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文檔簡(jiǎn)介
內(nèi)科考試模擬題(附答案)一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.在糖尿病分型時(shí)最有價(jià)值的檢查是A、空腹血糖+胰島素B、餐后血糖+胰島素C、75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)+胰島素或C肽釋放試驗(yàn)D、糖化血紅蛋白E、餐后血糖+C肽釋放試驗(yàn)正確答案:C2.關(guān)于腦出血的治療,下列哪項(xiàng)是正確的:A、收縮壓維持在120~135mmHgB、每日靜脈補(bǔ)液量2500m以上C、大劑量止血芳酸D、保持安靜,積極抗腦水腫E、發(fā)病后24小時(shí)仍不能進(jìn)食者給鼻飼正確答案:D3.下列哪種病原體與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系A(chǔ)、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、空腸彎桿菌D、幽門(mén)螺桿菌E、克雷伯桿菌正確答案:D4.女,30歲,咳嗽二周,結(jié)核菌素試驗(yàn)1∶2000陽(yáng)性表示:A、曾有結(jié)核桿菌感染B、可排除結(jié)核桿菌感染C、無(wú)須用抗結(jié)核藥物治療D、須用抗結(jié)核藥物治療E、現(xiàn)正患活動(dòng)性結(jié)核病正確答案:A5.女性,20歲,無(wú)誘因牙齦出血20天,月經(jīng)量多持續(xù)12天不止,既往體健。查體:鞏膜不黃,雙下肢瘀斑,淺表淋巴結(jié)不大,肝未及,脾肋下1.5cm,Hb66g/L,WBC3.4ⅹ109/L,PLT13ⅹ109/L,最可能的診斷是A、重型再障B、急性白血病C、ITP合并失血性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、MDS正確答案:C6.慢性粒細(xì)胞白血病(慢性期)的首選治療藥物是A、甲氨蝶呤B、環(huán)磷酰胺C、干擾素D、柔紅霉素E、羥基脲正確答案:E7.癲癇病人出院時(shí),健康教育錯(cuò)誤的是A、避免疲勞煙酒B、不可隨意增減藥物劑量C、定期查血象及肝、腎功能D、自我感覺(jué)良好及時(shí)停藥E、保持情緒穩(wěn)定正確答案:D8.男性,46歲,酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射致兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部壓痛、腹肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)暗灰藍(lán)色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。在診斷尚未確立之前,不應(yīng)采用的是A、禁食、胃腸減壓B、嗎啡類止痛藥C、營(yíng)養(yǎng)支持D、胰酶抑制劑E、液體補(bǔ)充正確答案:B9.風(fēng)濕性疾病屬于慢性疾病,它主要累及:A、心臟B、肺C、骨骼肌肉系統(tǒng)D、腎臟E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案:C10.一昏迷患者,病史不詳,呼吸深大,查BP180/120mmHg,頸軟無(wú)黃疸,心肺腹部無(wú)異常,Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣見(jiàn)蠟樣管型0~1個(gè)HP,RBC0~1個(gè)/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CPl8mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的診斷是什么:A、肝昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、低血糖昏迷D、低血壓昏迷E、尿毒癥昏迷正確答案:E11.長(zhǎng)期高血壓伴低鉀血癥:A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、主動(dòng)脈縮窄C、腎動(dòng)脈狹窄D、庫(kù)欣綜合征E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案:A12.下列哪項(xiàng)不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)A、兩肺紋理增粗紊亂B、兩肺多發(fā)性空洞C、兩肺透亮度增加D、橫膈低平E、早期可無(wú)異常正確答案:B13.甲狀腺激素屬于A、類固醇激素B、胺類激素C、肽類激素D、氨基酸類激素E、蛋白質(zhì)激素正確答案:D14.病人腰穿后應(yīng)去枕平臥A、3-5hB、4-6hC、5-7hD、2-4hE、1-2h正確答案:B15.慢性粒細(xì)胞白血病A、非特異性酯酶(+),被NaF抑制B、堿性磷酸酶(-)C、過(guò)氧化物酶(+)D、細(xì)胞內(nèi)鐵(-)E、非特異性酯酶(+),被NaF抑制正確答案:B16.蛛網(wǎng)膜下腔出血腦神經(jīng)受損最多見(jiàn)的是:A、吞咽神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、滑車(chē)神經(jīng)D、面神經(jīng)E、迷走神經(jīng)正確答案:B17.癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)首選藥物療法是A、水化氯醛灌腸B、副醛肌注C、苯妥英鈉靜注D、地西泮靜注E、苯巴比妥鈉靜注正確答案:D18.進(jìn)一步明確診斷,需作檢查是A、肝炎抗原抗體檢驗(yàn)B、多部位骨穿或骨髓活檢C、染色體檢查D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、肝功能檢查正確答案:B19.在高滲性非酮癥性糖尿病昏迷病人的治療過(guò)程中,患者由昏迷到清醒,再由清醒到昏迷,此時(shí)應(yīng)考慮有下列哪種情況出現(xiàn)A、再度出現(xiàn)高滲性昏迷B、腦溢血C、酮癥酸中毒D、腦水腫E、腦缺氧正確答案:D20.枕葉損害時(shí)主要出現(xiàn)A、失寫(xiě)B(tài)、嗅覺(jué)障礙C、聽(tīng)覺(jué)障礙D、視覺(jué)障礙E、失讀正確答案:D21.下列哪項(xiàng)治療,不屬于重癥胰腺炎減少胰液分泌的措施A、抑制胃酸B、生長(zhǎng)抑素類C、抑酞酶D、奧曲肽E、禁食正確答案:C22.女,36歲。下腹痛、腹瀉、黏液血便8個(gè)月。貧血、血沉32mm/h。鋇劑灌腸檢查見(jiàn)左側(cè)結(jié)腸縮短,結(jié)腸袋消失,呈“鉛管狀”。最可能的診斷為A、腸結(jié)核B、Crohn病C、結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸易激綜合癥正確答案:D23.女性,52歲,右側(cè)肢體偏癱,Babinski征陽(yáng)性,能伸舌及活動(dòng)肢體,但不能說(shuō)話,其病變可能位于:A、左側(cè)后頂葉B、左側(cè)額葉C、左側(cè)頂葉D、左側(cè)顳葉E、左側(cè)腦干正確答案:B24.呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的病人是:A、病情嚴(yán)重,神志清,不合作的病人B、昏迷的病人C、需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的病人D、呼吸道有大量分泌物的病人E、輕中度呼衰,神志尚清,能配合的病人正確答案:E25.患者有典型的交叉性癱瘓,即病灶側(cè)面部癱瘓,對(duì)側(cè)肢體癱瘓,頭轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè),其病變部位在:A、小腦B、延髓C、大腦皮層D、橋腦E、中腦正確答案:D26.男性,20歲,感冒7天后迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓,四肢末梢型感覺(jué)減退,雙側(cè)周?chē)悦姘c,無(wú)排尿障礙,腰穿無(wú)梗阻,腦脊液化驗(yàn)蛋白增高,細(xì)胞數(shù)正常,最可能的診斷是:A、急性脊髓炎B、周期性癱瘓C、重癥肌無(wú)力D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E、脊髓灰質(zhì)炎正確答案:D27.最易發(fā)生向心性肥厚的疾病是:A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、嚴(yán)重貧血C、微生素B1缺乏癥D、高血壓病E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案:D28.對(duì)癲癇有重要診斷價(jià)值的輔助檢查是A、腦電圖(EEG)B、計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)C、核磁共振(MRI)D、腦脊液(CSF)E、腦彩超(TEl))正確答案:A29.缺鐵性貧血的改變順序是:A、低血清鐵--貧血--骨髓貯存鐵減少B、低血清鐵--骨髓貯存鐵減少--貧血C、骨髓貯存鐵減少--低血清鐵--貧血D、骨髓貯存鐵減少--貧血--低血清鐵E、貧血--骨髓貯存鐵減少--低血清鐵正確答案:C30.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的因素A、抗利尿激素分泌過(guò)多B、低白蛋白血癥C、原發(fā)性醛固酮增多D、肝淋巴液生成增多E、門(mén)靜脈壓力增高正確答案:C31.診斷心力衰竭首選的檢查是:A、超聲心動(dòng)圖B、左心室造影C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D、胸部X線片E、心電圖正確答案:A32.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是()A、胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬B、兩肺紋理粗、紊亂,呈網(wǎng)狀陰影C、膈肌下降D、肺透明度增加E、無(wú)特殊征象正確答案:E33.左心衰易見(jiàn)于A、心內(nèi)膜下心肌梗死B、廣泛前壁心肌梗死C、前側(cè)壁心肌梗死D、高側(cè)壁心肌梗死E、下壁心肌梗死正確答案:B34.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值:A、BUN、Scr迅速升高B、50%以上腎小球囊內(nèi)有大量新月體形成C、尿量減少,但蛋白排泄量增加D、血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性E、影像學(xué)檢查顯示雙腎增大正確答案:B35.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是A、醛固酮B、生長(zhǎng)抑素C、降鈣素D、精氨酸加壓素E、催乳素正確答案:D36.