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文檔簡介
《大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部建
設及運營管理規(guī)范》(送審稿)編制說明
一、項目背景
自2019年以來,新型冠狀病毒(COVID-19)以其傳染
性強、傳播途徑廣泛、病毒變異迅速等特點,在全國200多
個國家和地區(qū)傳播肆虐。這種傳染病大流行對我國醫(yī)療資源
造成持續(xù)的壓力和負擔,往往無法保證常規(guī)醫(yī)學觀察和治療。
大型集中隔離醫(yī)學觀察場所的建立是切斷傳染病傳播
的重要舉措。場所內(nèi)綜合門診部的設立,對避免場所內(nèi)出現(xiàn)
人員管理、傳染病防控等方面問題,保障場所內(nèi)人員基本就
醫(yī)需求等方面發(fā)揮了重要的作用。綜合門診部的建設具有以
下優(yōu)點:1.控制傳染源,填補醫(yī)療空缺,減少隔離人員集中
觀察期間因外出就醫(yī)而產(chǎn)生的流動,降低感染及傳播風險;
2.通過設立急診急救小組,為大型集中隔離醫(yī)學觀察場所提
供及時有效的健康保障;3.借助具有專業(yè)知識的醫(yī)務人員力
量,參與到集中隔離人群的健康管理中,通過設計科學的感
染防控措施,更有效地降低工作中潛在的感染風險;4.通過
信息化等措施,加強對大型集中隔離醫(yī)學觀察場所的統(tǒng)一管
理,并可以借助遠程醫(yī)療等措施輔助診斷,提高醫(yī)療救治的
效率和水平,充分體現(xiàn)“以人為本”,保障人文關(guān)懷,減少
因隔離而產(chǎn)生的身體和心理問題及意外事件的發(fā)生;5.有助
于流行病學調(diào)查的開展,一定程度上為抗擊傳染病大流行提
1
供條件和基礎。
新冠疫情期間,深圳市建立的兩所大型隔離酒店綜合門
診部,在防疫實踐中發(fā)揮了重要作用。但由于缺乏相應的建
設及運營標準,深圳市大型隔離場所綜合門診部的建設和運
營經(jīng)驗難以做到有效快速的復制。
隨著對新冠病毒實施“乙類乙管”工作方案的落實,我
國平穩(wěn)進入疫情常態(tài)化防控階段。在此基礎上,為了貫徹落
實《深圳經(jīng)濟特區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》提升應對突
發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的文件精神,標準編制組在總結(jié)、提煉
已有隔離場所門診部建設和運營經(jīng)驗的基礎上,廣泛征求了
各有關(guān)部門、專家的意見和建議,特制定本文件。
二、工作簡況
(一)任務來源
深圳市自2021年至2022年開放運行了兩所大型隔離酒
店,分別承接臺港澳人員入境隔離及其他境外人員入境隔離,
每所隔離酒店設置獨立綜合門診部,在抗擊疫情中起到了關(guān)
鍵作用,為入境隔離人員的醫(yī)療衛(wèi)生安全做了強有力的保障。
編制小組通過對兩所大型隔離酒店綜合門診部的建設及運
營管理實例分析總結(jié),編制《大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜
合門診部建設及運營管理規(guī)范》,為抗擊新型冠狀病毒疫情
提供經(jīng)驗,推進我市數(shù)字化、信息化醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推動我
市醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展,為國內(nèi)乃至國外新冠集中隔離醫(yī)學
觀察場所的防控醫(yī)療建設提供依據(jù)和參考。深圳市第二人民
醫(yī)院作為綜合門診部第一批進駐隊伍,參與了綜合門診部全
2
部建設與運營過程,根據(jù)醫(yī)療行業(yè)在傳染病防治場所的需要,
聯(lián)合南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院、北京大學深圳醫(yī)院等單位共同
提出了《大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部建設及運營
管理規(guī)范》深圳市地方標準修訂計劃項目建議書。深圳市市
場監(jiān)督局于2022年5月24日發(fā)布了“關(guān)于下達2022年深
圳市地方標準計劃項目任務的通知”,《大型集中隔離醫(yī)學觀
察場所綜合門診部建設及運營管理規(guī)范》等142項地方標準
予以立項。
(二)主要起草過程
1.標準草案的研制(第一階段)
標準立項后,深圳市第二人民醫(yī)院牽頭成立標準編制小
組,并初步編寫標準框架,2022年8月9日,深圳市第二人
民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院、北京大學深圳醫(yī)院聯(lián)合舉
辦“《大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部建設及運營管
理規(guī)范》標準啟動研討會”,明確各成員職責與分工,制定
詳細工作內(nèi)容與工作計劃,于2022年12月4日完成初稿,
2023年1月-2月征求意見后,項目組啟動了標準研制的再
次修改研制工作。
2.標準草案的研制(第二階段)
為全面完善建設標準,2023年3月至7月深圳市第二人
民醫(yī)院編制小組多次邀請深圳市各醫(yī)療、醫(yī)技、疾控、急救
中心、院感等多專業(yè)專家,組織召開標準編制項目研討會,
