護理壓瘡預防

護理壓瘡預防匯報人：文小庫2024-03-25CONTENTS壓瘡基本概念與危害高危人群篩查與評估日常護理措施執(zhí)行輔助器具使用指導并發(fā)癥預防與處理策略培訓教育與家屬參與壓瘡基本概念與危害01壓瘡，又稱壓力性潰瘍或褥瘡，是由于身體ju部zu織長時間受壓，血液循環(huán)受阻，導致持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而引起的zu織潰爛壞死。壓瘡的形成主要是由于長期臥床、坐輪椅、使用石膏或夾板等導致ju部zu織受壓過久，以及皮膚摩擦、潮濕、污染等因素共同作用的結果。壓瘡定義及形成原因形成原因壓瘡定義壓瘡早期表現為皮膚紅腫、疼痛或麻木，隨著病情發(fā)展，可出現水皰、皮膚破損、潰瘍，甚至深達肌肉、骨骼。臨床表現壓瘡可分為四期，即淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。每期臨床表現不同，治療和護理重點也有所區(qū)別。分期臨床表現與分期危害性壓瘡不僅給患者帶來極大的痛苦，降低生活質量，還可能引發(fā)感染、敗血癥等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。死亡率統(tǒng)計據相關文獻報道，壓瘡患者的死亡率較高，尤其是合并嚴重并發(fā)癥時。因此，預防壓瘡的發(fā)生對于降低死亡率具有重要意義。危害性及死亡率統(tǒng)計高危人群篩查與評估02由于疾病、傷殘或手術等原因需要長期臥床或坐輪椅的患者，其ju部zu織長期受壓，血液循環(huán)不暢，易發(fā)生壓瘡。營養(yǎng)不良導致皮膚dan性降低，水腫則使皮膚zu織變薄，抵抗力減弱，均易引發(fā)壓瘡。如脊髓損傷、腦卒中等神經系統(tǒng)疾病患者，常因感覺或運動功能障礙而無法自主變換體位，增加了壓瘡的風險。長期臥床或坐輪椅營養(yǎng)不良或水腫神經系統(tǒng)疾病高危人群特征分析Braden壓瘡風險評估量表01該量表包括感覺、潮濕、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力六個方面，通過評分來評估患者的壓瘡風險。Norton壓瘡風險評估量表02該量表包括身體狀況、精神狀況、活動能力和移動能力四個方面，適用于老年患者的壓瘡風險評估。Waterlow壓瘡風險評估量表03該量表綜合了多種因素，包括年齡、體型、皮膚類型、控便能力、食欲、zu織營養(yǎng)狀況及運動能力等，適用于多種人群的壓瘡風險評估。評估工具與方法介紹患者個體情況根據患者的年齡、營養(yǎng)狀況、疾病狀況、皮膚類型等個體情況，制定針對性的預防措施。壓瘡風險評估結果根據壓瘡風險評估量表評分結果，對高風險患者加強預防措施，如增加翻身次數、使用氣墊床等。護理經驗和專業(yè)知識結合護理人員的經驗和專業(yè)知識，制定科學、有效的預防措施，降低壓瘡發(fā)生率。預防措施制定依據日常護理措施執(zhí)行03使用溫和的清潔劑，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露，輕柔地清潔皮膚，特別注意清潔壓瘡好發(fā)部位。每日進行皮膚清潔清潔后，用干凈、柔軟的毛巾輕輕擦干皮膚，避免用力擦拭。對于易出汗的部位，可使用吸汗墊或爽身粉，以保持皮膚干燥。保持皮膚干燥對于大小便失禁的患者，應及時清理排泄物，避免皮膚長時間接觸尿液和糞便，以減少皮膚刺激和感染的風險。防止尿液和糞便污染皮膚清潔與干燥保持123根據患者的病情和皮膚狀況，制定個性化的翻身計劃，確保患者定時進行體位變換。