急診醫(yī)學(xué)期末題庫(kù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)1150至1302題

急診醫(yī)學(xué)期末題庫(kù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)1150至1302題1150.慢性頭痛驟然加劇,神志逐漸模糊常見(jiàn)于:A.腦疝B.偏頭痛C.腦膜炎D.一氧化碳中毒E.椎—基底動(dòng)脈供血不足正確答案:A解析：這道題考查對(duì)不同頭痛癥狀及相關(guān)疾病的了解。腦疝發(fā)生時(shí)，顱內(nèi)壓急劇升高，會(huì)導(dǎo)致慢性頭痛驟然加劇，神志逐漸模糊。偏頭痛多為反復(fù)發(fā)作的單側(cè)搏動(dòng)性頭痛。腦膜炎以發(fā)熱、頭痛、嘔吐等為主要表現(xiàn)。一氧化碳中毒常有接觸史，表現(xiàn)為頭暈、乏力等。椎—基底動(dòng)脈供血不足多為眩暈。綜合判斷，答案選A。1151.以性復(fù)發(fā)為特點(diǎn)的頭痛是:A.偏頭痛B.眼源性頭痛C.叢集性頭痛D.鼻源性頭痛E.三叉神經(jīng)痛正確答案:A解析：這道題考查對(duì)不同類型頭痛特點(diǎn)的了解。偏頭痛常具有周期性和復(fù)發(fā)性。眼源性、叢集性、鼻源性頭痛及三叉神經(jīng)痛，一般不以復(fù)發(fā)性為突出特點(diǎn)。在常見(jiàn)頭痛類型中，符合以復(fù)發(fā)性為特點(diǎn)的是偏頭痛，所以答案選A。1152.嘔吐后頭痛明減輕,最可能的是:A.偏頭痛B.眼源性頭痛C.叢集性頭痛D.鼻源性頭痛E.三叉神經(jīng)痛正確答案:A解析：這道題考查對(duì)不同類型頭痛癥狀特點(diǎn)的了解。偏頭痛發(fā)作時(shí)，常伴有惡心、嘔吐，嘔吐后頭痛往往會(huì)減輕。眼源性頭痛多與用眼過(guò)度相關(guān)。叢集性頭痛疼痛劇烈且集中。鼻源性頭痛與鼻部疾病有關(guān)。三叉神經(jīng)痛呈電擊樣、刀割樣劇痛。綜合各選項(xiàng)特點(diǎn)，嘔吐后頭痛減輕最可能是偏頭痛。1153.頭痛驟發(fā)驟止,持續(xù)不超過(guò)1~2分鐘的是:A.偏頭痛B.眼源性頭痛C.叢集性頭痛D.鼻源性頭痛E.三叉神經(jīng)痛正確答案:E解析：三叉神經(jīng)痛是一種突發(fā)突止的短暫性疼痛，其特點(diǎn)正是驟發(fā)驟止，且持續(xù)時(shí)間短暫，通常不超過(guò)1~2分鐘。這種疼痛性質(zhì)與題目描述相符，因此可以確定答案為E。而其他類型的頭痛，如偏頭痛、眼源性頭痛、叢集性頭痛和鼻源性頭痛，其疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間與題目描述不符。1154.意識(shí)障礙伴腦膜刺激征常見(jiàn)于:A.腦膜炎B.顱內(nèi)血腫C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案:A解析：意識(shí)障礙伴腦膜刺激征是臨床上的一種特定癥狀組合。腦膜刺激征主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽(yáng)性，通常提示腦膜受到激惹或炎癥。在給出的選項(xiàng)中，腦膜炎是腦膜發(fā)生炎癥的疾病，?？蓪?dǎo)致意識(shí)障礙并伴有腦膜刺激征。而顱內(nèi)血腫主要引起顱內(nèi)壓增高和腦功能受損的癥狀，不一定伴有腦膜刺激征；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要表現(xiàn)為毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也不伴腦膜刺激征；糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥和酸中毒，同樣不伴腦膜刺激征；病態(tài)竇房結(jié)綜合征是心臟電生理異常疾病，與腦膜刺激征無(wú)關(guān)。因此，意識(shí)障礙伴腦膜刺激征常見(jiàn)于腦膜炎，即選項(xiàng)A正確。1155.意識(shí)障礙伴偏癱常見(jiàn)于:A.腦膜炎B.顱內(nèi)血腫C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案:B解析：這道題考查對(duì)不同病癥所導(dǎo)致癥狀的了解。意識(shí)障礙伴偏癱通常是由于腦部病變引起。顱內(nèi)血腫會(huì)壓迫腦組織，影響神經(jīng)功能，從而導(dǎo)致意識(shí)障礙和偏癱。而其他選項(xiàng)，如腦膜炎主要是腦膜炎癥表現(xiàn)，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒多為毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀，糖尿病酮癥酸中毒以代謝紊亂為主，病態(tài)竇房結(jié)綜合征主要影響心臟節(jié)律。所以答案選B。1156.意識(shí)障礙伴雙側(cè)瞳孔縮小常見(jiàn)于:A.腦膜炎B.顱內(nèi)血腫C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案:C解析：這道題考查對(duì)不同病癥所導(dǎo)致意識(shí)障礙及瞳孔變化的了解。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣癥狀，其中就包括瞳孔縮小和意識(shí)障礙。而其他選項(xiàng)，腦膜炎多有發(fā)熱、頭痛等；顱內(nèi)血腫常致瞳孔不等大；糖尿病酮癥酸中毒多有深大呼吸；病態(tài)竇房結(jié)綜合征主要影響心臟節(jié)律。所以答案選C。1157.意識(shí)障礙伴心率緩慢常見(jiàn)于:A.腦膜炎B.顱內(nèi)血腫C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案:E解析：意識(shí)障礙伴心率緩慢這一癥狀組合，在醫(yī)學(xué)上通常指向某些特定的疾病或病理狀態(tài)。根據(jù)搜索結(jié)果和醫(yī)學(xué)知識(shí)，病態(tài)竇房結(jié)綜合征是引起心動(dòng)過(guò)緩的常見(jiàn)原因之一，這與題目中的選項(xiàng)E相符。其他選項(xiàng)如腦膜炎、顱內(nèi)血腫、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、糖尿病酮癥酸中毒等，雖然也可能導(dǎo)致意識(shí)障礙，但它們通常不伴隨心動(dòng)過(guò)緩的癥狀，或者不是心動(dòng)過(guò)緩的主要原因。因此，結(jié)合題目描述和醫(yī)學(xué)知識(shí)，可以確定答案為E。1158.意識(shí)障礙伴呼吸深大常見(jiàn)于:A.腦膜炎B.顱內(nèi)血腫C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案:D解析：這道題考查對(duì)不同病癥所伴發(fā)意識(shí)障礙和呼吸特征的了解。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積，會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙，同時(shí)刺激呼吸中樞，引起呼吸深大。而其他選項(xiàng)，腦膜炎、顱內(nèi)血腫、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、病態(tài)竇房結(jié)綜合征，一般不出現(xiàn)這種典型的意識(shí)障礙伴呼吸深大的癥狀。所以答案選D。1159.血管性頭痛的特點(diǎn)多為:A.脹痛、搏動(dòng)性痛B.電擊痛C.牽涉痛D.緊箍痛E.重壓痛正確答案:A解析：這道題考察的是對(duì)血管性頭痛特點(diǎn)的理解。血管性頭痛通常與血管的舒縮功能障礙有關(guān)，其特點(diǎn)多為脹痛和搏動(dòng)性痛。這是因?yàn)楫?dāng)血管舒縮功能異常時(shí)，會(huì)引起顱內(nèi)血管的擴(kuò)張或收縮，從而導(dǎo)致脹痛和與心跳同步的搏動(dòng)性痛。因此，選項(xiàng)A“脹痛、搏動(dòng)性痛”是血管性頭痛的典型特點(diǎn)。1160.突然發(fā)生劇烈的頭痛,伴有嘔吐、腦膜刺激征,無(wú)發(fā)熱,見(jiàn)于:A.腦腫瘤B.腦血栓C.高血壓D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.化膿性腦膜炎正確答案:D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者常突然出現(xiàn)劇烈頭痛、伴有嘔吐和腦膜刺激征，但沒(méi)有發(fā)熱。這是由于血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激腦膜引起的。選項(xiàng)D是正確的答案。1161.慢性進(jìn)行性頭痛患者突然頭痛加劇,神智逐漸模糊,常提示:A.一氧化碳中毒B.急性顱內(nèi)感染C.發(fā)生腦疝D(zhuǎn).叢集性頭痛E.椎—基底動(dòng)脈供血不足正確答案:C解析：這道題考查對(duì)不同頭痛癥狀所提示疾病的了解。慢性進(jìn)行性頭痛患者病情突然變化，通常與顱內(nèi)壓改變相關(guān)。腦疝會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，引起頭痛加劇和神智改變。A選項(xiàng)一氧化碳中毒多有接觸史；B選項(xiàng)急性顱內(nèi)感染癥狀多樣；D選項(xiàng)叢集性頭痛有特定發(fā)作特點(diǎn)；E選項(xiàng)椎—基底動(dòng)脈供血不足多有頭暈等表現(xiàn)。綜合判斷，答案選C。1162.急性腦出血患者,出現(xiàn)嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物,應(yīng)考慮出現(xiàn):A.消化性潰瘍B.應(yīng)激性潰瘍C.門(mén)靜脈高壓D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案:B解析：這道題考查對(duì)急性腦出血并發(fā)癥的了解。急性腦出血時(shí)，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，可能導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍，出現(xiàn)嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物。消化性潰瘍通常有慢性病史，急性膽囊炎多有右上腹疼痛，急性胰腺炎多有上腹痛及淀粉酶升高，門(mén)靜脈高壓一般與肝硬化等相關(guān)。綜合判斷，答案選B。1163.先出現(xiàn)意識(shí)障礙,后出現(xiàn)發(fā)熱,常見(jiàn)于:A.傷寒B.乙型腦炎C.敗血癥D.腦出血E.重癥肝炎正確答案:D解析：這道題考查不同疾病癥狀出現(xiàn)的先后順序。腦出血時(shí)，腦部受損會(huì)先導(dǎo)致意識(shí)障礙，隨后因出血引發(fā)的炎癥反應(yīng)才出現(xiàn)發(fā)熱。而傷寒、乙型腦炎、敗血癥、重癥肝炎通常先有感染導(dǎo)致發(fā)熱，之后才可能出現(xiàn)意識(shí)問(wèn)題。所以先出現(xiàn)意識(shí)障礙后發(fā)熱的常見(jiàn)于腦出血。1164.昏迷、呼吸深大,伴爛蘋(píng)果味,見(jiàn)于:A.糖尿病酮癥酸中毒B.尿毒癥C.低血糖D.肝性腦病E.腦出血正確答案:A解析：這道題考查對(duì)不同病癥癥狀的了解。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)酮體生成過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)昏迷和呼吸深大，且呼出氣體有爛蘋(píng)果味。尿毒癥多有尿少、水腫等表現(xiàn)。低血糖常導(dǎo)致頭暈、乏力。肝性腦病有精神錯(cuò)亂等癥狀。腦出血多有頭痛、嘔吐等。綜合判斷，答案選A。1165.以下哪項(xiàng)是深昏迷的特征:A.意識(shí)大部分是喪失B.強(qiáng)刺激有躲避反應(yīng)C.角膜反射消失D.吞咽反射存在E.眼球運(yùn)動(dòng)存在正確答案:C解析：這道題考查對(duì)深昏迷特征的了解?；杳猿潭仍缴?