徐州沛縣人民醫(yī)院建設(shè)新城區(qū)診療中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

第一章項(xiàng)目總論建設(shè)規(guī)模：總用地面積150畝(10公頃)總建筑面積90600平方米，一期建筑面積為50000平方米，二期為40600平方米。項(xiàng)目總投資：約3.8億建設(shè)工期：24個(gè)月第二節(jié)建設(shè)單位概況醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院現(xiàn)有床位600張，職工778人，其中高級(jí)職稱62人，中級(jí)職稱289人。醫(yī)院科室設(shè)置較齊全。有臨床醫(yī)技科室25個(gè)，實(shí)驗(yàn)室1個(gè)，開設(shè)18個(gè)病區(qū)，新建現(xiàn)代化層流手術(shù)室，建立了重人才隊(duì)伍建設(shè)，部分科室實(shí)行競(jìng)聘上崗，為優(yōu)秀人才脫穎而出提供了良好的機(jī)會(huì)。醫(yī)院不斷擴(kuò)大對(duì)外交流，先后與北京、南京、上海、山東等地醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系。醫(yī)院堅(jiān)持內(nèi)抓質(zhì)量、外六十年來，一代代沛人醫(yī)人櫛風(fēng)沐雨，辛勤耕耘，為醫(yī)院的創(chuàng)建、發(fā)展、強(qiáng)盛做出了令人矚目的第三節(jié)可研報(bào)告編制的依據(jù)第四節(jié)項(xiàng)目編制的范圍第五節(jié)編制原則本可研編制范圍包括項(xiàng)目建設(shè)的必要性，市場(chǎng)預(yù)測(cè)、建設(shè)方案、環(huán)境評(píng)價(jià)、管理組織、投資估第二章項(xiàng)目法人責(zé)任制沛縣人民醫(yī)院作為獨(dú)立的法人單位，具有獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任的能力。該醫(yī)院張顯永為本項(xiàng)目的法人代表。對(duì)本項(xiàng)目的策劃、資金籌措、建設(shè)實(shí)施、組織管理實(shí)行全過程的負(fù)責(zé)。為此，沛縣人民醫(yī)院為該項(xiàng)目的建設(shè)和管理成立了專門班子，其組成人員素質(zhì)、內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)均滿足項(xiàng)目管理和技術(shù)上的要求，這些都符合國(guó)務(wù)院國(guó)辦發(fā)[1999]16號(hào)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量管理第三章項(xiàng)目提出的背景及必要性第一節(jié)項(xiàng)目提出的背景號(hào)，在城區(qū)面積36平方公里的基礎(chǔ)上，用5--7年的時(shí)間，使城市面積達(dá)到50平方公里，人口50沛城總體規(guī)劃為上海同濟(jì)大學(xué)規(guī)劃設(shè)計(jì)院規(guī)劃設(shè)計(jì)，徐州市人民政府于2005年6月23日以徐城區(qū)。主城區(qū)位于沛城南部，規(guī)劃面積21平方公里，規(guī)劃人口15萬人，目前為沛縣行政及商務(wù)中心，建城區(qū)已達(dá)20平方公里。副城區(qū)位于沛城北部，規(guī)劃面積7平方公里，規(guī)劃人口12萬人，為上海大屯煤電公司所在地，建城區(qū)面積已達(dá)6平方公里。新城區(qū)位于主副城中間，南北長(zhǎng)7公里，新城區(qū)規(guī)劃面積22平方公里、人口21萬人。縣委、縣政府在城市建設(shè)上已與大屯煤電公司達(dá)第二節(jié)項(xiàng)目建設(shè)的必要性口112.1萬人(160),轄15個(gè)鎮(zhèn)和四個(gè)管委會(huì)，沛縣處于蘇、魯、豫、皖四省交界之地，是淮海經(jīng)但以目前的醫(yī)療衛(wèi)生條件，顯然是無法滿足快速發(fā)展的旅游業(yè)需要的。為此，立即著手興建人民醫(yī)院，不僅是保障當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娚】档男枰?，也是保證外來旅游人員能有一個(gè)良好的就醫(yī)條件，塑造旅游城市良好形象，促進(jìn)旅游業(yè)健康、快速發(fā)展的需要。同時(shí)，該項(xiàng)目建設(shè)還可提高當(dāng)?shù)仉S著社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平的提高，對(duì)疾病醫(yī)療診治水平的要求越來越高。同時(shí)，疾病種類的不斷增加，也給醫(yī)務(wù)工作提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，疾病并發(fā)癥病率逐漸提高，期癥狀往往不是由于一種病情產(chǎn)生，有些病癥顯出突發(fā)的不明原因性，傳統(tǒng)的診斷方法不能準(zhǔn)確判斷，容易造成誤診和錯(cuò)診，由于缺少必要的設(shè)備，醫(yī)生只能讓患者轉(zhuǎn)診。當(dāng)前，腫瘤病、心腦血管病、意外傷害患者人數(shù)不斷上升，這些治療都需要先進(jìn)設(shè)備診斷和救治。