初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-妊娠期合并癥婦女的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-妊娠期合并癥婦女的護(hù)理

［單選題］1.有關(guān)妊娠合并糖尿病的處理，錯(cuò)誤的是

A.孕期定期產(chǎn)科和內(nèi)科復(fù)查

B.所生嬰兒一律按早產(chǎn)兒護(hù)理

C.預(yù)防感染應(yīng)保持皮膚清潔

D.建議人工喂養(yǎng)嬰兒

E.產(chǎn)后避免使用藥物避孕

正確答案：D

參考解析：庭娠合并糖尿病的孕婦，屬于高危妊娠的范疇，所以應(yīng)該增加產(chǎn)前

檢查次數(shù)，定期產(chǎn)科和內(nèi)科復(fù)查。由于新生兒處于一個(gè)體內(nèi)高糖環(huán)境，其發(fā)育

不太成熟，所以應(yīng)按照早產(chǎn)兒護(hù)理，所以A和B均正確。注意預(yù)防感染發(fā)生，

保持新生兒皮膚清潔，清理胎脂，產(chǎn)后積極提倡母乳喂養(yǎng)（糖尿病不影響母乳

喂養(yǎng)），所以注意不能使用藥物避孕。糖尿病產(chǎn)婦，即使接受胰島素的治療，

哺乳也不會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響。掌握“專業(yè)知識(shí)-糖尿?。ㄗo(hù)理措施）”知

識(shí)點(diǎn)

［,還題］2.妊娠合并病毒性肝炎，臨近產(chǎn)期有出血傾向可用

A.縮宮素

B.維生素K

C.維生素C

D.卡巴克洛（安絡(luò)血）

E.維生素D

正確答案：B

參考解析：臨近產(chǎn)期有出血傾向時(shí)應(yīng)該使用促進(jìn)凝血的藥物，由于妊娠合并病

毒性肝炎，其維生素K缺乏，所以應(yīng)使用維生素K。掌握“專業(yè)知識(shí)-病毒性肝

炎（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.妊娠合并糖尿病的孕婦治療藥物首選

A.二甲雙胭

B.拜糖平（阿卡波糖）

C.瑞彤

D.胰島素

E.優(yōu)降糖（格列本腺）

正確答案：D

參考解析：由于口服降糖藥可引起胎兒發(fā)育異常、新生兒低血糖癥及乳酸酸中

毒，因此，妊娠期糖尿病孕婦原則上忌用口服降糖藥。胰島素不僅降糖作用可

靠，且是大分子蛋白，不會(huì)通過胎盤對(duì)胎兒造成不良影響，也不會(huì)對(duì)孕婦內(nèi)源

性胰島素的分泌造成遠(yuǎn)期影響。因此，胰島素被認(rèn)為是妊娠期控制糖代謝紊亂

的最佳選擇。掌握“專業(yè)知識(shí)-糖尿?。ㄗo(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］4.妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)后正確處理是

A.產(chǎn)后繼續(xù)保肝治療

B.新生兒不需做特殊處理

C.高脂、高蛋白、高糖飲食

D.產(chǎn)后常規(guī)用雌激素退奶

E.母乳喂養(yǎng)

正確答案：A

參考解析：乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳。對(duì)新生兒已接受免疫，母親為攜帶

者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養(yǎng)。對(duì)不宜哺乳者，可口服生麥芽沖劑或乳

房外敷芒硝退乳，不宜使用雌激素退乳。產(chǎn)婦繼續(xù)保肝治療，加強(qiáng)休息和營

養(yǎng)，指導(dǎo)避孕措施。掌握“專業(yè)知識(shí)-病毒性肝炎（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.妊娠合并肝炎的正確處理為

A.妊娠早期確診肝炎后應(yīng)做人工流產(chǎn)

B.妊娠中，晚期應(yīng)終止妊娠

C.高脂、高蛋白、高糖飲食

D.產(chǎn)后常規(guī)退奶

E.新生兒無需與其他新生兒隔離

正確答案：A

參考解析：孕早期感染肝炎病毒應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)。對(duì)新生兒已接受免疫，母親

為攜帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養(yǎng)。胎兒娩出后，正確應(yīng)用縮宮素、

