醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌（租賃）服務(wù)方案投標(biāo)文件

醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌（租賃）服務(wù)方案投標(biāo)文件（技術(shù)方案）投標(biāo)方案投標(biāo)人名稱：****有限責(zé)任公司地址：****號二樓聯(lián)系人：****開標(biāo)時啟封報告說明聲明：本文內(nèi)容信息來源于公開渠道，對文中內(nèi)容的準(zhǔn)確性、完整性、及時性或可靠性不作任何保證。本文內(nèi)容僅供參考與學(xué)習(xí)交流使用，不構(gòu)成相關(guān)領(lǐng)域的建議和依據(jù)。 第一章、投標(biāo)函及價格文件 1 1 3三、投標(biāo)分項報價表 4 5 5 6 8 8 9 四、法定代表人授權(quán)書 九、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)信息記錄 21 22 25 25 26 28 一、投標(biāo)人的基本情況 29 30 31 32 3 34 35 36第五章、企業(yè)概況 38 39 二、服務(wù)目標(biāo) 39 41 41 41二、密閉收集 三、收集袋(箱)標(biāo)識 45 46 47 49 50 51 52 53 53 71 72第三節(jié)、洗滌消毒管理 74 77 80 82 8 91 91 二、物理指標(biāo) —4— 97 附錄A:洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過程要求 A.3烘干與整理過程 161 200 202 205 207 —6— 209 210 213 214 217 217 219 220 221 222 第一節(jié)、監(jiān)控體系建立 225 226 229 230 232 233 235 236 237 240 240 240 246 253 255 255 255 256 259 262 263—7— 265 266 266 270 276 278 280 281 281 282 283 284 285 286 287 288 288 289第二節(jié)、洗滌過程風(fēng)險 291 291 293 293 293 295 299 299 301 第一節(jié)、分類管理 317 319 324 340 362 364 —9— 389 395 397 400 400 400 401 401 402 402 403 404 405 405 406 406 409 409 411 412 412 413 413 413八、構(gòu)建事故(事件)調(diào)查、處置與報告機制 415第三節(jié)、安全文化建設(shè) 418 419 421 422 426 428 429 439 45 446 447 48 451 452 454 454 455 458 458 461 462 462 463 464 465 466九、配合調(diào)查處理 十、及時向公眾發(fā)布信息 468 471 472 473 473 474六、洗滌設(shè)備與環(huán)境管理 474 474 475 476 476 477 477 478 478 479 481 482 483 487 487 488 第二節(jié)、員工行為規(guī)范 第三節(jié)、人事管理制度 十四、辭職 516 519 519 520 521 第六節(jié)、合同管理 530 第七節(jié)、文件管理制度 538 546 548 558 559第十一節(jié)、客戶管理制度 561 第十二節(jié)、人員管理制度 568 572 576 599 627 629 632 635 十五、燃油、燃?xì)庠O(shè)備使用操作規(guī)程 十六、燃?xì)?油)和電氣設(shè)備的檢查和管理制度 十八、消防安全工作考評和獎懲制度 十九、專職和志愿消防隊的組織管理制度 二十、易燃易爆危險物品和場所防火防爆管理制度 662第一節(jié)、總則 62 62 第二節(jié)、應(yīng)急總預(yù)案 669 672 672 673 702 703 704 708 718 719 724 726第一章、投標(biāo)函及價格文件XXXXXX有限公司授權(quán)XXXX為全權(quán)代表，參加貴方組織的1、我單位提供投標(biāo)人須知規(guī)定的全部投標(biāo)文件：投標(biāo)文件正本X2、我單位的總投標(biāo)價為(大寫):XXXXXXXX萬元人民幣(￥:6、我單位同意本次投標(biāo)的投標(biāo)有效期為開標(biāo)后60天(日歷日),標(biāo)和不向未中標(biāo)人做任何解釋的聲明，并同意自行負(fù)擔(dān)投標(biāo)所發(fā)生的投標(biāo)單位(蓋章):XxxxXXXX有限公司法定代表人或授權(quán)代理人(簽字):序號投標(biāo)人承諾(是/否同意)服務(wù)期投標(biāo)保證金(有/備注注：1、本表為唱標(biāo)用，加蓋公章并簽字有效，此表應(yīng)按投標(biāo)方須知中要求用信封單獨密封提交二份。2、本表投標(biāo)總價應(yīng)與投標(biāo)文件中報價表的總報價、附件3中的總價相一致，否則投標(biāo)方承擔(dān)被拒絕的風(fēng)險。產(chǎn)品的單價和總價應(yīng)包括制造和裝配產(chǎn)品所使用的材料、部件、運抵交貨地點的增值稅、營業(yè)稅和其它稅費等。3、與本表同時公開唱標(biāo)的內(nèi)容包括對其投標(biāo)文件的修改或撤回通知、投標(biāo)價折扣聲明、其他招標(biāo)人認(rèn)為應(yīng)該宣讀的內(nèi)容等。序號每個月服務(wù)費月份總價服務(wù)期質(zhì)保期限其他說明1服務(wù)12服務(wù)23456其他789投標(biāo)方代表簽字：注：1、以上報價包括貨物本身價格、運輸、裝卸、安裝技術(shù)指導(dǎo)、各種稅金和其他服務(wù)等費用2、應(yīng)對該項目(包)提供的全部產(chǎn)品(備品備件如需發(fā)生)做出詳細(xì)說明。3、如本表格式內(nèi)容不能滿足需要，可另行制表或附相關(guān)說明資料，但必須體現(xiàn)以上內(nèi)容。第二章、響應(yīng)偏離表一、商務(wù)條款偏離表序號投標(biāo)方具備的商務(wù)條款說明1營業(yè)執(zhí)照等五證合一營業(yè)執(zhí)照等五證合一響應(yīng)2企業(yè)資質(zhì)證明文件經(jīng)營許可證響應(yīng)3法定代表人證明法定代表人證明響應(yīng)4響應(yīng)5無重大犯罪記錄聲明無重大犯罪記錄聲明響應(yīng)6資信證明財務(wù)報告、無不良信用信息記錄、無行賄犯罪信息響應(yīng)7社會保險登記證社會保險登記證響應(yīng)8小微企業(yè)符合政府采購優(yōu)惠政策企業(yè)聲明函的資信證明聲明函響應(yīng)9用于本項目的主要人員成表響應(yīng)投入本項目設(shè)備情況匯總表投入本項目設(shè)備情況匯總表響應(yīng)項目管理班子配備情況資料項目管理班子配備情況資料響應(yīng)服務(wù)承諾書服務(wù)承諾書響應(yīng)投標(biāo)方代表簽字商務(wù)條款做出了實質(zhì)性的響應(yīng)，并申明與商務(wù)條款的偏差(正偏差或負(fù)偏差)和二、技術(shù)/服務(wù)要求響應(yīng)偏離表序號招標(biāo)文件技術(shù)要求內(nèi)容技術(shù)/服務(wù)要求響應(yīng)響應(yīng)/偏離備注一123456789二1234567Q9說明：投標(biāo)人應(yīng)對照招標(biāo)文件第二部分服務(wù)要求，逐條如實填寫所投服務(wù)的響應(yīng)情況，注明無偏離、正偏離或負(fù)偏離，并在備注中注明偏離的具體內(nèi)容。如涉及具體技術(shù)指標(biāo)參數(shù)，若響應(yīng)欄完全復(fù)制招標(biāo)文件原文技術(shù)參數(shù)，作無效投標(biāo)處理。有負(fù)偏離未如實注明的，將視為虛假投標(biāo)。法定代表人(或授權(quán)代表):(簽字)第三章、投標(biāo)人資格證明文件一、營業(yè)執(zhí)照工商變更登記文件(如需)工商變更登記文件注：如投標(biāo)人在招標(biāo)文件資質(zhì)、業(yè)績等要求的時間期限內(nèi)發(fā)生了單位名稱等變更的，提供相關(guān)工商變更登記文件的復(fù)印件。如無，則可不提供。三、法定代表人資格證明特此證明。法定代表人身份證法定代表人身份證正面投標(biāo)人(蓋章):本授權(quán)書聲明：有限公司(公司、工廠)的XXXX (法定代表人姓名)總經(jīng)理授權(quán)(被授權(quán)人的姓名、職務(wù))代表本單位參加XXXXXXX服務(wù)采購項目(項目名稱)項目招標(biāo)活動，以本公司的名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。本授權(quán)書于20XX年月日簽字生效，特此聲明。本授權(quán)書于20XX年月日簽字生效，至20XX年月日有效。特此聲明。授權(quán)人簽字(蓋章):投標(biāo)人名稱(公章):被授權(quán)人簽字(蓋章):單位名稱：*同時提供被授權(quán)人身份證復(fù)印件出具日期：20XX年月日五、無重大犯罪記錄聲明XXXXX采購中心(或招標(biāo)代理機構(gòu)):我公司參與XXXXXXX項目(項目編號：XXXXXX)投標(biāo)，本公司鄭重聲明，我方參加本項目招標(biāo)活動前三年內(nèi)沒有重大違法記錄，符合《政府采購法》規(guī)定的供應(yīng)商資格條件。若招標(biāo)單位在本項目采購過程中發(fā)現(xiàn)我單位有重大違法記錄，我單位愿無條件退出本項目的投標(biāo)，并承擔(dān)因此引起的一切后果。特此聲明。注：以上所稱重大違法記錄，是指供應(yīng)商因違法經(jīng)營受到刑事處罰或者責(zé)令停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰。