智慧醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)之以評(píng)促建

一、公司介紹中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院建德市第一人民醫(yī)院浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院建德市第一人民醫(yī)院一一家縣市醫(yī)院、杭州地區(qū)首家通過(guò)一一家縣市醫(yī)院、杭州地區(qū)首家通過(guò)JCI認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全國(guó)首家通過(guò)三甲等通過(guò)JCI學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心評(píng)審及復(fù)評(píng)浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院杭州市第一人民醫(yī)院西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院杭州市第一人民醫(yī)院杭州智慧醫(yī)療最早試點(diǎn)醫(yī)院（在線診療，實(shí)現(xiàn)全異構(gòu)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)集成實(shí)施案例杭州智慧醫(yī)療最早試點(diǎn)醫(yī)院（在線診療，實(shí)現(xiàn)全異構(gòu)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)集成實(shí)施案例成功案例市級(jí)人口健康信息平臺(tái)——江西南昌衛(wèi)計(jì)委人口健康信息平臺(tái)全國(guó)領(lǐng)先的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康——溫州市分級(jí)診療平臺(tái)全國(guó)首家通過(guò)三甲等醫(yī)院評(píng)審、全球首批通過(guò)JCI學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心評(píng)審及復(fù)評(píng)（2013，2016年）浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院醫(yī)院檢驗(yàn)系統(tǒng)和物資供應(yīng)鏈實(shí)施案例——中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)實(shí)施案例（2015年第一批、集團(tuán)化下轄7個(gè)院區(qū)）——杭州市第一人民醫(yī)院目前我國(guó)通過(guò)HIMSS6認(rèn)證的唯一一家縣市醫(yī)院、杭州地區(qū)首家通過(guò)JCI認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)——建德市第一人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全異構(gòu)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)集成實(shí)施案例——西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院信息化示范單位——昆山市中醫(yī)醫(yī)院杭州智慧醫(yī)療最早試點(diǎn)醫(yī)院（在線診療，醫(yī)患互聯(lián)-實(shí)體醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)）——浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)、住院電子病歷系統(tǒng)信息集成平臺(tái)12一體化電子病歷物聯(lián)網(wǎng)+4物聯(lián)網(wǎng)+處方共享平臺(tái)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)到2019年，轄區(qū)內(nèi)所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上，即實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)不同部門(mén)間數(shù)據(jù)交換；到2020年，要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)4，即醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持功能?；ヂ?lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)到2020年，三級(jí)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)信息平臺(tái)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)應(yīng)用信息平臺(tái)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)交流數(shù)據(jù)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)交流數(shù)據(jù)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量平臺(tái)配置及監(jiān)控護(hù)士電子證照管理互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)評(píng)測(cè)背景廠為貫徹落實(shí)中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)與發(fā)展規(guī)劃》等相關(guān)政策文構(gòu)內(nèi)部及跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療協(xié)作和標(biāo)準(zhǔn)化，開(kāi)展醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)工作。電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)背景國(guó)家衛(wèi)生部辦公廳2011年10月24日頒布了《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方法及標(biāo)準(zhǔn)》，衛(wèi)生部將根據(jù)《方法及標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。