同時(shí)醫(yī)療行業(yè)是技術(shù)積累和技術(shù)創(chuàng)新非常突出的領(lǐng)域，先進(jìn)的設(shè)備對(duì)于醫(yī)學(xué)的科研究提供了必要的條件，對(duì)于推廣先進(jìn)技術(shù)第四章建筑規(guī)模與內(nèi)容第一節(jié)建設(shè)規(guī)模根據(jù)沛縣人民醫(yī)院的總體規(guī)劃要求，結(jié)合場(chǎng)地實(shí)際情況，擬建總總用地面積10公頃總建筑面積90600平方米一期50000平方米二期40600平方米總床位數(shù)1200床一期600床二期600床容積率綠化率停車位600個(gè)第二節(jié)建設(shè)內(nèi)容醫(yī)院主體建筑退讓：沿漢源大道后退道路紅線不小于40.5米，后退韓信路道路紅線不小于30第二節(jié)規(guī)劃設(shè)計(jì)理念第三節(jié)建筑設(shè)計(jì)本項(xiàng)目是沛縣人民醫(yī)院選址新城區(qū)新建診療中心項(xiàng)目。設(shè)計(jì)結(jié)合沛縣總體規(guī)劃和場(chǎng)地環(huán)境，立足于環(huán)境與人文理念，運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)和材料，努力創(chuàng)造豐富多變的就醫(yī)空間環(huán)境和舒適優(yōu)雅的區(qū)域(一)門診流線---要詳細(xì)(一)門診流線---要詳細(xì)(二)急診、急救流線急診急救區(qū)設(shè)于門急診樓東端，分設(shè)普通急診入口與急救入口，急救車可直接到達(dá)。急診部與(三)體檢流線體檢者屬于健康的人群，為減少體檢人群被感染的機(jī)會(huì)；體檢中心設(shè)于門診樓西端頂層，設(shè)體(四)感染流線2、公共門采用自動(dòng)門與推拉門，在推拉門把手一側(cè)留有不小于0.5米的墻面寬度，門扇裝視線玻璃，橫執(zhí)把手和關(guān)門拉手。設(shè)置無障礙電梯及無障礙廁所。在主要出入口最近的位置設(shè)置殘疾人合理組織住院步行與車行流線，可由用地北面的后勤、探視口進(jìn)入，患者在大廳進(jìn)行入院登記提倡“三分治七分養(yǎng)”的治病調(diào)養(yǎng)的理念，強(qiáng)調(diào)在治病過程中，調(diào)節(jié)人的整體機(jī)能的重要性，第四節(jié)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)抗震設(shè)防烈度為8度遠(yuǎn)震。第五節(jié)節(jié)能設(shè)計(jì)2.在醫(yī)療用房相應(yīng)集中布置的同時(shí)，醫(yī)療街兩側(cè)均布置通透的綠化庭院，保證用房的自然采光1.建筑單體采用較為規(guī)則的形體。大量房間布置在南向，西向房間盡量減少，南向玻璃采用遮2.屋面及外墻增加保溫層厚度，外門窗采中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第323號(hào)《地震安全性評(píng)價(jià)管理?xiàng)l例》和《關(guān)于印發(fā)江蘇省須進(jìn)行地震安全性評(píng)價(jià)的建設(shè)工程范圍的通知》蘇震發(fā)〔2001〕248號(hào)《江蘇省防震減災(zāi)條例》根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第323號(hào)中的第三條、第四條規(guī)定：新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)工程，依照《中華人民共和國(guó)防震減災(zāi)法》和本條例的規(guī)定，需要進(jìn)行地震安全性評(píng)價(jià)的，必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家地震安全性評(píng)價(jià)的技術(shù)規(guī)范，確保地震安全性評(píng)價(jià)的質(zhì)量，縣級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)管理地《江蘇省工程建設(shè)場(chǎng)地地震安全性評(píng)價(jià)工作管理規(guī)定》中的第五條，一般工業(yè)與民用建筑的工程建設(shè)場(chǎng)地，按照國(guó)家地震局和建設(shè)部聯(lián)合頒布的《中國(guó)地震烈度區(qū)劃圖(1990)》進(jìn)行抗震設(shè)防。在《中國(guó)地震烈度區(qū)劃圖(1990)》基礎(chǔ)上，下列工程建設(shè)場(chǎng)地和地區(qū)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專門地震安全性1、抗震設(shè)防要求高于《中國(guó)地震烈度區(qū)劃圖(1990)》設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)的重大工程、特殊工程、生命線工程、可能產(chǎn)生嚴(yán)重次生災(zāi)害的工程，這些工程系指地震破壞會(huì)造成社會(huì)重大影響和國(guó)民經(jīng)濟(jì)重2、位于地震烈度區(qū)分界線附近兩側(cè)各8公里內(nèi)的新建工程；求進(jìn)行設(shè)計(jì)。在設(shè)計(jì)時(shí)需做抗震設(shè)防(8度第七節(jié)電氣設(shè)計(jì)第八節(jié)給排水設(shè)計(jì)消防用水室內(nèi)20L/s室外25L/s三、給水系統(tǒng)2.建設(shè)部頒布的《建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定》6.《全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施暖通空調(diào)動(dòng)力》(20038.《火災(zāi)報(bào)警控制通用技術(shù)條件》(GB4717-93)12.