，意識(shí)障礙越嚴(yán)重。在深昏迷狀態(tài)下，神經(jīng)系統(tǒng)功能?chē)?yán)重受損。角膜反射消失是深昏迷的重要特征之一。A選項(xiàng)意識(shí)大部分喪失并非深昏迷；B選項(xiàng)強(qiáng)刺激有躲避反應(yīng)不符合深昏迷；D選項(xiàng)吞咽反射存在和E選項(xiàng)眼球運(yùn)動(dòng)存在也都不是深昏迷的表現(xiàn)。所以答案選C。1166.下列哪項(xiàng)不屬于意識(shí)障礙:A.暈厥B.眩暈C.嗜睡D.昏睡E.譫妄正確答案:B解析：這道題考察的是對(duì)意識(shí)障礙類型的識(shí)別。意識(shí)障礙通常指的是個(gè)體對(duì)外界環(huán)境的感知、理解和反應(yīng)能力出現(xiàn)障礙。嗜睡、譫妄、昏睡和暈厥都屬于意識(shí)障礙的不同表現(xiàn)，它們分別描述了不同程度的意識(shí)受損狀態(tài)。而眩暈主要指的是一種空間定位障礙，表現(xiàn)為感到自身或周?chē)h(huán)境的旋轉(zhuǎn)、搖晃等，它并不直接涉及意識(shí)水平的改變，因此不屬于意識(shí)障礙的范疇。所以，正確答案是E。1167.以下哪種中毒引起的昏迷常不伴瞳孔縮小:A.酒精中毒B.嗎啡中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.巴比妥中毒E.毒蕈中毒正確答案:A解析：這道題考查不同中毒類型的癥狀表現(xiàn)。嗎啡、有機(jī)磷農(nóng)藥、巴比妥、毒蕈中毒導(dǎo)致昏迷時(shí)，通常會(huì)伴有瞳孔縮小。而酒精中毒引起昏迷時(shí)，一般不伴瞳孔縮小。這是因?yàn)榫凭珜?duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用機(jī)制與其他幾種中毒不同。1168.意識(shí)障礙伴皮膚出血不常見(jiàn)于下列哪種疾病:A.流行性腦脊髓膜炎B.腎綜合癥出血熱C.鉤端螺旋體病D.乙型腦炎E.敗血癥正確答案:B解析：意識(shí)障礙伴皮膚出血這一癥狀組合不常見(jiàn)于腎綜合癥出血熱。腎綜合癥出血熱是一種由漢坦病毒引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病，其主要表現(xiàn)包括發(fā)熱、低血壓休克、充血出血和腎損害等，但并不典型地表現(xiàn)為意識(shí)障礙伴皮膚出血。相比之下，乙型腦炎等疾病則可能出現(xiàn)意識(shí)障礙伴皮膚出血的癥狀。1169.頭痛晨起加重的是:A.高血壓性頭痛B.叢集性頭痛C.眼源性頭痛D.三叉神經(jīng)痛E.神經(jīng)癥性頭痛正確答案:A解析：這道題考查對(duì)不同類型頭痛特點(diǎn)的了解。高血壓性頭痛常因血壓波動(dòng)，晨起時(shí)血壓較高，所以頭痛會(huì)加重。叢集性頭痛多在夜間發(fā)作。眼源性頭痛與用眼相關(guān)。三叉神經(jīng)痛呈電擊樣、刀割樣劇痛。神經(jīng)癥性頭痛多與心理因素有關(guān)。綜合來(lái)看，A選項(xiàng)符合頭痛晨起加重的特點(diǎn)。1170.頭痛具波動(dòng)性與易變性的是:A.高血壓性頭痛B.叢集性頭痛C.眼源性頭痛D.三叉神經(jīng)痛E.神經(jīng)癥性頭痛正確答案:E解析：這道題考查對(duì)不同類型頭痛特點(diǎn)的了解。神經(jīng)癥性頭痛通常與心理因素相關(guān)，其特點(diǎn)是具波動(dòng)性與易變性。高血壓性頭痛多與血壓波動(dòng)有關(guān)；叢集性頭痛發(fā)作較規(guī)律；眼源性頭痛與眼部問(wèn)題相關(guān)；三叉神經(jīng)痛多為電擊樣劇痛。綜合比較，神經(jīng)癥性頭痛符合題目中波動(dòng)性與易變性的特征。1171.頭痛通常在夜間發(fā)作的是:A.高血壓性頭痛B.叢集性頭痛C.眼源性頭痛D.三叉神經(jīng)痛E.神經(jīng)癥性頭痛正確答案:B解析：這道題考查對(duì)不同類型頭痛發(fā)作特點(diǎn)的了解。叢集性頭痛的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是常在夜間發(fā)作。高血壓性頭痛多與血壓波動(dòng)有關(guān)；眼源性頭痛與眼部疾病相關(guān)；三叉神經(jīng)痛常有觸發(fā)點(diǎn)；神經(jīng)癥性頭痛多與精神心理因素相關(guān)。綜合比較，頭痛通常在夜間發(fā)作的是叢集性頭痛。1172.以慢性復(fù)發(fā)性為特點(diǎn)的頭痛是:A.偏頭痛B.眼源性頭痛C.叢集性頭痛D.鼻源性頭痛E.三叉神經(jīng)痛正確答案:A解析：這道題考查對(duì)不同類型頭痛特點(diǎn)的了解。偏頭痛常以慢性復(fù)發(fā)性為特點(diǎn)。眼源性、叢集性、鼻源性頭痛及三叉神經(jīng)痛，在慢性復(fù)發(fā)性方面不如偏頭痛典型。A選項(xiàng)偏頭痛符合題目中慢性復(fù)發(fā)性頭痛的特征，所以答案是A。1173.頭痛驟發(fā)驟止,持續(xù)不超過(guò)1至2分鐘,可能是:A.偏頭痛B.眼源性頭痛C.叢集性頭痛D.鼻源性頭痛E.三叉神經(jīng)痛正確答案:E解析：三叉神經(jīng)痛是一種突發(fā)突止的短暫性疼痛，通常持續(xù)時(shí)間很短，不超過(guò)1至2分鐘，且疼痛性質(zhì)劇烈，常描述為電擊樣、針刺樣或刀割樣。根據(jù)題目描述的癥狀特點(diǎn)，與三叉神經(jīng)痛的典型表現(xiàn)相符，因此可能是三叉神經(jīng)痛。1174.嘔吐后頭痛明顯減輕,最可能的是:A.偏頭痛B.眼源性頭痛C.叢集性頭痛D.鼻源性頭痛E.三叉神經(jīng)痛正確答案:A解析：這道題考查對(duì)不同類型頭痛癥狀特點(diǎn)的了解。偏頭痛常伴有惡心、嘔吐，且嘔吐后頭痛會(huì)明顯減輕。眼源性頭痛多與用眼過(guò)度等有關(guān)。叢集性頭痛疼痛劇烈且集中。鼻源性頭痛與鼻部疾病相關(guān)。三叉神經(jīng)痛多為面部突發(fā)劇痛。綜合各選項(xiàng)特點(diǎn)，嘔吐后頭痛明顯減輕的最可能是偏頭痛。1175.意識(shí)障礙伴腦膜刺激征:A.腦膜炎B.顱內(nèi)血腫C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案:A解析：這道題考查對(duì)不同病癥所伴發(fā)癥狀的了解。腦膜刺激征常見(jiàn)于腦膜炎癥。顱內(nèi)血腫主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒多有瞳孔縮小、腺體分泌增加等。糖尿病酮癥酸中毒以酸中毒、高血糖等為主。病態(tài)竇房結(jié)綜合征主要是心律失常。綜合來(lái)看，意識(shí)障礙伴腦膜刺激征的是腦膜炎，所以答案選A。1176.意識(shí)障礙伴偏癱:A.腦膜炎B.顱內(nèi)血腫C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案:B解析：意識(shí)障礙伴偏癱是顱內(nèi)血腫的典型臨床表現(xiàn)。顱內(nèi)血腫是由于顱腦損傷后導(dǎo)致的腦組織出血并積聚在顱腔內(nèi)，它會(huì)壓迫腦組織并影響其功能，從而導(dǎo)致意識(shí)障礙和偏癱等癥狀的出現(xiàn)。1177.意識(shí)障礙伴雙側(cè)瞳孔縮小:A.腦膜炎B.顱內(nèi)血腫C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案:C解析：意識(shí)障礙伴雙側(cè)瞳孔縮小是特定的臨床癥狀，通常與某些中毒情況或疾病狀態(tài)相關(guān)。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，這種情況常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致意識(shí)障礙，并同時(shí)引起瞳孔縮小。這一癥狀也可見(jiàn)于其他中毒情況，如嗎啡類中毒、巴比妥類中毒，以及某些腦血管意外。在本題的選項(xiàng)中，只有C項(xiàng)“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”與這一癥狀相符合。1178.意識(shí)障礙伴呼吸深大:A.腦膜炎B.顱內(nèi)血腫C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案:D解析：意識(shí)障礙伴呼吸深大是糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀之一。當(dāng)糖尿病患者體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，脂肪分解加速，生成大量酮體，導(dǎo)致酮癥酸中毒。這種情況下，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，并伴有呼吸深大、帶有爛蘋(píng)果味等特征性表現(xiàn)。因此，根據(jù)題目描述和糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，可以確定正確答案為D。1179.意識(shí)障礙伴心率緩慢:A.腦膜炎B.顱內(nèi)血腫C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案:E解析：意識(shí)障礙伴心率緩慢這一癥狀，通常指向的是心臟本身的病變或功能異常。在給出的選項(xiàng)中，病態(tài)竇房結(jié)綜合征是一種心臟疾病，它會(huì)導(dǎo)致心臟的起搏或傳導(dǎo)功能異常，進(jìn)而引起心率減慢，同時(shí)可能伴隨有意識(shí)障礙。而其他選項(xiàng)如腦膜炎、顱內(nèi)血腫、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、糖尿病酮癥酸中毒，雖然都可能導(dǎo)致意識(shí)障礙，但并不以心率緩慢為主要表現(xiàn)。因此，根據(jù)題意，正確答案為E，即病態(tài)竇房結(jié)綜合征。1180.下列關(guān)于深反射錯(cuò)誤的是:A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.膝腱反射D.橈骨膜反射E.肛門(mén)反射正確答案:E解析：深反射通常指的是刺激骨膜、肌腱引起的反射性肌肉收縮活動(dòng)，主要檢查錐體束及其走行的感覺(jué)神經(jīng)元的通路功能。常見(jiàn)的深反射檢查包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射以及橈骨膜反射。這些反射主要涉及四肢的肌肉和肌腱，用于評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。然而，肛門(mén)反射并不屬于深反射的范疇。肛門(mén)反射實(shí)際上是一種淺反射，通常用于評(píng)估肛門(mén)括約肌的功能，以及腰骶部脊髓和馬尾神經(jīng)的功能狀態(tài)。因此，它不應(yīng)該被歸類為深反射?；谝陨戏治觯覀兛梢源_定選項(xiàng)E（肛門(mén)反射）是錯(cuò)誤的。因此，答案是E。1181.患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒,能正確回答和做出各種反應(yīng),刺激去除后很快再次入睡:A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.輕度昏迷E.深度昏迷正確答案:A解析：這道題考查對(duì)不同意識(shí)狀態(tài)的理解。嗜睡是一種能被喚醒，且能正確回答和做出反應(yīng)，但刺激去除后很快又入睡的狀態(tài)。意識(shí)模糊、昏睡、輕度昏迷和深度昏迷，其喚醒難度和反應(yīng)能力與嗜睡不同?；颊叩谋憩F(xiàn)符合嗜睡的特征，所以答案是A選項(xiàng)。1182.患者處于熟睡狀態(tài),在強(qiáng)烈刺激下課被喚醒,醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn):A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.輕度昏迷E.深度昏迷正確答案:C解析：這道題考查對(duì)不同意識(shí)障礙程度的理解。昏睡狀態(tài)下，患者處于熟睡，需強(qiáng)烈刺激才能喚醒，且醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。