各省衛(wèi)生廳也將根據(jù)《方法及標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院逐步開(kāi)展電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。在2018年由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所主辦的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2018版）系列宣貫解讀會(huì)對(duì)電子病歷評(píng)級(jí)評(píng)測(cè)提出了新的要求。醫(yī)院主流評(píng)級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院評(píng)審類(lèi)型對(duì)比分析JCI國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)HIMSSJCI國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)HIMSSAnalytics評(píng)測(cè)機(jī)構(gòu)衛(wèi)健委信息統(tǒng)計(jì)中心中國(guó)軟件評(píng)測(cè)中心省衛(wèi)計(jì)委及評(píng)審專(zhuān)家信息集成平臺(tái)務(wù)交互間的數(shù)據(jù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及安全性對(duì)相關(guān)的放射檢驗(yàn)藥房等輔助信息集成平臺(tái)務(wù)交互間的數(shù)據(jù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及安全性對(duì)相關(guān)的放射檢驗(yàn)藥房等輔助評(píng)測(cè)內(nèi)容流程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全評(píng)測(cè)內(nèi)容流程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全實(shí)驗(yàn)室評(píng)測(cè)實(shí)地評(píng)測(cè)咨詢(xún)導(dǎo)入實(shí)地評(píng)測(cè)截止2017年底實(shí)驗(yàn)室評(píng)測(cè)實(shí)地評(píng)測(cè)咨詢(xún)導(dǎo)入實(shí)地評(píng)測(cè)截止2017年底，全國(guó)90家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)咨詢(xún)導(dǎo)入實(shí)地評(píng)測(cè)評(píng)測(cè)流程39個(gè)市縣及63家醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)測(cè)情況缺乏既懂醫(yī)療又懂信息，還懂管理的復(fù)合型人才觀念的改變配套設(shè)置投入信息化基礎(chǔ)建設(shè)缺乏既懂醫(yī)療又懂信息，還懂管理的復(fù)合型人才觀念的改變配套設(shè)置投入信息化基礎(chǔ)建設(shè)信息集成平臺(tái)建設(shè)評(píng)測(cè)難點(diǎn)配套設(shè)施投入互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)測(cè)評(píng)等級(jí)等級(jí)分級(jí)說(shuō)明各等級(jí)達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)低高一級(jí)住院電子病歷數(shù)據(jù)符合標(biāo)準(zhǔn)門(mén)（急）診電子病歷數(shù)據(jù)符合標(biāo)準(zhǔn)mmm三級(jí)初步建成醫(yī)院信息集成系統(tǒng)或平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子病歷數(shù)據(jù)整合初步建成基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建成較完善的基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)五級(jí)乙等初步實(shí)現(xiàn)與上級(jí)信息平臺(tái)的互聯(lián)互通wwm五級(jí)甲等醫(yī)院信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與上級(jí)信息平臺(tái)進(jìn)行豐富的交互且醫(yī)院信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)術(shù)語(yǔ)和字典的統(tǒng)一五級(jí)甲等評(píng)測(cè)結(jié)果不升級(jí)不降級(jí)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng)內(nèi)容數(shù)據(jù)資源數(shù)據(jù)資源標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用效果應(yīng)用效果標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)設(shè)施基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系》2017年版本互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)建議-----------------------------------------------?-----------------------------------------------?-----------------------------------------------?4信息科1+1人全職參與4指標(biāo)勾選不限定在管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)檢測(cè)機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu) 提交測(cè)評(píng)申請(qǐng)批準(zhǔn)評(píng)測(cè)申請(qǐng)發(fā)送通過(guò)審核通知!