聲明人簽字(加蓋單位公章):六、中國政府采購網(wǎng)信用信息記錄(網(wǎng)站截圖)(網(wǎng)站截圖)(網(wǎng)站截圖)(網(wǎng)站截圖)(全國法院被執(zhí)行人信息查詢)財務(wù)報告(投標(biāo)截止日期前三年的會計師事務(wù)審計報告，或賬務(wù)報表，根據(jù)招標(biāo)文件要求提供)十二、中小企業(yè)聲明函及殘疾人福利性單位聲明函格式中小企業(yè)聲明函(服務(wù))格式本公司(聯(lián)合體)鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》(財庫(2020)46號)的規(guī)定，本公司(聯(lián)合體)參加(單位名稱)的(項目名稱)采購活動，項目的服務(wù)單位全部為符合政策要求的中小企業(yè)(或者：服務(wù)全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接)。相關(guān)企業(yè)(含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè))其他未列明行業(yè)，屬于(采購文件中明確的所屬行業(yè))行業(yè)；(承接)企業(yè)為(企業(yè)名稱)xXXXXX有限公司，從業(yè)人員XxX人，營業(yè)收入為XxXX萬元，資產(chǎn)總額為XXX小型企業(yè)(中型企業(yè)、小型企業(yè)、微2.(標(biāo)的名稱),屬于(采購文件中明確的所屬行業(yè))(承接)企業(yè)為(企業(yè)名稱),從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于(中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè));以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱(蓋章):XXXXXX有限公司從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報。十四、近三年類似服務(wù)重點業(yè)績注：投標(biāo)人根據(jù)招標(biāo)文件合格投標(biāo)人基本資質(zhì)要求和《評標(biāo)辦法》的評審內(nèi)容，提供相應(yīng)業(yè)績案例。如招標(biāo)文件合格投標(biāo)人基本資質(zhì)條件和《評標(biāo)辦法》中未要求相關(guān)業(yè)績案例，則可不提供。合同簽訂時間項目名服務(wù)內(nèi)聯(lián)系頁碼123…填表說明：1.投標(biāo)人須按照招標(biāo)文件“評標(biāo)辦法”的要求，如實提供符合要求的證明文件。2.合同或協(xié)議須為最終用戶(買方是最終用戶)直接簽署，否則業(yè)績無效。3.合同或協(xié)議復(fù)印件必須至少包含清晰的雙方印章、主要的項目內(nèi)容、簽訂時間、合同正文第一頁等合同信息，缺少任何一項將有可能視同合同無效。上述信息須用顯著方式在文件中標(biāo)注清楚。4.投標(biāo)人需按照表格的順序裝訂合同復(fù)印件，裝訂順序須與表中所列項目順序一致。5.投標(biāo)人提供的業(yè)績數(shù)量超過招標(biāo)文件規(guī)定的(如有),評標(biāo)委員會按照上表排序和招標(biāo)文件規(guī)定審核業(yè)績，超出數(shù)量規(guī)定的業(yè)績，不再納入審核。6.投標(biāo)人在遞交投標(biāo)文件的同時，須同時準(zhǔn)備投標(biāo)文件中所提供的所有業(yè)績案例的合同原件備查(根據(jù)評標(biāo)委員會要求)。若合同原件為電子版，則無須提供原件，但要在投標(biāo)文件中提供說明函(具體格式見投標(biāo)文件附件)。未按要求提供合同原件備查也未按要求提供說注：投標(biāo)人按照業(yè)績案例表所列順序，提供每一個案例的證明文3說明函(投標(biāo)人銷售合同為電子版時提供)說明函(格式)本公司(單位)針對貴司(項目名稱、招標(biāo)編號、標(biāo)段號及內(nèi)容)投標(biāo)，做出如下說明：項目名合同內(nèi)甲方單位名123…以上業(yè)績的銷售合同在簽署時即為電子版合同，我司無法提供原件。貴司可以通過以下渠道及方法核查上述案例真實性：我司保證上述情況真實客觀，如有虛假，我司承當(dāng)由此帶來的一切后果。特此說明。十五、獲國優(yōu)、部優(yōu)等榮譽證書、ISO等質(zhì)量體系認(rèn)證證書第四章、擬配備的人員投標(biāo)人名稱注冊地址郵政編碼聯(lián)系人組織結(jié)構(gòu)法定代表人姓名職務(wù)電話負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)電話成立時間企業(yè)資質(zhì)等級其中營業(yè)執(zhí)照號技術(shù)人員工作人員開戶銀行質(zhì)量管理人員賬號工作人員經(jīng)營范圍備注二、項目管理班子配備情況表姓名證書名稱級別本項目一旦我單位中標(biāo)，將配備上述項目管理班子。項目管理班子機構(gòu)設(shè)置、職投標(biāo)人(蓋章):有限公司投標(biāo)人法定代表人或被授權(quán)人(簽字):三、項目負(fù)責(zé)人簡歷表姓名性別職務(wù)職稱學(xué)歷參加工作時間從事項目負(fù)責(zé)年限資格證書編號已完類似任務(wù)情況項目名稱項目規(guī)模項目任職開始、結(jié)束日期投標(biāo)人(蓋章):有限公司投標(biāo)人法定代表人或被授權(quán)人(簽字):四、項目技術(shù)負(fù)責(zé)人簡歷表姓名性別職務(wù)職稱學(xué)歷參加工作時間從事技術(shù)負(fù)責(zé)人年限年資格證書編號已完類似任務(wù)情況工程名稱項目規(guī)模項目任職開始、結(jié)束日期投標(biāo)人法定代表人或被授權(quán)人(簽字):姓名學(xué)歷安全經(jīng)理質(zhì)保經(jīng)理經(jīng)理財務(wù)人力總監(jiān)投標(biāo)人(蓋章):有限公司投標(biāo)人法定代表人或被授權(quán)人(簽字):序號姓名性別學(xué)歷職稱從事該工種時間123456789投標(biāo)人(蓋章):有限公司投標(biāo)人法定代表人或被授權(quán)人(簽字):第五章、企業(yè)概況企業(yè)地址：法人代表：經(jīng)濟性質(zhì)：經(jīng)營宗旨：以專注的服務(wù)為客戶提供滿意服務(wù)用誠實熱忱的心對待每一位客戶服務(wù)理念：誠信服務(wù)、以人為本企業(yè)精神：經(jīng)營理念：以我們的汗水換取您的滿意企業(yè)作風(fēng)：紀(jì)律嚴(yán)明、創(chuàng)新發(fā)展、誠信為本質(zhì)量方針：以誠信求生存、以質(zhì)量謀發(fā)展服務(wù)宗旨：誠信為本、信譽至上、客戶至上、服務(wù)至上生存理念：提供滿意的服務(wù)謀求穩(wěn)健發(fā)展第二節(jié)、公司服務(wù)理念及目標(biāo)一、保潔服務(wù)理念洗滌服務(wù)理念是企業(yè)的核心理念，是企業(yè)長期發(fā)展的基礎(chǔ)。在洗滌服務(wù)理念上，我們應(yīng)當(dāng)注重以下幾點：1.注重人性化服務(wù)：洗滌服務(wù)不僅僅是洗滌等工作，更應(yīng)該在服務(wù)中注重對客戶需求的關(guān)注和體貼。在服務(wù)過程中，服務(wù)人員需要細(xì)心耐心，主動詢問客戶的需求，以及對不同客戶的不同需求，做出合理的處理。2.注重品質(zhì)服務(wù)：作為服務(wù)企業(yè)，洗滌服務(wù)需要對服務(wù)的品質(zhì)進行高標(biāo)準(zhǔn)的控制。這就要求企業(yè)在招聘和培訓(xùn)方面要注重員工的素質(zhì)和技能，同時，企業(yè)應(yīng)該使用高效的工具和設(shè)備，以提高服務(wù)的品質(zhì)和效率。3.注重客戶體驗：服務(wù)應(yīng)該講究的不僅僅是表面的效果，更應(yīng)該注重客戶的體驗和感受。在服務(wù)過程中，要盡可能滿足客戶的要求，讓客戶得到服務(wù)的快樂和滿意感。二、服務(wù)目標(biāo)洗滌服務(wù)目標(biāo)是實現(xiàn)服務(wù)理念的具體措施，是企業(yè)在短期內(nèi)需要實現(xiàn)的目標(biāo)。在保潔服務(wù)目標(biāo)上，我們應(yīng)該注重以下幾點：1.提高服務(wù)質(zhì)量：服務(wù)的最終目標(biāo)就是為客戶提供一種高質(zhì)量的生活環(huán)境，因此，提高服務(wù)質(zhì)量是企業(yè)需要重視的問題。在服務(wù)上，我們需要合理規(guī)劃和組織人員的工作，讓人員有序、高效的完成各項2.持續(xù)創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容：由于客戶需求的多樣化，洗滌服務(wù)必須不斷更新服務(wù)內(nèi)容，以滿足客戶的需求。創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容可包括對于環(huán)保方面的改進，使用新型洗滌設(shè)備或工具等。3.建立良好的服務(wù)品牌：良好的品牌是企業(yè)穩(wěn)步發(fā)展的關(guān)鍵，對于洗滌企業(yè)也是不例外。在建立品牌上，我們需要全力提高服務(wù)質(zhì)量，滿足客戶需求，提高客戶的滿意度。同時，我們可以加強營銷和宣傳，提升企業(yè)的知名度和美譽度。第六章、織物分類收集、運送與儲存方案第一節(jié)、分類收集一、分類收集根據(jù)污染程度和是否含有傳染性病原體，對臟污織物和感染性織物進行分類收集，收集時減少抖動以防止病原體播散。1、分類收集原則根據(jù)織物的污染程度和是否含有傳染性病原體進行明確分類，確保臟污織物和感染性織物能夠被準(zhǔn)確區(qū)分并分開收集。2、病原體控制分類收集的目的是為了有效控制病原體的傳播。感染性織物由于可能攜帶傳染性病原體，因此需要特別處理，以防止病原體在收集過程中播散到環(huán)境或其他物品上。3、減少抖動操作在收集過程中，盡量減少對織物的抖動或翻動，這是為了防止附著在織物上的病原體因空氣流動而擴散。通過平穩(wěn)、輕柔的操作，可以降低交叉感染的風(fēng)險。