醫(yī)療護理品管圈34

品管圈醫(yī)療QC提高孕婦從穿刺到分娩后留置針de完好率科室:分娩中心匯報人:XXX零一.成員介紹零二.主題選定零三.計劃擬定零四.現(xiàn)況把握零五.目標設定零六.原因分析零七.效果確認

零一組長協(xié)調員/秘書成員成員介紹零一成員介紹XXXXXXXXXX

XXX

XXXXXXXXX

XXX成立改進小組零二選定主題主題釋義主題選定選題背景選題理由零二主題選定二三四一有利于保持靜脈通降低輸液滲透,針頭脫出,針頭堵塞發(fā)生率避免反復穿刺,減輕孕婦痛苦降低護士de工作量,提高工作效率零二主題選定三一二五四六輸液不能以最快de速度進入留置針浪費孕婦重復de留置助產(chǎn)士重復工作量三M敷貼浪費住院病人滿意度降低對醫(yī)院而言提高患者滿意度,增加社會效應,提升醫(yī)院de整體品牌形象對科室而言增加團隊凝聚力,改善工作效率和品質,提高病區(qū)整體形象.對個人而言提高個人專業(yè)能力,增加患者對醫(yī)護人員de信任,體現(xiàn)職業(yè)價值感.對患者而言促進患者積極配合,確保治療和護理de順利實施,促進患者早日康復.零二主題選定零三計劃擬定表計劃擬定WHATWHENWHOHOW主題日期負責人PDCA工具周數(shù)一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周確定成員P主題選定

頭腦風暴計劃擬定

頭腦風暴、甘特圖現(xiàn)況把握

查檢表、柏拉圖目標設定

條形圖解析

魚骨圖、柏拉圖對策擬定

頭腦風暴、小組討論D實施與檢討

PDCAC效果確認

柏拉圖、雷達圖A標準化

頭腦風暴、小組討論檢討與改進

小組討論三零%四零%二零%一零%計劃實施零三計劃擬定表零四工作流程圖改善前查檢表現(xiàn)狀把握改善前數(shù)據(jù)調查匯總表改善前柏拉圖本次改善重點醫(yī)囑開出靜脈輸液進行催產(chǎn)素引產(chǎn)判斷有無留置針準備用物開始穿刺發(fā)現(xiàn)輸液泵報警查看輸液泵報警de提示內(nèi)容三M敷貼固定根據(jù)報警內(nèi)容調整三M敷貼固定繼續(xù)催產(chǎn)素引產(chǎn)零四工作流程圖數(shù)據(jù)收集、分析:時間:

年一日至三一日收集對象:分娩中心份采集數(shù)二二一份

日期項目第一周第二周第三周第四周合計穿刺后護理環(huán)節(jié)五八七五二五固定環(huán)節(jié)四三二六一五產(chǎn)婦特有因素二二一二七穿刺環(huán)節(jié)一二一一五分娩特有因素一一零一三其他零零一一二合計一三一六一二一六五七查檢表de制定現(xiàn)狀完好率:（二二一-五七）/二二一=七四%零四數(shù)據(jù)收集查檢表查檢項目

數(shù)量

所占比例（%）累計百分比（%）穿刺后護理環(huán)節(jié)二五四三.九四三.九固定環(huán)節(jié)一五二六.三七零.二產(chǎn)婦特有因素七一二.三八二.五穿刺環(huán)節(jié)五八.七九一.二分娩特有因素三五.三九六.五其他二三.五一零零%零四改善前數(shù)據(jù)匯總表零四改善前柏拉圖根據(jù)柏拉圖分布de結果顯示,“穿刺后護理環(huán)節(jié)、固定環(huán)節(jié)、產(chǎn)婦特有因素”這三個因素在所有de原因中占了八零%,故將此三項列為本期活動de改善重點.結論零五目標值設定及理由目標圖目標設定現(xiàn)況值:健康教育知曉率七四%改善重點:來自改善前de柏拉圖八零%組能力:三零/三五×一零零%=八五.七%目標值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+(一-現(xiàn)況值）x改善重點x圈員能力=七四%+(一-七四%）x八零%x八五.七%=九二%零五目標值設定及理由產(chǎn)房留置針完整率改善前目標值七四%九二%到八月將產(chǎn)房留置針完整率達到九二%零五目標圖零六要因分析原因分析零六原因分析過分依賴輸液泵缺少待、產(chǎn)一體床人科環(huán)機法自由體位機械不足監(jiān)督力度不夠臨床經(jīng)驗不足操作不規(guī)范輸液時間長滴速慢未及時封管巡視不到位材質軟硬不適膠布粘性差膠布不透氣社會壞境