男性,28歲。2周前低熱,咽痛,1周來(lái)眼瞼及面部輕度水腫,2天前突然劇烈頭痛,抽搐,意識(shí)不清,數(shù)分鐘后意識(shí)清醒,自訴劇烈頭痛,嘔吐1次為食物殘?jiān)?,既往無(wú)高血壓史。血壓180/110mmHg,血紅蛋白118g/L,尿常規(guī)蛋白++,紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是:A、化膿性腦膜炎B、顱內(nèi)占位性病變C、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病D、慢性腎炎E、尿毒癥性腦病正確答案:C37.男性,19歲,感冒1周后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫。查體:血壓140/90mmHg,顏面及雙下肢輕度浮腫。尿常規(guī):蛋白++,紅細(xì)胞+,Scr176umol/L,補(bǔ)體C3輕度下降。診斷為急性腎小球腎炎。下列哪類藥物不宜使用:A、利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、血管緊張素II受體拮抗劑D、糖皮質(zhì)激素E、鈣離子拮抗劑正確答案:D38.下列哪種疾病不會(huì)引起左心室肥大:A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、高血壓病C、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄E、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A39.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、易形成腸瘺B、腹痛-便意-便后緩解C、常有腹脹D、里急后重E、左下腹有壓痛正確答案:A40.癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是A、發(fā)作性強(qiáng)直,陣攣抽搐及意識(shí)障礙B、發(fā)作性偏癱C、發(fā)作性頭痛D、發(fā)作性意識(shí)障礙E、發(fā)作性肢體麻木正確答案:A41.某患者少尿3天,發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯后,旋即心臟驟停。最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是:A、高鈣血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、高鈉血癥E、高鉀血癥正確答案:E42.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見(jiàn)病因是:A、慢性支氣管炎B、上呼吸道阻塞C、肺源性心臟病D、肺部廣泛炎癥E、慢性阻塞性肺疾病正確答案:D43.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是:A、呼吸道感染B、過(guò)度勞累C、攝入液體過(guò)多D、心肌缺血E、室性期前收縮正確答案:A44.男性,30歲,水腫尿少嘔吐2個(gè)月,血壓180/120mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞5~8個(gè)/HP,白細(xì)胞8~10個(gè)/HP,顆粒管型5~10個(gè)/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmoL/L,血紅細(xì)胞12.8×l012/L,該病人診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌尿系感染診斷慢性腎炎尿毒癥的主要依據(jù)是:A、高血壓B、水腫C、尿少D、惡心嘔吐E、化驗(yàn)檢查尿蛋白(+++),BUN29mmol/L,Cr860μmol/L正確答案:E45.患者,男,72歲。因持續(xù)性胸痛6小時(shí)入院,查體雙肺底有少量濕羅音,診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級(jí)為:A、NYHAIII級(jí)B、NYHAIV級(jí)C、NYHAII級(jí)D、KillipII級(jí)E、KillipIII級(jí)正確答案:D46.女,33歲,因系統(tǒng)性紅斑狼瘡服用皮質(zhì)激素2年。發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血2周。體檢:體溫38℃,兩肺無(wú)干、濕啰音。X線胸片:右上葉斑片狀、結(jié)節(jié)狀影伴有空洞,血沉45mm/h,PPD(5IU)陰性。對(duì)PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)的:A、陽(yáng)性表示曾有結(jié)核感染B、免疫抑制者常陰性C、弱陽(yáng)性可為卡介苗交叉反應(yīng)D、陰性可以排除結(jié)核病E、強(qiáng)陽(yáng)性可以支持結(jié)核診斷正確答案:D47.尿毒癥病人出現(xiàn)深大呼吸,是下列哪種酸堿平衡失調(diào)代償形成:A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒正確答案:B48.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是:A、全身疼痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛B、貧血C、脾大D、杵狀指E、發(fā)熱正確答案:E49.