國(guó)家現(xiàn)行的技術(shù)政策、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工及驗(yàn)收規(guī)范、工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)程。消防撲救面大于主體建筑的1/3。各層疏散樓梯合理布置，最遠(yuǎn)疏散間距控制在規(guī)范要求之內(nèi)。消防前室、防火樓梯的設(shè)置應(yīng)滿本工程范圍包含消防水箱、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、應(yīng)急照明系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng).按照設(shè)計(jì)規(guī)范GBJ96—86及建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB50016—2006規(guī)定設(shè)計(jì)消防設(shè)計(jì)，建筑耐火等級(jí)為2級(jí)，各建筑物之間的距離要達(dá)到規(guī)范防火間距的要求，并按規(guī)范距離配置足夠的室外消防栓。第六章建設(shè)條件第一節(jié)土地利用第二節(jié)氣象條件沛縣屬北溫帶季風(fēng)氣候；一加氣象站年平均氣溫月平均最高溫度月平均最低溫度年極端最高溫度年極端最低溫度年平均降水量一次最大降水量最大凍土深度最大積雪厚度主導(dǎo)風(fēng)向東南風(fēng)水位(黃海高程)地區(qū)海拔高程歷史最高水位第三節(jié)交通條件第四節(jié)供電、通訊、供排水條件第七章環(huán)境和生態(tài)影響分析第一節(jié)設(shè)計(jì)依據(jù)根據(jù)中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法等有關(guān)法規(guī)，在項(xiàng)目實(shí)施過程中，對(duì)排出的污染物應(yīng)采取必要的措施，使之達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)工作接受徐州市環(huán)保部門的監(jiān)管，采用的環(huán)境1.建筑項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)條例國(guó)務(wù)院(98)253號(hào)令2.大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)GB16297—19963.污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)GB8978—19964.環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB3095—19965.《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GB4792-841、施工階段的廢水主要為施工人員的生活污水和建筑廢水。施工人員高峰時(shí)有300人，用水量按30L/人·d(根據(jù)《給排水設(shè)計(jì)手冊(cè)》)測(cè)算，生活污水產(chǎn)生量按日用水量的80%計(jì)，則生活污水最大排放量為7.2m3/d。建筑廢水來自砂石沖洗、混凝土養(yǎng)護(hù)、設(shè)備車輛沖洗等，據(jù)類比調(diào)查，廢水產(chǎn)生量約為4m3/d。池處理后，主要污染物的排放濃度為COD:300mg/L,SS:200mg/L,氨氮：30mg/L,動(dòng)植物油：30mg/L,污染物排放量初步估算為：CODor:1.44kg/d、SS:0.96kg/d、氨氨：0.14kg/d、動(dòng)植物油：0.145kg/d。建筑廢水中含有大量的泥沙與懸浮顆粒物，另有少量油污，基本無有機(jī)污染物，經(jīng)施工現(xiàn)場(chǎng)臨/L,排放量分別為1.5kg/d、0.06kg/d。聲源運(yùn)輸車輛塔吊混凝土攪拌機(jī)水泥震搗器打樁機(jī)(注樁機(jī))噪聲值距機(jī)械5m處生活垃圾按人均產(chǎn)生量0.5kg/d2計(jì)算，施工期人數(shù)以300人計(jì)，則生活垃圾產(chǎn)生量為150kg根據(jù)同類施工統(tǒng)計(jì)資料，施工現(xiàn)場(chǎng)碎磚、過?；炷恋冉ㄖa(chǎn)生定額為2kg/m2,施工場(chǎng)地面積為116064.7m2,故整個(gè)施工期建筑垃圾的產(chǎn)生量為447.3t(不包括回填土和挖土),需按建筑垃圾有關(guān)管理要求及時(shí)清運(yùn)出場(chǎng)并進(jìn)行填埋等處置。施工過程中固體廢物產(chǎn)生情況統(tǒng)計(jì)見下表表6-4施工階段固體廢物排放狀況固廢種類日均產(chǎn)生量整個(gè)土建施工期產(chǎn)生量處置方式施工人員生活垃圾施工單位在交納衛(wèi)生費(fèi)其它建筑垃圾該項(xiàng)目投入運(yùn)營(yíng)后，運(yùn)營(yíng)期的廢水主要是生活廢水，醫(yī)療廢水，主要為衛(wèi)生間排水，污染物主序號(hào)噪聲源備注1汽車怠速運(yùn)行2空調(diào)機(jī)組3加壓水泵4人群活動(dòng)噪聲5配電室第三節(jié)生態(tài)環(huán)境保護(hù)措施10、建筑工地的路面應(yīng)當(dāng)實(shí)施硬化，工地出入口外側(cè)10米、范圍內(nèi)用混凝土、瀝青等硬化，出在條件允許情況下，應(yīng)考慮采用以下措施進(jìn)行代替，如使用水力混凝土破碎機(jī)代替風(fēng)鎬，使用水力3、建設(shè)單位和施工單位應(yīng)合理安排施工時(shí)間。.