孤獨(dú)癥康復(fù)理念

孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育理念02康復(fù)教育在不同階段的重點(diǎn)01家長在康復(fù)中應(yīng)該如何參與本章重點(diǎn)CONTENTS長期規(guī)劃，分解目標(biāo)（循序漸進(jìn)）因材施教、因人而異（康復(fù)針對性）揚(yáng)長補(bǔ)短、發(fā)掘潛質(zhì)（優(yōu)勢入手，全人教育）家校合作、多元康復(fù)（優(yōu)化康復(fù)大環(huán)境）科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、系統(tǒng)專業(yè)以人為本、尊重接納學(xué)會科學(xué)的去愛孩子，用心去傾聽每個孩子的世界！核心康復(fù)理念我國在孤獨(dú)癥兒童教育康復(fù)方面存在兩種基本的理念：一種是以行為主義理論為指導(dǎo)的以孤獨(dú)癥兒童行為改變?yōu)槟繕?biāo)的教育康復(fù)理念，通行運(yùn)用的方法是來自美國的應(yīng)用行為分析方法，簡稱ABA教學(xué)法；一種是以兒童認(rèn)知發(fā)展心理為指導(dǎo)的．注重孤獨(dú)癥兒童身心全面發(fā)展為目標(biāo)的教育康復(fù)理念。這一理念將孤獨(dú)癥兒童的社會性發(fā)展作為主要目標(biāo)，注意運(yùn)用兒童發(fā)展心理的理論來解讀孤獨(dú)癥兒童。目前兩種康復(fù)理念有機(jī)結(jié)合，正逐步走向成熟。站在教育教學(xué)的立場，什么才是特殊教育最基本最核心的價值觀？逐步將普教領(lǐng)域“傳道、授業(yè)、解惑”的理念切實(shí)轉(zhuǎn)換成“撫慰、導(dǎo)知”的新型特教理念。所謂“撫慰”并不是在兒童出現(xiàn)情緒行為問題時，簡簡單單地給予精神或觸覺安慰，而是要更加注重于在生活當(dāng)中隨時隨地、因勢利導(dǎo)地與孩子們進(jìn)行親情互動，并在這一過程當(dāng)中，有針對性地充分調(diào)動起自閉癥兒童較好的社交積極性和較高的溝通欲望，這樣就至少從時間與精力方面減少了其出現(xiàn)情緒行為問題的可能所謂“導(dǎo)知”，是指針對自閉癥兒童自身所存在的社交溝通障礙，而有針對性地實(shí)施行為認(rèn)知訓(xùn)練策略，更加注重學(xué)生社交溝通動機(jī)與技能的培養(yǎng)，以及自我意識的建立與完善。實(shí)踐也一再證明，只要我們成功改善了自閉癥兒童，尤其是中重程度自閉癥兒童的偏差性情緒行為問題，他們在認(rèn)知理解方面的巨大潛能就能夠得到更為有效的發(fā)揮。一、個別化康復(fù)中家長的角色1、為了讓家長更好的參與到孩子的日常教育與康復(fù)中，作為專業(yè)人員需要溝通的是：1）康復(fù)教育時間，每周以ABA方法進(jìn)行的康復(fù)教育要保證在30-40個小時或以上，并且其中至少有6個小時是家長自己完成的。2）課上模擬教學(xué)，家長在家進(jìn)行實(shí)物教學(xué)，將課堂中所學(xué)的知識及技能泛化到日常生活當(dāng)中3）家長需要全面了解孩子課程設(shè)置和進(jìn)度，才能更好的幫助孩子進(jìn)行生活和社會化的泛化

常用的評估有C-PEP，ABLLS-R，VB-MAPP。1）在康復(fù)之前要給孩子做一個能力的評估。一般評估一部分是由家長填寫孩子的實(shí)際情況，另一部分由專業(yè)的行為分析師進(jìn)行互動后，得出一個相對客觀的評估結(jié)果。2）在國外一般康復(fù)教育計劃為期1年，國內(nèi)大部分機(jī)構(gòu)都為期3個月。