4、安全收集整個收集過程應(yīng)遵循安全操作規(guī)程，確保收集人員穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o裝備，如手套、口罩等，以減少與病原體的直接接觸。二、密閉收集確認(rèn)的感染性織物應(yīng)在患者床邊立即進行密閉收集，以防止病原體擴散到環(huán)境中。1、即時密閉收集對于確認(rèn)的感染性織物，必須在患者床邊立即進行密閉收集。這一步驟的即時性至關(guān)重要，有助于迅速將病原體源隔離，防止其進一步擴散。2、防止病原體擴散密閉收集的主要目的是防止病原體(如細(xì)菌、病毒等)在收集和運輸過程中釋放到環(huán)境中，從而降低交叉感染的風(fēng)險。3、使用專用容器收集時應(yīng)使用具有密封功能的專用收集袋或容器，確保感染性織物在整個處理過程中保持封閉狀態(tài)，有效隔絕病原體。4、個人防護收集人員需穿戴適當(dāng)?shù)膫€人防護裝備，如手套、口罩、防護服等，以減少與病原體的直接接觸，保護自身安全。5、遵循安全規(guī)程整個收集過程應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)的安全操作規(guī)程，確保操作的規(guī)范性和安全性，防止意外情況的發(fā)生。6、后續(xù)處理密閉收集后的感染性織物需按照醫(yī)療廢物處理流程進行后續(xù)的處理和處置，確保病原體的徹底消除和環(huán)境的安全。盛裝感染性織物的收集袋(箱)應(yīng)為橘紅色，并明確標(biāo)注“感染性織物”字樣，以便區(qū)分和警示。有條件的醫(yī)院可使用專用水溶性包裝袋。1、特定顏色與標(biāo)識感染性織物的收集袋(箱)應(yīng)采用橘紅色，并清晰標(biāo)注“感染性織物”字樣，以便在視覺上迅速區(qū)分這些特殊織物，并提醒相關(guān)人員注意其潛在的風(fēng)險。2、警示作用明確的標(biāo)識不僅有助于區(qū)分，更重要的是起到了警示作用，提醒處理這些織物的人員采取必要的防護措施，防止交叉感染的發(fā)生。3、專用水溶性包裝袋對于有條件的醫(yī)院，推薦使用專用的水溶性包裝袋來盛裝感染性織物。這種包裝袋在環(huán)保和后續(xù)處理方面具有優(yōu)勢，能夠減少對環(huán)境的影響，并簡化處理流程。4、規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)這些措施體現(xiàn)了對感染性織物處理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化要求，有助于提升醫(yī)院的整體感染控制水平。5、安全意識強調(diào)了對醫(yī)院工作人員安全意識的培養(yǎng)和提升，要求他們嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程，確保感染性織物的安全、有效處理。四、裝載量與密封專用水溶性包裝袋的裝載量不應(yīng)超過其容量的三分之二，且在洗滌、消毒前需保持持續(xù)密封狀態(tài)，以防止病原體泄漏。1、裝載量限制專用水溶性包裝袋的裝載量應(yīng)嚴(yán)格控制在其容量的三分之二以內(nèi)，以確保包裝袋在運輸和處理過程中的穩(wěn)定性和安全性。2、持續(xù)密封要求從收集到洗滌、消毒前的整個過程中，專用水溶性包裝袋必須保持持續(xù)密封狀態(tài)。這是為了防止病原體在包裝袋內(nèi)因各種原因(如破損、擠壓等)而泄漏到環(huán)境中，造成交叉感染的風(fēng)險。3、安全防護以上措施共同構(gòu)成了對感染性織物處理過程中的安全防護網(wǎng)，旨在減少病原體傳播的可能性，保護醫(yī)護人員、患者及其他人員的健康4、規(guī)范操作醫(yī)院應(yīng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作規(guī)程，確保工作人員在處理感染性織物時能夠正確、規(guī)范地使用專用水溶性包裝袋，并嚴(yán)格遵守裝載量限制和持續(xù)密封要求。5、廢棄物管理使用后的水溶性包裝袋應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定進行妥善處置，以避免對環(huán)境造成污染。五、收集容器選擇臟污織物可采用可重復(fù)使用的專用布袋或包裝箱(桶)收集，也可使用一次性專用塑料包裝袋。所有收集容器均應(yīng)有明確的文字或顏色標(biāo)識。1、收集容器多樣化臟污織物的收集可以采用多種容器，包括可重復(fù)使用的專用布袋、包裝箱(桶)以及一次性專用塑料包裝袋。這種多樣化的選擇滿足了不同場景和需求下的收集需求。2、環(huán)保與便捷并重可重復(fù)使用的收集容器如布袋、包裝箱(桶)有利于環(huán)保，減少了塑料垃圾的產(chǎn)生，同時也便于清洗和消毒，符合衛(wèi)生管理要求。而一次性專用塑料包裝袋則提供了便捷性，特別是在需要快速處理或高度隔離的場合下更為適用。3、明確標(biāo)識所有收集容器均應(yīng)有明確的文字或顏色標(biāo)識，以便于區(qū)分不同類型的臟污織物(如感染性織物與非感染性織物)。這種標(biāo)識不僅提高了工作效率，還降低了交叉感染的風(fēng)險。4、安全操作在收集臟污織物時，工作人員應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o裝備，如手套、口罩等，以保護自身免受污染。同時，收集容器應(yīng)定期清洗和消毒，確保衛(wèi)生狀況良好。5、綜合管理醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)應(yīng)制定并執(zhí)行嚴(yán)格的臟污織物收集、運輸和處理流程，確保整個過程的規(guī)范性和安全性。這包括選擇合適的收集容器、設(shè)置明確的標(biāo)識、進行必要的防護措施以及定期檢查和維護收集容器六、封口與密閉盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋需扎帶封口，包裝箱(桶)應(yīng)加蓋密閉，以確保病原體不會外泄。1、包裝袋扎帶封口使用后的醫(yī)用織物，如手術(shù)衣、床單、被罩等，可能沾染了患者的體液、血液或其他潛在污染物，這些都可能含有病原體。因此，在將這些織物裝入包裝袋時，必須確保包裝袋的密封性。通過扎帶封口，可以緊密地封閉包裝袋，防止病原體通過縫隙外泄。對于使用包裝箱(桶)來收集醫(yī)用織物的情況，同樣需要保證箱 (桶)的密閉性。加蓋是確保密閉性的關(guān)鍵步驟，它可以防止病原體在運輸或儲存過程中因外界因素(如風(fēng)吹、雨淋等)而泄露出來。此外，密閉的包裝還有助于減少異味和污染物的擴散。3、定期清洗與消毒無論是包裝袋還是包裝箱(桶),在使用后都需要進行定期的清洗和消毒。這不僅可以去除殘留的病原體和污染物，還可以保持收集容器的清潔衛(wèi)生，為下一次使用做好準(zhǔn)備。為了確保醫(yī)用織物的正確分類和處理，收集容器上還應(yīng)有明確的標(biāo)識。這些標(biāo)識可以包括織物的類型(如感染性織物、非感染性織物等)、收集日期、處理要求等信息。這樣可以幫助工作人員快速識別并采取相應(yīng)的處理措施。5、規(guī)范操作在收集、運輸和處理醫(yī)用織物的過程中，工作人員應(yīng)遵守相關(guān)的操作規(guī)程和安全要求。他們應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o裝備，如手套、口罩等，以減少與病原體的直接接觸。同時，他們還應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，了解如何正確處理這些潛在的危險物品。七、清洗消毒用于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱(桶)應(yīng)一用一清洗消毒；醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)庫房或病區(qū)暫存場所內(nèi)使用的專用存放容器應(yīng)至少一周清洗一次，如遇污染應(yīng)隨時進行消毒處理；消毒方法參照WS/T367執(zhí)行。使用后的一次性專用塑料包裝袋應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，1、一用一清洗消毒對于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱(桶),應(yīng)當(dāng)堅持“一用一清洗消毒”的原則。這是因為這些容器在使用過程中很可能沾染了病原體或其他污染物，如果不及時清洗消毒，就會對下一次使用的醫(yī)用織物造成污染，增加交叉感染的風(fēng)險。因此，每次使用后都應(yīng)立即進行徹底的清洗和消毒處理，確保容器表面的清潔和無菌狀態(tài)。2、存放容器的定期清洗消毒醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)庫房或病區(qū)暫存場所內(nèi)的專用存放容器，雖然不直接接觸患者，但也可能因為環(huán)境中的微生物、灰塵等污染物的沉積而受到影響。因此，這些容器應(yīng)至少每周清洗一次，以保持其清潔和衛(wèi)生。如果遇到污染情況，如發(fā)現(xiàn)容器表面有血液、體液等污染物，應(yīng)立即進行消毒處理，以防止病原體的擴散。3、消毒方法參照WS/T367執(zhí)行WS/T367是醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，其中詳細(xì)規(guī)定了各種消毒方法的適用范圍、操作步驟和注意事項。對于醫(yī)用織物的容器消毒，應(yīng)參照該規(guī)范執(zhí)行，以確保消毒效果達到標(biāo)準(zhǔn)要求。這包括選擇合適的消毒劑、確定合適的消毒時間和溫度、確保消毒過程的充分接觸等。4、一次性專用塑料包裝袋的安全處置使用后的一次性專用塑料包裝袋應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。這是因為這些包裝袋在使用過程中可能沾染了患者的體液、血液等污染物，屬于醫(yī)療廢物范疇。應(yīng)按照相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)進行安全處置，如投放到指定的醫(yī)療廢物收集容器中，由專業(yè)的醫(yī)療廢物處理機構(gòu)進行收集、運輸和處置。