T-CAQI 384-2024 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼_第1頁
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文檔簡介

ICS11.100CCSC05T中國質(zhì)量檢驗(yàn)協(xié)會發(fā)布T/CAQI384—2024前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4分類 5編碼方法 6使用要求 附錄A(資料性)臨床血液學(xué)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼 附錄B(資料性)臨床化學(xué)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼 附錄C(資料性)臨床免疫學(xué)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼 T/CAQI384—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院、北京中計列伯技術(shù)交流有限公司、國軍標(biāo)(北京)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)研究院提出。本文件由中國質(zhì)量檢驗(yàn)協(xié)會歸口。本文件起草單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院、北京市紅十字會急診搶救中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院、北京中計列伯技術(shù)交流有限公司、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京盛元廣通科技有限公司、北京實(shí)安科技有限公司、滄州市人民醫(yī)院、德陽市人民醫(yī)院、東華醫(yī)為科技有限公司、東軟集團(tuán)股份有限公司、海南省腫瘤醫(yī)院、杭州廣科安德生物科技有限公司、河北大學(xué)附屬醫(yī)院、河北省中醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、江西省兒童醫(yī)院、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院、上海杏和軟件有限公司、上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬光華醫(yī)院)、唐山市人民醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)、武漢華萊信軟件有限公司、西安市第三醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院、邢臺市人民醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科、浙江省人民醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、國軍標(biāo)(北京)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)研究院、通標(biāo)偉業(yè)(北京)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)研究院。本文件主要起草人:周睿、張海軍、王尉、鄭華榮、王艷、張明壟、林萍、張鈞、于海濤、張征、桑國耀、袁彤明、李娜、趙志杰、袁成良、萬爽、張春龍、陳鑫蘋、高俊順、王煒欣、王彥、畢建成、高社軍、夏龍飛、嚴(yán)楓、柯江維、李俊明、劉雙全、張子彤、孫陽、鄭璇、李世龍、項(xiàng)光新、李榮華、劉曉兵、王海峰、趙和平、雷秋香、孫鹥、胡慶豐、秦曉松、段朝暉、戴其全、楊桂花、王燕、許雪英、樊素慧。T/CAQI384—2024醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼本文件規(guī)定了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼的分類、編碼方法和使用要求。本文件適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,檢驗(yàn)相關(guān)的方法、儀器設(shè)備、試劑等的數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。WS363.1衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄第1部分總則3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室medicallaboratory以提供人類疾病診斷、管理、預(yù)防和治療或健康評估的相關(guān)信息為目的,對來自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)或其他檢測實(shí)驗(yàn)室。該類實(shí)驗(yàn)室也可提供涵蓋其各方面活動的各方面的咨詢服務(wù),包括結(jié)果解釋和進(jìn)一步的適當(dāng)檢查的建議。[來源:GB/T22576.1—2018,3.11]3.2數(shù)據(jù)項(xiàng)dataitem數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)中的最小單位。3.3代碼code代表特定事物(或概念)的一個或一組字符。這些字符可以是阿拉伯?dāng)?shù)字、拉丁字母或便于電子計算機(jī)和人識別與處理的其他符號。[來源:GB/T10113—2003,2.2.5]2T/CAQI384—20244分類4.1數(shù)據(jù)項(xiàng)分類包括數(shù)據(jù)內(nèi)部編碼、數(shù)據(jù)名稱、定義、數(shù)據(jù)值的數(shù)據(jù)類型。4.2數(shù)據(jù)項(xiàng)名稱、定義、數(shù)據(jù)值的描述規(guī)則應(yīng)符合WS363.1的規(guī)定。5編碼方法5.1數(shù)據(jù)項(xiàng)編碼用字母和數(shù)字表示,按照數(shù)據(jù)項(xiàng)的專業(yè)分類層次和順序,共分為四層;采用線分類法編碼,編碼長度為13位。代碼結(jié)構(gòu)見圖1,編碼規(guī)則如下。a)第一層代表代碼類別,“A”表示檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)。b)第二層代表專業(yè)領(lǐng)域類別。c)第三層代表專業(yè)領(lǐng)域分類的二級代碼。d)第四層代表順序碼,編碼長度為10位,至少包括下述三類信息:1)項(xiàng)目編碼,從“00001”開始,按升序排列;2)方法編碼,如儀器法為01,手工法為02;3)標(biāo)本類型編碼,如全血為01,血清為02,尿液為03等;4)尾部預(yù)留編碼“0”。5.2數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼類別和專業(yè)領(lǐng)域代碼,如表1所示。其中,臨床血液學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)代碼臨床血液學(xué)、臨床化學(xué)和臨床免疫學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)代碼見附錄A~附錄C。