合理布局施一工現(xiàn)場(chǎng)，減少施工噪聲對(duì)周圍居為減輕建設(shè)項(xiàng)目施工期間產(chǎn)生的建筑垃圾和工程土渣對(duì)外環(huán)境的不良影響，建設(shè)單位和施工單位必須嚴(yán)格按照《徐州市城市建筑垃圾和工程渣土管理辦法》(徐州市人民政府令第88號(hào))的要求進(jìn)接觸時(shí)醫(yī)院污水類別接觸時(shí)醫(yī)院污水類別總余氯間，h量：mg/L綜合醫(yī)院污水及不少于1不少于1水含結(jié)核桿菌污水含結(jié)核桿菌污水不少于1.5不少于1.5、蛔蟲卵死、蛔蟲卵死亡率大于95%;二、糞大腸菌值不小于10-2;三、每10三、每10G污泥(原檢樣中),不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌。當(dāng)污泥采用高溫堆肥法進(jìn)行無害化處理時(shí)，堆肥的溫度必須大于50*,并應(yīng)持續(xù)5天以上。 根據(jù)有關(guān)資料確定建設(shè)項(xiàng)目生活污水經(jīng)高效化糞池?zé)o害化處理前后的水質(zhì)情況列于下表6—6。表6-表6-6建設(shè)項(xiàng)目生活污水水質(zhì)情況污染物處理前處理后污水處理廠接管標(biāo)濃度mg/L濃度mg/L氨氮?jiǎng)又参镉?建設(shè)項(xiàng)目生活污水經(jīng)化糞池進(jìn)行預(yù)處理后的水質(zhì)指標(biāo)滿足沛縣污水處理廠的接管標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)地表1氯化法處理醫(yī)院廢水1氯化法處理醫(yī)院廢水根據(jù)《民用建筑采暖通風(fēng)設(shè)計(jì)措施(第二版)》對(duì)地下汽車庫(kù)排氣的有關(guān)規(guī)定“地下汽車庫(kù)一般應(yīng)設(shè)機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)，一般排風(fēng)量不小于6A/h,送風(fēng)量不小于5,)2/h’’。為保證車庫(kù)內(nèi)空氣質(zhì)量，地下車庫(kù)應(yīng)設(shè)機(jī)械供排風(fēng)系統(tǒng)，建議對(duì)廢氣采用空氣過濾器處理后排入大氣。據(jù)美國(guó)采暖冷凍空調(diào)工程學(xué)會(huì)測(cè)試，經(jīng)次級(jí)卡式空氣過濾器處理后，車庫(kù)廢氣中一般污染物及灰塵的去除率可達(dá)85%。在地面道路內(nèi)行駛的汽車產(chǎn)生的尾氣屬于無組織排放，對(duì)空氣造成一定的影響，本項(xiàng)目汽車出較小，經(jīng)類比分析，產(chǎn)生的汽車尾氣通過大氣擴(kuò)散，對(duì)環(huán)境空氣的影響是較小的，建議加強(qiáng)的綠化本項(xiàng)目噪聲主要來自汽車進(jìn)出的交通噪聲、加壓水泵房、電梯機(jī)房、空調(diào)室外機(jī)噪聲等設(shè)備噪醫(yī)療固體廢物主要指含有大量的病原體(病菌、病毒和寄生蟲卵等)的這類醫(yī)院排棄的固體廢物。包括手術(shù)或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過程中切割出的生物肌體和尸體，還包括醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生的污泥。其處理方法主要是消毒和焚燒。消毒即殺滅病原體，常用氯化消毒和臭氧消毒；焚燒法則可引起滅菌和減容作用，一般應(yīng)在專用焚燒爐中進(jìn)行。從事放射性同位素診斷或治療的醫(yī)院，還會(huì)產(chǎn)生含有放射性的廢物(包括病人的排泄物),這類廢物從處理放射性角度則常用貯存衰減法，但對(duì)于兼有病原體的廢物和生物肌體、尸體，則應(yīng)先進(jìn)行消毒或焚燒法處理，再采取貯存衰減法處理。采取貯存衰減法處理?；芾磙k法》(建設(shè)部令第157號(hào)，2007年7月1日施行)執(zhí)行。第八章節(jié)能方案分析第一節(jié)用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范4、《國(guó)家發(fā)改委關(guān)于印發(fā)固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估和審查指南(2006)的通知》發(fā)改環(huán)資5、《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》(建設(shè)部部長(zhǎng)令第76號(hào));6、節(jié)能中長(zhǎng)期專項(xiàng)規(guī)劃(發(fā)改環(huán)資【2004】2505號(hào))。第二節(jié)能耗狀況和能耗指標(biāo)分析序號(hào)能源名稱年消耗量折標(biāo)煤(噸)備注l水2電合計(jì)城區(qū)日供水能力達(dá)3萬余立方米，供水普及率達(dá)100%,水質(zhì)綜合合格率達(dá)98%,污水處理率第三節(jié)節(jié)能措施我國(guó)建筑能耗已占社會(huì)總能耗的20%～25%,正逐步上升到30%。因此建筑節(jié)能是目前節(jié)能領(lǐng)建筑節(jié)能設(shè)計(jì)是一項(xiàng)綜合性的設(shè)計(jì)，應(yīng)調(diào)動(dòng)一切技術(shù)手段，使本工程具有最大環(huán)境效益。有效徐州東部屬溫帶濕潤(rùn)季風(fēng)氣候，西部為暖溫帶半濕潤(rùn)氣候，夏季高溫多雨，冬季寒潮頻襲。