺分泌

的作用。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.能反映胰腺炎嚴(yán)重程度的檢查指標(biāo)是

A.B超顯示胰腺腫大輪廓

B.CT顯示滲液的多少與分布

C.腹腔穿刺血性腹水的顏色深淺

D.X線顯示胰腺周圍有鈣化影

E.X線顯示膈肌抬高，胸腔積液

正確答案：C

參考解析：血性腹水的顏色深淺常能反映胰腺炎的嚴(yán)重程度。掌握“相關(guān)專業(yè)

知識(shí)-急性胰腺炎（輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.針對(duì)胰腺癌疾病患者，可直接觀察十二指腸乳頭部的病變，并能顯

示膽管或胰管狹窄或擴(kuò)張的輔助檢查是

A.PTC

B.ERCP

C.B超

D.CT

E.X線

正確答案：B

參考解析：ERCP：可直接觀察十二指腸乳頭部的病變，并能進(jìn)行活檢。造影可

顯示膽管或胰管的狹窄或擴(kuò)張。PTC：可顯示膽道的變化?？闪私饽懣偣芟露说?/p>

狹窄程度。造影后置管引流膽汁可減輕黃疸。其缺點(diǎn)是可能并發(fā)膽漏、出血

等，應(yīng)注意避免。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-胰腺癌及壺腹部癌（輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］8.胰腺癌最常用的輔助診斷和隨訪項(xiàng)目是

A.血尿淀粉醮

B.糖類抗原19-9

C.血清膽紅素

D.氨基轉(zhuǎn)移酶

E.血糖與尿糖值

正確答案：B

參考解析：胰腺癌中糖類抗原19-9（CA19-9）是最常用的輔助診斷和隨訪項(xiàng)

目。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-胰腺癌及壺腹部癌（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］9.某胰腺炎患者、對(duì)其行非手術(shù)治療的措施不妥的是

A.禁食和胃腸減壓

B.解痙止痛

C.靜脈輸液

D.腹腔引流

E.應(yīng)用胰酶抑制劑

正確答案：D

參考解析：禁食和胃腸減壓：以減少胃酸分泌，吸出胃內(nèi)容物，防止進(jìn)入十二

指腸刺激胰液分泌，并可減輕腹脹。應(yīng)用胰酶抑制劑可抑制胰液分泌。補(bǔ)充液

體、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持水與電解質(zhì)平衡和補(bǔ)充熱量。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急

性胰腺炎（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］10.女性，61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時(shí)要警惕該病人可

能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是

A.休克

B.化膿感染

C.腎衰

D.中毒性腦病

E.胰腺假性囊腫

正確答案：A

參考解析：急性胰腺炎病人最常見的并發(fā)癥是休克，故應(yīng)警惕。掌握“相關(guān)專

業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］11.王某，男，56歲。上腹部不適2個(gè)月，自覺消瘦。查體：鞏膜明顯

黃染，皮膚有抓痕，腹軟，膽囊可觸及。B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊脹大，胰

管稍擴(kuò)張。最合適的診斷是

A.肝細(xì)胞性黃疸

B.病毒性肝炎

C.膽囊癌

D.膽囊炎、膽石癥

E.胰頭癌

正確答案：E

參考解析：病人慢性起病，出現(xiàn)鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，B超示肝內(nèi)外膽管

擴(kuò)張，膽囊脹大，胰管稍擴(kuò)張。故考慮胰膽管梗阻，且病人有慢性消耗表現(xiàn)，

正確答案：C

參考解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，

故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗(yàn)檢查。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性

胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.病人出現(xiàn)T38.8℃,BP80/50mmHg的原因是

A.合并感染

B.食道靜脈破裂

C.伴胃潰瘍

D.出血壞死

E.上感

正確答案：D

參考解析：病人因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出現(xiàn)胰腺充血、

水腫及急性炎癥反應(yīng)，因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出

血，使血容量銳減，可導(dǎo)致休克。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性胰腺炎（病因、病理、

臨床分型）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.禁食、禁飲水的原因是

A.避免胃炎

B.減少胃酸，胰液分泌

C.減輕疼痛

D.減輕腹脹

E.避免腹水發(fā)生

正確答案：B

參考解析：禁食可以減少胃酸分泌，從而減少胃液進(jìn)入十二指腸刺激胰液分

泌。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持續(xù)增高

［單選題］1.急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持續(xù)增高

正確答案：B

參考解析：掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持續(xù)增高

［單選題］2.急性胰腺炎時(shí)，血淀粉能

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持續(xù)增高

正確答案：A

參考解析：掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持續(xù)增高

［單選題］3.急性胰腺炎時(shí)，血清脂肪酶

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持續(xù)增高

正確答案：C

參考解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，

故血尿淀粉酶增加，是診斷本病的重要的化驗(yàn)檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1?2

小時(shí)即開始增高，8?12小時(shí)標(biāo)本最有價(jià)值，至24小時(shí)達(dá)最高峰，并持續(xù)2