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物是:A、苯巴比妥鈉B、水合氯醚C、地西泮D、異戊巴比妥E、苯妥英鈉正確答案:C50.男性,16歲,低熱、咳嗽、咽部不適2周,胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影,血WBC10×l09/L患者最可能的診斷是A、支原體肺炎B、病毒性肺炎C、軍團(tuán)菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核正確答案:A51.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)首選:A、自動(dòng)心臟復(fù)律起搏器B、射頻消融治療C、外科手術(shù)D、抗心動(dòng)過(guò)速起搏器E、長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物正確答案:B52.急性粒細(xì)胞白血病A、堿性磷酸酶(-)B、非特異性酯酶(+),被NaF抑制C、過(guò)氧化物酶(+)D、細(xì)胞內(nèi)鐵(-)E、糖原(+)正確答案:C53.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是:A、腦膜刺激征B、腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)血性腦脊液C、頭痛、嘔吐D、偏癱E、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹正確答案:B54.女,48歲。近1個(gè)月感口渴,飲水量增加至每天2000ml。身高156cm,體重71kg??崭寡?0.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過(guò)去無(wú)糖尿病病史。經(jīng)口服藥物治療,4年后患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)型肺結(jié)核,降血糖治療宜A、原降糖藥增加劑量B、改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥物C、增加一種降血糖藥物D、雙胍類、磺脲類、AGI聯(lián)合使用E、胰島素治療正確答案:E55.男,64歲。頭暈、心悸4-5年,心尖搏動(dòng)左下移位,呈抬舉性搏動(dòng),于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,為遞減型,向心尖傳導(dǎo),在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音,股動(dòng)脈可聞及射槍音,首先應(yīng)想到的診斷為:A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、肥厚梗阻性心臟病C、主動(dòng)脈關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案:C56.尿毒癥病人尿液的特點(diǎn)是:A、促紅細(xì)胞生成素減少B、缺鐵C、低蛋白血癥D、尿量明顯減少E、惡心嘔吐正確答案:A57.患者男,68歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,加重伴發(fā)熱3天。吸煙史40年,1包/天查體:T38.8℃,口唇發(fā)紺。桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和濕羅音。血WBC10.3×109/L,N0.85。該患者最可能的診斷是()A、支氣管肺癌B、肺血栓栓塞C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管哮喘正確答案:C58.哮喘病人禁用哪種藥物?A、地高辛B、青霉素C、普萘洛爾D、苯海拉明E、維生素C正確答案:C59.關(guān)于心房撲動(dòng)錯(cuò)誤的是:A、心房撲動(dòng)有不穩(wěn)定的傾向B、癥狀與心室率有關(guān)C、QRS波群大多與竇性心律時(shí)相同D、P波消失,代之以大小不等、形態(tài)不一、節(jié)律不整的基線波動(dòng)(即f波)E、未經(jīng)藥物治療的心房撲動(dòng)最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比例為2:1正確答案:D60.頭痛病人避免用力排便的主要意義是防止A、嘔吐B、腦血栓形成C、顱內(nèi)壓增高D、心臟負(fù)荷增加E、心絞痛發(fā)作正確答案:C61.感覺(jué)性失語(yǔ),病變部位在優(yōu)勢(shì)半球的:A、角回B、額下回后部C、頂上小葉D、枕葉E、顳上回后部正確答案:E62.維生素B和葉酸缺乏引起的貧血是A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、β-型地中海貧血E、慢性感染性貧血正確答案:C63.相鄰兩血管供血區(qū)分界處缺血所導(dǎo)致的卒中類型是:A、腦栓塞B、腔隙性腦梗死C、分水嶺腦梗死D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腦血栓形成正確答案:C64.