這有助于防止病原體通過環(huán)境傳播，保護人們的健康和環(huán)境第二節(jié)、運送一、醫(yī)院洗衣房醫(yī)院洗衣房應(yīng)分別配置運送使用后醫(yī)用織物和清潔織物的專用運輸工具，不應(yīng)交叉使用。專用運輸工具應(yīng)根據(jù)污染情況定期清洗消毒；運輸工具運送感染性織物后應(yīng)一用一清洗消毒，消毒方法參照WS/T367執(zhí)行。1、專用運輸工具的配置：醫(yī)院洗衣房應(yīng)明確區(qū)分并分別配置運送使用后醫(yī)用織物(即臟污織物)和清潔織物的專用運輸工具。這是為了防止病原體通過運輸工具在清潔織物和臟污織物之間傳播，降低交叉感染的風(fēng)險。2、定期清洗消毒：專用運輸工具應(yīng)根據(jù)其污染情況定期進行清洗消毒。對于運送非感染性織物的工具，清洗消毒的頻率可能相對較低；但對于運送感染性織物的工具，則應(yīng)更加頻繁地進行清洗消毒，以確保其表面的清潔和無菌狀態(tài)。3、一用一清洗消毒：特別地，對于運送感染性織物后的運輸工具，應(yīng)堅持“一用一清洗消毒”的原則。這是因為感染性織物上可能攜帶大量病原體，如果不及時清洗消毒，就會對下一次運輸?shù)目椢镌斐晌廴?。消毒方法?yīng)參照WS/T367(醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范)執(zhí)行，以確保消毒效果。二、社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)應(yīng)分別配置運送使用后醫(yī)用織物和清潔織物的專用車輛和容器，采取封閉方式運送，不應(yīng)與非醫(yī)用織物混裝混運。1、專用車輛和容器的配置：社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)在為醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)提供洗滌服務(wù)時，應(yīng)分別配置運送使用后醫(yī)用織物和清潔織物的專用車輛和容器。這些車輛和容器應(yīng)采取封閉方式運送，以防止病原體在運輸過程中外泄或與其他非醫(yī)用織物接觸。2、混裝混運的禁止：社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)定，不應(yīng)將醫(yī)用織物與非醫(yī)用織物混裝混運。這是因為醫(yī)用織物上可能攜帶的病原體對非醫(yī)用織物和周圍環(huán)境構(gòu)成潛在威脅。通過分開運輸和儲存，可以降低這種風(fēng)險，保護人們的健康和環(huán)境的安全。第三節(jié)、儲存一、存放要求1、專用盛裝容器、柜架與標(biāo)識：使用后醫(yī)用織物和清潔織物應(yīng)分別存放在指定的區(qū)域，即使用后醫(yī)用織物接收區(qū)(間)和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)(間)。這些區(qū)域應(yīng)配備專用的盛裝容器、柜架，以避免織物之間的交叉污染。容器、柜架應(yīng)有明顯的標(biāo)識，以便工作人員快速區(qū)分和正確處理不同類型的織物。2、存放高度與間距：清潔織物存放架或柜應(yīng)設(shè)計得既方便取用又符合衛(wèi)生要求。通常，存放架或柜應(yīng)距地面高度20cm~25cm,以防止地面濕氣或污染物的直接接觸。同時，離墻5cm~10cm的間距有助于空氣流通，減少潮濕和霉菌生長的風(fēng)險。距天花板的距離應(yīng)大于50cm,以避免灰塵積累和天花板滴水對織物造成污染。二、暫存時間1、使用后醫(yī)用織物的暫存時間：使用后醫(yī)用織物應(yīng)及時處理，暫存時間不應(yīng)超過48小時。長時間的存放可能導(dǎo)致病原體滋生和織物質(zhì)量下降。2、清潔織物的重新洗滌：清潔織物在存放過程中應(yīng)定期檢查。如果發(fā)現(xiàn)污漬、異味等感官問題，應(yīng)重新進行洗滌處理，以確?？椢锏那鍧嵍群托l(wèi)生質(zhì)量。三、環(huán)境清潔與消毒每次移交使用后醫(yī)用織物后，應(yīng)對接收區(qū)(間)的環(huán)境表面和地面進行清潔。這有助于去除殘留的污染物和病原體。根據(jù)工作需要，還應(yīng)進行物表、空氣的消毒處理。消毒方法應(yīng)參照相關(guān)規(guī)范執(zhí)行，以確保消毒效果。當(dāng)該區(qū)域環(huán)境受到污染時，應(yīng)立即進行清潔和消毒處理。這包括清除污染物、清洗表面和必要的消毒步驟。定期對儲存發(fā)放區(qū)(間)進行清潔和消毒也是必要的，以防止病原體第七章、洗滌、消毒的原則與方法第一節(jié)、醫(yī)用織物洗滌、消毒的原則與方法一、臟污織物(一)洗滌與消毒順序首先進行洗滌以去除大部分污漬和微生物，隨后進行消毒處理，以確?？椢锏那鍧嵍群托l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。1、洗滌：洗滌是清潔過程中的首要步驟，其主要目的是去除織物上的污漬、油漬、塵土以及大部分微生物(如細(xì)菌、病毒等)。通過使用合適的洗滌劑、適當(dāng)?shù)南礈鞙囟纫约皺C械搓洗或攪拌，可以有效地瓦解污漬，將其從織物纖維中分離出來，并通過水流沖走。洗滌過程中，雖然不能完全殺滅所有微生物，但能夠顯著減少其數(shù)量，為后續(xù)消毒處理打下良好基礎(chǔ)。2、消毒：在洗滌之后進行消毒，是為了進一步殺滅或去除織物上殘留的微生物，確保織物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。消毒方法多種多樣，包括物理方法(如高溫蒸汽、紫外線照射)和化學(xué)方法(如使用含氯消毒劑、過氧化物等)。根據(jù)織物的材質(zhì)、用途以及所需達到的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，選擇合適的消毒方法至關(guān)重要。消毒處理能夠有效地殺滅或抑制微生物的生長，提高織物的安全性和使用壽命。(二)分類處理根據(jù)醫(yī)用織物的使用對象和污染性質(zhì)、程度進行分機或分批洗滌、消毒。這有助于減少交叉污染的風(fēng)險，并提高洗滌和消毒的效率。1、減少交叉污染的風(fēng)險：醫(yī)用織物在使用過程中可能接觸到不同類型的體液、血液、藥物殘留或其他污染物，這些污染物可能含有不同種類的微生物，包括致病菌。如果將這些污染程度不同的織物混合在一起洗滌，可能會增加微生物交叉?zhèn)鞑サ娘L(fēng)險。通過分機或分批處理，可以確保相似污染程度的織物在同一批次中處理，從而降低交叉污染的可能性。2、提高洗滌和消毒效率：不同類型的污染物可能需要不同的洗滌和消毒條件，如溫度、洗滌劑種類、消毒時間等。根據(jù)污染性質(zhì)進行分機或分批處理，可以使洗滌和消毒過程更加精準(zhǔn)和高效。例如，對于重度污染的織物，可能需要更高的洗滌溫度和更長的消毒時間；而對于輕度污染的織物，則可以采用相對溫和的洗滌和消毒條件。3、保護洗滌設(shè)備和延長使用壽命：將污染程度不同的織物分開處理，還可以減少洗滌設(shè)備受到的損害。重度污染的織物可能含有大量難以去除的污漬和微生物，如果與輕度污染的織物混合洗滌，可能會對洗滌設(shè)備的濾網(wǎng)、管路等部件造成堵塞或腐蝕，影響設(shè)備的正常運行和使用壽命。4、符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)要求：醫(yī)療機構(gòu)在處理醫(yī)用織物時，需要嚴(yán)格遵守相關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)要求。通過分機或分批洗滌、消毒，可以確保醫(yī)用織物的處理過程符合這些標(biāo)準(zhǔn)和要求，為患者提供安全、衛(wèi)生的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。(三)專機洗滌特定織物新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應(yīng)使用專用洗衣機進行洗滌和消毒，避免與其他醫(yī)用織物混洗，以保護其嬌嫩的肌膚免受交叉感染。1、保護嬌嫩肌膚新生兒和嬰兒的肌膚非常嬌嫩，容易受到外界刺激和感染。使用專用洗衣機進行洗滌和消毒，可以確保織物在清洗過程中得到更加細(xì)致和溫和的處理，避免普通洗衣機中可能存在的粗糙洗滌方式和殘留物對嬰兒肌膚的潛在傷害。2、避免交叉感染醫(yī)院環(huán)境中的醫(yī)用織物可能接觸到多種病原體，如細(xì)菌、病毒等。如果新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物與其他醫(yī)用織物混洗，可能會增加交叉感染的風(fēng)險。使用專用洗衣機可以避免這種風(fēng)險，確保新生兒、嬰兒的織物在洗滌過程中不會受到其他污染物的污染。3、符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)要求醫(yī)療機構(gòu)在處理醫(yī)用織物時，需要嚴(yán)格遵守相關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)要求。對于新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物，由于其使用對象的特殊性，更需要采取更加嚴(yán)格的洗滌和消毒措施。使用專用洗衣機進行洗滌和消毒，可以確保這些織物的處理過程符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)要求，為新生兒、嬰兒提供更加安全、衛(wèi)生的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。4、專用洗衣機的優(yōu)勢專用洗衣機通常具有更加先進的洗滌和消毒技術(shù)，如高溫蒸汽消毒、紫外線消毒等，這些技術(shù)可以更有效地殺滅織物上的病原體，提高消毒效果。同時，專用洗衣機還可以根據(jù)新生兒、嬰兒織物的特點進行定制化洗滌程序，如更加溫和的洗滌方式、更加細(xì)致的洗滌過程等，以確?？