↓通過(guò)批準(zhǔn)評(píng)測(cè)申請(qǐng)發(fā)送通過(guò)審核通知!接收通過(guò)審核通知接收通過(guò)審核通知簽訂測(cè)試協(xié)議衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)家?guī)臁炗啘y(cè)試協(xié)議衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)家?guī)旌炗啘y(cè)試協(xié)議提交測(cè)試相關(guān)資料組建測(cè)試隊(duì)伍(包括專(zhuān)家組)測(cè)試策劃與設(shè)計(jì)↓組建測(cè)試隊(duì)伍(包括專(zhuān)家組)測(cè)試策劃與設(shè)計(jì)!評(píng)測(cè)階段不通過(guò)實(shí)驗(yàn)室定量測(cè)試↓!通過(guò)!↓現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)配合現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)測(cè)試計(jì)劃確認(rèn)!評(píng)測(cè)階段不通過(guò)實(shí)驗(yàn)室定量測(cè)試↓!通過(guò)!↓現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)配合現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)測(cè)試計(jì)劃確認(rèn)送檢搭建模擬環(huán)境送檢提交技術(shù)架構(gòu)及應(yīng)用效果證準(zhǔn)備實(shí)際生產(chǎn)環(huán)境測(cè)評(píng)結(jié)果確認(rèn)測(cè)試結(jié)果分析及總結(jié)↓測(cè)試結(jié)果分析及總結(jié)獲取等級(jí)證書(shū)!↓!頒發(fā)等級(jí)證書(shū) 結(jié)束頒發(fā)等級(jí)證書(shū)提升了醫(yī)院整體信息化建設(shè)水平及醫(yī)院管理水平重新疏理了全院可拔插的接口模式重新疏理了全院信息共享變得更加容易信息共享變得更加容易五、電子病歷功能應(yīng)用分級(jí)評(píng)價(jià)建設(shè)重點(diǎn)與難點(diǎn)新修訂版標(biāo)準(zhǔn)增加了新8級(jí)，即將電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平劃分為0~8共9個(gè)等級(jí)。9個(gè)等級(jí)共分為3院信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量促進(jìn)以及健康醫(yī)療數(shù)據(jù)融合應(yīng)用的大方向、大趨勢(shì)。推進(jìn)新技術(shù)應(yīng)用：增加電子病歷新技術(shù)應(yīng)用內(nèi)推進(jìn)新技術(shù)應(yīng)用：增加電子病歷新技術(shù)應(yīng)用內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、安全防護(hù)等。新版本標(biāo)準(zhǔn)在此基礎(chǔ)電子病歷系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)質(zhì)信息質(zhì)量。關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量與數(shù)據(jù)質(zhì)量：將數(shù)據(jù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量的考評(píng)列為單獨(dú)的維歷數(shù)據(jù)質(zhì)量報(bào)告。功能評(píng)分：每個(gè)項(xiàng)目達(dá)到各級(jí)的條件與分值–0級(jí)：未形成電子病歷系統(tǒng)–3級(jí)：部門(mén)間數(shù)據(jù)交換–6級(jí)：全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持初級(jí)：數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)交換信息共享、智能支持12346779898病房醫(yī)生：病房醫(yī)囑處理、病房檢驗(yàn)申請(qǐng)、病房檢驗(yàn)報(bào)告、病房檢查申請(qǐng)、病房檢查檢驗(yàn)處理：標(biāo)本處理、檢驗(yàn)結(jié)果記錄、報(bào)告生成治療信息處理：一般治療記錄、手術(shù)預(yù)約與登記、麻醉信息、監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)00電子病歷建設(shè)重點(diǎn)6.用血管理系統(tǒng)7.信息集成平臺(tái)9.9.手術(shù)麻醉監(jiān)護(hù)系統(tǒng)14.移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)15.處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)16.全院統(tǒng)一預(yù)約16.全院統(tǒng)一預(yù)約管理系統(tǒng)19.紙質(zhì)病歷掃描系統(tǒng)20.不良事件上報(bào)系統(tǒng)22七、智慧醫(yī)院總體架構(gòu)智慧醫(yī)院全景圖全院級(jí)別的病人主索引管理安全與權(quán)限管理單點(diǎn)登錄統(tǒng)一權(quán)限管理系統(tǒng)管理平臺(tái)監(jiān)控平臺(tái)管理全院級(jí)別的病人主索引管理安全與權(quán)限管理單點(diǎn)登錄統(tǒng)一權(quán)限管理系統(tǒng)管理平臺(tái)監(jiān)控平臺(tái)管理消息同步同步、異步消息路由、拼裝、轉(zhuǎn)換元數(shù)據(jù)管理全局?jǐn)?shù)據(jù)字典管理業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范管理HL7v2.4\v3.0支HL7\MLLP、Webservice、Socket、MQ等30余種協(xié)議藥品閉環(huán)管理輸血閉環(huán)管理母乳閉環(huán)管理八、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康建設(shè)集團(tuán)化醫(yī)院架構(gòu)圖檢驗(yàn)診斷平臺(tái)影像診斷平臺(tái)檢驗(yàn)診斷平臺(tái)影像