2、康復(fù)教育前的能力評估1）康復(fù)教育的制定需要家長的參與，因?yàn)榧议L也擔(dān)任是康復(fù)計劃實(shí)施的角色2）如果家長對教學(xué)計劃提出意見和建議，康復(fù)教育人員需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整3）注意因人而異，每個孩子的個體差異很大，所以教育教學(xué)計劃必須具有針對性。3、制定康復(fù)教育計劃

基礎(chǔ)學(xué)習(xí)技能學(xué)術(shù)能力自理能力運(yùn)動技能這么多的康復(fù)教育項(xiàng)目不可能同時進(jìn)行，一定要根據(jù)孩子的接受能力和實(shí)際水平分階段進(jìn)行，循序漸進(jìn)，及時調(diào)整。二、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育可以分為四個部分：視覺方面的觀察和手眼協(xié)調(diào)能力；語言的理解；表達(dá)和溝通的能力；游戲技巧、社交技巧、小組活動的配合程度以及生活常規(guī)的執(zhí)行能力?；A(chǔ)學(xué)習(xí)能力包括：語文數(shù)學(xué)常識但一般針對實(shí)際發(fā)育年齡在4歲以上。學(xué)術(shù)能力包括三個方面：包含：穿衣服進(jìn)食梳洗如廁能力。生活自理能力從訓(xùn)練一開始，就要貫穿在訓(xùn)練的過程中。自理能力：著重訓(xùn)練孩子的——粗大運(yùn)動：跑、跳、爬、扔球等

精細(xì)運(yùn)動：串珠、搭積木、扣扣子等

運(yùn)動能力在剛被確診后，最重要的事教會他配合康復(fù)教育人員建立友好的關(guān)系1）聽從簡單指令。如：坐好了、站起來、過來、抱抱等2）熟悉教學(xué)環(huán)境，情緒穩(wěn)定的配合教學(xué)3）簡單獨(dú)立操作能力，如：玩簡單的拼板，收拾玩具等三、康復(fù)教育前的準(zhǔn)備階段

在孩子對上課不抵觸、情緒良好的情況下，康復(fù)教育人員就可以逐漸帶領(lǐng)孩子正式進(jìn)入康復(fù)教育階段.所需注意的重點(diǎn)是：語言能力動作模仿能力視覺邏輯游戲和社交能力的培養(yǎng)，發(fā)音的跟從和糾正四、康復(fù)教育的初階

語言理解語言表達(dá)語言能力分為理解能力的康復(fù)教育項(xiàng)目就是讓孩子聽到指令后作出正確反應(yīng)如：聽到“拿蘋果”，就能在桌子上拿起蘋果，聽到“開門”就能獨(dú)立的去開門等。語言理解1）需求性語言的表達(dá)能力如：孩子想要娃娃，孩子能夠說出“娃娃”2）命名的能力如：看到馬路上的汽車，說“車”3）社會性語言表達(dá)能力。如：你叫什么名字？你喜歡吃什么？你喜歡什么顏色？等對于語言表達(dá)能力可以從三個方面去理解：動作模仿能力除了鍛煉身體的協(xié)調(diào)能力，還能夠?qū)W會觀察身邊的事物，學(xué)會去學(xué)習(xí)。動作模仿可以分為四類：1）對物品的動作模仿2）頭部動作模仿3）手部和手臂動作模仿4）腿部動作模仿動作模仿能力視覺能力可以鍛煉孩子的手眼協(xié)調(diào)能力能力，觀察能力，和邏輯思維能力視覺康復(fù)教育可以是圖片的配對、分類、拼圖游戲和積木搭建游戲視覺能力重點(diǎn)要讓學(xué)生學(xué)會玩，如：發(fā)聲玩具、變形金剛、桌面游戲等目的：1）會玩的孩子比較容易交到朋友，可以教孩子認(rèn)識玩具本身，學(xué)會自己獨(dú)處時可以進(jìn)行的活動2）懂得和別人分享及交換玩具，鍛煉社交能力3）設(shè)計不同的活動區(qū)域，熟練孩子的游戲技巧，有利于增加與其他兒童的互動機(jī)會游戲和社交技能發(fā)音練習(xí)可以分為：1）能夠發(fā)出任意的一些聲音2）可以在指導(dǎo)者的示范下發(fā)出一些聲音3）可以在指導(dǎo)者的示范下發(fā)出一樣的聲音4）糾正個別的發(fā)音問題發(fā)音練習(xí)