椢锏那鍧嵍群桶踩浴?、實踐中的應(yīng)用在實際應(yīng)用中，醫(yī)療機構(gòu)通常會為新生兒、嬰兒設(shè)立專門的洗滌區(qū)域和專用洗衣機，以確保這些織物的洗滌和消毒過程得到嚴(yán)格控制。同時，醫(yī)療機構(gòu)還會定期對專用洗衣機進行清潔和維護，以確保其正常運行和洗滌效果。(四)手術(shù)室織物單獨洗滌手術(shù)室的醫(yī)用織物，如手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等，由于其對無菌環(huán)境的高要求，應(yīng)單獨進行洗滌，以確保其清潔度和無菌狀態(tài)。1、無菌環(huán)境保障：手術(shù)室是醫(yī)療環(huán)境中對無菌要求最高的區(qū)域之一。手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等直接與患者傷口接觸，如果帶有細(xì)菌、病毒或其他微生物，將可能引發(fā)術(shù)后感染，嚴(yán)重影響患者的恢復(fù)和健康。因此，這些織物必須單獨洗滌，以避免與其他可能帶有病原體的織物交叉污染，確保其在手術(shù)中的無菌狀態(tài)。2、專業(yè)洗滌處理：手術(shù)室的醫(yī)用織物通常需要經(jīng)過更為專業(yè)和嚴(yán)格的洗滌處理。這包括使用高效的消毒劑、適當(dāng)?shù)南礈鞙囟群蜁r間、以及嚴(yán)格的洗滌流程。單獨洗滌可以確保這些織物得到充分的清洗和消毒，滿足手術(shù)室對無菌環(huán)境的嚴(yán)格要求。3、質(zhì)量控制：單獨洗滌手術(shù)室的醫(yī)用織物還有助于醫(yī)療機構(gòu)進行質(zhì)量控制。通過記錄每批織物的洗滌時間、溫度、消毒劑使用量等關(guān)鍵參數(shù)，醫(yī)療機構(gòu)可以確保每批織物都達到了預(yù)期的清潔度和無菌標(biāo)準(zhǔn)。這有助于預(yù)防因洗滌不當(dāng)而導(dǎo)致的感染風(fēng)險。4、患者安全：最終，單獨洗滌手術(shù)室的醫(yī)用織物是為了保障患者的安全。通過確保這些織物在手術(shù)過程中的無菌狀態(tài)，醫(yī)療機構(gòu)可以降低術(shù)后感染的風(fēng)險，提高手術(shù)的成功率和患者的滿意度。(五)布巾、地巾的獨立處理布巾、地巾等易污染的織物應(yīng)單獨洗滌和消毒，以防止病原體在醫(yī)院內(nèi)的廣泛傳播。1、病原體傳播風(fēng)險：布巾、地巾等在使用過程中容易沾染患者的體液、血液、分泌物等污染物，這些污染物中可能含有各種病原體，如細(xì)菌、病毒、真菌等。如果這些易污染的織物沒有得到及時的單獨洗滌和消毒，病原體可能會在織物上存活并傳播到其他患者或醫(yī)護人員身上，增加感染的風(fēng)險。2、交叉感染預(yù)防：在醫(yī)院環(huán)境中，交叉感染是一個嚴(yán)重的問題。單獨洗滌和消毒易污染的織物可以有效地切斷病原體通過織物傳播的途徑，從而降低交叉感染的風(fēng)險。這有助于保護患者和醫(yī)護人員的健康，維護醫(yī)院的安全和衛(wèi)生。3、洗滌效果保障：易污染的織物通常需要更為嚴(yán)格的洗滌和消毒處理才能確保清潔度和無菌狀態(tài)。單獨洗滌可以確保這些織物得到充分的清洗和消毒，避免與其他織物混合洗滌時可能產(chǎn)生的交叉污染，從而保證洗滌效果。4、符合醫(yī)療規(guī)范：醫(yī)療機構(gòu)在洗滌和消毒織物時，需要遵循相關(guān)的醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。單獨洗滌和消毒易污染的織物是這些規(guī)范中的重要內(nèi)容之一。遵守這些規(guī)范有助于醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保護患者和醫(yī)護人員的健康。(六)熱洗滌方法優(yōu)先在條件允許的情況下，優(yōu)先選擇熱洗滌方法進行初步處理。高溫能夠有效殺滅微生物，降低后續(xù)消毒處理的難度和必要性。1、熱洗滌方法優(yōu)先：在條件允許的情況下，對于醫(yī)院中易污染的織物，應(yīng)優(yōu)先考慮采用熱洗滌方法進行初步處理。2、高溫殺滅微生物：高溫洗滌通過提升洗滌水的溫度，能夠有效破壞微生物的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，從而殺滅細(xì)菌、病毒和真菌等病原體，減少織物上的微生物負(fù)荷。3、降低后續(xù)消毒難度：經(jīng)過高溫洗滌初步處理的織物，其上的微生物數(shù)量大大減少，這降低了后續(xù)消毒處理的難度和必要性，提高了整體清洗消毒的效率。4、提高洗滌效果：高溫不僅能殺滅微生物，還能促進洗滌劑的溶解和滲透，提高洗滌效果，使織物更加干凈、衛(wèi)生。5、注意織物材質(zhì)：雖然高溫洗滌效果顯著,但需注意不是所有織物都適合高溫處理。在選擇洗滌方法時，需綜合考慮織物的材質(zhì)、顏色和污漬類型等因素，以避免造成織物損壞。6、規(guī)范操作：為確保高溫洗滌的效果和安全性，應(yīng)選擇合適的洗滌設(shè)備和洗滌劑，并遵循相關(guān)的操作規(guī)程進行操作。(七)遵循操作指南所有臟污織物的洗滌方法應(yīng)嚴(yán)格按照洗滌設(shè)備操作說明書和附錄A執(zhí)行，以確保洗滌過程的安全性和有效性。1、遵循洗滌設(shè)備操作說明書設(shè)備適應(yīng)性：每種洗滌設(shè)備都有其特定的操作要求和性能參數(shù)，如溫度、水位、轉(zhuǎn)速等。遵循操作說明書可以確保設(shè)備在最佳狀態(tài)下運行，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致的設(shè)備損壞或洗滌效果不佳。安全性：操作說明書通常會包含安全警示和預(yù)防措施，遵循這些指南可以避免操作人員在洗滌過程中受傷，同時防止火災(zāi)、電擊等安全事故的發(fā)生。洗滌效果：按照說明書中的步驟和參數(shù)進行洗滌，可以確保臟污織物得到充分的清洗，去除污漬和微生物，達到預(yù)期的洗滌效果。2、參考附錄A(如適用)規(guī)范性：附錄A通常包含與洗滌過程相關(guān)的規(guī)范性內(nèi)容，如洗滌流程、消毒要求、特殊織物處理方法等。這些內(nèi)容對于確保洗滌過程符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范至關(guān)重要。專業(yè)性：附錄A可能由專業(yè)機構(gòu)或?qū)＜抑贫?，具有較高的專業(yè)性和權(quán)威性。參考附錄A可以確保洗滌過程更加科學(xué)、合理和有效。適用性：如果附錄A針對特定類型的臟污織物或洗滌場景提供了具體的操作指南，那么遵循這些指南將有助于提高洗滌的針對性和有效性。3、綜合措施分類收集：在洗滌前，應(yīng)對臟污織物進行分類收集，避免不同類型、不同程度的污染物混合在一起，增加洗滌難度和成本。預(yù)處理：對于重度污染的織物，可能需要在洗滌前進行預(yù)處理，如浸泡、刷洗等，以去除部分污漬和微生物。質(zhì)量控制：在洗滌過程中，應(yīng)定期對洗滌效果進行質(zhì)量檢查，確保洗滌后的織物符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。同時，應(yīng)對洗滌設(shè)備和環(huán)境進行定期清潔和消毒，防止交叉感染。(八)化學(xué)消毒的規(guī)范執(zhí)行若選擇化學(xué)消毒方法，必須嚴(yán)格按照消毒劑使用說明書和WS/T367(醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范)執(zhí)行，以確保消毒效果并避免對環(huán)境和人體造成損害。1、遵循消毒劑使用說明書濃度配制：按照說明書中的推薦濃度準(zhǔn)確配制消毒劑。濃度過高可能導(dǎo)致腐蝕性增強，對環(huán)境和人體造成損害；濃度過低則可能無法達到預(yù)期的消毒效果。作用時間：確保消毒劑與待消毒物品表面充分接觸，并保持足夠的作用時間。不同種類的消毒劑和作用對象可能需要不同的作用時間，應(yīng)嚴(yán)格按照說明書執(zhí)行。安全使用：了解并遵守消毒劑的安全使用注意事項，如佩戴防護手套、口罩和護目鏡等個人防護裝備，避免直接接觸消毒劑。同時，注意通風(fēng)換氣，減少有害氣體的積聚。2、遵循WS/T367(醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范)消毒對象分類：根據(jù)WS/T367中的規(guī)定，將待消毒物品按照高度危險性、中度危險性和低度危險性進行分類。不同類型的物品應(yīng)采用不同的消毒方法和消毒劑。消毒方法選擇：根據(jù)消毒對象的材質(zhì)、用途和污染程度等因素，選擇合適的消毒方法。例如，對于耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；對于不耐熱、不耐濕的手術(shù)器械，可采用低溫滅菌方法或滅菌劑浸泡滅菌等。消毒效果監(jiān)測：定期對消毒效果進行監(jiān)測，確保消毒劑的有效性和消毒過程的可靠性。監(jiān)測方法可包括生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和物理監(jiān)測等。3、注意事項避免混用：不同種類的消毒劑可能產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，降低消毒效果或產(chǎn)生有害物質(zhì)。因此，應(yīng)避免將不同種類的消毒劑混合使用。儲存管理：消毒劑應(yīng)儲存在陰涼、通風(fēng)、干燥的地方，避免陽光直射和高溫環(huán)境。同時，應(yīng)定期檢查消毒劑的有效期和質(zhì)量，確保使用中的消毒劑在有效期內(nèi)且質(zhì)量合格。廢棄物處理：使用后的消毒劑廢棄物應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行收集、儲存和處置，防止對環(huán)境和人體造成損害。二、感染性織物(一)符合基本原則洗滌消毒的原則必須嚴(yán)格遵守相關(guān)條款的要求，這些條款詳細(xì)規(guī)定了洗滌消毒的基本流程和標(biāo)準(zhǔn)。