極端最高溫度達(dá)到40.6℃,極端最低溫度達(dá)到-22.6℃,根據(jù)徐州地區(qū)氣候參數(shù)，結(jié)合建筑功能要求，在總體規(guī)劃和單體設(shè)計(jì)中，科學(xué)合理地確定建筑朝向、平面形狀、空間布局、外觀體型、間距、層高、選用節(jié)能型建筑材料、保證建筑外維護(hù)結(jié)構(gòu)的保溫隔熱等熱工特性及對(duì)建筑周圍環(huán)境進(jìn)行綠化設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)要有利于施工和維護(hù)，全面應(yīng)用節(jié)能技術(shù)措施，最大限度減少建筑物能耗量，獲得理想選擇合理的建筑物朝向是一項(xiàng)重要的節(jié)能措施。建筑平面將長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)的空間設(shè)于日照通風(fēng)條件最佳的南向位置，對(duì)于日照、通風(fēng)條件較差的北朝向與長(zhǎng)時(shí)間接受太陽輻射的東西向可布置些平建筑的平面形狀，應(yīng)在體積一定的情況下，采用外維護(hù)結(jié)構(gòu)表面積小的建筑。因?yàn)橥獗砻娣e越小，冷負(fù)荷越小，能耗越小。從熱工上講，減少外墻面積，可以有效地減少傳熱量。屋頂應(yīng)盡量采設(shè)有空調(diào)的建筑，其空間布局應(yīng)十分緊湊，盡量減少建筑物外表面積和窗洞面積，這樣可以減體形系數(shù)的定義是建筑物外表面積F與其所包圍的體積V之比值。對(duì)于相同體積的建筑物，其體形系數(shù)越大，說明單位建筑空間的熱散失面積越高，研究表明，體形系數(shù)每增大0.01,能耗指標(biāo)約增加2.5%。因此，出于節(jié)能的考慮，在建筑設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)盡量控制建筑物的體形系數(shù)。但如果出于綠化對(duì)居住區(qū)氣候條件起著十分重要的作用，它能調(diào)節(jié)改善氣溫、調(diào)節(jié)碳氧平衡、減弱溫室效應(yīng)、減輕城市的大氣污染、降低噪聲、遮陽隔熱等。綠化是調(diào)節(jié)居住區(qū)微小氣候，改善建筑室內(nèi)環(huán)改善建筑的保溫隔熱性能可以直接有效地減少建筑物的冷熱負(fù)荷。改善建筑外圍護(hù)結(jié)構(gòu)的保溫根據(jù)徐州地區(qū)氣候參數(shù)，選擇使用環(huán)保、節(jié)能型建筑材料，可有效減少通過圍護(hù)結(jié)構(gòu)的傳熱，墻體復(fù)合保溫板及硬泡聚氨脂外墻保溫材料等。在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)性、可行性分析的前提下，在墻體內(nèi)外2、門窗節(jié)能門窗是建筑能耗散失的最薄弱部位，面積約占建筑外維護(hù)結(jié)構(gòu)面積的30%,其能耗約占建筑總能耗的2/3,其中傳熱損失為1/3。所以門窗是外維護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能的重點(diǎn)。所以在保證日照、采光、設(shè)置遮陽設(shè)施，考慮空調(diào)設(shè)備的位置。減少陽光直接輻射屋頂、墻、窗及透過窗戶進(jìn)入室內(nèi)，可采用外廊、陽臺(tái)、挑檐、遮陽板、熱反射窗簾等遮陽措施。門窗的遮陽設(shè)施可選用特種玻璃、雙設(shè)計(jì)中應(yīng)采用密閉性良好的門窗。通過改進(jìn)門窗產(chǎn)品結(jié)構(gòu)(如加裝密封條),提高門窗氣密性。防止空氣對(duì)流傳熱。加設(shè)密閉條是提高門窗氣密性的重采用熱阻大、能耗低的節(jié)能材料制造的新型保溫節(jié)能門窗(塑鋼門窗)可大大提高熱工性能。外墻的門窗均可采用靜電噴涂斷橋鋁合金型材，中空玻璃，戶門可采用保溫型防火門。同時(shí)還要特別窗墻比是窗洞口與墻的面積比值，比值愈大不利于空調(diào)建筑節(jié)能，應(yīng)盡量減少空調(diào)房間兩側(cè)溫差大的外墻面積及窗的面積。控制窗墻比、對(duì)外墻及屋頂?shù)膶?dǎo)熱系數(shù)等提出具體要求。通過外窗的耗熱量占建筑物總耗熱量的35%～45%。故在進(jìn)行前期建筑設(shè)計(jì)時(shí)，在保證室內(nèi)采光通風(fēng)的前提下合理控制窗墻比是很重要的，一般北向不大于25%;南向不大于35%;東西向不大于30%。隔熱太陽輻射熱，減少陽光直射，對(duì)屋頂可采用架空屋面，淺色屋面，種植屋面等。對(duì)屋面進(jìn)行綠色覆蓋，既可遮陽，又能隔熱，而且通過光合作用，可消耗或轉(zhuǎn)化部分能量，也起到美化環(huán)境結(jié)構(gòu)節(jié)能一方面從使用循環(huán)、可再生資源入手，從而降低建材耗能和資源消耗；另一方面，應(yīng)利用建筑本身退役拆解后的建筑垃圾和工業(yè)生產(chǎn)中的廢渣是當(dāng)前循環(huán)、再生利用建材的主要途徑。正常條件下，結(jié)構(gòu)應(yīng)能正常使用到規(guī)定設(shè)計(jì)使用年限。結(jié)構(gòu)維護(hù)方面主要是提高和改善結(jié)構(gòu)的三、電氣節(jié)能水、電、空調(diào)、蒸汽、醫(yī)療氣體作為維持醫(yī)院運(yùn)作之基本要素，在醫(yī)院能耗中，電力約占64%,為整個(gè)醫(yī)院之主要能源，瓦斯、重油等約占11%,主要用在供應(yīng)蒸汽、熱水、消毒、洗縫、廚房及冬季暖氣。空調(diào)約占50%,照明、插座約占34%,所以空調(diào)、照明為醫(yī)院節(jié)能管理重點(diǎn)。