選項(xiàng)A嗜睡較易喚醒且能正確回答；B意識(shí)模糊定向力障礙；D輕度昏迷不能被喚醒；E深度昏迷對(duì)刺激全無(wú)反應(yīng)。綜合判斷，符合題干描述的是C昏睡。1183.患者能保持簡(jiǎn)單的神經(jīng)活動(dòng),對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙:A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.輕度昏迷E.深度昏迷正確答案:B解析：這道題考查對(duì)不同意識(shí)障礙程度的理解。意識(shí)模糊時(shí)，患者能保持簡(jiǎn)單神經(jīng)活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向能力出現(xiàn)障礙。嗜睡是能被喚醒，醒后能正確回答問(wèn)題?；杷灰讍拘?，輕度昏迷意識(shí)大部分喪失，深度昏迷則意識(shí)完全喪失。選項(xiàng)A、C、D、E均不符合題干描述，所以答案是B。1184.全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激和反射均消失:A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.輕度昏迷E.深度昏迷正確答案:E解析：這道題考查對(duì)不同意識(shí)障礙程度表現(xiàn)的了解。嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、輕度昏迷時(shí)，身體仍會(huì)對(duì)部分刺激有反應(yīng)。而深度昏迷時(shí)，全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激和反射均消失。在臨床判斷中，這是區(qū)分深度昏迷與其他意識(shí)障礙程度的關(guān)鍵特征，所以答案選E。1185.意識(shí)大部分消失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng):A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.輕度昏迷E.深度昏迷正確答案:D解析：輕度昏迷時(shí)，患者的意識(shí)大部分消失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲光刺激無(wú)反應(yīng)，但對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦表情，且各種反射尚存在。這一描述與題目中的癥狀“意識(shí)大部分消失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)”相符合，因此答案為D，即輕度昏迷。1186.急診科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)是A.冷靜的頭腦B.健康的體魄C.高度的責(zé)任心D.熟練的操作技能E.良好的應(yīng)急能力正確答案:ABCDE解析：這道題考查對(duì)急診科醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的認(rèn)識(shí)。在急診科工作，冷靜的頭腦能應(yīng)對(duì)緊急狀況，健康的體魄支持高強(qiáng)度工作，高度的責(zé)任心保障患者安全，熟練的操作技能利于救治，良好的應(yīng)急能力處理突發(fā)。這些素質(zhì)缺一不可。1187.急診科工作的特點(diǎn)包括A.病種復(fù)雜B.急C.忙D.醫(yī)療糾紛多E.易交叉感染正確答案:ABCDE解析：急診科作為醫(yī)院的重要科室，其工作特點(diǎn)顯著且多樣。首先，急診科接診的病種復(fù)雜，涵蓋了各種急癥、重癥，要求醫(yī)護(hù)人員具備全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和快速應(yīng)對(duì)能力。其次，急診科的工作節(jié)奏快，病情急，需要醫(yī)護(hù)人員迅速做出診斷和治療，體現(xiàn)了“急”的特點(diǎn)。同時(shí)，由于急診科患者流量大，醫(yī)護(hù)人員常常處于忙碌狀態(tài)，需要高效處理各種緊急情況，這體現(xiàn)了“忙”的特點(diǎn)。此外，急診科醫(yī)療糾紛相對(duì)較多，這與急診工作的緊迫性、復(fù)雜性以及患者和家屬的高期望值有關(guān)。最后，急診科患者多，且病情各異，容易發(fā)生交叉感染，因此醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染的發(fā)生。綜上所述，急診科工作的特點(diǎn)包括病種復(fù)雜、急、忙、醫(yī)療糾紛多以及易交叉感染，故答案是ABCDE。1188.下列屬于急診科收治范圍的是A.體溫38℃B.腦血管意外C.有機(jī)磷中毒D.腦外傷E.支氣管異物正確答案:BCDE解析：這道題考查對(duì)急診科收治范圍的認(rèn)識(shí)。腦血管意外、有機(jī)磷中毒、腦外傷和支氣管異物都屬于危急重癥。腦血管意外危及生命，有機(jī)磷中毒需緊急救治，腦外傷情況緊急，支氣管異物可能導(dǎo)致窒息。而體溫38℃一般在普通科室診治，不屬于急診科緊急收治范疇。1189.胸部創(chuàng)傷后有呼吸困難,可能由于A.呼吸道梗阻B.胸廓活動(dòng)受限C.反常呼吸D.肺受壓萎陷E.胸壁軟組織挫傷正確答案:ABCD解析：胸部創(chuàng)傷后出現(xiàn)呼吸困難，可能涉及多個(gè)方面的病理生理機(jī)制。首先，呼吸道梗阻是一個(gè)常見(jiàn)原因，可能由于創(chuàng)傷導(dǎo)致呼吸道內(nèi)異物、血塊或組織腫脹阻塞氣道。其次，胸廓活動(dòng)受限也可能導(dǎo)致呼吸困難，這通常是由于肋骨骨折、胸壁肌肉損傷等使胸廓運(yùn)動(dòng)受限，影響呼吸運(yùn)動(dòng)。再者，反常呼吸是胸部創(chuàng)傷后的一種嚴(yán)重情況，通常與多根多處肋骨骨折相關(guān)，會(huì)導(dǎo)致呼吸時(shí)胸廓運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，進(jìn)而影響呼吸功能。最后，肺受壓萎陷也是胸部創(chuàng)傷后呼吸困難的一個(gè)重要原因，可能由于氣胸、血胸等導(dǎo)致肺組織受壓，進(jìn)而影響氣體交換。而胸壁軟組織挫傷雖然會(huì)引起疼痛，但通常不會(huì)直接導(dǎo)致呼吸困難，因此不選。綜上所述，正確答案是ABCD。1190.胸部創(chuàng)傷早期處理原則是:A.防治休克B.保持呼吸道通暢C.及早恢復(fù)胸腔負(fù)壓D.維持胸廓的正?；顒?dòng)E.抗菌素預(yù)防感染正確答案:ABCDE解析：胸部創(chuàng)傷的早期處理原則涉及多個(gè)方面，以確?；颊叩纳w征穩(wěn)定和后續(xù)治療的順利進(jìn)行。首先，防治休克是至關(guān)重要的，因?yàn)樾夭縿?chuàng)傷可能導(dǎo)致大量出血，進(jìn)而引發(fā)休克，所以需要及時(shí)補(bǔ)液、止血等措施來(lái)防治休克。其次，保持呼吸道通暢是胸部創(chuàng)傷處理中的關(guān)鍵，因?yàn)樾夭縿?chuàng)傷可能影響呼吸功能，導(dǎo)致呼吸困難或窒息，因此需確保呼吸道暢通，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。再者，及早恢復(fù)胸腔負(fù)壓對(duì)于防止胸腔內(nèi)器官受壓和維持正常呼吸功能至關(guān)重要。同時(shí)，維持胸廓的正?；顒?dòng)有助于減少疼痛、促進(jìn)肺復(fù)張和防止并發(fā)癥。最后，使用抗菌素預(yù)防感染是胸部創(chuàng)傷處理中不可忽視的一環(huán)，因?yàn)閯?chuàng)傷后患者免疫力降低，易受感染，所以需預(yù)防性使用抗菌素。綜上所述，胸部創(chuàng)傷早期處理原則包括防治休克、保持呼吸道通暢、及早恢復(fù)胸腔負(fù)壓、維持胸廓的正常活動(dòng)以及抗菌素預(yù)防感染，故答案是ABCDE。1191.火器性顱腦盲管傷徹底清創(chuàng)時(shí),下列那些做法是錯(cuò)誤的?A.切除突出的腦組織以達(dá)到減壓B.僅清除表淺的碎骨片C.填塞傷道深部出血,以便止血D.清除傷道內(nèi)壞死的腦組織E.徹底止血正確答案:ABC解析：這道題考查火器性顱腦盲管傷的清創(chuàng)知識(shí)。徹底清創(chuàng)時(shí)，切除突出腦組織不能減壓，還可能加重?fù)p傷；僅清除表淺碎骨片無(wú)法徹底清創(chuàng)；填塞傷道深部出血會(huì)導(dǎo)致感染等問(wèn)題。而清除傷道內(nèi)壞死腦組織、徹底止血是正確的處理方式。1192.顱腦火器傷的急救措施是:A.包扎傷口,重點(diǎn)記錄傷情B.立即注射止痛劑C.保持呼吸道通暢,抗休克D.輸甘露醇E.后送正確答案:AC解析：這道題考查顱腦火器傷的急救知識(shí)。包扎傷口并重點(diǎn)記錄傷情能為后續(xù)治療提供依據(jù)。保持呼吸道通暢、抗休克能保障生命體征。輸甘露醇一般不是急救首要措施。立即注射止痛劑可能掩蓋病情。后送是后續(xù)安排，并非急救措施。1193.急性顱腦火器傷緊急手術(shù)的適應(yīng)癥:A.傷口有大量腦脊液(或血流)流出B.顱內(nèi)壓明顯增高,不能排除顱內(nèi)血腫C.后顱窩穿透?jìng)鸇.顱內(nèi)金屬異物E.昏迷正確答案:ABC解析：急性顱腦火器傷緊急手術(shù)的適應(yīng)癥主要基于傷情的嚴(yán)重性和緊迫性。后顱窩穿透?jìng)捎诳赡軐?dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害，必須立即手術(shù)處理，以避免長(zhǎng)期并發(fā)癥。傷口有大量腦脊液或血流流出，表明可能存在嚴(yán)重的顱腦損傷，且會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力失衡，因此需要緊急手術(shù)干預(yù)以穩(wěn)定病情。顱內(nèi)壓明顯增高且不能排除顱內(nèi)血腫時(shí)，需緊急手術(shù)清除可能的血腫，以防止腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。而顱內(nèi)金屬異物和昏迷雖也是顱腦火器傷的常見(jiàn)情況，但它們不一定都需要緊急手術(shù)，需根據(jù)具體傷情和患者狀況來(lái)決定處理方式。因此，正確答案是ABC。1194.一般急診科的設(shè)置包括以下哪幾個(gè)部分A.預(yù)檢分診處B.觀察室C.搶救室D.急診監(jiān)護(hù)室E.治療室正確答案:ABCDE解析：急診科作為醫(yī)院處理緊急醫(yī)療情況的重要部門(mén)，其設(shè)置需滿足快速、高效救治患者的需求。預(yù)檢分診處是急診科的首要環(huán)節(jié)，負(fù)責(zé)快速評(píng)估患者病情，將其引導(dǎo)至相應(yīng)區(qū)域；觀察室用于留觀病情不穩(wěn)定或需要進(jìn)一步觀察的患者；搶救室則配備專業(yè)設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，針對(duì)危重患者進(jìn)行緊急救治；急診監(jiān)護(hù)室專為需要密切監(jiān)護(hù)的患者設(shè)立，提供更高級(jí)別的生命支持；治療室則用于進(jìn)行各種急診治療操作。雖然搜索結(jié)果中未直接提及所有選項(xiàng)，但根據(jù)急診科的常規(guī)設(shè)置和功能需求，ABCDE五個(gè)部分均為急診科不可或缺的重要組成部分。1195.氣壓止血帶壓迫面積大,根據(jù)需要可以控制壓力,定時(shí)放松方便,對(duì)組織損傷小。氣壓止血帶標(biāo)準(zhǔn)壓力為A.上肢為250~300mmHgB.下肢為400~500mmHgC.上下肢均為250~300mmHgD.上下肢均為400~500mmHgE.上肢為400~500mmHg;下肢為250~300mmHg正確答案:AB解析：氣壓止血帶是一種常用的醫(yī)療設(shè)備，用于在手術(shù)或急救中控制出血。其優(yōu)點(diǎn)包括壓迫面積大、壓力可控、定時(shí)放松方便以及對(duì)組織損傷小。