高血壓病因課件

高血壓病因高血壓定義血液從心臟流經血管到達全身各處時對血管壁產生的壓力，叫做血壓。某些人血液不能很容易地通過全身，病變使血管變狹窄了，血流的壓力就會升高以保證血流通過。這樣一來，動脈血壓超過正常值就形成了高血壓。從醫(yī)學上來說,高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病，以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)性增高為主要表現的臨床綜合征。高血壓病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內分泌和神經系統(tǒng)疾病的高血壓，多為暫時的，在原發(fā)的疾病治療好了以后，高血壓就會慢慢消失。按世界衛(wèi)生組織（WHO）的標準，人體正常血壓為收縮壓≥140和（或）舒張≥90，即可診斷為高血壓。高血壓判定高血壓病因（1）年齡：發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。（2）食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認為食鹽<2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓;3-4g/日，高血壓發(fā)病率3%，4-15g/日，發(fā)病率33.15%，>20g/日發(fā)病率80%。（3）體重：肥胖者發(fā)病率高。（4）遺傳：大約半數高血壓患者有家族史。（5）環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農村?？偨Y：因精神緊張或飲食不當導致血管內通道變窄，（一般為血管內壁增厚、甘油三酯，膽固醇淤積再血管內壁造成內壁狹窄。）內壓增高從而引起高血壓癥狀高血壓癥狀高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會出現各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐。這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥，多會在短期內發(fā)生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關系。高血壓的危害我們可以形象的把心臟比作水泵，把動脈血管比作水管，管道內的壓力異常升高，水泵就要用更大的力量將水泵到管道內，長時間的如此工作，泵就會因勞累過度而損害；而且，長期的高血壓若不及時有效的降壓，心臟就會因過度勞累而代償性增生肥厚，逐漸地出現功能衰竭，這就形成了高血壓性心臟病、心力衰竭；不難理解，管道內壓力過高，脆弱硬化部分的管道就容易爆裂，發(fā)生在腦血管，就是出血性腦卒中；同理，腎臟里有極豐富的毛細血管網，這種微細的管道在長期高壓的影響下發(fā)生硬化、功能損害，從而使腎毛細血管網排除身體內毒物的功能受損，體內有毒物質貯留于血內，久而久之就成為腎功能衰竭、尿毒癥。心、腦、腎三個重要的器官就會受到嚴重的打擊，從而產生并發(fā)癥，例如：對于心臟就會造成高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭；對于大腦就會產生高血壓性腦出血、腦梗塞；對于腎臟就會出現腎功能衰竭、尿毒癥等疾病。高血壓六大危險信號（1）頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐感。若經常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉化的信號。（2）眩暈：女性患者出現較多，可能會在突然蹲下或起立時發(fā)作。（3）耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長。（4）心悸氣短：高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全，這些都是導致心悸氣短的癥狀。（5）失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。（6）肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。，甚至半身不遂。10、高血壓最可怕的8并發(fā)癥

有效控制高血壓患者血壓水平，可以減少心、腦、腎等器官損害。相關資料分析表明，血壓越高，心肌梗死、中風及心力衰竭的發(fā)生率越高。國內研究顯示：收縮壓每升高10毫米汞柱，中風發(fā)病的相對危險增加49%；舒張壓每升高5毫米汞柱，中風發(fā)病的相對危險增加46%。高血壓不可怕，最可怕的就是高血壓所帶來的8大并發(fā)癥：（1）冠心?。焊哐獕菏枪谛牟〉闹饕ｋU因素之一，高血壓病病人患冠心病的危險是正常者的2倍，長期高血壓不治療，有50%死于冠心病。（2）糖尿?。涸谔悄虿∪巳褐校哐獕旱陌l(fā)病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓并存相當常見，它是病人發(fā)生動脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。（3）心力衰竭：心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥，流行病學研究表明40%—50%的心衰起因于高血壓。血壓越高，又沒有治療，發(fā)展為心衰的可能性越大。有人對5314例高血壓病人隨訪14.1年，有392例發(fā)生心衰，高血壓已被認為是導致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危險，而左心室肥厚和心?？梢鹦呐K功能不全，因此，高血壓在心衰歷程中起著重要作用。（4）高血脂：有人研究高血壓與總膽固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相關，血脂代謝紊亂，使心血管病的危險性和發(fā)病率明顯增加。（5）腎?。涸谌祟?，腎臟參與高血壓的形成與維持，反過來，腎臟又因血壓升高而損害，長期高血壓沒有治療，可引起終末期腎功能衰竭，或加速腎實質的破壞導致原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病。（6）周圍動脈疾?。焊哐獕菏归g歇性跛行的危險增加3倍，可能是因為血壓升高使某些特定的部位如下肢動脈、頸動脈、冠狀動脈硬化加速，導致下肢動脈發(fā)生缺血、營養(yǎng)障礙，甚至壞死。（7）中風：高血壓腦卒中的發(fā)生率是正常血壓的7.76倍，還有研究表明，降壓治療可使中風發(fā)生率降低40%，冠心病危險降低15%。（8）左室肥厚：在所有高血壓病人中，有20%-30%可查到左室肥厚，輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚比正常血壓增多2-3倍，而重度高血壓可達10倍。左心室肥厚是心梗的一個潛在危險因素。血管疾病示意圖支架示意圖支架費用支架副作用做完心臟支架手術后兩個月天岀現上下肢青塊，胃脹，眼睛紅腫、疼痛，視力模糊睡眠差，醒來感到疲乏。胸口憋悶，呼吸不暢，突然心慌，心跳加速只是暫時性的保命辦法，術后不注意支架內依然會堵住，必須持續(xù)服用抗血凝藥物潛在危險：不定時炸彈。支架質量參差不齊，一旦塌陷，患者3分鐘內死亡。心臟搭橋示意圖搭橋費用搭橋副作用長時間服用抗血凝藥物，例如：波利維、阿司匹林。造成血小板總數降低。如果不注意術后恢復，依然會重新形成硬化，不能從根本上解決問題什么是血脂