止血藥，預(yù)防產(chǎn)后出血。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防其他感

染性疾病的發(fā)生。掌握“專業(yè)知識(shí)-病毒性肝炎（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.妊娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素的目的是

A.消除體內(nèi)感染病灶

B.預(yù)防感染

C.防止DIC

D.抑制大腸桿菌、減少氨的生成

E.控制肝炎

正確答案：D

參考解析：庭娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素是為了控制體內(nèi)可能增

加肝臟損傷的一些情況發(fā)生，所以其功能應(yīng)該與氨的產(chǎn)生有關(guān)，即D選項(xiàng)。廣

譜抗生素不能控制肝炎，也沒有說明患者體內(nèi)有感染灶存在，所以首先排除A

和E。肝炎患者不用預(yù)防性使用抗生素，可以排除B,抗生素是不能預(yù)防DIC發(fā)

生的，所以排除C。掌握“專業(yè)知識(shí)-病毒性肝炎（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)處理正確

A.妊娠期如無心力衰竭可進(jìn)普食

B.心臟病孕婦心功能狀態(tài)良好者，多以陰道分娩

C.胎兒娩出后，注射縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血，但禁用麥角新堿

D.產(chǎn)后24h行輸卵管結(jié)扎術(shù)

E.心功能三級(jí)的產(chǎn)婦可喂母乳

正確答案：C

參考解析：為防止產(chǎn)后出血過多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素（禁用麥角新

堿）。

［單選題］8.妊娠合并心臟病，產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)正確的是

A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息

B.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)仍可發(fā)生心衰，產(chǎn)婦應(yīng)遵醫(yī)囑活動(dòng)

C.心功能II級(jí)或以下可母乳喂養(yǎng)

D.需絕育者，一般在產(chǎn)后42天左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)

E.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，常規(guī)不服用抗生素

正確答案：C

參考解析：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，產(chǎn)后3日內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，仍是心

力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)時(shí)期，產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生

素預(yù)防感染，產(chǎn)后1周左右無感染征象時(shí)停藥。心功能m級(jí)或以上者不宜哺

乳。不宜再妊娠者，建議1周后行絕育術(shù)。掌握“專業(yè)知識(shí)-心臟?。ㄅR床表

現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］9.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的新生兒，娩出30分鐘應(yīng)

A.早吸吮

B.母乳喂養(yǎng)

C.喂白開水

D.不需喂哺

E.滴服25%的葡萄糖液

正確答案：E

參考解析：妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的新生兒，出生30分鐘后定時(shí)滴服2磷葡萄糖

液防止低血糖。掌握“專業(yè)知識(shí)-糖尿?。ㄗo(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］10.妊娠合并心臟病與妊娠合并急性病毒性肝炎都可以引起

A.早孕反應(yīng)重

B.易發(fā)生妊高征

C.出血

D.胎兒畸形

E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

正確答案：C

參考解析：妊娠合并心臟病易并發(fā)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；而妊娠合并病毒性肝炎

孕婦易出現(xiàn)較重的早孕反應(yīng)、并發(fā)妊娠高血壓綜合征，胎兒則有畸形的危險(xiǎn)。

兩者都可以出現(xiàn)產(chǎn)后出血。掌握“專業(yè)知識(shí)-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”

矢口^^市

［單/余瀛］11.預(yù)防乙肝病毒在圍產(chǎn)期傳播的措施應(yīng)除外

A.指導(dǎo)孕齡肝炎婦女避孕，肝炎愈后半年方可妊娠

［單選題］15.34歲產(chǎn)婦，患有病毒性肝炎，且HBeAg及抗HBc陽性。如何指導(dǎo)母

乳喂養(yǎng)

A.可以母乳喂養(yǎng)

B.不可母乳喂養(yǎng)

C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

D.產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

E.嬰兒和產(chǎn)婦同時(shí)接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

正確答案：B

參考解析：目前認(rèn)為如乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗

-HBc三項(xiàng)陽性及后兩項(xiàng)陽性產(chǎn)婦均不宜哺乳。對(duì)新生兒已接受免疫，母親為攜

帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養(yǎng)。掌握“專業(yè)知識(shí)-病毒性肝炎（護(hù)理措