關(guān)于氣壓止血帶的標(biāo)準(zhǔn)壓力，根據(jù)醫(yī)學(xué)常識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，上肢的標(biāo)準(zhǔn)壓力通常為250~300mmHg，這是因?yàn)樯现难芎徒M織結(jié)構(gòu)相對(duì)較為細(xì)小和脆弱，需要較為溫和的壓力即可達(dá)到止血效果。而下肢由于血管較粗、血流量大，因此需要更高的壓力來(lái)達(dá)到止血目的，通常為400~500mmHg。這一標(biāo)準(zhǔn)確保了止血帶既能有效止血，又不會(huì)對(duì)組織造成不必要的損傷。因此，正確答案是AB。1196.繃帶包扎中正確的方法是A.根據(jù)受傷部位,選用合適的包扎用物及包扎方法B.包扎前注意創(chuàng)面的清理、消毒,預(yù)防傷口感染C.包扎松緊適度D.四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起處應(yīng)加襯墊E.包扎順序原則上應(yīng)為從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端正確答案:ABCDE解析：這道題考查繃帶包扎的知識(shí)。選用合適用品和方法能提高包扎效果，清理消毒創(chuàng)面可防感染。包扎松緊適度避免影響血液循環(huán)。加襯墊保護(hù)骨隆起處，特定順序包扎更科學(xué)合理。這些都是正確的包扎要點(diǎn)，能保證包扎的有效性和安全性。1197.對(duì)于各部位骨折,其周?chē)浗M織、血管、神經(jīng)可能有不同程度的損傷,或有體內(nèi)器官的損傷,應(yīng)先處理危及生命的傷情,如A.嘔吐B.心肺復(fù)蘇C.休克D.大出血E.眩暈正確答案:BCD解析：在處理骨折傷情時(shí)，首要原則是優(yōu)先處理可能危及生命的并發(fā)癥。骨折可能伴隨周?chē)浗M織、血管、神經(jīng)的損傷，甚至體內(nèi)器官的損害。選項(xiàng)B心肺復(fù)蘇是針對(duì)心臟驟停等緊急狀況，必須立即實(shí)施以挽救生命；選項(xiàng)C休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足所導(dǎo)致的細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程，需緊急處理以防止病情惡化；選項(xiàng)D大出血會(huì)迅速導(dǎo)致血容量減少，危及患者生命，必須立即止血并補(bǔ)充血容量。而A嘔吐和E眩暈通常不會(huì)直接危及生命，可以后續(xù)處理。因此，正確答案是BCD。1198.危重傷員的搬運(yùn)中正確的護(hù)理是A.開(kāi)放性血?dú)庑卣?包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動(dòng)為宜B.腹部外傷取仰臥位,下肢屈曲,以減輕腹部壓力,防止腹腔器官脫出,可用擔(dān)架或木板搬運(yùn)C.昏迷傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位,頭側(cè)向一邊或取側(cè)臥位,防止呼吸道阻塞D.休克傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取去枕平臥位,抬高雙下肢E.四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn),以免途中造成繼發(fā)性損傷正確答案:ABCDE解析：對(duì)于危重傷員的搬運(yùn)，需根據(jù)傷情采取不同的護(hù)理措施以確保傷員安全。開(kāi)放性血?dú)庑卣?，為避免氣胸加重及血液流失，?yīng)包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動(dòng)，有助于呼吸并減少出血，故A選項(xiàng)正確。腹部外傷者，取仰臥位且下肢屈曲可減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，擔(dān)架或木板搬運(yùn)能保持穩(wěn)定，B選項(xiàng)描述恰當(dāng)?；杳詡麊T易因舌后墜等導(dǎo)致呼吸道阻塞，搬運(yùn)時(shí)取仰臥位、頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位可預(yù)防此情況，C選項(xiàng)合理。休克傷員需取去枕平臥位以促進(jìn)腦部血液供應(yīng)，抬高雙下肢可增加回心血量，有助于抗休克，D選項(xiàng)正確。四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷時(shí)，夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)可防止搬運(yùn)途中骨折斷端移位造成繼發(fā)性損傷，E選項(xiàng)必要。綜上所述，各選項(xiàng)均為危重傷員搬運(yùn)中的正確護(hù)理措施。1199.胸膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥包括:A.了解肺部病變性質(zhì)B.了解胸腔積液的性質(zhì)C.抽液減壓D.向胸腔內(nèi)注入藥物E.抽氣正確答案:BCD解析：這道題考查胸膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥。胸腔積液時(shí)抽液減壓，向胸腔內(nèi)注入藥物，以及抽氣都需要進(jìn)行胸膜腔穿刺術(shù)。了解肺部病變性質(zhì)通常不用此方法。了解胸腔積液性質(zhì)一般通過(guò)檢驗(yàn)積液，而非穿刺術(shù)本身。1200.胸腔穿刺抽液正確的包括:A.診斷性抽液50~100mlB.減壓抽液首次<600mlC.減壓抽液,以后每次<2000mlD.膿胸應(yīng)盡量抽干盡E.檢查癌細(xì)胞至少需10ml正確答案:ABD解析：胸腔穿刺抽液在醫(yī)學(xué)上有明確的操作規(guī)范。對(duì)于診斷性抽液，為了獲取足夠的樣本進(jìn)行初步診斷，同時(shí)避免對(duì)患者造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)，通常抽取50~100ml的液體，因此選項(xiàng)A正確。在減壓抽液中，為了安全起見(jiàn)，首次抽液量應(yīng)控制在600ml以下，防止因大量抽液導(dǎo)致的胸腔壓力驟變，所以選項(xiàng)B正確。對(duì)于膿胸患者，為了減輕感染癥狀和促進(jìn)恢復(fù)，應(yīng)盡量將胸腔內(nèi)的膿液抽盡，故選項(xiàng)D正確。1201.腹膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥是:A.腹水定性檢查B.腹腔給藥C.協(xié)助確定病因D.術(shù)前準(zhǔn)備E.了解腹腔器官狀況正確答案:ABC解析：這道題考查腹膜腔穿刺術(shù)的相關(guān)知識(shí)。腹水定性檢查、腹腔給藥、協(xié)助確定病因都需要通過(guò)腹膜腔穿刺術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。術(shù)前準(zhǔn)備并非腹膜腔穿刺術(shù)的直接適應(yīng)癥。了解腹腔器官狀況一般通過(guò)其他檢查手段，而非腹膜腔穿刺術(shù)。1202.可用于腹膜腔穿刺的位置包括:A.左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn)處B.臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)上方1.0cm偏左或偏右1.5cm處C.側(cè)臥位時(shí),在臍水平線與腋前線或腋中線相交處D.少量積液須在B超指導(dǎo)下定位E.大量腹水時(shí)不用特殊定位正確答案:ABCD解析：這道題考查腹膜腔穿刺位置的知識(shí)。左下腹特定連線交點(diǎn)處、臍與恥骨聯(lián)合連線特定位置、側(cè)臥位時(shí)臍水平線與腋前線或腋中線相交處，以及少量積液在B超指導(dǎo)下定位，都可用于穿刺。大量腹水也需定位，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。這些位置的選擇能確保穿刺安全有效。1203.腹腔穿刺放液前的主要準(zhǔn)備工作包括:A.禁食B.腹部檢查C.測(cè)量腹圍D.測(cè)脈搏、血壓E.導(dǎo)尿正確答案:BCD解析：腹腔穿刺放液是一項(xiàng)重要的醫(yī)療操作，其前的準(zhǔn)備工作至關(guān)重要。首先，測(cè)量腹圍可以了解患者腹部的基本情況，為后續(xù)的穿刺操作提供參考；其次，測(cè)脈搏、血壓可以評(píng)估患者的基本生命體征，確?；颊咴诓僮鬟^(guò)程中處于穩(wěn)定狀態(tài)；最后，雖然搜索結(jié)果中提到了排空膀胱（導(dǎo)尿），但在實(shí)際操作中，并非所有腹腔穿刺放液前都需要導(dǎo)尿，而是要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定，如患者膀胱充盈、影響穿刺操作或可能引發(fā)并發(fā)癥時(shí)，才需進(jìn)行導(dǎo)尿。而腹部檢查通常是在穿刺前進(jìn)行以明確穿刺點(diǎn)，并非準(zhǔn)備工作。禁食一般不是腹腔穿刺放液的常規(guī)準(zhǔn)備，除非有特殊的醫(yī)療指示。因此，正確答案是BCD。1204.導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥包括:A.治療尿潴留B.留尿作細(xì)菌培養(yǎng)C.注入造影劑D.膀胱沖冼E.全麻及硬膜外手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備正確答案:ABCDE解析：這道題考查導(dǎo)尿術(shù)的應(yīng)用情況。尿潴留時(shí)需導(dǎo)尿引流尿液；留尿作細(xì)菌培養(yǎng)可通過(guò)導(dǎo)尿獲取標(biāo)本；注入造影劑、膀胱沖洗有時(shí)需導(dǎo)尿操作；全麻及硬膜外手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備常包括導(dǎo)尿。這些都是導(dǎo)尿術(shù)的常見(jiàn)適應(yīng)癥。1205.留置導(dǎo)尿管時(shí)的正確護(hù)理包括:A.每4小時(shí)沖洗膀胱一次B.每天沖洗膀胱二次C.每天沖洗膀胱一次D.每1~4天換導(dǎo)尿管一次E.每5~7天更換導(dǎo)尿管一次正確答案:CE解析：這道題考查留置導(dǎo)尿管的護(hù)理知識(shí)。每天沖洗膀胱一次可保持清潔，每5-7天更換導(dǎo)尿管能減少感染風(fēng)險(xiǎn)。而每4小時(shí)沖洗膀胱過(guò)于頻繁，每天沖洗膀胱二次沒(méi)必要。每1-4天換導(dǎo)尿管太勤，會(huì)增加操作和感染幾率。1206.復(fù)蘇的任務(wù)是:A.挽救病人生命B.防止傷殘C.防止后遺癥D.盡力使患者完全康復(fù)正確答案:ABCD解析：復(fù)蘇，特別是在醫(yī)療急救中的心肺復(fù)蘇（CPR），是一個(gè)綜合性的緊急救治過(guò)程。其核心任務(wù)首先是挽救病人生命，通過(guò)一系列急救措施如胸外按壓、人工呼吸等，恢復(fù)患者的呼吸和心跳。在此基礎(chǔ)上，復(fù)蘇還旨在防止傷殘和后遺癥，通過(guò)及時(shí)有效的救治，減少因缺氧、心臟驟停等造成的長(zhǎng)期損害。最終目標(biāo)是盡力使患者完全康復(fù)，不僅恢復(fù)生命體征，還關(guān)注患者的整體健康狀態(tài)和生活質(zhì)量。因此，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確概括了復(fù)蘇的任務(wù)。1207.哪些心電圖表現(xiàn)需要進(jìn)行復(fù)蘇處理A.室顫B.完全沒(méi)有電活動(dòng),心電圖是一直線C.心電一機(jī)械分離D.引起血流動(dòng)力學(xué)障礙的嚴(yán)重室速和Ⅲ房一室傳導(dǎo)阻滯正確答案:ABCD解析：這道題考查對(duì)需復(fù)蘇處理的心電圖表現(xiàn)的掌握。室顫、完全無(wú)電活動(dòng)、心電一機(jī)械分離以及引起血流動(dòng)力學(xué)障礙的嚴(yán)重室速和Ⅲ房一室傳導(dǎo)阻滯，都意味著心臟功能?chē)?yán)重失常。室顫時(shí)心臟亂顫，完全無(wú)電活動(dòng)心臟停跳，心電一機(jī)械分離心臟雖有電活動(dòng)但不能有效泵血，嚴(yán)重室速和Ⅲ房一室傳導(dǎo)阻滯影響正常血流。