診斷平臺(tái)醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)數(shù)據(jù)支撐能力集團(tuán)EMPI客戶(hù)主索引集團(tuán)CRM客戶(hù)關(guān)系管理&用戶(hù)行為分析集團(tuán)類(lèi)健康檔案庫(kù)健康檔案慢病管理商保理賠線上支付健康資訊預(yù)約掛號(hào)應(yīng)用藍(lán)圖應(yīng)用藍(lán)圖應(yīng)用藍(lán)圖發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)：患者移動(dòng)端應(yīng)用——點(diǎn)點(diǎn)就醫(yī)智能導(dǎo)診預(yù)約掛號(hào)圖文咨詢(xún)復(fù)診配藥線上支付物流配送就診記錄報(bào)告查詢(xún)就診評(píng)價(jià)健康門(mén)戶(hù)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)：遠(yuǎn)程會(huì)診發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)：分級(jí)診療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)——B2B：檢驗(yàn)診斷中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)——B2B：檢驗(yàn)中心優(yōu)化各方工作流程集團(tuán)化醫(yī)院發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)預(yù)約住院下轉(zhuǎn)病歷預(yù)約住院下轉(zhuǎn)病歷預(yù)約掛號(hào)預(yù)約檢查預(yù)約掛號(hào)預(yù)約檢查完善“互聯(lián)網(wǎng)+藥品供應(yīng)保障服務(wù)配送到家社區(qū)醫(yī)院+醫(yī)生手機(jī)+視訊設(shè)備二級(jí)醫(yī)院+醫(yī)生手機(jī)+視訊設(shè)備三級(jí)醫(yī)院+專(zhuān)家手機(jī)+視訊設(shè)備就診轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)個(gè)人/家庭/養(yǎng)老院手機(jī)+視訊設(shè)備社區(qū)醫(yī)院+醫(yī)生手機(jī)+視訊設(shè)備二級(jí)醫(yī)院+醫(yī)生手機(jī)+視訊設(shè)備三級(jí)醫(yī)院+專(zhuān)家手機(jī)+視訊設(shè)備就診轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診指導(dǎo)指導(dǎo)指導(dǎo)個(gè)人/家庭/養(yǎng)老院手機(jī)+視訊設(shè)備接受咨接受咨詢(xún)問(wèn)診接受隨訪干預(yù)接受咨詢(xún)問(wèn)診發(fā)起會(huì)診、轉(zhuǎn)診、接受咨詢(xún)問(wèn)診發(fā)起會(huì)診、轉(zhuǎn)診、隨訪、干預(yù)發(fā)起咨詢(xún)問(wèn)診接受隨訪干預(yù)發(fā)起隨訪干預(yù)發(fā)起會(huì)診、轉(zhuǎn)診、隨訪、干預(yù)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康平臺(tái)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應(yīng)用服務(wù)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)不同的建設(shè)模式九、智慧病房建設(shè)應(yīng)用全景面向院內(nèi)病房相關(guān)的輸液監(jiān)控、體征實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、病房環(huán)境監(jiān)控、呼叫應(yīng)答等應(yīng)用場(chǎng)景，通過(guò)多源網(wǎng)絡(luò)/協(xié)議實(shí)現(xiàn)各類(lèi)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)簽接入，進(jìn)而為醫(yī)院提供一站式的平臺(tái)解決方案護(hù)士站中心產(chǎn)品形態(tài)微泵輸液微泵輸液護(hù)士站監(jiān)控中心柔性體溫貼溫濕度監(jiān)控分貝監(jiān)控為什么選擇我們？支持IoT主流網(wǎng)絡(luò)多合一物聯(lián)網(wǎng)AP多合一物聯(lián)網(wǎng)AP快速在病區(qū)內(nèi)部署物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，讓更多快速在病區(qū)內(nèi)部署物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，讓更多物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)簽在病區(qū)內(nèi)服務(wù)不同的應(yīng)用為什么選擇我們？覆蓋病房全場(chǎng)景智能方案病房區(qū)患者住院后，圍繞病房與病人，提供全場(chǎng)景的病房區(qū)患者住院后，圍繞病房與病人，提供全場(chǎng)景的「靜脈輸液、呼叫、體征監(jiān)測(cè)、病房環(huán)境」護(hù)士站區(qū)緊貼護(hù)士日常工作，覆蓋幾乎全部巡檢、巡視工作，并將其集成在一個(gè)統(tǒng)一中控平臺(tái)（護(hù)士站監(jiān)控中心），實(shí)現(xiàn)一個(gè)終端掌控所有護(hù)理工作最大程度降低護(hù)士工作量傳統(tǒng)工作流智慧病房方案指標(biāo)自動(dòng)上報(bào)數(shù)據(jù)在線管理任務(wù)通知一體化護(hù)士站，全面監(jiān)控所有設(shè)備數(shù)據(jù)指標(biāo)自動(dòng)上報(bào)數(shù)據(jù)在線管理任務(wù)通知一體化護(hù)士站，全面監(jiān)控所有設(shè)備數(shù)據(jù)環(huán)境指標(biāo)需到病房查看體征、環(huán)境數(shù)據(jù)，都需手病房?jī)?nèi)只要有一個(gè)輸液患者，也需要定時(shí)巡視定時(shí)巡檢/視手抄記錄護(hù)士很大一部分時(shí)間，需要花費(fèi)在繁瑣、低重復(fù)的勞動(dòng)工作，全由機(jī)器自動(dòng)完成，節(jié)約下的時(shí)間，護(hù)士專(zhuān)注于護(hù)理、執(zhí)行醫(yī)囑工作為什么選