按以人為本的原則，對(duì)醫(yī)院系統(tǒng)進(jìn)行空調(diào)和照明節(jié)能改造后，通過測(cè)算將使醫(yī)院的工作環(huán)境的舒適度大大提高，同時(shí)節(jié)約了20%以上的能源，空調(diào)及照明設(shè)備的壽命也將延長(zhǎng)2～3倍，大大減少了設(shè)備的維修工作量；在減少使用電量的同時(shí)，也減少了因電力生產(chǎn)時(shí)對(duì)環(huán)境污染物的排放；投入石英燈等)。發(fā)光效率更高的光源(如：T5熒光燈、緊湊型熒光燈、冷陰極燈或發(fā)光二極管)。2、效用分析使用高效發(fā)光光源代替原有的低效光源，在節(jié)電的同時(shí)提高照度、顯色度，改善照明環(huán)境，從而給人們提供一個(gè)舒適、穩(wěn)定的照明環(huán)境，既提高了工作效率亦保護(hù)了人體健康。用T5(高效熒光燈+電子鎮(zhèn)流器)替換T8(熒光燈+電感鎮(zhèn)流器),節(jié)電25%以上，照度提高15%以上，顯色指數(shù)由原來的70提高到85,消除了頻閃，T5熒光燈的壽命是T8的兩倍。磨砂燈泡或白熾燈泡選用色溫相當(dāng)?shù)墓?jié)能燈替換，在照度不降低的前提下，節(jié)電60%以上，且壽命提高6至8倍。其余部分可根據(jù)各科空調(diào)能耗是建筑能耗的主要部分，約占醫(yī)院總能耗的50%左右，最大可占到建筑總能耗的65%,因此，醫(yī)院節(jié)能的主要任務(wù)是降低其空調(diào)系統(tǒng)能耗。醫(yī)院空調(diào)的設(shè)計(jì)參數(shù)主要是指空氣溫度、相對(duì)濕度、氣流速度、潔凈度以及室內(nèi)空氣品質(zhì)。為了防止污染、降低室內(nèi)細(xì)菌和塵埃濃度，還對(duì)室內(nèi)新風(fēng)量、換氣次數(shù)、室內(nèi)外壓差以及末級(jí)空氣過濾器等有一定要求。一般來說，凡是清潔、無菌、無塵、無臭以及怕污染的場(chǎng)所，應(yīng)保持正壓；凡是有污染發(fā)生、有害氣體散發(fā)以及極大熱濕產(chǎn)生的應(yīng)根據(jù)國(guó)家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，如：《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》,嚴(yán)格控制中央空調(diào)的衛(wèi)生條件，杜絕由中央空調(diào)末端設(shè)備引起的二次污染。源、減少水系統(tǒng)泵機(jī)的電耗、減少風(fēng)機(jī)電耗、采用自然通風(fēng)、使用智能控制系統(tǒng)、中央空調(diào)余熱回冷負(fù)荷是空調(diào)系統(tǒng)最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)，制冷機(jī)、水循環(huán)泵以及給房間送冷的空調(diào)箱、風(fēng)機(jī)盤管等規(guī)空調(diào)箱、風(fēng)機(jī)盤管等的型號(hào)，降低空調(diào)系統(tǒng)的初投資，而且這些設(shè)備型號(hào)減小后，所需的配電功率也會(huì)減少，運(yùn)行費(fèi)用降低。所以減少冷負(fù)荷是空調(diào)節(jié)能最根本的措施。減少冷負(fù)荷有以下一些具體房間內(nèi)冷量的損失通過房間的墻體、門窗等傳遞出去的。改善建筑的隔熱性能可以直接有效地筑的隔熱性能可以從以下幾個(gè)方面著手：確定合適的窗墻面積比例。合理設(shè)計(jì)窗戶遮陽。充分利用人體感覺舒適的室內(nèi)空氣參數(shù)區(qū)域，大約是空氣溫度13℃~23℃,空氣相對(duì)濕度20%～80%。如果設(shè)計(jì)溫度太低，會(huì)增加建筑的冷負(fù)荷。在滿足舒適要求的條件下，要盡量提高室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度和在發(fā)熱量比較大的局部熱源附近設(shè)置局部排風(fēng)機(jī)，將設(shè)備散熱量直接排出室外，以減少夏季的冷負(fù)由于新風(fēng)負(fù)荷占建筑物總負(fù)荷的20～30%,控制和正確使用新風(fēng)量是空調(diào)系統(tǒng)最有效的節(jié)能措的水溫提高，冷機(jī)的制冷系數(shù)就減低了。冷卻塔、冷凝器使用一段時(shí)間后，應(yīng)及時(shí)檢修清洗。目前節(jié)能協(xié)會(huì)正在積極推廣一種冷凝器自動(dòng)在線清洗裝置，能使冷卻水出水和冷凝溫差控制在1℃左右(相當(dāng)于新機(jī)的效果),使冷凝器始終保持最佳熱轉(zhuǎn)換效率，主機(jī)節(jié)能10%左右。由于冷凍水溫度越高，蒸發(fā)溫度越高，冷機(jī)的制冷效率越高，所以在日常運(yùn)行中不要盲目降低冷凍水溫度。例如，不要設(shè)置過低的冷機(jī)冷凍水設(shè)定溫度；關(guān)閉停止運(yùn)行的冷機(jī)的水閥，防止部分冷凍水走旁通管路，經(jīng)過運(yùn)行中的冷機(jī)的水量較少，冷凍水溫度被冷機(jī)降低到過低的水平。蒸發(fā)器要選用能效比高的制冷設(shè)備，不但要注意設(shè)計(jì)工況下制冷設(shè)備能量特性，還要注意部分負(fù)荷工況下比較常見的自然冷源主要有兩種，一種是地下水源及土壤源，另一種是春冬季的室外冷空氣。地下水及地下土壤常年保持在20℃左右的溫度，所以地下水可以在夏季可作為冷卻水為空調(diào)系統(tǒng)提供冷量，也就是地溫式空調(diào)的使用。第二種較好的自然冷源是春冬季的室外冷空氣，當(dāng)室外空氣溫度較低時(shí)，可以直接將室外低溫空氣送至室內(nèi)，為室內(nèi)降溫。對(duì)于全新風(fēng)系統(tǒng)而言，排風(fēng)的溫度、濕度參數(shù)是室內(nèi)的空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)，通過全熱交換器，將排風(fēng)的冷量傳遞給新風(fēng)，可以回收排風(fēng)冷量的70～80%左右，有明顯的節(jié)能作用。