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醫(yī)保支付方式改革辦法合同編號:__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為醫(yī)保基金管理機構(gòu),負責(zé)支付醫(yī)療保險費用,乙方為醫(yī)療服務(wù)提供者,提供醫(yī)療健康服務(wù),雙方為平等主體,自愿簽訂本合同,共同推進醫(yī)保支付方式改革,特制定本辦法:一、合同標(biāo)的1.甲方負責(zé)按照國家和地方的醫(yī)保政策,及時、準確、完整地支付乙方提供的醫(yī)療服務(wù)費用。2.乙方應(yīng)當(dāng)按照甲方支付的費用,提供與費用相匹配的醫(yī)療服務(wù),保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。二、支付方式1.甲方根據(jù)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和費用標(biāo)準,按照約定的支付方式,向乙方支付醫(yī)療服務(wù)費用。2.甲方根據(jù)醫(yī)保基金的收入情況和支付能力,與乙方協(xié)商確定合理的醫(yī)療服務(wù)費用支付標(biāo)準。3.甲方根據(jù)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,給予相應(yīng)的支付獎勵或者懲罰。三、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.乙方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容應(yīng)符合國家和地方的醫(yī)保政策規(guī)定,包括但不限于住院、門診、急診、特殊疾病、慢性病等醫(yī)療服務(wù)。2.乙方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)符合醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準,保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。四、合同的履行和監(jiān)督1.甲方應(yīng)按照約定及時支付醫(yī)療服務(wù)費用,不得無故拖延或者拒付。2.乙方應(yīng)按照約定提供醫(yī)療服務(wù),不得擅自提高醫(yī)療服務(wù)費用或者降低服務(wù)質(zhì)量。3.雙方應(yīng)共同遵守國家和地方的醫(yī)保政策規(guī)定,接受醫(yī)保行政部門和審計等部門的監(jiān)督。五、違約責(zé)任1.甲方未按照約定支付醫(yī)療服務(wù)費用的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付違約金。2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付違約金。六、爭議解決1.雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效,有效期為____年。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容清單2.醫(yī)療服務(wù)費用支付標(biāo)準3.醫(yī)保政策規(guī)定4.醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準5.醫(yī)保行政部門和審計部門的監(jiān)督報告6.違約金支付證明二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定及時支付醫(yī)療服務(wù)費用,認定為違約行為。2.甲方無故拖延或者拒付醫(yī)療服務(wù)費用,認定為違約行為。3.乙方擅自提高醫(yī)療服務(wù)費用,認定為違約行為。4.乙方降低服務(wù)質(zhì)量,認定為違約行為。5.雙方未共同遵守國家和地方的醫(yī)保政策規(guī)定,認定為違約行為。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)?;鸸芾頇C構(gòu):負責(zé)支付醫(yī)療保險費用的機構(gòu)。2.醫(yī)療服務(wù)提供者:提供醫(yī)療健康服務(wù)的機構(gòu)。3.醫(yī)療服務(wù)費用:乙方提供醫(yī)療服務(wù)所收取的費用。4.醫(yī)保政策:國家和地方制定的醫(yī)療保險相關(guān)政策。5.醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準:醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求和操作規(guī)范。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方拖延支付醫(yī)療服務(wù)費用:乙方可以與甲方協(xié)商,提醒甲方履行合同約定,必要時可以尋求法律途徑解決。2.乙方提高醫(yī)療服務(wù)費用:甲方有權(quán)要求乙方按照約定的費用標(biāo)準提供服務(wù),如有必要,可以協(xié)商調(diào)整費用標(biāo)準。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題:甲方可以要求乙方整改,確保服務(wù)質(zhì)量,必要時可以終止合同。4.醫(yī)保政策變動:雙方應(yīng)根據(jù)最新的醫(yī)保政策調(diào)整合同內(nèi)容,確保合同的有效性。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為醫(yī)?;鸸芾頇C構(gòu),乙方為醫(yī)療服務(wù)提供者。2.甲方需要按照醫(yī)保政策規(guī)定,向乙方支付醫(yī)療服務(wù)費用。3.乙方需要按照

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