制定翻身計劃翻身時，應先將患者身體抬起，再移動位置，避免拖、拉、拽等動作，以減少皮膚摩擦和損傷。使用正確的翻身技巧對于無法自行翻身的患者，可使用翻身墊、楔形墊等輔助工具，以減輕ju部zu織的壓力。使用輔助工具定時翻身和體位變換技巧定期評估患者的營養(yǎng)狀況，包括體重、皮膚dan性、肌肉力量等指標，以便及時發(fā)現營養(yǎng)不良的風險。評估營養(yǎng)狀況鼓勵患者攝入富含蛋白質和維生素的食物，如魚、肉、蛋、奶、新鮮蔬菜和水果等，以促進zu織修復和增強免疫力。提供高蛋白、高維生素飲食對于水腫患者，應適當控制水分攝入，避免水腫加重導致皮膚壓力增加?？刂扑謹z入鼓勵患者增加纖維素攝入，以促進腸道蠕動和排便順暢，避免便秘導致腹壓增加和皮膚受壓加重。增加纖維素攝入營養(yǎng)支持與飲食調整建議輔助器具使用指導04選擇標準減壓床墊應選擇具有良好透氣性、吸濕性和減壓性能的產品，如記憶棉床墊、氣墊床等。作用原理減壓床墊通過分散身體壓力、降低ju部zu織受壓程度，從而有效預防壓瘡的發(fā)生。同時，部分減壓床墊還具備促進血液循環(huán)的功能，有助于改善ju部zu織的營養(yǎng)供應。減壓床墊選擇及作用原理輪椅坐墊和靠背調整技巧坐墊調整根據使用者的體型和坐姿習慣，調整輪椅坐墊的高度、角度和傾斜度，使身體各部分得到均勻支撐?？勘痴{整輪椅靠背應調整至與使用者的背部貼合，以提供足夠的支撐力。同時，靠背的高度和傾斜度也應根據使用者的需求進行適當調整。采用膠乳海綿制成的海綿椅（靠）墊具有良好的防震、保溫和舒適性能，適用于長時間坐臥的使用者。海綿椅（靠）墊根據使用者的體型和需求，定制專屬的座墊，以提供更貼合、更舒適的支撐。定制座墊對于無法自行翻身的使用者，可使用翻身輔助器進行定時翻身，以減輕ju部zu織的受壓程度。翻身輔助器其他輔助器具推薦并發(fā)癥預防與處理策略05定期為患者洗澡，注意清潔壓瘡部位及周圍皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑。根據壓瘡的嚴重程度和滲出物情況，選擇合適的敷料并定期更換，保持創(chuàng)面清潔。對于存在感染風險的患者，可遵醫(yī)囑預防性使用抗生素。保持皮膚清潔干燥定期更換敷料預防性使用抗生素感染風險降低措施定時協助患者翻身，避免長時間保持同一姿勢，以減輕ju部zu織受壓。為患者提供氣墊床或在受壓部位放置軟墊，以減輕ju部壓力。定期為患者進行受壓部位的按摩，以促進ju部血液循環(huán)。變換體位使用氣墊床或軟墊按摩受壓部位局部血液循環(huán)改善方法03營養(yǎng)支持為患者提供充足的營養(yǎng)支持，包括蛋白質、維生素和礦物質等，有助于創(chuàng)面的愈合。01清創(chuàng)術對于已經發(fā)生壞死的zu織，需要進行清創(chuàng)術，將壞死zu織徹底清除。02濕性愈合療法保持創(chuàng)面濕潤，有利于壞死zu織的溶解和肉芽zu織的生長，促進愈合。壞死組織清除及愈合促進手段培訓教育與家屬參與06培訓醫(yī)護人員掌握壓瘡風險評估工具，如Braden量表等，以準確評估患者壓瘡風險。壓瘡風險評估預防策略與措施傷口處理與護理教育醫(yī)護人員采取有效的預防策略，如定時翻身、使用減壓墊等，以降低壓瘡發(fā)生率。培訓醫(yī)護人員正確處理壓瘡傷口，包括清潔、消毒、敷料選擇等，以促進傷口愈合。030201醫(yī)護人員培訓內容設置指導家屬與患者進行有效溝通，了解患者需求，提供情感支持。溝通技巧培訓向家屬普及壓瘡相關知識，使其了解壓瘡的危害及預防措施。壓瘡知識普及關注患者及家屬的心理健康，提供必要的心理支持和安慰，減輕其焦慮和恐懼情緒。心理支持提供家屬溝通技巧及心理支持提供隨訪時間與頻率制定明確的隨訪時間和