空調(diào)系統(tǒng)中的水泵耗電量也非常大。空調(diào)水泵的耗電量占建筑總耗電量的8%～16%,占空調(diào)系統(tǒng)耗電量的15%～30%,所以水泵節(jié)能非常重要，節(jié)能潛力也比較大。減少空調(diào)水泵電耗可從以下閥門和過濾器是空調(diào)水管路系統(tǒng)中主要的阻力部件。在空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行管理過程中，要定期清閥門是調(diào)節(jié)管路阻力特性的主要部件，不同支路阻力不平衡時(shí)主要靠調(diào)節(jié)閥門開度來使各支路不同從0～最大效率(一般80%左右)變化。在輸送流體的要求相同，如果水泵的效率較低，那么2～3℃,如果將供回水溫差提高到5℃,水流量將減少到原來的50%左右，所以如果水流量減少50%,水泵耗電量將減少87.5%,節(jié)能效果非常明顯。在中央空調(diào)系統(tǒng)中，冷凍水泵、冷卻水泵和冷卻塔風(fēng)機(jī)的容量是按照建筑物最大設(shè)計(jì)熱負(fù)荷選夜和用戶負(fù)荷的變化，空調(diào)實(shí)際的熱負(fù)荷在絕大部分時(shí)間內(nèi)遠(yuǎn)比設(shè)計(jì)負(fù)載低。一年中負(fù)載率在50%隨負(fù)荷相應(yīng)變化。所以采用變頻調(diào)速技術(shù)調(diào)節(jié)水泵的流量，可大幅度降低水系統(tǒng)能耗。由于中央空調(diào)系統(tǒng)是一種多參量非常復(fù)雜的一個(gè)系統(tǒng)，即當(dāng)氣溫、末端負(fù)荷發(fā)生改變時(shí)，水系統(tǒng)溫度、溫差、壓力、壓差、流量等均會(huì)發(fā)生長(zhǎng)改變。單純的PID調(diào)節(jié)根本滿足不了要求，只有采模糊控制技術(shù)才由于建筑全年平均冷熱負(fù)荷只有最大冷熱負(fù)荷的50%以下，通過使用變頻調(diào)速水泵使水量隨冷熱負(fù)荷變化，那么全年平均的水量只有最大水流量的50%左右，水泵能耗只有定水量系統(tǒng)水泵能耗的12.5%,節(jié)能效果是非常明顯的。風(fēng)量時(shí)調(diào)節(jié)送風(fēng)溫度),最大限度的減少風(fēng)機(jī)動(dòng)力以節(jié)約能量室內(nèi)環(huán)境污染已經(jīng)成為危害人類健康的一個(gè)不容忽視問題，為了有效地解決空氣問題，杜絕室內(nèi)空氣的污染，可采用雙向換氣裝置，這樣，送入的新風(fēng)溫度基本相近于室內(nèi)溫度，既可用于北方冬季室內(nèi)保濕，又可用于南方夏季隔潮。而且在供熱和制冷時(shí)還可回收熱量，節(jié)約制冷供暖用能源可達(dá)30%以上。如果自然通風(fēng)解決的好，夏季可以節(jié)約一半的空調(diào)啟時(shí)間，而且室內(nèi)空氣品質(zhì)顯著壓縮機(jī)工作過程中會(huì)排放大量的廢熱，熱量等于空調(diào)系統(tǒng)從空間吸收的總熱量加壓縮機(jī)電機(jī)的發(fā)熱量。水冷機(jī)組通過冷卻水塔，風(fēng)冷機(jī)組通過冷凝器風(fēng)扇將這部分熱量排放到大氣環(huán)境中去。熱回收技術(shù)利用這部分熱量來獲取熱水，實(shí)現(xiàn)廢熱利用的目的。熱回收技術(shù)應(yīng)用于水冷機(jī)組，減少原冷凝器的熱負(fù)荷，使其熱交換效率更高；應(yīng)用風(fēng)冷機(jī)組，使其部分實(shí)現(xiàn)水冷化，使其兼具有水冷機(jī)組高效率的特性；所以無論是水冷、風(fēng)冷機(jī)組，經(jīng)過熱回收改造后，其工作效率都會(huì)顯著提高。根據(jù)實(shí)際檢測(cè)，進(jìn)行熱回收改造后機(jī)組效率一般都是提高5～15%。由于技術(shù)改造后負(fù)載減少，機(jī)組故另外，采用冰蓄冷技術(shù)雖然不節(jié)能但可大幅降低醫(yī)院空調(diào)能耗。冰蓄冷技術(shù)是在用電低峰時(shí)蓄存冷量，而在用電高峰時(shí)放出所蓄存的冷量，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)電網(wǎng)的“削峰填谷”。目前我國(guó)的許多地方都實(shí)行了分時(shí)電價(jià)、冰蓄冷電價(jià)等措施，因此有著很好的發(fā)展前景。蓄冷空調(diào)系統(tǒng)可以降低冷凍水的溫度，降低送風(fēng)溫度，增加送回風(fēng)溫差，減少送風(fēng)量，從而大大減少風(fēng)管截面積，減少了其占用空間，減少風(fēng)機(jī)、水泵的功耗，因此雖然其初投資可能比常規(guī)空調(diào)系統(tǒng)稍高一些，但運(yùn)行費(fèi)用的空調(diào)末端設(shè)備的熱交換器、冷凝水盤、過濾網(wǎng)等部件在陰暗、潮濕的環(huán)境下運(yùn)行，為微生物的大量繁殖提供了生長(zhǎng)條件。特別是過濾網(wǎng)前端的熱交換器，它介于過濾器與風(fēng)機(jī)之間或風(fēng)機(jī)之前，因無用，新的污垢、水垢又不斷產(chǎn)生，這樣既不清潔，又降低了熱交換效率和制冷量，并回逐漸堵塞冷凝管降低了整套設(shè)備的運(yùn)行效率，大大增加了損耗電量。驚人的多耗電產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，又造成嚴(yán)重的化學(xué)水污染。對(duì)于這一點(diǎn)，除了采用醫(yī)用中央空調(diào)的以外，還可采用空調(diào)及熱交換器自2、效用分析設(shè)備選型直接影響工程費(fèi)用和運(yùn)行費(fèi)用。