施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］16.某孕婦，29歲,妊娠30周，測(cè)空腹血糖,2次均＞7mmol/L,診斷

為妊娠期糖尿病。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是

A.監(jiān)測(cè)血糖變化

B.控制孕婦飲食

C.指導(dǎo)口服降糖藥

D.告知胰島素治療的注意事項(xiàng)

E.指導(dǎo)適度運(yùn)動(dòng)

正確答案：C

參考解析：孕婦不宜口服降糖藥物，而胰島素是其主要的治療藥物。掌握“專

業(yè)知識(shí)-糖尿?。ㄗo(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］17.某妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦，于妊娠39周剖宮產(chǎn)一健康男嬰，對(duì)于該

新生兒應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是

A.大小便

B.體重

C.黃疸

D.血糖

E.體溫

正確答案：D

參考解析：該新生兒目前妊娠合并糖尿病，故應(yīng)出生30分鐘后定時(shí)滴服25%葡

萄糖液防止低血糖。掌握“專業(yè)知識(shí)-糖尿?。ㄗo(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］18.妊娠27周孕婦，在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)其血色素偏低，需要補(bǔ)充鐵

劑。正確的服藥時(shí)間是

A.餐前半小時(shí)

B.餐后20分鐘

C.空腹時(shí)

D.睡前

E.晨起后

正確答案：B

參考解析：飯后或餐中服用鐵劑。掌握“專業(yè)知識(shí)-貧血（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］19.患者女性，23歲，心功能H級(jí)，孕37周自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的體位

最好是

A.平臥位

B.右側(cè)臥位

C.隨意臥位

D.左側(cè)臥位上半身抬高

E.仰臥位

正確答案：D

參考解析：該患者心功能n級(jí)，分娩期應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭的

發(fā)生。左側(cè)臥位，上半身抬高。掌握“專業(yè)知識(shí)-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護(hù)理措

施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］20.某孕婦合并乙型病毒性肝炎，為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，下列護(hù)理措

施錯(cuò)誤的是

A.產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素K

B.產(chǎn)前備好搶救物品

C.產(chǎn)時(shí)縮短第二產(chǎn)程

D.產(chǎn)時(shí)密切觀察，避免滯產(chǎn)

E.胎兒娩出后盡量不使用縮宮素，因?yàn)閾p害肝臟

正確答案：E

參考解析：合并病毒性肝炎的孕婦，在胎兒娩出后，正確應(yīng)用縮宮素、止血

藥，預(yù)防產(chǎn)后出血。掌握“專業(yè)知識(shí)-病毒性肝炎（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］21.妊娠合并心臟病孕婦足月臨產(chǎn)，心功能II級(jí)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)新生兒娩出

后，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施預(yù)防心衰

A.肌注麥角新堿促子宮收縮

B.肌注縮宮素促子宮收縮

C.排空膀胱以免妨礙子宮收縮

D.立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋

E.靜推西地蘭預(yù)防心衰

正確答案：D

參考解析：胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋，以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。

為防止產(chǎn)后出血過多而加重心肌缺血，加重心力衰竭，可靜脈注射或肌內(nèi)注射

縮宮素，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高。掌握“專業(yè)知識(shí)-心臟?。ㄅR床表

現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］22.患者女性，32歲，心功能H級(jí)，孕38周自然臨產(chǎn)分娩。該產(chǎn)婦產(chǎn)

褥期護(hù)理正確的是

A.產(chǎn)后前3天容易發(fā)生心衰，需嚴(yán)密觀察

B.應(yīng)及時(shí)回乳

C,可正常下床活動(dòng)

D.可不用抗生素

E.頭低足高位利于血液回流

正確答案：A

參考解析：產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，保證

充足休息，必要時(shí)鎮(zhèn)靜，在心功能允許時(shí)，鼓勵(lì)早期下床適度活動(dòng)。掌握“專

業(yè)知識(shí)-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

共享題干題

孕婦王女士，34歲。初次懷孕，孕16周發(fā)現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能

屬于H級(jí)。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然

臨產(chǎn)。

［單選題］1.該產(chǎn)婦在分娩期應(yīng)注意的問題中，描述錯(cuò)誤的是

A.常規(guī)吸氧

B.胎盤娩出后腹部放置沙袋

C.采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.注意補(bǔ)充營養(yǎng)