這些情況都需復(fù)蘇處理。1208.心跳驟停的類型包括:A.室顫B.心臟停搏C.心臟電-機(jī)械分離D.心衰正確答案:ABC解析：這道題考查心跳驟停的類型知識(shí)。心跳驟停有多種情況，室顫是常見(jiàn)類型，心臟停搏意味著完全停止跳動(dòng)，心臟電-機(jī)械分離時(shí)心臟雖有電活動(dòng)但無(wú)有效收縮。而心衰是心臟功能減弱，并非心跳驟停的類型。1209.不能給氣管內(nèi)用藥的藥物是:A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.利多卡因D.去甲腎上腺素正確答案:BD解析：這道題考查氣管內(nèi)用藥知識(shí)。氣管內(nèi)用藥需考慮藥物特性。腎上腺素和利多卡因常用于急救且適合氣管內(nèi)用。碳酸氫鈉堿性強(qiáng)，對(duì)氣管刺激大。去甲腎上腺素易致血管強(qiáng)烈收縮，不適合氣管內(nèi)用。1210.復(fù)蘇用藥中的較新見(jiàn)解有:A.強(qiáng)調(diào)首選腎上腺素及大劑量腎上腺素的應(yīng)用B.除非嚴(yán)重酸中毒,影響復(fù)蘇效果,應(yīng)限制碳酸氫鈉的應(yīng)用C.除非高鉀或低鈣,不應(yīng)過(guò)早應(yīng)用鈣劑D.利多卡因具有腦保護(hù)作用正確答案:ABCD解析：這道題考查復(fù)蘇用藥的新知識(shí)。腎上腺素是重要復(fù)蘇藥，大劑量有時(shí)更有效。碳酸氫鈉使用有限制，以防影響效果。過(guò)早用鈣劑除非特殊情況，否則不利。利多卡因?qū)δX有保護(hù)作用。這些都是復(fù)蘇用藥的較新見(jiàn)解。1211.心內(nèi)注射的缺點(diǎn)有:A.易引起張力性氣胸B.損傷心肌,冠脈血管,甚至心肌壞死C.心包填塞D.準(zhǔn)確性差(50%左右)正確答案:ABCD解析：這道題考查心內(nèi)注射的缺點(diǎn)。心內(nèi)注射操作風(fēng)險(xiǎn)大，易引起張力性氣胸，可能損傷心肌、冠脈血管甚至導(dǎo)致心肌壞死，還可能造成心包填塞。而且其準(zhǔn)確性差，約50%左右。這些情況都表明心內(nèi)注射存在諸多弊端。1212.腦復(fù)蘇降溫的原則是:A.盡早降溫,6小時(shí)達(dá)預(yù)期目的B.頭部降溫為主C.足夠降溫(使肛溫在30-32度之間)D.持續(xù)降溫,直到聽(tīng)覺(jué)恢復(fù)正確答案:ABCD解析：腦復(fù)蘇降溫是臨床上針對(duì)腦部損傷或疾病導(dǎo)致的高溫狀態(tài)采取的一種重要治療措施。根據(jù)醫(yī)學(xué)原則和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，腦復(fù)蘇降溫需遵循以下原則：首先，要盡早開(kāi)始降溫，并爭(zhēng)取在6小時(shí)內(nèi)達(dá)到預(yù)期的降溫效果，以減少高溫對(duì)腦組織的進(jìn)一步損害；其次，降溫應(yīng)以頭部為主，因?yàn)轭^部是體溫調(diào)節(jié)的重要區(qū)域，也是腦組織所在部位，針對(duì)性降溫能更有效地保護(hù)腦組織；再次，降溫要足夠，通常需使肛溫降至30-32度之間，以確保腦組織處于較低的溫度環(huán)境中，有利于恢復(fù)；最后，降溫需持續(xù)進(jìn)行，直至患者的聽(tīng)覺(jué)等生命體征恢復(fù)正常，這表明腦組織的功能正在逐步恢復(fù)。因此，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為腦復(fù)蘇降溫的正確原則。1213.腦復(fù)蘇治療應(yīng)針對(duì)的環(huán)節(jié)有:A.降低腦細(xì)胞代謝率B.加強(qiáng)氧和能量供給C.疏通腦循環(huán)D.糾正引起繼發(fā)性損害的全身和顱內(nèi)病理因素正確答案:ABCD解析：腦復(fù)蘇治療是針對(duì)腦缺血或缺氧后采取的一系列治療措施，旨在恢復(fù)腦功能、減少腦細(xì)胞損傷。分析各選項(xiàng)：1214.復(fù)蘇時(shí)可經(jīng)氣管內(nèi)給藥的是A.腎上腺素B.阿托品C.磷酸氫鈉D.利多卡因正確答案:ABD解析：在復(fù)蘇過(guò)程中，經(jīng)氣管內(nèi)給藥是一種緊急治療手段。腎上腺素是常用的復(fù)蘇藥物，可以通過(guò)氣管內(nèi)給藥迅速發(fā)揮作用，增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率和血壓。阿托品能夠解除平滑肌痙攣，改善微循環(huán)，同樣可以通過(guò)氣管內(nèi)給藥。利多卡因則是一種抗心律失常藥，也可通過(guò)氣管內(nèi)給藥用于復(fù)蘇時(shí)的心律失常治療。而磷酸氫鈉通常不用于復(fù)蘇時(shí)的氣管內(nèi)給藥。因此，正確答案是ABD。1215.長(zhǎng)時(shí)間出血性休克病人復(fù)蘇后,容易發(fā)生下述哪些并發(fā)癥?A.腎功能衰竭B.消化道出血C.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)D.心力衰竭E.代謝衰竭正確答案:ABC解析：這道題考查出血性休克復(fù)蘇后的并發(fā)癥知識(shí)。長(zhǎng)時(shí)間出血性休克會(huì)影響多個(gè)器官。腎功能衰竭因休克導(dǎo)致腎缺血；消化道出血與休克引發(fā)的應(yīng)激有關(guān)；ARDS是休克后肺部損傷所致。心力衰竭多因心臟本身病變，與出血性休克復(fù)蘇關(guān)聯(lián)不大。代謝衰竭表述不準(zhǔn)確，不是常見(jiàn)明確并發(fā)癥。1216.治療休克時(shí),輸血的指征有:A.失血量超過(guò)全身血量的20%B.血球壓積〈25%C.原有貧血Hb<80g/L失血量在10-15%以上D.白蛋白〈20g/L,有明顯組織水腫E.微循環(huán)障礙正確答案:ABCD解析：這道題考查休克輸血的指征。失血量超全身20%、血球壓積〈25%、原有貧血Hb〈80g/L且失血量在10-15%以上、白蛋白〈20g/L及組織水腫，這些情況都需輸血。微循環(huán)障礙并非直接輸血指征。前四項(xiàng)直接關(guān)系到血液成分和容量，影響休克治療，所以應(yīng)輸血。1217.休克的治療原則是A.盡早去除引起休克的病因B.盡早恢復(fù)有效循環(huán)血容量C.糾正微循環(huán)障礙D.保護(hù)重要器官的功能E.早期手術(shù)正確答案:ABCD解析：休克是一個(gè)緊急和危重的臨床狀況，其治療原則旨在迅速逆轉(zhuǎn)病情，防止進(jìn)一步惡化。首先，盡早去除引起休克的病因是關(guān)鍵，因?yàn)槌掷m(xù)存在的病因會(huì)加劇休克狀態(tài)。其次，為了恢復(fù)組織的灌注和氧供，必須盡早恢復(fù)有效循環(huán)血容量，這通常通過(guò)輸液和輸血來(lái)實(shí)現(xiàn)。此外，休克時(shí)微循環(huán)往往出現(xiàn)障礙，如血管收縮、血液淤滯等，因此需要糾正這些微循環(huán)障礙以改善組織灌注。同時(shí)，保護(hù)重要器官的功能也是至關(guān)重要的，因?yàn)樾菘丝赡軐?dǎo)致多器官功能衰竭。選項(xiàng)E“早期手術(shù)”并非休克的一般治療原則，而是針對(duì)某些特定病因（如外傷、某些需要手術(shù)干預(yù)的疾?。┑闹委煷胧?。因此，根據(jù)休克的治療原則，正確答案是ABCD。1218.關(guān)于創(chuàng)傷,失血性休克的一般緊急處理,應(yīng)采取下述哪些措施?A.盡快控制活動(dòng)性大出血B.保持呼吸通暢,吸氧C.保暖D.鎮(zhèn)痛E.迅速將病人搬至搶救室,利于觀察和治療正確答案:ABCD解析：這道題考查創(chuàng)傷失血性休克的緊急處理措施?？刂拼蟪鲅軠p少失血，保持呼吸通暢和吸氧保障氧氣供應(yīng)，保暖防止體溫過(guò)低，鎮(zhèn)痛減輕痛苦。這些均是關(guān)鍵措施。而迅速將病人搬至搶救室主要是后續(xù)安排，并非緊急處理的直接措施。1219.外科常見(jiàn)的休克為A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)性休克正確答案:AC解析：在外科領(lǐng)域，休克是一種緊急且危重的臨床狀況，其類型多種多樣，但最為常見(jiàn)的是低血容量性休克和感染性休克。低血容量性休克通常由于大量失血或體液丟失導(dǎo)致循環(huán)血量減少而引起，是外科創(chuàng)傷、手術(shù)等常見(jiàn)原因?qū)е碌男菘祟愋?。感染性休克則是由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克，多見(jiàn)于嚴(yán)重感染患者。因此，選項(xiàng)A低血容量性休克和選項(xiàng)C感染性休克是外科常見(jiàn)的休克類型。1220.有效循環(huán)血量維持主要依賴于下列幾種因素:A.充足的血容量B.有效的心排出量C.良好的周?chē)軓埩.正常的腎功能E.血管舒縮功能良好正確答案:ABC解析：有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)循環(huán)的血量，其維持依賴于多個(gè)因素的共同作用。首先，充足的血容量是基礎(chǔ)，它確保了有足夠的血液在心血管系統(tǒng)中循環(huán)。其次，有效的心排出量也至關(guān)重要，它代表了心臟每次跳動(dòng)所能泵出的血液量，直接影響循環(huán)血量。最后，良好的周?chē)軓埩δ軌蛘{(diào)節(jié)血管的收縮和舒張狀態(tài)，從而影響血液的流動(dòng)和分布，對(duì)維持有效循環(huán)血量同樣重要。而正常的腎功能雖然對(duì)體液平衡和血壓調(diào)節(jié)有重要作用，但并不直接決定有效循環(huán)血量的維持。血管舒縮功能良好更多地是描述血管的一種狀態(tài)，而非直接維持有效循環(huán)血量的因素。因此，正確答案是ABC。1221.關(guān)于嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克,與下述哪些因素有關(guān):A.劇烈疼痛B.失血C.組織水腫,致有效循環(huán)血量關(guān)量減少D.繼發(fā)感染E.神經(jīng)反射正確答案:ABCDE解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過(guò)程，其發(fā)生與多個(gè)因素有關(guān)。劇烈疼痛（A選項(xiàng)）可引發(fā)神經(jīng)源性休克，通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)導(dǎo)致血管舒縮功能障礙，進(jìn)而影響血液循環(huán)。失血（B選項(xiàng)）是創(chuàng)傷性休克最直接的原因，大量失血導(dǎo)致血容量急劇下降，引發(fā)休克。組織水腫導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少（C選項(xiàng)），是因?yàn)閯?chuàng)傷后組織滲出液增加，形成水腫，使得實(shí)際參與循環(huán)的血量減少，加重休克狀態(tài)。繼發(fā)感染（D選項(xiàng)）在創(chuàng)傷后常見(jiàn)，感染可引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步加劇休克。神經(jīng)反射（E選項(xiàng)）如大神經(jīng)干刺激，也可通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制影響血管舒縮，參與休克的發(fā)生。綜上所述，ABCDE選項(xiàng)均與嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克的發(fā)生有關(guān)。1222.休克時(shí)微循環(huán)的變化可分為:A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期D.血管內(nèi)凝血期E.微循環(huán)收縮前期正確答案:ABC解析：休克時(shí)微循環(huán)的變化是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，它反映了機(jī)體在休克狀態(tài)下的生理反應(yīng)和代償機(jī)制。