分類收集：根據(jù)織物的種類、污染程度和用途進行分類收集，避免不同污染物混合在一起，增加洗滌難度和成本。去污處理：對于重度污染的織物，應(yīng)在洗滌前進行去污處理，如使用去污劑、酶制劑等去除污漬和血跡等。溫度控制：根據(jù)織物的材質(zhì)和污染程度選擇合適的洗滌溫度。高溫洗滌可以有效殺滅微生物，但需注意避免對織物造成損害。洗滌劑選擇：選用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的洗滌劑，并確保其用量適當(dāng)，以達到良好的洗滌效果。洗滌時間：確保洗滌時間充足，使洗滌劑充分發(fā)揮作用，徹底去除污漬和微生物。消毒方法選擇：根據(jù)消毒對象的材質(zhì)、用途和污染程度選擇合適的消毒方法，如化學(xué)消毒、物理消毒(如紫外線、高溫蒸汽等)等。消毒劑使用：如選擇化學(xué)消毒方法，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒劑使用說明書和WS/T367等規(guī)范執(zhí)行，確保消毒劑的濃度、作用時間和使用方法正確無誤。消毒效果監(jiān)測：定期對消毒效果進行監(jiān)測，確保消毒過程的有效性和可靠性。4、后續(xù)處理漂洗：洗滌和消毒后應(yīng)進行充分的漂洗，以去除殘留的洗滌劑和烘干或晾干：根據(jù)織物的材質(zhì)和用途選擇合適的烘干或晾干方式，確?？椢锔稍?、無菌。儲存：儲存環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、通風(fēng)，避免織物受潮、發(fā)霉或再次污染。5、記錄與追溯記錄：對洗滌消毒過程中的關(guān)鍵步驟和參數(shù)進行記錄，如洗滌溫度、時間、消毒劑種類和濃度等。追溯：建立追溯機制，確保在出現(xiàn)問題時能夠迅速追溯到源頭，并采取有效措施進行整改。(二)機械化與專機處理強調(diào)不宜手工洗滌，優(yōu)先采用專機洗滌、消毒的方式，首選熱洗滌方法。在有條件的情況下，使用衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備，以進一步提高洗滌消毒的效果和安全性。1、不宜手工洗滌手工洗滌雖然靈活，但存在諸多不足。首先，手工洗滌難以保證洗滌的均勻性和徹底性，可能導(dǎo)致織物上殘留污漬和微生物。其次，手工洗滌過程中容易造成交叉感染，特別是當(dāng)處理含有病原體的織物時。因此，在醫(yī)療機構(gòu)等需要高度清潔和消毒的環(huán)境中，應(yīng)避免手工洗滌。2、優(yōu)先采用專機洗滌、消毒專機洗滌、消毒具有諸多優(yōu)勢。首先，專機可以根據(jù)織物的材質(zhì)、種類和污染程度進行定制化的洗滌和消毒程序，確保洗滌效果。其次，專機洗滌可以減少人為因素導(dǎo)致的誤差和交叉感染風(fēng)險。最后，專機洗滌通常配備有先進的監(jiān)控和記錄系統(tǒng)，可以追溯洗滌消毒過程的關(guān)鍵參數(shù)和結(jié)果。3、首選熱洗滌方法如前所述，高溫洗滌是殺滅微生物的有效手段。在專機洗滌中，應(yīng)首選熱洗滌方法，通過提高洗滌水的溫度來殺滅織物上的細(xì)菌、病毒等微生物。同時，熱洗滌還能促進洗滌劑的溶解和滲透，提高洗滌4、使用衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備在有條件的情況下，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先考慮使用衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備。這種設(shè)備通過物理隔離或氣流控制等手段，將臟污織物與清潔織物、洗滌區(qū)域與外部環(huán)境有效隔離，防止交叉感染和二次污染。衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備不僅提高了洗滌消毒的效果，還確保了操作過程的安(三)洗滌與消毒同步在機械洗滌消毒過程中，采用洗滌與消毒同時進行的程序，以簡化流程、提高效率，并確保織物在洗滌過程中得到有效消毒。1、簡化流程，提高效率傳統(tǒng)的洗滌和消毒過程往往分為兩個獨立的步驟進行，這不僅增加了操作時間和人力成本，還可能因為操作不當(dāng)或中間環(huán)節(jié)的疏忽而導(dǎo)致消毒效果打折。而采用洗滌與消毒同時進行的程序，可以將這兩個步驟合并為一個，從而大大簡化流程，提高整體工作效率。2、確?？椢锏玫接行驹谙礈炫c消毒同時進行的程序中，通常會選用具有消毒功能的洗滌劑或消毒劑，這些產(chǎn)品能夠在洗滌過程中同時去除污漬和殺滅微生物。通過科學(xué)設(shè)置洗滌機的溫度、時間、轉(zhuǎn)速等參數(shù)，可以確保洗滌劑或消毒劑充分發(fā)揮作用，使織物在洗滌過程中得到有效消毒。3、注意事項選擇合適的洗滌劑或消毒劑：應(yīng)選用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、具有消毒功能的洗滌劑或消毒劑，并根據(jù)織物的材質(zhì)和污染程度確定合適的用量。嚴(yán)格控制洗滌參數(shù)：洗滌機的溫度、時間、轉(zhuǎn)速等參數(shù)對洗滌和消毒效果具有重要影響，應(yīng)根據(jù)實際情況進行科學(xué)設(shè)置和調(diào)整。定期維護和保養(yǎng)洗滌設(shè)備：洗滌設(shè)備的性能直接影響到洗滌和消毒效果，因此應(yīng)定期對設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保其處于良好狀態(tài)。做好記錄和追溯：對洗滌消毒過程中的關(guān)鍵步驟和參數(shù)進行記錄，以便在出現(xiàn)問題時能夠迅速追溯到源頭，并采取有效措施進行整改。(四)密閉處理感染性織物對于采用水溶性包裝袋盛裝的感染性織物，應(yīng)在密閉狀態(tài)下直接投入洗滌設(shè)備內(nèi)，以防止病原體在投放過程中擴散。1、確保包裝袋的密閉性水溶性包裝袋應(yīng)具備良好的密閉性能，以有效防止感染性織物在運輸和儲存過程中釋放病原體。在裝載織物前，應(yīng)仔細(xì)檢查包裝袋的完整性，確保無破損或泄漏現(xiàn)象。2、直接投入洗滌設(shè)備在將裝有感染性織物的水溶性包裝袋投入洗滌設(shè)備時，應(yīng)確保在密閉狀態(tài)下進行。這意味著包裝袋不應(yīng)被提前打開或撕破，而應(yīng)整袋直接放入洗滌設(shè)備的入口或指定區(qū)域。這樣做可以避免織物在投放過程中暴露于空氣中，從而減少病原體擴散的風(fēng)險。3、選擇合適的洗滌程序洗滌設(shè)備應(yīng)配置有適合處理感染性織物的洗滌程序。這些程序通常包括高溫、高濃度消毒劑和高強度水流等要素，以確?？椢锷系牟≡w得到有效殺滅。在選擇洗滌程序時，應(yīng)根據(jù)織物的材質(zhì)、污染程度和洗滌設(shè)備的性能進行綜合考慮。4、加強操作人員防護盡管采用水溶性包裝袋可以在一定程度上減少病原體擴散的風(fēng)險，但操作人員仍需采取必要的防護措施。例如，佩戴防護服、手套、口罩和護目鏡等個人防護裝備，以減少與病原體的直接接觸。同時，操作人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，了解處理感染性織物的正確方法和安全注意5、做好后續(xù)處理在洗滌完成后，水溶性包裝袋通常會溶解于水中，無需額外處理。但需要注意的是，洗滌過程中產(chǎn)生的廢水可能含有病原體和化學(xué)物質(zhì)，因此應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行妥善處理。此外，洗滌后的織物應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的消毒和干燥處理，確保其無菌狀態(tài)后再進行儲存或使用。(五)不耐熱織物的預(yù)消毒對于不耐熱的感染性織物，在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時進行消毒處理。消毒方法需按照附錄A的規(guī)定執(zhí)行，以確保在不損害織物材質(zhì)的前提下有效殺滅病原體。1、選擇合適的消毒方法對于不耐熱的織物，應(yīng)避免使用高溫消毒方法，以免損壞織物纖維和質(zhì)地。相反，應(yīng)選用溫和的、對織物友好的消毒方法。附錄A中可能會列出多種適用于不同材質(zhì)和污染程度的消毒劑和消毒技術(shù)，如含氯消毒劑、過氧化氫消毒劑、紫外線消毒等。在選擇時，應(yīng)綜合考慮織物的材質(zhì)、顏色穩(wěn)定性、消毒劑對病原體的殺滅能力以及潛在的環(huán)境影響。2、控制消毒劑的濃度和作用時間無論采用何種消毒方法，都必須嚴(yán)格控制消毒劑的濃度和作用時間。濃度過高可能會損壞織物，而濃度過低則可能無法達到預(yù)期的消毒效果。同樣，作用時間也是關(guān)鍵因素，必須確保消毒劑與織物表面充分接觸并保持足夠的時間以殺滅病原體。在附錄A中，通常會給出針對不同消毒劑和織物的具體推薦濃度和作用時間。3、注意織物的前處理和后處理在進行預(yù)洗和消毒處理之前，可能需要先對織物進行適當(dāng)?shù)那疤幚恚缛コ髩K污漬、血漬等。這有助于減少消毒劑的使用量并提高消毒效果。此外，在消毒處理完成后，還需要對織物進行充分的沖洗和漂洗，以去除殘留的消毒劑和其他化學(xué)物質(zhì)，確?？椢锏陌踩院褪褂檬孢m性。4、加強操作人員防護在處理感染性織物時，操作人員必須采取必要的防護措施，如佩戴防護服、手套、口罩和護目鏡等個人防護裝備。這有助于減少操作人員與病原體的直接接觸，降低感染風(fēng)險。同時，操作人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，了解處理感染性織物的正確方法和安全注意事項。5、記錄和監(jiān)測為了確保消毒效果的一致性和可靠性，應(yīng)對消毒過程進行記錄和監(jiān)測。這包括記錄消毒劑的種類、濃度、作用時間以及織物的種類、數(shù)量和處理時間等信息。同時，還應(yīng)定期對消毒效果進行監(jiān)測和評估，以確保消毒方法的有效性和安全性。(六)特定病原體污染織物的處理對于被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)定的傳染病病原體污染的感染性織物，以及多重耐藥菌感染或定植患者使用后的感染性織物，若需重復(fù)使用，應(yīng)先進行消毒處理后再進行洗滌。