E.注意保暖

正確答案：B

參考解析：對(duì)于心臟病婦女，分娩過程中應(yīng)注意吸氧，補(bǔ)充營養(yǎng)和保暖，胎兒

娩出后，產(chǎn)婦的腹部應(yīng)立即放置沙袋，持續(xù)24小時(shí)，以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰

竭，而不是等胎盤娩出后才放置沙袋。掌握“專業(yè)知識(shí)-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護(hù)

理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.該產(chǎn)婦的臥位最好是

A.平臥位

B.右側(cè)臥位

C.左側(cè)臥位

D.左側(cè)半臥位

E.隨意臥位

正確答案：D

參考解析：心功能H級(jí)的產(chǎn)婦，臥位應(yīng)注意不要增加心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)利于惡露

的排出，所以要采用左側(cè)半臥位。掌握“專業(yè)知識(shí)-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護(hù)理措

施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理，正確的是

A.為避免菌群失調(diào)，不得使用抗生素治療

B.產(chǎn)后的第5天，最容易發(fā)生心衰

C.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙

D.積極下床活動(dòng)，防止便秘

E.取半臥位或左側(cè)臥位

正確答案：E

參考解析：產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，保證

充足休息，必要時(shí)鎮(zhèn)靜，在心功能允許時(shí)，鼓勵(lì)早期下床適度活動(dòng)。掌握“專

業(yè)知識(shí)-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

女，25歲，先天性心臟病，心功能H級(jí)，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。

［單選題］4.在護(hù)理中，錯(cuò)誤的是

A.縮短第二產(chǎn)程

B.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋

C.防止便秘

D.產(chǎn)后觀察1小時(shí)后送休養(yǎng)室

E.產(chǎn)褥期注意休息

正確答案：D

參考解析：該產(chǎn)婦妊娠足月待產(chǎn)，一定注意防止便秘，縮短第二產(chǎn)程；為了預(yù)

防產(chǎn)后出血，胎兒娩出后立即腹部壓沙袋，產(chǎn)后在休養(yǎng)室觀察2小時(shí)后送產(chǎn)休

病房休息，產(chǎn)褥期絕對(duì)臥床休息，避免一切增加心臟功能的動(dòng)作。掌握“專業(yè)

知識(shí)-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.該病人在整個(gè)妊娠分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是

A.孕12周內(nèi)

B.孕13?28周

C.孕36周后

D.第二產(chǎn)程

E.產(chǎn)后72小時(shí)后的每次哺乳時(shí)

正確答案：D

參考解析：心臟病孕婦心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期應(yīng)該是血容量最大或者血容量突然

增加的時(shí)期，孕期血容量開始達(dá)高峰的時(shí)期是孕32?34周時(shí)，分娩期的第二產(chǎn)

程，和產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，所以此處選D。掌握“專業(yè)知識(shí)-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護(hù)

理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.對(duì)癥裳行的分娩期和產(chǎn)褥期護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A.第一產(chǎn)程注意鎮(zhèn)靜

B.第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)

C.第三產(chǎn)程沙袋壓迫腹部

D.避免母乳喂養(yǎng)

E.分娩住院時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)

正確答案：D

參考解析：對(duì)于心臟病婦女進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)注意第一產(chǎn)程鎮(zhèn)靜，減少刺激；第二

產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)，縮短產(chǎn)程；第三產(chǎn)程胎兒娩出后，馬上用沙袋壓迫腹部，可適

當(dāng)延長(zhǎng)住院時(shí)間，但是對(duì)于心功能I?n級(jí)的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)避免過

勞。掌握“專業(yè)知識(shí)-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

患者女性，26歲。在妊娠5個(gè)月時(shí)體格檢查尿糖（+++）,空腹血糖

7.7mmol/L,隨機(jī)血糖16.7mmol/Lo

［單選題］7.此患者最可能的臨床診斷是

A,糖耐量減低

B.1型糖尿病

C.應(yīng)激性高血糖

D.反應(yīng)性高血糖

E.妊娠期糖尿病

正確答