根據(jù)休克的發(fā)展過(guò)程，微循環(huán)的變化可分為三個(gè)階段：微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴(kuò)張期和微循環(huán)衰竭期。這三個(gè)階段依次發(fā)生，共同構(gòu)成了休克時(shí)微循環(huán)的完整變化過(guò)程。因此，選項(xiàng)A、B、C正確描述了休克時(shí)微循環(huán)的變化階段。選項(xiàng)D“血管內(nèi)凝血期”并非微循環(huán)變化的獨(dú)立階段，而是可能與休克后期相關(guān)的病理過(guò)程；選項(xiàng)E“微循環(huán)收縮前期”也不是休克時(shí)微循環(huán)變化的公認(rèn)階段。故正確答案為ABC。1223.休克時(shí),細(xì)胞代謝變化有:A.酸中毒B.線粒體功能和結(jié)構(gòu)受損,能量產(chǎn)生障礙C.細(xì)胞腫脹D.溶酶體膜破裂,細(xì)胞自溶E.細(xì)胞凋亡正確答案:ABCD解析：休克時(shí)，由于微循環(huán)障礙導(dǎo)致組織缺氧，細(xì)胞代謝會(huì)發(fā)生一系列變化。酸中毒是由于組織缺氧，糖的無(wú)氧酵解增強(qiáng)，產(chǎn)生大量乳酸，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)積累。線粒體是細(xì)胞內(nèi)的“動(dòng)力工廠”，休克時(shí)線粒體功能和結(jié)構(gòu)受損，能量產(chǎn)生障礙，影響細(xì)胞的正常代謝。細(xì)胞腫脹是由于休克時(shí)細(xì)胞膜通透性改變，水分和鈉離子進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞體積增大。溶酶體是細(xì)胞內(nèi)的“消化器官”，休克時(shí)溶酶體膜破裂，釋放出水解酶，導(dǎo)致細(xì)胞自溶。這些變化共同構(gòu)成了休克時(shí)細(xì)胞代謝的病理過(guò)程，因此ABCD選項(xiàng)均正確。1224.下述有關(guān)休克的癥狀及其說(shuō)明的組合中,哪些是正確的?A.興奮不安:腦缺氧引起B(yǎng).皮膚濕潤(rùn),低溫所致C.呼吸次數(shù)增加,缺氧興奮中樞所致D.尿少:腎小管再吸收增加所致E.心率快:恐懼所致正確答案:AC解析：這道題考查休克的癥狀及原因。休克時(shí)，腦缺氧會(huì)導(dǎo)致興奮不安，缺氧興奮中樞使呼吸次數(shù)增加。皮膚濕潤(rùn)是因微循環(huán)障礙，而非低溫。尿少是因有效循環(huán)血量減少，不是腎小管再吸收增加。心率快是因有效循環(huán)血量不足，而非恐懼。1225.休克病人的特殊監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有:A.中心靜脈壓B.心輸出量和心臟指數(shù)C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.肺動(dòng)脈楔壓E.動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定正確答案:ABCDE解析：這道題考查休克病人的特殊監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。中心靜脈壓反映血容量和右心功能；心輸出量和心臟指數(shù)評(píng)估心臟泵血能力；動(dòng)脈血?dú)夥治隽私庋鹾虾退釅A平衡；肺動(dòng)脈楔壓反映左心功能；動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定判斷組織灌注和缺氧程度。這些均是休克監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。1226.休克病人的常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有:A.血壓B.脈搏C.尿量D.精神狀態(tài)E.肢端溫度正確答案:ABCDE解析：休克是一種緊急且危重的臨床狀況，對(duì)休克病人進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)是評(píng)估其病情和治療效果的重要手段。血壓是反映循環(huán)系統(tǒng)功能的關(guān)鍵指標(biāo)，必須密切監(jiān)測(cè)以判斷休克狀態(tài)及治療效果；脈搏（或心率）的變化同樣能反映心血管系統(tǒng)的功能狀態(tài)；尿量是評(píng)估腎臟灌注和全身循環(huán)狀況的重要指標(biāo)；精神狀態(tài)能反映大腦的灌注和氧供情況；肢端溫度（屬于皮膚溫度的一部分）和色澤可以反映外周循環(huán)的狀態(tài)。這些監(jiān)測(cè)項(xiàng)目共同構(gòu)成了對(duì)休克病人全面、系統(tǒng)的評(píng)估體系，因此ABCDE均為休克病人的常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。1227.ARF病人抗感染時(shí)下列抗生素應(yīng)延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。A.青霉素鈉B.卡那霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.鏈霉素正確答案:BDE解析：在急性腎功能衰竭（ARF）患者中，由于腎功能受損，藥物的排泄可能會(huì)受到影響，特別是那些主要依賴腎臟排泄的藥物。對(duì)于抗生素而言，某些藥物的半衰期可能會(huì)延長(zhǎng)，因此需要調(diào)整用藥間隔時(shí)間以避免藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致毒性反應(yīng)?？敲顾亍c大霉素和鏈霉素均屬于這類需要延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間的抗生素。青霉素鈉和氯霉素的排泄途徑與腎功能關(guān)系不大，或者其半衰期相對(duì)較短，因此在ARF患者中通常不需要特別延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。所以，正確答案是BDE。1228.急性腎功能衰竭的代謝性酸中毒原因A.硫酸鹽不能排出B.腎小管丟失鹼基C.高鉀血癥D.腎小管丟失鈉鹽E.磷酸鹽不能排出正確答案:ABCDE解析：這道題考查急性腎功能衰竭的代謝性酸中毒成因。硫酸鹽、磷酸鹽不能排出，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積。腎小管丟失堿基使酸增多。高鉀血癥會(huì)引發(fā)代謝性酸中毒。腎小管丟失鈉鹽雖不是直接原因，但也會(huì)間接影響酸堿平衡。這些均是導(dǎo)致急性腎功能衰竭出現(xiàn)代謝性酸中毒的因素。1229.ARF的電解質(zhì)紊亂是A.高鈣血癥B.低鈉血癥C.低鎂血癥D.高鉀血癥E.低磷血癥正確答案:BD解析：在急性腎損傷（ARF）中，電解質(zhì)紊亂是一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥。其中，高鉀血癥和低鈉血癥是最為危險(xiǎn)的兩種電解質(zhì)紊亂情況。高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常，甚至心臟驟停，對(duì)患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。而低鈉血癥則可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等。這兩種電解質(zhì)紊亂均需要及時(shí)糾正，以維護(hù)患者的生命體征穩(wěn)定。因此，選項(xiàng)B“低鈉血癥”和選項(xiàng)D“高鉀血癥”是ARF中常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂。1230.鑒別腎后性腎衰與腎性急性腎衰的主要方法:A.KUB+IVPB.補(bǔ)液試驗(yàn)C.B超D.尿鈉含量E.肌酐升高程度正確答案:AC解析：在鑒別腎后性腎衰與腎性急性腎衰時(shí)，關(guān)鍵在于明確腎衰竭的原因。腎后性腎衰主要由尿路梗阻引起，而腎性急性腎衰則源于腎臟本身的病變。KUB+IVP即腹部平片加靜脈腎盂造影，能夠清晰地顯示尿路結(jié)構(gòu)，幫助識(shí)別是否存在尿路梗阻，是診斷腎后性腎衰的重要手段。B超作為一種無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法，可以觀察腎臟的形態(tài)、大小以及尿路情況，同樣對(duì)于鑒別兩種腎衰竭類型具有重要意義。因此，選項(xiàng)A和C是鑒別腎后性腎衰與腎性急性腎衰的主要方法。1231.腎后性急性腎衰的原因有:A.雙側(cè)輸尿管結(jié)石B.子宮切除或直腸癌手術(shù)時(shí)結(jié)扎雙側(cè)輸尿管C.盆腔巨大包塊D.妊娠晚期E.獨(dú)腎并輸尿管結(jié)石正確答案:ABCE解析：這道題考查腎后性急性腎衰的原因。雙側(cè)輸尿管結(jié)石、結(jié)扎雙側(cè)輸尿管、盆腔巨大包塊、獨(dú)腎并輸尿管結(jié)石都會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻。雙側(cè)輸尿管結(jié)石和結(jié)扎雙側(cè)輸尿管直接阻塞輸尿管，盆腔巨大包塊可能壓迫輸尿管，獨(dú)腎并輸尿管結(jié)石使唯一的排尿通道受阻。妊娠晚期一般不會(huì)直接造成這種情況。1232.腎前性急性腎衰的原因A.高滲性脫水B.休克C.左心衰竭D.誤輸異型血E.腎動(dòng)脈狹窄正確答案:ABC解析：這道題考查腎前性急性腎衰的成因。高滲性脫水、休克、左心衰竭都會(huì)導(dǎo)致腎臟灌注不足，引發(fā)腎前性急性腎衰。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響腎血流，但屬于腎性原因。誤輸異型血會(huì)導(dǎo)致溶血，屬于腎性急性腎衰的原因。1233.ARF主要死亡原因A.高鉀血癥B.水中毒C.酸中毒D.低氯血癥E.尿毒癥正確答案:ABC解析：這道題考查對(duì)ARF主要死亡原因的掌握。高鉀血癥會(huì)影響心臟功能，水中毒會(huì)引發(fā)器官水腫，酸中毒會(huì)破壞體內(nèi)酸堿平衡，這些都可能導(dǎo)致死亡。而低氯血癥一般不直接致命，尿毒癥是ARF的結(jié)果而非主要死因。所以選擇ABC。1234.急性腎衰病人補(bǔ)液是否恰當(dāng),應(yīng)參考A.血鈉〉130mmol/LB.體重每日下降0.5kgC.中心靜脈壓正常D.無(wú)呼吸困難,心率加快,肺水腫等表現(xiàn)E.精神狀況良好正確答案:ABCD解析：這道題考查急性腎衰病人補(bǔ)液恰當(dāng)?shù)膮⒖贾笜?biāo)。血鈉水平、體重變化、中心靜脈壓及有無(wú)相關(guān)癥狀都很關(guān)鍵。血鈉〉130mmol/L說(shuō)明情況較好，體重每日下降0.5kg表示補(bǔ)液適度，中心靜脈壓正常反映循環(huán)穩(wěn)定。無(wú)呼吸困難等表現(xiàn)說(shuō)明補(bǔ)液未過(guò)量。精神狀況良好并非直接的補(bǔ)液參考指標(biāo)。1235.腎性急性腎衰的主要原因A.尿路梗阻B.腎中毒C.有效血容量不足D.腎缺血E.腎動(dòng)脈狹窄正確答案:BDE解析：這道題考查腎性急性腎衰的成因。腎中毒會(huì)直接損傷腎細(xì)胞，腎缺血會(huì)影響腎的正常功能，腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎供血不足。這些均是腎性急性腎衰的主要原因。尿路梗阻和有效血容量不足并非直接作用于腎本身，不屬于腎性原因。1236.引起腎性ARF的原因A.大出血B.創(chuàng)傷C.慶大霉素D.造影劑E.感染性休克正確答案:ABCDE解析：腎性急性腎衰竭（ARF）的發(fā)病原因多樣。大出血和創(chuàng)傷可導(dǎo)致腎臟灌注不足，進(jìn)而引發(fā)腎性ARF；慶大霉素作為氨基糖苷類抗生素，具有腎毒性，使用不當(dāng)可造成腎臟損害；造影劑的使用也可能引起造影劑腎病，導(dǎo)致腎性ARF；感染性休克則可能因全身炎癥反應(yīng)綜合征影響腎臟功能，導(dǎo)致急性腎衰竭。因此，ABCDE均為引起腎性ARF的原因。1237.ARF高鉀血癥的主要原因A.腎臟排泄障礙B.組織損傷C.酸中毒D.食物攝入E.