惡心嘔吐伴腹瀉一個(gè)月,有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐為560μmol/L,診斷:A、狼瘡腎炎尿毒癥B、痛風(fēng)腎腎功能不全C、腎結(jié)石并尿毒癥D、腎結(jié)核伴尿毒癥E、腎動(dòng)脈硬化伴尿毒癥正確答案:B65.女性,40歲,風(fēng)心病20年,心房顫動(dòng)5年,長(zhǎng)期服用地高辛治療,每日1片,停經(jīng)3個(gè)月,診為早孕,近1周惡心、嘔吐、納差。查體:心臟擴(kuò)大,心率72次/min,律不齊,心尖區(qū)第一心音減弱,并可聞及3/6級(jí)收縮期雜音及舒張期雜音,前者向左腋下傳導(dǎo),胸骨左緣第2肋間聞及2/6級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)。心電圖示心房顫動(dòng)、室性期前收縮。應(yīng)診斷為:A、二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓C、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓E、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案:B66.患者男性,56歲,上腹痛、反酸、厭食多年?,F(xiàn)出現(xiàn)明顯厭食、消瘦和貧血。目前最宜做的檢查是A、上消化道鋇餐造影B、胃鏡加活檢C、CT檢查D、MRI檢查E、肝臟穿刺活檢正確答案:B67.腎小球?yàn)V過(guò)膜包括:A、上皮細(xì)胞層+基膜B、內(nèi)皮細(xì)胞層+上皮細(xì)胞層+外透明層C、內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+上皮細(xì)胞層D、內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜E、內(nèi)透明層+致密層+外透明層正確答案:C68.對(duì)于一患慢性腎盂腎炎患者,經(jīng)系統(tǒng)治療,尿菌已陰性,為防止復(fù)發(fā),下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的:A、大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用B、停藥后,復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)C、增加營(yíng)養(yǎng),提高免疫的功能D、多飲水,定時(shí)排尿E、尋找尿路梗阻等不利因素正確答案:A69.患者,男,18歲。運(yùn)動(dòng)員常規(guī)體檢時(shí)心電圖示心室率50次/分,P-R間期0.21秒,P-R間期級(jí)R-R間期恒定不變,QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。最可能的診斷為:A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度I型方式傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度II型方式傳導(dǎo)阻滯正確答案:D70.肥厚型梗阻性心肌病室間隔與左室后壁之比為:A、≥1.2B、≥1.0C、≥1.4D、≥1.1E、≥1.3正確答案:E71.女性,28歲,4天前出現(xiàn)四肢無(wú)力,大小便困難。體檢:神清,四肢肌力2級(jí)。頸3以下痛、觸覺(jué)減退,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性,最可能的診斷是:A、周?chē)窠?jīng)族病B、頂葉旁中央小時(shí)病變C、亞急性聯(lián)合變性D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、脊髓橫貫性病變正確答案:E72.患者,男,56歲。充血性心力衰竭,心率長(zhǎng)期維持在100-110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治療2周后心率無(wú)明顯下降,為了控制心室率應(yīng)首選的措施是:A、增加地高辛用量B、加用維拉帕米C、加用普羅帕酮D、加用胺碘酮E、加用普萘洛爾正確答案:E73.無(wú)尿是指成人24h尿量少于:A、10mlB、100mlC、200mlD、50mlE、400ml正確答案:B74.屬于質(zhì)子泵抑制劑的是A、丙谷胺B、前列腺素E衍生物C、奧美拉唑D、嗎丁啉E、阿司匹林正確答案:C75.基底節(jié)區(qū)出血的典型表現(xiàn)是:A、病灶對(duì)側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺(jué)缺失及共濟(jì)失調(diào)B、意識(shí)障礙,病灶對(duì)側(cè)感覺(jué)癱瘓。雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視,C、意識(shí)障礙,病灶對(duì)側(cè)偏身癱瘓。雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視D、病灶對(duì)側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺(jué)障礙及同向性偏盲E、意識(shí)障礙、病灶對(duì)側(cè)同向性偏盲,雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視正確答案:D76.