血液中的脂肪類物質，統(tǒng)稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等，它們在血液中是與不同的蛋白質結合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的，少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是從飲食中獲得的，少部分是人體自身合成的。

高血脂的危害？血脂是人體中一種重要的物質，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定的范圍。如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊（就是我們常說的“動脈粥樣硬化”）這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟，就引起冠心??；發(fā)生在腦，就會出現腦中風；如果堵塞眼底血管，將導致視力下降、失明；如果發(fā)生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭；發(fā)生在下肢，會出現肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結石、胰腺炎，加重肝炎、導致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關。哪些人易得高血脂4．有高血脂家族史者；體型肥胖者；中老年人；長期高糖飲食者；絕經后婦女；長期吸煙、酗酒者；習慣于靜坐的人；生活無規(guī)律、情緒易激動、精神處于緊張狀態(tài)者；肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病者。5．沒有癥狀不等于血脂不高由于高血脂的發(fā)病是一個慢性過程，輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺，較覺，較重的會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀，最終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病，并出現相應癥狀降血脂食物決明子：抑制血清膽固醇升高和動脈硬化斑塊形成的作用山楂：含山楂酸、酒石酸、檸檬酸等物質，有擴張血管、降低血壓、降低膽固醇、增加胃液消化酶等作用葛根：具有α受體和血管緊張素Ⅱ受體亦有阻斷作用，療效優(yōu)于以往各類抗高血壓藥物。尤其可能逆轉高血壓所致的心肌肥厚。何首烏：何首烏能促進腸道蠕動，減少膽固醇吸收，加快膽固醇排泄，從而起到降低血脂、抗動脈硬化的作用具有降血脂的食物：大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜1~2個）生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。

膽固醇膽固醇是一種外觀為白色、象脂肪一樣的物質。它由肝臟合成，參與構成人體每個細胞的一部分，發(fā)揮著重要的功能。我們的身體必須依靠膽固醇才能：·維持正常的細胞膜·產生激素（人體內的化學信使）·產生維生素D·產生膽酸來幫助消化脂肪然而有時候，我們身體合成的膽固醇超過了實際所需要的量，這些過多的膽固醇就會在血液中流動。如果血液中的膽固醇過高就會堵塞血管，容易發(fā)生心臟病或者腦卒中。當我們吃了過多的飽和脂肪（主要在動物性食物如肉，蛋，奶制品中），身體就會產生過多的膽固醇。除了自身合成，我們還可以從食物中獲取一小部分膽固醇。只有動物性食物如肉，蛋，奶制品含有膽固醇，植物性食物如水果，蔬菜，谷類中不含膽固醇高膽固醇的危害1、會加快前列腺癌的生長速度，會引發(fā)腎衰竭脂類的腎臟疾病。2、會減少人的壽命，尤其是男性的壽命同時和血管有關的中風幾率會隨著增加。3、會阻塞心臟動脈和使其變窄，更容易引發(fā)心臟病。4、會使骨質疏松癥的可能性變高，同時過多攝入膽固醇可導致牙周病、牙和牙