補(bǔ)液中含鉀過(guò)多正確答案:ABCD解析：ARF（急性腎衰竭）時(shí)，高鉀血癥的發(fā)生與多個(gè)因素有關(guān)。腎臟是鉀離子排泄的主要器官，當(dāng)腎功能受損時(shí)，腎臟排泄鉀離子的能力下降，導(dǎo)致鉀離子在體內(nèi)蓄積，形成高鉀血癥，即選項(xiàng)A腎臟排泄障礙。組織損傷，特別是如血管內(nèi)溶血等情況，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放到細(xì)胞外，增加血液中的鉀離子濃度，即選項(xiàng)B組織損傷。酸中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會(huì)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，以維持酸堿平衡，這也會(huì)導(dǎo)致血鉀升高，即選項(xiàng)C酸中毒。雖然食物攝入和補(bǔ)液中含鉀過(guò)多在正常情況下不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，但在腎功能受損的情況下，腎臟無(wú)法有效排泄多余的鉀離子，這些來(lái)源的鉀離子也會(huì)成為高鉀血癥的原因之一，即選項(xiàng)D可理解為食物或補(bǔ)液中的鉀攝入過(guò)多。因此，ABCD均是ARF高鉀血癥的主要原因。1238.行直腸癌手術(shù)病人術(shù)后發(fā)現(xiàn)無(wú)尿應(yīng)考慮A.輸尿管斷裂B.腎前性腎衰C.腎性腎衰D.腎后性腎衰E.導(dǎo)尿管堵塞正確答案:ABCDE解析：這道題考查直腸癌術(shù)后無(wú)尿的原因。腎前性腎衰可能因血容量不足等導(dǎo)致；腎性腎衰與腎本身病變有關(guān)；腎后性腎衰如輸尿管斷裂、導(dǎo)尿管堵塞。這些情況都可能使術(shù)后病人無(wú)尿。而E選項(xiàng)導(dǎo)尿管堵塞是常見(jiàn)的術(shù)后無(wú)尿原因之一。1239.鑒別腎后性急性腎衰與腎性急性腎衰應(yīng)用下列檢查:A.補(bǔ)液試驗(yàn)B.X線檢查C.腎活檢D.B超或腎圖E.逆行腎盂造影正確答案:BD解析：在鑒別腎后性急性腎衰與腎性急性腎衰時(shí)，關(guān)鍵在于理解兩者的病理生理差異及相應(yīng)的診斷手段。腎后性急性腎衰通常由于尿路梗阻導(dǎo)致，而腎性急性腎衰則源于腎臟本身的病變。B超能夠清晰地顯示腎臟的形態(tài)、位置以及是否存在尿路梗阻，這對(duì)于診斷腎后性急性腎衰至關(guān)重要。腎圖則通過(guò)評(píng)估腎臟的功能和血流情況，幫助判斷腎臟的損害程度和類型，從而輔助區(qū)分腎性和腎后性急性腎衰。X線檢查、腎活檢和逆行腎盂造影雖然也是腎臟相關(guān)的檢查手段，但在鑒別這兩種類型的急性腎衰時(shí)，并非首選或特異性檢查。因此，正確答案是BD。1240.診斷腎性急性腎衰的標(biāo)準(zhǔn)A.尿鈉升高B.尿滲透壓高C.腎衰指數(shù)等于6D.尿中發(fā)現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞E.尿中有棕色管型正確答案:ACE解析：這道題考查腎性急性腎衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)。尿鈉升高、腎衰指數(shù)等于6及尿中有棕色管型，這些指標(biāo)能反映腎性急性腎衰的情況。尿滲透壓高通常不是腎性急性腎衰的典型表現(xiàn)。尿中發(fā)現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞更多與過(guò)敏等情況相關(guān)，與腎性急性腎衰關(guān)系不大。1241.急性腎性腎功能衰竭尿液性質(zhì)改變A.酸性B.尿比重低,固定C.棕色管型D.尿鈉低E.紅細(xì)胞管型正確答案:ABC解析：急性腎性腎功能衰竭時(shí)，由于腎小管的重吸收功能受損，尿液的性質(zhì)會(huì)發(fā)生一系列改變。首先，由于腎小管對(duì)氫離子的排泌障礙，尿液可能呈現(xiàn)酸性，因此選項(xiàng)A正確。其次，腎小管對(duì)水的重吸收減少，導(dǎo)致尿液濃縮功能下降，尿比重降低，并且這種低比重是固定的，不會(huì)因尿液的稀釋或濃縮而改變，所以選項(xiàng)B正確。再者，由于腎小管上皮細(xì)胞受損，可能形成棕色管型，這是腎小管損傷的一個(gè)標(biāo)志，因此選項(xiàng)C正確。而尿鈉低通常不是急性腎性腎功能衰竭的特征，因?yàn)樵谀I功能衰竭時(shí)，腎小管對(duì)鈉的重吸收減少，尿鈉往往會(huì)增高，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。紅細(xì)胞管型多見(jiàn)于腎小球疾病，如急性腎小球腎炎等，而不是急性腎性腎功能衰竭的典型表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E錯(cuò)誤。綜上所述，正確答案是ABC。1242.病人手術(shù)后少尿應(yīng)A.補(bǔ)液利尿試驗(yàn)B.限制補(bǔ)液C.測(cè)定中心靜脈壓D.高糖,高維生素低蛋白飲食E.強(qiáng)心利尿正確答案:AC解析：病人手術(shù)后出現(xiàn)少尿情況，需首先考慮是否存在泌尿道阻塞，并評(píng)估病人的液體反應(yīng)性和耐受性。補(bǔ)液利尿試驗(yàn)是一種常用的評(píng)估方法，通過(guò)補(bǔ)液并觀察尿量變化，可以判斷腎臟的灌注和功能狀態(tài)，從而指導(dǎo)后續(xù)治療。同時(shí)，測(cè)定中心靜脈壓對(duì)于評(píng)估病人的血容量狀態(tài)、心臟功能以及指導(dǎo)補(bǔ)液治療具有重要意義。因此，選項(xiàng)A補(bǔ)液利尿試驗(yàn)和選項(xiàng)C測(cè)定中心靜脈壓均是處理病人手術(shù)后少尿的恰當(dāng)措施。其他選項(xiàng)如限制補(bǔ)液、高糖高維生素低蛋白飲食以及強(qiáng)心利尿，并非直接針對(duì)手術(shù)后少尿的首選處理措施，故不選。1243.誤輸異型血后應(yīng)A.甘露醇利尿B.多巴胺靜滴C.靜滴5%碳酸氫鈉D.腎上腺素E.透析正確答案:ABC解析：誤輸異型血后，需要迅速采取一系列措施以減輕或避免不良反應(yīng)。首先，甘露醇利尿可以促進(jìn)體內(nèi)血紅蛋白的排出，減少因血型不符引起的溶血反應(yīng)對(duì)機(jī)體的損害；其次，多巴胺靜滴有助于維持血壓穩(wěn)定，防止因溶血導(dǎo)致的血壓下降；最后，靜滴5%碳酸氫鈉可以堿化尿液，有助于減少血紅蛋白在腎小管中的沉積，進(jìn)一步保護(hù)腎功能。這些措施均是針對(duì)誤輸異型血后可能出現(xiàn)的急性溶血反應(yīng)的對(duì)癥治療。而腎上腺素通常用于過(guò)敏性休克等緊急情況，透析則是在上述措施無(wú)法緩解嚴(yán)重溶血反應(yīng)時(shí)才考慮的治療手段，并非首選。因此，正確答案是ABC。1244.ARF下列情況時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用透析療法A.血鉀>6.5mmol/LB.血尿素氮>25mmol/LC.血肌酐>442μmol/LD.水中毒表現(xiàn)E.病人要求透析正確答案:ABCD解析：這道題考查對(duì)應(yīng)用透析療法時(shí)機(jī)的掌握。當(dāng)出現(xiàn)高血鉀、血尿素氮過(guò)高、血肌酐過(guò)高及水中毒表現(xiàn)時(shí)，身體代謝失衡，需透析治療。而病人要求透析并非醫(yī)學(xué)上決定透析的關(guān)鍵指標(biāo)，更多依據(jù)客觀的生理指標(biāo)來(lái)判斷。1245.有關(guān)中暑下列哪些正確的A.室溫超過(guò)35℃時(shí)方引起中暑B.服用阿托品者較易發(fā)生中暑C.中暑病人一定有發(fā)熱D.氯丙嗪對(duì)中暑治療無(wú)效E.中暑病人多有低鈉血癥正確答案:BE解析：中暑的發(fā)生不僅與室溫有關(guān)，還受到濕度、個(gè)人體質(zhì)、健康狀況及活動(dòng)水平等多重因素影響，并非室溫超過(guò)35℃時(shí)才會(huì)引起，因此A選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。服用阿托品者，由于藥物可能影響體溫調(diào)節(jié)或汗液排出，較易發(fā)生中暑，B選項(xiàng)正確。中暑病人的癥狀多樣，不一定都有發(fā)熱表現(xiàn)，特別是中暑初期或某些類型的中暑（如熱衰竭），可能并無(wú)體溫升高，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。氯丙嗪作為解熱鎮(zhèn)痛藥，在某些中暑治療情況下是有效的，可以通過(guò)其降溫、鎮(zhèn)靜作用來(lái)緩解癥狀，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。中暑時(shí)，由于大量出汗和水分丟失，病人容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，其中低鈉血癥是常見(jiàn)的，因此E選項(xiàng)正確。綜上所述，正確答案是BE。1246.高熱型中暑宜用哪些降溫措施A.物理降溫B.皮質(zhì)激素C.氯丙嗪D.山梨醇E.安定正確答案:AC解析：高熱型中暑的降溫措施主要包括物理降溫和特定的藥物降溫。物理降溫是通過(guò)降低環(huán)境溫度和直接對(duì)身體進(jìn)行降溫來(lái)迅速降低體溫，這是治療高熱型中暑的首要措施。藥物降溫方面，氯丙嗪是一種常用的藥物，它可以通過(guò)擴(kuò)張血管、促進(jìn)散熱來(lái)降低體溫。而皮質(zhì)激素雖然在某些情況下可能用于中暑的治療，但它并不是主要的降溫藥物。山梨醇主要用于脫水治療，并非直接用于降溫。安定則主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜，并非高熱型中暑的常規(guī)降溫措施。因此，正確的降溫措施是物理降溫和氯丙嗪，即選項(xiàng)A和C。1247.中暑高熱的搶救措施A.物理降溫B.藥物降溫C.維持呼吸道通暢D.供氧E.糾正水,電解質(zhì)紊亂正確答案:ABCDE解析：這道題考查中暑高熱的搶救方法。物理降溫能直接降低體溫，藥物降溫可加強(qiáng)效果，維持呼吸道通暢保障呼吸，供氧提供充足氧氣，糾正水、電解質(zhì)紊亂維持身體平衡。這些措施綜合作用，能有效搶救中暑高熱。1248.急性一氧化碳中毒,應(yīng)鑒別的疾病有A.腦震蕩B.腦血管意外C.腦膜炎D.糖尿病酮癥酸中毒E.有機(jī)磷中毒正確答案:ABCD解析：在急性一氧化碳中毒的診斷過(guò)程中，需要與其他可能產(chǎn)生類似癥狀的疾病進(jìn)行鑒別。一氧化碳中毒主要影響的是機(jī)體的氧合血紅蛋白生成，導(dǎo)致組織缺氧，特別是腦組織對(duì)缺氧尤為敏感，因此會(huì)出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。1249.一氧化碳中毒診斷依據(jù)有A.多汗B.流涎C.CO接觸史D.突然昏迷E.皮膚粘膜櫻桃紅色正確答案:CDE解析：一氧化碳中毒是由于人體吸入過(guò)多的一氧化碳而導(dǎo)致的中毒現(xiàn)象。在診斷一氧化碳中毒時(shí)，需要依據(jù)特定的癥狀和體征。其中，CO接觸史是診斷的關(guān)鍵，因?yàn)橐谎趸贾卸就ǔ０l(fā)生在有CO暴露的環(huán)境中；突然昏迷是一氧化碳中毒的嚴(yán)重癥狀之一，表明中毒程度較深；皮膚、黏膜呈櫻桃紅色是一氧化碳中毒的典型體征，由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚、黏膜呈現(xiàn)特殊的顏色。而多汗和流涎并非一氧化碳中毒的特異性癥狀，可能與其他疾病或情況有關(guān)。因此，正確答案是CDE。1250.重度一氧化碳中毒患者,可以出現(xiàn)的后遺癥有A.神經(jīng)衰弱綜合征B.左大腦皮層綜合征C.中毒性精神病D.感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙E.震顫麻痹綜合征正確答案:ABCDE解析：這道題考查重度一氧化碳中毒的后遺癥。一氧化碳中毒嚴(yán)重會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)衰弱綜合征、中毒性精神病是常見(jiàn)精神癥狀。