某肺源性心臟病病人急性加重2天入院,神志清楚,PaO230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40%濃度氧后,測(cè)PaO280mmHg,PaCO298mmHg,出現(xiàn)昏迷,發(fā)生上述情況的原因是()A、氣道阻力增加B、感染中毒性腦病C、心排血量降低D、基礎(chǔ)代謝率增加E、通氣受到抑制正確答案:E77.急性白血病時(shí)下面哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的A、綠色瘤常見(jiàn)于粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見(jiàn)的D、急性單核細(xì)胞白血病常有齒齦腫脹呈灰紫色E、急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀是明顯的正確答案:C78.關(guān)于吸入性肺膿腫的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不正確:A、最常見(jiàn)的病原菌為金黃色葡萄球菌B、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因C、70%~90%的病例為急性發(fā)病D、并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征E、多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素治療敏感正確答案:A79.主動(dòng)脈關(guān)閉不全左心室明顯擴(kuò)大時(shí),心影呈:A、梨形B、靴型C、普大形D、三角燒瓶形E、球形正確答案:B80.高血壓腦病時(shí)最常見(jiàn)的癥狀是:A、頭痛,頭暈B、意識(shí)喪失、抽搐C、偏癱、失語(yǔ)D、腦出血E、一時(shí)性腦缺血正確答案:A81.急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):血清淀粉酶A、持續(xù)3~4周B、持續(xù)3~5天C、持續(xù)1~2天D、持續(xù)1~2周E、持續(xù)5~10天正確答案:B82.放射性131IA、抑制甲狀腺素釋放B、抑制8′-脫碘酶C、破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞D、抑制甲狀腺激素的外周作用E、抑制甲狀腺素合成正確答案:C83.男性35歲,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明顯,進(jìn)餐后可緩解,近2日再發(fā)疼痛。劍突下輕壓痛,Hb100g/L,糞便隱血++。對(duì)于該病人目前應(yīng)首先采取哪項(xiàng)治療A、6-氨基已酸靜脈滴注B、緊急輸血C、血管加壓素靜脈滴注D、生長(zhǎng)抑素靜脈滴注E、質(zhì)子泵抑制靜脈滴注正確答案:E84.尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)為:A、尿毒癥性心包炎B、尿毒癥性心肌病C、心律失常D、高血壓E、心力衰竭正確答案:D85.產(chǎn)生腦栓塞最多見(jiàn)的栓子來(lái)源是A、肺動(dòng)脈血栓B、空氣栓子C、大動(dòng)脈硬化斑塊脫落D、心臟病栓子E、脂肪栓子正確答案:D86.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是:A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、腎臟C、肺臟D、心臟E、胃腸道正確答案:B87.女性,30歲,心悸氣短10年,伴胸悶、胸痛、暈厥,活動(dòng)中易發(fā)病,下肢間斷浮腫。查體:心臟擴(kuò)大,心尖部舒張期雜音,胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)收縮期雜音,肝大,下肢浮腫。心電圖示心房纖顫,超聲心動(dòng)圖示二尖瓣和主動(dòng)脈瓣增厚且開(kāi)放受限。若治療哪項(xiàng)最佳A、血管擴(kuò)張劑B、洋地黃C、外科手術(shù)D、利尿劑E、糖皮質(zhì)激素正確答案:C88.尿毒癥病人貧血的主要原因是:A、低蛋白血癥B、尿量明顯減少C、惡心嘔吐D、缺鐵E、促紅細(xì)胞生成素減少正確答案:E89.診斷COPD必備條件是()A、第一秒用力呼氣量與最大肺活量的比值(FEV1/FVC<70%)B、吸入支氣管擴(kuò)張劑后第一秒用力呼氣量與最大呼氣量的比值(FEV1/FVC>70%)C、可逆的氣流受限D(zhuǎn)、一秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1占預(yù)計(jì)值百分比<80%)E、吸入支氣管擴(kuò)張劑后第一秒用力呼氣量與最大肺活量的比值(FEV1/FVC<70%)正確答案:E90.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病第1周內(nèi)必備的癥狀是:A、感覺(jué)障礙B、腦脊液蛋白細(xì)胞分離C、大小便障礙D、四肢肌內(nèi)萎縮E、四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓正確答案:E91.患者男,18歲,發(fā)作性胸悶3年、再發(fā)兩天。發(fā)作多以凌晨為著,無(wú)咯血和發(fā)熱,發(fā)作時(shí)不經(jīng)藥物治療可直接緩解。查體:雙肺呼吸音清晰。該患者最可能的診斷是()A、過(guò)敏
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