康復(fù)教育的進(jìn)階可以在各方面增加難度，掌握更復(fù)雜的一些目標(biāo)行為。語言方面可以讓孩子學(xué)會根據(jù)不同的種類、功能、和外形歸類。在進(jìn)階的孩子可以開始學(xué)習(xí)對話的行為。在進(jìn)階的孩子需要在集體的環(huán)境中開始學(xué)習(xí)新的技能了。五、康復(fù)教育的進(jìn)階，可以開始教導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)認(rèn)字，寫字，數(shù)學(xué)和常識。在康復(fù)教育中，溝通需要教會孩子從動作代替語言的溝通的模式轉(zhuǎn)變成以語言為主的溝通模式。1）字圖配對，理解字的意義2）交給孩子實(shí)用的能力，如：認(rèn)識錢幣、知道自己常坐的幾路公交車六、融合前的準(zhǔn)備

1）找到孩子想要努力的目標(biāo)2）示范正確的表達(dá)方式3）讓孩子自己主動說話4）加強(qiáng)溝通的互動性5）開始準(zhǔn)備和孩子說話6）鼓勵孩子給他加油七、教導(dǎo)溝通時要掌握的六個步驟：

孤獨(dú)癥的孩子在社交方面----缺少社交意愿、或是缺乏社交技巧策略：1、創(chuàng)設(shè)不同環(huán)境及機(jī)會，教會他們不同的社交技巧2、融入的第一步是讓孩子們學(xué)會觀察3、不同年齡段的孩子有不同的社交能力及技巧1）3歲前——平行游戲2）3歲以上——交叉游戲八、社交技巧的康復(fù)理念

1、不想和外界溝通——分析原因?qū)ふ覍Σ?、吸引注意力——教給他們用適當(dāng)?shù)男袨槿绾伍_始和別人互動孤獨(dú)癥孩子有些不適當(dāng)?shù)纳缃恍袨槠湓?/p>

1、自己玩玩具時學(xué)會獨(dú)處，與其他孩子一起學(xué)會社交互動、輪流以及等待等。2、會玩玩具或有新穎的玩具，提高社交機(jī)會，建立良好的社交氛圍。3、選擇玩具時要注意：1）從孩子的年齡、喜好入手。如：嬰幼兒可選擇聲光或是毛絨玩具，幼兒園階段可以用一些需要技能的構(gòu)建玩具2）玩具的正確玩法應(yīng)在孩子一開始接觸玩具時就教給他3）模仿是每個孤獨(dú)癥兒童在開始接受康復(fù)教育的重要環(huán)節(jié)，學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，孩子會模仿其他孩子的游戲方式，才能夠融入他們的游戲環(huán)境。玩玩具對于每個孩子的成長都非常重要小組教學(xué)是自閉癥兒童從機(jī)構(gòu)通往普通教育環(huán)境的必經(jīng)之路小組課是個訓(xùn)課的延伸、融合的橋梁。符合上小組課的孤獨(dú)癥兒童需要具備：一定程度的合作性，在語言理解上和認(rèn)知上要與同齡孩子接近。九、小組教學(xué)理念

小組教學(xué)可以幫助孩子在集體環(huán)境中學(xué)習(xí)，與其他孩子互動，以及建立基本社交能力的環(huán)境。對于之后的隨班就讀會有一定的幫助。在條件允許的情況下，一般都會建議加載學(xué)齡前以針對性的個別化教育為主，其他模式為輔，隨著年齡和能力的增長，這個比例可以逐步調(diào)整。LOREMIPSUMDOLOR孩子具備什么樣的條件可以開始進(jìn)行小組學(xué)習(xí)，一般要看孩子的語言能力和配合能力。VB-MAPP中的過渡能力評估比較常用。通過VB-MAPP中的里程碑評估，屏障評估，轉(zhuǎn)銜評估。給家長和專業(yè)人士提供參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入小組教學(xué)包含以語言行為為主的16項(xiàng)技能：基礎(chǔ)的語言技能、語言理解、發(fā)聲、獨(dú)立游戲、社交技能和社交游戲、視覺能力、語法、集體活動、常規(guī)能力以及學(xué)術(shù)能力

VB-MA