表1數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼類別和專業(yè)領(lǐng)域代碼AGeneralHematologyexaminaBonemarrowexaminatThrombosisandHemostasisexaminHemorheologyexaminaBodyFluidexaminatiT/CAQI384—2024表1數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼類別和專業(yè)領(lǐng)域代碼(續(xù))PunctureFluidexaminatProteinsandlowmolCarbonhydratesandreHypothalamicandpituitaryhormonAdrenocorticalhormonesAdrenalmedullaryhormonComplement/Immunoglobin/AssoAutoantibodies(Non-organ/TissAutoantibodies(Organ/Tissuespecivirus/HIV/TreponemaPBacteriamarkersandMarkersofotherpath4T/CAQI384—2024表1數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼類別和專業(yè)領(lǐng)域代碼(續(xù))BTestingofplateletantibPlateletcrossmatchXT/CAQI384—2024表1數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼類別和專業(yè)領(lǐng)域代碼(續(xù))FluorescentInSituHybridTherapyrelatedmolecularDetermininggenesfoYZ6使用要求6T/CAQI384—20246.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)及各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)使用本文件編碼規(guī)則持續(xù)整理實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)項(xiàng),包括檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)。6.2出現(xiàn)增碼、停碼、變碼等數(shù)據(jù)項(xiàng)編碼更新時,可補(bǔ)充代碼規(guī)則,但應(yīng)保證與本文件兼容,確保信息交換和資源共享。6.3編碼存在大量變化,應(yīng)調(diào)整版本號。僅存在項(xiàng)目增加、變更、停用時,更新小版本號;改動超過原有項(xiàng)目的50%時,更新大版本號。T/CAQI384—2024臨床血液學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼臨床血液學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼見表A.1。表A.1臨床血液學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼8T/CAQI384—2024臨床化學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼臨床化學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼見表B.1。表B.1臨床化學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼方法編碼AC*(項(xiàng)目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學(xué)檢驗(yàn)T/CAQI384—2024表B.1臨床化學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼(續(xù))方法編碼AC*(項(xiàng)目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學(xué)檢驗(yàn)T/CAQI384—2024表B.1臨床化學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼(續(xù))方法編碼AC*(項(xiàng)目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學(xué)檢驗(yàn)T/CAQI384—2024表B.1臨床化學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼(續(xù))方法編碼AC*(項(xiàng)目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學(xué)檢驗(yàn)T/CAQI384—2024表B.1臨床化學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼(續(xù))方法編碼AC*(項(xiàng)目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學(xué)檢驗(yàn)鉀鈉T/CAQI384—2024表B.1臨床化學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼(續(xù))方法編碼AC*(項(xiàng)目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學(xué)檢驗(yàn)鈉氯鈣磷T/CAQIXXXX—2024表B.1臨床化學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼(續(xù))方法編碼AC*(項(xiàng)目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學(xué)檢驗(yàn)酸T/CAQI384—2024表B.1臨床化學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼(續(xù))方法編碼AC*(項(xiàng)目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學(xué)檢驗(yàn) T/CAQI384—2024臨床免疫學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼臨床免疫學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼見表C.1。表C.1臨床免疫學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼方法編碼AD*+(項(xiàng)目/03尿液)+(*)專業(yè)名稱臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)Complement3T/CAQI384—2024表C.1臨床免疫學(xué)領(lǐng)域檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)項(xiàng)代碼(續(xù))方法編碼AD*+(項(xiàng)目/03尿液

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