感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、震顫麻痹綜合征影響肢體功能。左大腦皮層綜合征也可能出現(xiàn)。這些均是重度中毒可能導(dǎo)致的后果。1251.一氧化碳中毒時(shí),糾正缺氧的方法A.吸入新鮮空氣B.低流量吸氧C.吸入純氧D.原地人工呼吸E.高壓氧艙正確答案:ABCE解析：一氧化碳中毒時(shí)，糾正缺氧是關(guān)鍵。吸入新鮮空氣可以讓患者迅速脫離一氧化碳環(huán)境，恢復(fù)正常的氧氣供應(yīng)。吸入純氧能加速體內(nèi)一氧化碳的排出，提高血氧含量。高壓氧艙治療則能更有效地提高血氧分壓，促使一氧化碳與血紅蛋白解離，加速恢復(fù)。而低流量吸氧雖然能提供一定氧氣，但在一氧化碳中毒的緊急情況下，其效果不如吸入純氧或高壓氧艙。原地人工呼吸在一般情況下是急救措施，但對(duì)于一氧化碳中毒，更重要的是迅速將患者移至空氣新鮮處并進(jìn)行高效的氧療。因此，正確答案是ABCE。1252.一氧化碳中毒的治療措施A.糾正缺氧B.恢復(fù)膽堿酯酶活力C.盡早應(yīng)用亞甲蘭D.防治腦水腫E.促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)正確答案:ADE解析：一氧化碳中毒的治療主要圍繞糾正缺氧、防治并發(fā)癥和促進(jìn)恢復(fù)進(jìn)行。首先，糾正缺氧是關(guān)鍵，因?yàn)橐谎趸寂c血紅蛋白的結(jié)合能力強(qiáng)于氧氣，導(dǎo)致組織缺氧，通過(guò)高壓氧艙治療等措施可以迅速糾正缺氧狀態(tài)。其次，由于一氧化碳中毒可引起腦組織缺氧性損傷，防治腦水腫成為重要環(huán)節(jié)，可通過(guò)冰袋敷頭等措施減輕水腫。最后，為促進(jìn)患者全面恢復(fù)，需采取措施促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)，及時(shí)送往醫(yī)院救治，以避免發(fā)生遲發(fā)性腦病等長(zhǎng)期并發(fā)癥。選項(xiàng)B恢復(fù)膽堿酯酶活力主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療，與一氧化碳中毒無(wú)關(guān)；選項(xiàng)C盡早應(yīng)用亞甲蘭則主要用于治療急性化學(xué)物中毒中的高鐵血紅蛋白血癥，并非一氧化碳中毒的常規(guī)治療措施。因此，正確答案是ADE。1253.有機(jī)磷中毒時(shí),受影響的神經(jīng)包括A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)正確答案:ABCDE解析：這道題考查有機(jī)磷中毒影響的神經(jīng)類型。有機(jī)磷中毒會(huì)廣泛影響神經(jīng)系統(tǒng)。交感神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)前與節(jié)后纖維、部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都會(huì)受影響。比如副交感神經(jīng)節(jié)后纖維控制腺體分泌等，中毒會(huì)導(dǎo)致其功能紊亂。而這些選項(xiàng)涵蓋了中毒時(shí)受影響的主要神經(jīng)類型。1254.下列哪項(xiàng)為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀?A.多汗流涎B.肌肉震顫C.瞳孔縮小D.血壓升高E.惡心、嘔吐正確答案:ACE解析：這道題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀。多汗流涎、瞳孔縮小、惡心嘔吐均是此類癥狀。多汗流涎是腺體分泌增加，瞳孔縮小因平滑肌收縮，惡心嘔吐是胃腸道反應(yīng)。肌肉震顫是煙堿樣癥狀，血壓升高一般不是毒蕈堿樣癥狀。1255.下列哪項(xiàng)為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀A(yù).多汗流涎B.瞳孔縮小C.血壓升高D.肌肉震顫E.頭昏,頭痛正確答案:AB解析：這道題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀。多汗流涎和瞳孔縮小是典型的毒蕈堿樣癥狀表現(xiàn)。多汗流涎是腺體分泌增加，瞳孔縮小是平滑肌收縮。血壓升高通常不是該癥狀，肌肉震顫是煙堿樣癥狀，頭昏、頭痛可能是多種原因?qū)е?，并非毒蕈堿樣癥狀的典型表現(xiàn)。1256.下列哪項(xiàng)不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀?A.頭痛,頭昏B.瞳孔縮小C.多汗流涎D.肌肉震顫E.惡心、嘔吐正確答案:ABCE解析：這道題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀。肌肉震顫是典型的煙堿樣癥狀。頭痛、頭昏，瞳孔縮小，多汗流涎，惡心、嘔吐這些癥狀不屬于煙堿樣表現(xiàn)。它們多與毒蕈堿樣作用相關(guān)。1257.膽堿酯酶復(fù)能劑的正確的使用是A.只選用一種B.早期給藥C.重復(fù)給藥D.中度以上中毒時(shí)并用阿托品E.治療一旦有效即可停用正確答案:ABCD解析：這道題考查膽堿酯酶復(fù)能劑的使用知識(shí)。早期給藥能及時(shí)發(fā)揮作用，重復(fù)給藥保證效果，中度以上中毒時(shí)與阿托品并用可增強(qiáng)療效，只選用一種避免藥物相互作用。而治療一旦有效即可停用的說(shuō)法錯(cuò)誤，應(yīng)根據(jù)病情綜合判斷是否停藥。1258.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用解磷定的原則A.應(yīng)早期使用B.靜注不宜過(guò)快C.劑量不宜過(guò)大D.輕度中毒可不使用E.可與阿托品合用正確答案:ABCDE解析：解磷定是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的常用藥物，其使用原則包括應(yīng)早期使用，以確保及時(shí)解毒；靜注時(shí)不宜過(guò)快，以避免不良反應(yīng)；劑量不宜過(guò)大，以免藥物過(guò)量引起副作用；對(duì)于輕度中毒患者，可根據(jù)情況選擇不使用解磷定；解磷定可與阿托品合用，以增強(qiáng)解毒效果并減少阿托品的不良反應(yīng)。這些原則共同構(gòu)成了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)使用解磷定的規(guī)范。1259.使用阿托品搶救有機(jī)磷中毒的有效依據(jù)是A.顏面潮紅B.心率增快C.瞳孔較前增大D.肺羅音減少或消失E.皮膚干燥正確答案:ABCDE解析：這道題考查阿托品搶救有機(jī)磷中毒的有效依據(jù)。阿托品能緩解有機(jī)磷中毒癥狀。顏面潮紅、心率增快、瞳孔較前增大、肺羅音減少或消失、皮膚干燥都表明中毒癥狀得到改善。比如瞳孔增大說(shuō)明中毒對(duì)瞳孔的影響減輕。而這些都是判斷搶救有效的重要表現(xiàn)。1260.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒清洗皮膚時(shí),不宜使用A.肥皂水B.溫?zé)崆逅瓹.冷清水D.酒精E.松節(jié)油正確答案:BDE解析：這道題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的處理知識(shí)。有機(jī)磷易溶于酒精，用酒精會(huì)促進(jìn)吸收。溫?zé)崆逅畷?huì)使皮膚血管擴(kuò)張，加快毒物吸收。松節(jié)油可能與有機(jī)磷發(fā)生反應(yīng)，加重危害。而肥皂水、冷清水能較好清洗且相對(duì)安全。1261.中度以上的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品治療的原則是A.早期大量B.靜脈給藥C.阿托品化后減量維持D.與復(fù)能劑合用可適當(dāng)減量E.阿托品化后立即停藥正確答案:ABCD解析：在治療中度以上的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品的使用需遵循一定的原則。首先，強(qiáng)調(diào)早期、足量、靜脈快速給藥，以迅速達(dá)到阿托品化，這是治療的關(guān)鍵指標(biāo)。阿托品化后，需減量維持，以確保療效并避免過(guò)量。同時(shí)，當(dāng)阿托品與復(fù)能劑合用時(shí)，可適當(dāng)減少阿托品的用量，因?yàn)閮烧呔哂袇f(xié)同作用。而阿托品化后并不意味著可以立即停藥，而是需要繼續(xù)維持治療，以確保病情穩(wěn)定。因此，選項(xiàng)A“早期大量”、B“靜脈給藥”、C“阿托品化后減量維持”和D“與復(fù)能劑合用可適當(dāng)減量”均符合阿托品治療中度以上有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的原則。1262.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,清洗皮膚時(shí)可選用A.清水B.生理鹽水C.溫?zé)崆逅瓺.酒精E.松節(jié)油正確答案:AB解析：在搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，選擇適當(dāng)?shù)那逑匆簩?duì)于減少毒物吸收至關(guān)重要。清水和生理鹽水是常用的皮膚清洗液，它們可以有效去除皮膚表面的農(nóng)藥殘留，減少毒物進(jìn)一步被皮膚吸收。溫?zé)崆逅m然可能提高清洗效果，但在緊急情況下，常溫清水即可滿足需求，且避免溫度過(guò)高可能帶來(lái)的其他風(fēng)險(xiǎn)。酒精和松節(jié)油則不適用于此情況，因?yàn)樗鼈兛赡軣o(wú)法有效去除農(nóng)藥殘留，甚至可能與農(nóng)藥發(fā)生反應(yīng)，增加毒性。因此，正確答案是AB。1263.中度以上的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品的原則是A.早期大量B.靜脈給藥C.阿托品化后可減量維持D.阿托品化后可立即停用E.與復(fù)能劑合用可適當(dāng)減量正確答案:ABCE解析：這道題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則。早期大量使用阿托品能有效對(duì)抗中毒癥狀。靜脈給藥可使藥物快速起效。阿托品化后減量維持，保證治療效果。與復(fù)能劑合用適當(dāng)減量，避免藥物過(guò)量。而阿托品化后立即停用可能導(dǎo)致病情反復(fù)，所以D選項(xiàng)不正確。1264.使用阿托品搶救有機(jī)磷中毒,其有效依據(jù)是A.顏面潮紅B.皮膚干燥C.心率加快D.瞳孔較前擴(kuò)大E.肺部羅音減少或消失正確答案:ABCDE解析：這道題考查阿托品搶救有機(jī)磷中毒的有效依據(jù)。阿托品能緩解中毒癥狀，顏面潮紅、皮膚干燥、心率加快、瞳孔擴(kuò)大都表明阿托品起作用。肺部羅音減少或消失說(shuō)明肺水腫減輕，也是有效依據(jù)。這些癥狀綜合反映了中毒情況的改善。1265.膽堿酯酶復(fù)能劑的正確使用是A.早期給藥B.常只選用一種C.重復(fù)給藥D.輕度中毒可不使用E.中度以上中毒時(shí)并用阿托品正確答案:ABCDE解析：這道題考查膽堿酯酶復(fù)能劑的使用知識(shí)。早期給藥能及時(shí)發(fā)揮作用，常選一種避免藥物相互作用，重復(fù)給藥保證效果。輕度中毒自身可恢復(fù)可不使用，中度以上中毒并用阿托品增強(qiáng)療效。以上選項(xiàng)均符合正確使用原則。1266.有關(guān)毒物吸收排出途徑的描述,下列正確的是()A.毒物可通過(guò)呼吸道、消化道及皮膚黏膜進(jìn)入B.生產(chǎn)性(職業(yè)性)中毒主要是由呼吸道吸入C.生恬性中毒主要經(jīng)口食入D.大多數(shù)毒物由腎及腸道排出E.大多數(shù)毒物經(jīng)皮膚、呼吸道排出正確答案:ABCD解析：這道題考查毒物吸收排出途徑的知識(shí)。毒物進(jìn)入人體途徑多樣，呼吸道、消化道及皮膚黏膜都可能。生產(chǎn)性中毒常經(jīng)呼吸道吸入，生活性中毒多由口食入。多數(shù)毒物由腎及腸道排出。而皮膚、呼吸道并非大多數(shù)毒物的主要排出途徑。1267.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人接受阿托品治療時(shí),下列可以提示阿托品中毒的表現(xiàn)是()A.顏面潮紅B.