消毒方法同樣需按照附錄A的規(guī)定執(zhí)行，以確保這些高度危險的織物在重新使用前得到有效消毒，防止交叉感染的發(fā)生。1、立即隔離與標(biāo)識一旦發(fā)現(xiàn)這些高度危險的感染性織物，應(yīng)立即將其與其他織物隔離開來，并進行明確的標(biāo)識，以避免混淆和誤處理。標(biāo)識應(yīng)包含污染物的種類、處理狀態(tài)以及必要的警示信息。2、先消毒后洗滌在處理這些織物時，必須遵循“先消毒后洗滌”的原則。即首先使用附錄A或相關(guān)規(guī)范中規(guī)定的消毒方法進行消毒處理，確保病原體得到有效殺滅或去除后，再進行后續(xù)的洗滌和整理工作。消毒方法的選擇應(yīng)根據(jù)病原體的特性和織物的材質(zhì)進行綜合考慮，以確保消毒效果的同時不對織物造成損害。3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范在消毒過程中，必須嚴(yán)格按照附錄A或相關(guān)規(guī)范中的規(guī)定執(zhí)行，包括消毒劑的種類、濃度、作用時間、溫度等參數(shù)的設(shè)定和控制。同時，應(yīng)使用可靠的消毒設(shè)備或工具，確保消毒過程的穩(wěn)定性和可靠性。操作人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，了解消毒方法的具體操作步驟和注意事項，確保消毒過程的正確性和安全性。4、加強個人防護在處理這些高度危險的感染性織物時，操作人員必須加強個人防護，穿戴好防護服、手套、口罩、護目鏡等防護裝備，以降低感染風(fēng)險。同時，應(yīng)注意手衛(wèi)生，避免在操作過程中觸摸面部或其他易受污染的部位。5、記錄與追溯為了確保消毒處理的有效性和可追溯性，應(yīng)對處理過程進行詳細(xì)記錄，包括消毒方法、消毒劑種類、濃度、作用時間、操作人員等信息。這些記錄將有助于在出現(xiàn)問題時進行追溯和分析，以及為未來的處理提供參考依據(jù)。6、廢棄物處理對于無法重復(fù)使用的感染性織物或消毒處理后仍無法達到安全標(biāo)準(zhǔn)的織物，應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定進行妥善處理，以防止病原體擴散和環(huán)境污染。第二節(jié)、洗滌設(shè)備及環(huán)境的消毒與殺蟲1、即時消毒設(shè)備艙門及附近區(qū)域：每次將感染性織物投放進洗滌設(shè)備后，應(yīng)立即使用有效的消毒劑對設(shè)備的艙門及周邊區(qū)域進行徹底擦拭消毒。這是為了防止病原體殘留在設(shè)備表面，從而在下一次使用時傳播給其他織物或工作人員。消毒方法應(yīng)參照國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WS/T367執(zhí)行，確保消毒效果符合如果使用了水溶性包裝袋來裝載感染性織物，那么在包裝袋被正確處理(如溶解或丟棄)后，可以不對設(shè)備艙門及附近區(qū)域進行額外的消毒處理，但前提是包裝袋本身具有足夠的阻隔性能，能夠防止病2、冷洗滌后的高溫?zé)嵯咎幚恚喝绻腥拘钥椢镞x擇了冷洗滌方式進行初步清洗，那么在工作完畢后，必須對這些織物以及可能受到污染的洗滌設(shè)備進行高溫?zé)嵯礈旄邷責(zé)嵯礈斓臏囟群蜁r間應(yīng)達到一定的標(biāo)準(zhǔn)，如水溫提高至75℃并保持至少30分鐘，或者提高至80℃并保持至少10分鐘。這些條件可以有效殺滅大部分病原體，確?？椢锏男l(wèi)生安全。二、環(huán)境的消毒與殺蟲1、污染區(qū)與清潔區(qū)的日常清潔消毒：每天工作結(jié)束后，污染區(qū)的地面與臺面需要使用有效消毒劑進行拖洗或擦拭，以去除可能殘留的病原體。消毒方法應(yīng)遵循WS/T367標(biāo)準(zhǔn)，確保消毒效果。清潔區(qū)的地面、臺面、墻面雖然相對干凈，但也需要每天進行保潔，保持環(huán)境整潔。2、污染區(qū)室內(nèi)通風(fēng)與空氣消毒：污染區(qū)室內(nèi)機械通風(fēng)的換氣次數(shù)應(yīng)達到10次/h,以確?？諝饬魍ǎ瑴p少病原體在空氣中的濃度。同時，最小新風(fēng)量宜不小于2次/h,以補充新鮮空氣。在必要時，如疫情高發(fā)期或特殊情況下，應(yīng)對污染區(qū)進行空氣消毒。消毒方法應(yīng)參照WS/T368執(zhí)行，選擇合適的消毒劑和方法。3、工作區(qū)域污染物的及時處理：當(dāng)工作區(qū)域的物體表面和地面有明顯血液、體液或分泌物等污染時，應(yīng)立即使用吸濕材料去除可見的污染物，以防止病原體擴散。隨后進行清潔和消毒，消毒方法同樣參照WS/T367執(zhí)行。4、傳染病病原體污染的終末消毒：當(dāng)工作環(huán)境受到明確傳染病病原體污染時，應(yīng)立即進行終末消毒。此時應(yīng)選用有效消毒劑對環(huán)境空氣和物體表面進行全面消毒，消毒方法與要求需參照GB19193執(zhí)行，以確保徹底殺滅病原體。5、衛(wèi)生學(xué)抽檢：每半年應(yīng)對工作人員的手、物體表面進行1次衛(wèi)生學(xué)抽檢。抽檢結(jié)果應(yīng)符合GB15982中Ⅲ類環(huán)境的規(guī)定，以確保醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量。6、體外寄生蟲的處理：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疥瘡患者使用過醫(yī)用織物或醫(yī)用織物上有螨、虱、蚤等體外寄生蟲時，應(yīng)首先采用煮沸或蒸汽(100℃,時間≥15min)等方法對醫(yī)用織物進行殺滅處理。同時，應(yīng)對污染環(huán)境及時選用擬除蟲菊酯、氨基甲酸酯或有機磷類殺蟲劑進行噴霧殺蟲。具體方法應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明，確保安全有效。第三節(jié)、洗滌消毒管理一、環(huán)境與布局流程(一)洗滌中心：1.合理規(guī)劃布局，符合環(huán)保要求a.清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確：設(shè)計原則：在醫(yī)用織物洗滌區(qū)域的設(shè)計中，必須明確區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)主要用于存放已洗滌、消毒并烘干后的醫(yī)用織物，以及洗滌設(shè)備和工具的清潔與維護。污染區(qū)則專門用于接收未處理的、可能帶有病原體或污漬的醫(yī)用織物。隔離屏障：在清潔區(qū)和污染區(qū)之間設(shè)置實體墻、門或空氣鎖等完全隔離屏障，以防止空氣、水或污染物的交叉?zhèn)鞑?。同時，確保隔離屏障的密封性和耐用性，以維持各區(qū)域的環(huán)境要求。b.符合環(huán)保要求：洗滌用水處理：洗滌過程中產(chǎn)生的廢水應(yīng)經(jīng)過適當(dāng)處理，如沉淀、過濾、消毒等步驟，以去除其中的有害物質(zhì)和病原體，確保排放水質(zhì)符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)?；瘜W(xué)品管理：洗滌過程中使用的洗滌劑、消毒劑等化學(xué)品應(yīng)妥善儲存和管理，避免泄漏和環(huán)境污染。同時，應(yīng)選擇環(huán)保型化學(xué)品，減少對環(huán)境的影響。節(jié)能減排：采用節(jié)能設(shè)備和工藝，如高效能洗滌機、熱能回收系統(tǒng)等，降低能耗和排放。同時，合理規(guī)劃洗滌流程和班次，避免設(shè)備空轉(zhuǎn)和能源浪費。2.設(shè)置專用通道與工作流程優(yōu)化a.專用通道設(shè)置：工作人員通道：為洗滌區(qū)域的工作人員設(shè)置獨立的進出通道，確保他們不經(jīng)過污染區(qū)直接進入清潔區(qū)。這有助于減少工作人員因接觸污染織物而帶來的交叉感染風(fēng)險。醫(yī)用織物接收與發(fā)放通道：設(shè)置專用的醫(yī)用織物接收和發(fā)放通道或區(qū)域，確保未處理的污染織物與已處理的清潔織物在物理上完全隔離。這有助于維護清潔區(qū)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并防止交叉污染。b.工作流程合理：單向流動：確保醫(yī)用織物從接收、分類、預(yù)處理、洗滌、消毒、烘干、折疊、包裝到發(fā)放的整個過程都遵循從污染區(qū)到清潔區(qū)的單向流動原則。這有助于防止污染物逆流至清潔區(qū)，保障洗滌質(zhì)量和環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)化操作：制定詳細(xì)的洗滌操作規(guī)程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，確保每一步操作都符合衛(wèi)生和環(huán)保要求。同時，定期對洗滌設(shè)備和工具進行清潔和維護，保持其良好的工作狀態(tài)和衛(wèi)生條件。c.污染區(qū)手衛(wèi)生設(shè)施：在污染區(qū)內(nèi)設(shè)置充足的手衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、免洗手消毒液等，方便工作人員隨時進行手衛(wèi)生。這有助于減少工作人員手部攜帶的病原體數(shù)量，降低交叉感染的風(fēng)險。同時，加強工作人員的手衛(wèi)生教育和培訓(xùn)，提高他們的手衛(wèi)生意識和技能水平。(二)醫(yī)院發(fā)放點、回收點1.分區(qū)明確a.清潔織物存放區(qū)：設(shè)立專門的清潔織物存放區(qū)域，該區(qū)域應(yīng)遠(yuǎn)離污染源，保持環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)良好。存放區(qū)應(yīng)有明確的標(biāo)識和界限，以便于管理和識別。存放架或柜子應(yīng)定期清潔和消毒，以防止細(xì)菌滋生。