根據(jù)標準申報和立項的最終目標和涵蓋內(nèi)容,結(jié)合新型冠狀
病毒感染疫情的傳播與治療情況,并根據(jù)國家最新新型冠狀
3
病毒管理政策,將原針對COVID-19的大型集中隔離醫(yī)學觀
察場所綜合門診部更改為重大傳染病暴發(fā)時的大型集中隔
離醫(yī)學觀察場所綜合門診部建設與運營規(guī)范,同時充分討論
后確定了標準編制的總體框架思路、具體建設及運營條目的
斟酌,形成了《大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部建設
及運營管理規(guī)范》地方標準(征求意見稿)。
3.意見征集階段
2023年05月30日-2023年7月13日,編制組征求了
深圳市衛(wèi)健委、北京大學深圳醫(yī)院、深圳市疾病預防控制中
心、深圳市人民醫(yī)院、深圳市健康發(fā)展研究和數(shù)據(jù)管理中心、
深圳市薩米醫(yī)療中心、深圳市急救中心、深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局、
深圳市光明區(qū)衛(wèi)生健康局、深圳市婦幼保健院、深圳市坪山
區(qū)衛(wèi)生健康局等17家單位意見及公開征求社會意見。針對
意見召開專家研討會,逐條進行研討,按照采納、部分采納
和不采納進行了逐條處理,并根據(jù)意見修改完善,形成了送
審材料。
三、確定標準主要內(nèi)容的編制依據(jù)
(一)范圍
本文件規(guī)定了大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部
的建設要求及運營要求。
本文件適用于深圳市轄區(qū)范圍內(nèi)突發(fā)重大傳染病疑似
病例、密切接觸人員,以及其他根據(jù)疫情防控需要隔離觀察
的人員開展集中隔離醫(yī)學觀察時所設置的大型集中隔離醫(yī)
學觀察場所綜合門診部的建設和運營。
4
(二)規(guī)范性引用文件
本章節(jié)主要包括了標準文本中規(guī)范性引用的文件。
(三)術(shù)語和定義
本章節(jié)主要包括了大型集中醫(yī)學觀察場所、污染區(qū)、潛
在污染區(qū)、清潔區(qū)和緩沖間的術(shù)語和定義。
第3.1條是依據(jù)WS694—2020《新冠肺炎疫情期間醫(yī)
學觀察和救治臨時特殊場所衛(wèi)生防護技術(shù)要求》、《深圳市社
康中心設置標準》(深衛(wèi)健規(guī)〔2021〕3號)中對醫(yī)學觀察場
所的要求進行編制的。
第3.2-3.6條是依據(jù)WS/T311—2009《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)
范》中對于“三區(qū)兩通道”的要求進行編制的。
第3.7-3.8條是依據(jù)GB19193—2015《疫源地消毒總則》
中對于“終末消毒”的要求進行編制的。
(四)總體要求
本章給出了大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部建
設和運營過程中要遵循的基本要求。
本章是依據(jù)《發(fā)熱門診建筑裝備技術(shù)導則(試行)》(國
衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕683號)、WS308《醫(yī)療機構(gòu)消防安全
管理》、GB50849《傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范》中對發(fā)熱門
診建筑裝備技術(shù)要求和醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理要求進行編
制的。
(五)建設要求
本章給出了大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部建
設過程中要遵循的要求。具體包括選址要求,布局要求,重
5
點功能區(qū)建設要求,通風換氣系統(tǒng)建設要求,設施、設備及
物質(zhì)配備要求,人員配備要求。
第5.1條是依據(jù)廣東省《發(fā)熱門診和發(fā)熱診室規(guī)范化建
設指引(試行)》(粵衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕37號)中對發(fā)熱門
診的選址要求進行編制。
第5.2-5.3條是依據(jù)廣東省《發(fā)熱門診和發(fā)熱診室規(guī)范
化建設指引(試行)》(粵衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕37號)、《深圳
市社康中心設置標準》(深衛(wèi)健規(guī)〔2021〕3號)、《醫(yī)療機構(gòu)
設置規(guī)劃指導原則(2021-2025年)》中對門診布局的要求進
行編制的。
第5.4條是依據(jù)WS/T368—2012《醫(yī)院空氣凈化管理
規(guī)范》、WS/T511—2016《經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防與
控制規(guī)范》中對通風換氣的要求進行編制的。
第5.5條是依據(jù)廣東省《發(fā)熱門診和發(fā)熱診室規(guī)范化建
設指引(試行)》(粵衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕37號)、GB15982
—2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》、《深圳市社康中心設置標準》
