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文檔簡介
值班交接班制度LOGO2021/6/2711病房護士實行24小時三班輪流值班制,值班人員履行各班職責。2每天晨會集體交接班,全體醫(yī)護人員參加,一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關事項。護士長根據(jù)報告作必要的總結,扼要的布置當天的工作。2021/6/2723交班后,由護士長帶領接班者共同巡視病房,對危重患者、手術后、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班2021/6/2732021/6/274交接班重點查看內(nèi)容1、神志、生命體征2、體位3、傷口敷料、引流管4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥情況7、晨間護理完成情況8、吸氧、心電監(jiān)測情況9、VAS評分2021/6/275交接班主要事項每位護士在跟病人溝通前均禮貌性問候病人、自我介紹、詢問病人的感受;注重交接班工作的嚴謹性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的應在辦公室或病區(qū)走廊討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力;2021/6/276物品點交對規(guī)定交接班的毒麻劇限藥及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字2021/6/277除每天集體交接班外,各班均須按時交接。接班者應清點應接物品,閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對危重、手術、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負責2021/6/2782021/6/279值班者在交班前除完成本班各項工作外,須整理好所用物品,保持治療室護士站清潔,并為下一班做好必要的準備2021/6/2710交班內(nèi)容:患者的心理情況,病情變化,當天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、轉科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項2021/6/2711交班方法:書面、口頭、床邊。2021/6/2712十不交,十不接1病人病情不清,不交不接2治療藥物不清,不交不接3危重病人床單不整潔,不交不接4病人輸液外漏不處理,不交不接5搶救病人經(jīng)過不清,不交不接6當班護理記錄不完整,不交不接7新人入院評估未完成,不交不接8病人特殊治療未完成,不交不接9藥物過敏試驗結果未觀察,不交不接10病房藥品物品不齊,不交不接2021/6/2713手術病人交接(送手術室)病房護士與手術室護士的交接1.查看手術交接單,核對患者身份信息,腕帶內(nèi)容,手術名稱,術前準備情況,術前用藥等。2、查看病人準備情況:更換病服,除去飾物,貴重物品、假牙、囑病人排空大小便。3、遵醫(yī)囑帶齊術中所需物品(病歷、X光片、特殊管道、藥品。4、與手術室護士交接病人情況及所帶物品2021/6/2714手術病人交接(返回病房)與手術室護士做好核對,患者身份核對患者清醒程度查看生命體征,手術部位傷口敷料,有無出血、滲液,管道是否通暢,皮膚是否完好等填寫手術交接單內(nèi)容向患者及家屬根據(jù)配合程度,做好相應宣教2021/6/2715轉入、轉科病人交接轉入病人交接:1、與轉出科護士交接(聽)2、查對病人當日治療完成情況及帶人的藥物3、查看病人的生命體征及皮膚情況4、查看轉出科護理
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