b.污染收集回收區(qū)：設(shè)立獨立的污染收集回收區(qū)域，用于暫存待洗滌的污染織物。該區(qū)域應(yīng)有明確的標(biāo)識和界限，與清潔織物存放區(qū)保持足夠的距回收容器或袋子應(yīng)密封良好，以防止污染物外泄。2.完全的物理阻斷a.實體隔離：在清潔織物存放區(qū)和污染收集回收區(qū)之間設(shè)置實體墻、隔斷或門等物理屏障，確保兩區(qū)之間的完全隔離。隔離設(shè)施應(yīng)堅固耐用，易于清潔和消毒。b.空氣流動控制：確保清潔織物存放區(qū)的空氣流動方向是從清潔區(qū)流向非清潔區(qū)或室外，避免污染空氣回流。在可能的情況下，安裝空氣凈化設(shè)備或新風(fēng)系統(tǒng)，以改善存放區(qū)的空氣質(zhì)量。3.確保清潔織物在整個環(huán)節(jié)不被污染a.存放環(huán)節(jié)：存放區(qū)應(yīng)設(shè)有足夠的儲物空間，確保清潔織物能夠分類、有序地存放。定期對存放區(qū)進行清潔和消毒，以防止細(xì)菌滋生。工作人員在存放清潔織物時應(yīng)遵循操作規(guī)程，避免直接接觸織物造成污染。b.裝車發(fā)放環(huán)節(jié)：設(shè)立專門的裝車區(qū)域或流程，確保清潔織物在裝車過程中不被污使用清潔的運輸工具和包裝材料，避免與污染物接觸。工作人員在裝車前應(yīng)洗手或進行手消毒，穿戴整潔的工作服和手c.運送環(huán)節(jié)：運輸車輛應(yīng)定期清潔和消毒，保持車內(nèi)環(huán)境整潔。運輸過程中應(yīng)避免與污染源接觸，如確需經(jīng)過污染區(qū)域，應(yīng)采取有效的防護措施。運送至目的地后，應(yīng)及時將清潔織物卸載并妥善存放，避免長時間暴露在不良環(huán)境中。二、分類收集1、分類收集：臟污織物與感染性織物：明確區(qū)分臟污織物(如普通污漬的床單、被罩)和感染性織物(如被血液、體液、分泌物、排泄物等污染，或有傳染病患者使用過的織物)。減少抖動：在收集過程中盡量減少抖動，防止織物中的污染物飛散，增加交叉感染的風(fēng)險。2、感染性織物密閉收集：床邊收集：確認(rèn)的感染性織物應(yīng)在患者床邊進行密閉收集，以減少運輸過程中的病原體擴散。標(biāo)識與防滲漏：盛裝感染性織物的收集袋應(yīng)具有“感染性”標(biāo)識，且防滲漏，確保病原體不會泄漏到環(huán)境中。3、包裝袋與包裝箱管理：封口與密閉：盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應(yīng)扎帶封口，包裝箱(桶)應(yīng)加蓋密閉，以防止織物在運輸和存放過程中受到二次污染。清洗消毒：用于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱應(yīng)一用一清洗消毒，確保下次使用時的清潔度和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4、存放容器與廢棄物處理：定期清洗消毒：醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)庫房或病區(qū)暫存場所內(nèi)使用的專用存放容器應(yīng)至少每周清洗一次，如遇污染應(yīng)隨時進行消毒處理。醫(yī)療廢物處理：使用后的一次性專用塑料包裝袋應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，遵循醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定和流程，確保安全、環(huán)保地處置。三、洗滌消毒醫(yī)用織物與非醫(yī)用織物不得混洗；專機洗滌設(shè)各應(yīng)有相應(yīng)標(biāo)識。(一)臟污織物：應(yīng)遵循先洗滌后消毒原則。根據(jù)醫(yī)用織物使用對象和污清性質(zhì)、程度不同，應(yīng)分機或分批進行洗滌、消毒。按照洗滌設(shè)備操作說明書和規(guī)定的要求進行洗滌、消毒新生兒、嬰兒使用后的醫(yī)用織物應(yīng)專機洗滌、消毒，不應(yīng)與成人使用后的醫(yī)用織物混洗。手術(shù)室專用的醫(yī)用織物(如手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等)宜單獨洗滌。布巾、地巾宜進行單獨清洗、消毒。選擇熱洗滌方法時可不作化學(xué)消毒處理。(二)感染性織物：1、遵循先洗滌后消毒的原則，或選擇洗滌與消毒同時進行的方式。2、不宜手工洗滌。3、采用專機洗滌、消毒，首選熱洗滌方法。對不耐熱的感染性織物宜在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時進行消毒處理4、對已明確被朊毒體、氣性壞疽或其他細(xì)菌芽孢污染的感染性織物，不宜重復(fù)使用，應(yīng)作焚燒處理。5、被骯病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)定的傳染病病原體污染的感染性織物，需重復(fù)使用應(yīng)先消毒后洗滌，消毒方法應(yīng)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、洗滌設(shè)備的消毒(一)消毒的必要性感染性織物可能攜帶大量的病原體，如細(xì)菌、病毒、真菌等。這些病原體在洗滌過程中可能會殘留在洗滌設(shè)備的艙門、把手、控制面板等表面，或通過空氣、水滴等途徑污染設(shè)備附近的區(qū)域。如果不及時進行消毒處理，這些病原體可能會成為新的感染源，增加交叉感染的風(fēng)險。(二)消毒措施1、選用有效消毒劑：應(yīng)選擇符合醫(yī)療機構(gòu)消毒要求的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。這些消毒劑應(yīng)能夠快速殺滅各種病原體，且對人體無害或低毒。2、立即擦拭消毒：在感染性織物投放洗滌設(shè)備后，應(yīng)立即使用浸有消毒劑的抹布或擦拭紙對設(shè)備艙門、把手、控制面板等表面進行擦拭消毒。注意要全面覆蓋，不留死角。3、擴大消毒范圍：除了設(shè)備本身外，還應(yīng)關(guān)注設(shè)備附近的區(qū)域，如地面、墻壁、工作臺等。如果發(fā)現(xiàn)有污染物濺落或滴落，應(yīng)立即使用消毒劑進行擦拭或沖洗。4、記錄與監(jiān)督：應(yīng)建立消毒記錄制度，詳細(xì)記錄每次消毒的時間、地點、使用的消毒劑種類和濃度等信息。同時，應(yīng)加強對消毒工作的監(jiān)督和檢查，確保消毒措施得到有效執(zhí)行。(三)注意事項1、個人防護：在進行消毒工作時，工作人員應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)膫€人防護裝備，如手套、口罩、防護服等，以防止消毒劑對皮膚和呼吸道造成刺激或損傷。2、通風(fēng)換氣：在使用消毒劑時，應(yīng)確保洗滌設(shè)備所在的房間通風(fēng)良好，以減少有害氣體的積聚和吸入。3、正確配制消毒劑：應(yīng)按照消毒劑的使用說明書正確配制消毒劑，確保消毒劑的濃度和用量符合要求。4、定期更換消毒劑：消毒劑在使用過程中會逐漸失效，因此應(yīng)定期更換新的消毒劑，以確保消毒效果。五、環(huán)境的消毒與殺蟲1、日常清潔與消毒：污染區(qū)清潔：每天工作結(jié)束后，必須對污染區(qū)的地面與臺面進行徹底的拖洗/擦拭，使用有效消毒劑以殺滅可能存在的病原體，減少交叉感染風(fēng)險。清潔區(qū)保潔：清潔區(qū)的地面、臺面及墻面需每日進行保潔工作，確保環(huán)境整潔，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2、特殊污染物處理：疥瘡患者織物處理：一旦發(fā)現(xiàn)疥瘡患者使用過的醫(yī)用織物或織物上存在蛾、虱、蚤等體外寄生蟲，應(yīng)立即采取特殊處理措施。醫(yī)用織物需通過煮沸或蒸汽(100℃,時間>15min)等方法進行有效殺滅。環(huán)境殺蟲：針對污染環(huán)境，應(yīng)迅速選用適當(dāng)?shù)臍⑾x劑，如擬除蟲菊酯、氨基甲酸酯或有機磷類，采用噴霧方法進行全面殺蟲處理，以防止寄生蟲擴散和再次污染。1、專用性與分離原則：專用運輸工具與容器：為確保醫(yī)用織物的衛(wèi)生安全，應(yīng)分別配備運送使用后醫(yī)用織物和清潔織物的專用運輸工具和容器。這兩種工具和容器不應(yīng)交叉使用，以避免交叉感染的風(fēng)險。2、定期清洗消毒：根據(jù)污染情況：專用運輸工具應(yīng)根據(jù)其運輸?shù)尼t(yī)用織物的污染情況定期進行清洗消毒。對于運輸輕度污染織物的工具，清洗消毒的頻率可適當(dāng)降低；而對于運輸重度污染或感染性織物的工具，則需更加頻繁地進行清洗消毒。3、一用一清洗消毒的特殊要求：運送感染性織物后：當(dāng)專用運輸工具運送感染性織物后，必須立即進行清洗消毒，即“一用一清洗消毒”。這是因為感染性織物可能攜帶大量病原體，如果運輸工具不及時清洗消毒，就可能成為新的感染源，增加交叉感染的風(fēng)險。4、嚴(yán)格管理：操作規(guī)范：應(yīng)制定嚴(yán)格的操作規(guī)范，確保工作人員在運輸醫(yī)用織物時遵守專用性和分離原則，不隨意更換或混用運輸工具和容器。記錄與監(jiān)督：建立清洗消毒記錄制度，詳細(xì)記錄每次清洗消毒的時間、方法、效果等信息，并加強對清洗消毒工作的監(jiān)督和檢查，確保各項措施得到有效執(zhí)行。七、儲存醫(yī)用織物的儲存應(yīng)符合以下要求1、分類存放與標(biāo)識：分類存放：使用后醫(yī)用織物和清潔織物必須分別存放在指定的接收區(qū)/間和儲存發(fā)放區(qū)/間的專用盛裝容器、柜架內(nèi)。這樣做可以確保織物不被混淆，減少交叉感染的風(fēng)險。明顯標(biāo)識：各存放區(qū)域及容器、柜架應(yīng)有明顯的標(biāo)識，以便工作人員快速識別并正確處理不同類型的織物。2、存放條件與期限：清潔織物存放：清潔織物的存放架或柜應(yīng)離地面一定高度20cm~25cm,離墻5cm~10cm,并距天花板保持一定空間(50cm),以確保織物通風(fēng)干燥，避免受潮霉變。存放期限：清潔織物的存