(深衛(wèi)健規(guī)〔2021〕3號)、《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)
范(試行)》(國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號)中對門診診療設施、
設備,消毒設備及其他物資配備,醫(yī)療器械、防護用品、消
毒劑、消毒器械衛(wèi)生要求,門診信息系統(tǒng)建設要求進行編制
的。
(六)運營要求
本章給出了大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部運
營過程中要遵循的要求。具體包括基本要求,業(yè)務管理,人
6
員管理、醫(yī)療安全質(zhì)量管理、應急管理、信息安全管理。
第6.1條是依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》(國家衛(wèi)生和計
劃生育委員會令第10號)、廣東省《發(fā)熱門診和發(fā)熱診室規(guī)
范化建設指引(試行)》(粵衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕37號)、WS/T
368—2012《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、GB15982—2012《醫(yī)
院消毒衛(wèi)生標準》中對醫(yī)療核心制度、傳染病上報、空調(diào)系
統(tǒng)維護消毒、污水處理等方面的要求進行編制的。
第6.2-6.3條是依據(jù)廣東省《發(fā)熱門診和發(fā)熱診室規(guī)范
化建設指引(試行)》(粵衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕37號)中對發(fā)
熱門診預檢分診及診療工作要求進行編制的。
第6.4條是依據(jù)GB15982—2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》、
WS/T311—2009《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、WS/T313—2019《醫(yī)
務人員手衛(wèi)生規(guī)范》中對消毒管理、醫(yī)療暴露處置、醫(yī)務人
員手衛(wèi)生要求進行編制的。
第6.5-6.6條是依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》(國家衛(wèi)生
和計劃生育委員會令第10號)中對應急管理、信息安全管
理的要求進行編制的。
(七)附錄
包括兩個附錄:附錄A和附錄B。附錄A給出了大型集
中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部設施、設備和物資配置要求,
門診部設施、設備和物資分為必備和可選兩類,必備為必須
配備,可選是門診部根據(jù)實際需求和服務能力進行選配的。
附錄B給出了大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部的培訓
內(nèi)容。
7
附錄A是依據(jù)《深圳市社康中心設置標準》(深衛(wèi)健規(guī)
〔2021〕3號)、廣東省《發(fā)熱門診和發(fā)熱診室規(guī)范化建設指
引(試行)》(粵衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕37號)中醫(yī)療設備配置
目錄進行編制的。
附錄B是依據(jù)WS694—2020《新冠肺炎疫情期間醫(yī)學
觀察和救治臨時特殊場所衛(wèi)生防護技術(shù)要求》、WS/T313—
2019《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等進行編制的。
四、主要條款的說明
當前《大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部建設及運
營管理規(guī)范》包括范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、總
體要求、運營要求、附錄A、附錄B和參考文獻9個部分。
以下對標準中的章節(jié)內(nèi)容進行簡要說明。
(一)范圍
本文件規(guī)定了大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部
的建設要求及運營管理要求。
本文件適用于深圳市轄區(qū)范圍內(nèi)突發(fā)重大傳染病疑似
病例、密切接觸人員,以及其他根據(jù)疫情防控需要隔離觀察
的人員開展集中隔離醫(yī)學觀察時所設置的大型集中隔離醫(yī)
學觀察場所綜合門診部的建設和運營。
(二)規(guī)范性引用文件
本章節(jié)主要包括了標準文本中規(guī)范性引用的文件。
(三)術(shù)語和定義
本章節(jié)主要包括了大型集中醫(yī)學觀察場所、污染區(qū)、潛
在污染區(qū)、清潔區(qū)和緩沖間的術(shù)語和定義。
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(四)總體要求
本章給出了大型集中隔離醫(yī)學觀察場所綜合門診部建
設和運營過程中要遵循的
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