我們可對(duì)現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行更新改造，采用國(guó)家科技部門再好的節(jié)能措施也必須要人來維持，醫(yī)院本身也要制定用電用水管理規(guī)章制度，建立節(jié)能獎(jiǎng)勵(lì)第九章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃本項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)期24個(gè)月，實(shí)施進(jìn)度安排見下表：月份2468項(xiàng)目審批初步設(shè)計(jì)施工圖設(shè)計(jì)土建工程安裝工程竣工并交付使用▲第一節(jié)投資估算編制依據(jù)第二節(jié)投資估算費(fèi)費(fèi)費(fèi)其他費(fèi)用1工程費(fèi)用001000002工程建設(shè)其他費(fèi)用000000建設(shè)單位管理費(fèi)00000000000建設(shè)單位臨時(shí)設(shè)施費(fèi)00000工程建設(shè)監(jiān)理費(fèi)000工程保險(xiǎn)費(fèi)0000000000引進(jìn)技術(shù)和進(jìn)口設(shè)備其他費(fèi)用0000000000生產(chǎn)職工培訓(xùn)費(fèi)00000辦公及生活家具購(gòu)置費(fèi)000003預(yù)備費(fèi)0000004建設(shè)期利息0005第三節(jié)資金籌措第一節(jié)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與參數(shù)選取本項(xiàng)目計(jì)算期分為建設(shè)期、經(jīng)營(yíng)期，建設(shè)期為2年，經(jīng)營(yíng)期為20年，項(xiàng)目計(jì)算期為22年。本項(xiàng)目預(yù)計(jì)建設(shè)期無負(fù)荷，經(jīng)營(yíng)期第一年度負(fù)荷為80%,正常年份經(jīng)營(yíng)期開始即為100%。本項(xiàng)目工作日為365天。參考本行業(yè)的平均收益水平并考慮項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)因素，確定本項(xiàng)目的社會(huì)折現(xiàn)率為10%。正常年份，該項(xiàng)目營(yíng)業(yè)收入為18250萬元。詳見附表。經(jīng)測(cè)算，該項(xiàng)目正常年份總成本與費(fèi)用為5031.66萬元，其中，變動(dòng)成本為零，可變成本為無形及其它資產(chǎn)總值1533.81萬元，無形資產(chǎn)按10年攤銷，其它資產(chǎn)按5年攤銷，平均每年攤銷383.45萬元。修理費(fèi)，按折舊費(fèi)的5%計(jì)算，年修理費(fèi)為1804.14萬元。該項(xiàng)目利潤(rùn)總額(經(jīng)營(yíng)期平均)為11421.90萬元。按25%所得稅率計(jì)算，應(yīng)交所得稅2855.48項(xiàng)目投資利潤(rùn)率=利潤(rùn)/投資額×100%=30.06%根據(jù)測(cè)算，此開發(fā)項(xiàng)目的投資利潤(rùn)率為30.06%,銷售利潤(rùn)率為63.22%。該項(xiàng)目投資能夠回收。本項(xiàng)目全部投資現(xiàn)金流量表、凈現(xiàn)金流量表(自有資金現(xiàn)金流量表)、投資計(jì)劃與資金籌措詳見經(jīng)過計(jì)算，本項(xiàng)目按半年計(jì)算的全部投資的IRR所得稅前為26.76%、所得稅后為22.02%,資本金財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率為24.72%,均大于基準(zhǔn)收益率，本項(xiàng)目是可以接受的。本項(xiàng)目所得稅后的投資回收期需5.72(年),所得稅前投資回收期需5.02(年)。六、不確定性分析(1)以床位利用率表示的盈虧平衡點(diǎn)(詳見附圖)BEP=固定成本÷(營(yíng)業(yè)收入-可變成本-稅金)×100%(2)盈虧平衡時(shí)的營(yíng)業(yè)收入大小的次序是：投資額增加>銷售收入減少。當(dāng)項(xiàng)目投資增加第十二章第一節(jié)工程招投標(biāo)編制依據(jù)3、《江蘇省人民政府關(guān)于修改<江蘇省建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)管理辦法>的決定》,(2003年4月10日經(jīng)江蘇省人民政府第2次常務(wù)會(huì)議討論通過，2003年4月22日江蘇省人民政府令第6號(hào)公布);第二節(jié)招標(biāo)的基本情況本工程建設(shè)的資金來源為由沛縣人民醫(yī)院申請(qǐng)中央及各級(jí)政府專項(xiàng)資金1.4億元，自籌資金4000萬元，融資貸款1億元，股份合作1億元。為保證以一流的隊(duì)伍、一流的施工和一流的質(zhì)量搞第三節(jié)招標(biāo)初步方案第十三章國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)第一節(jié)環(huán)境影響評(píng)價(jià)第二節(jié)社會(huì)效益評(píng)價(jià)態(tài)型與智能型的良好生活空間，對(duì)促進(jìn)城鎮(zhèn)建設(shè)的步伐，推動(dòng)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展，具有重要意