騎車摔倒委托書

騎車摔倒委托書甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條委托事項a.甲方因在騎行過程中不慎摔倒，導(dǎo)致身體受傷，需要乙方協(xié)助處理相關(guān)事宜。b.乙方同意接受甲方的委托，協(xié)助甲方處理摔倒事件的相關(guān)事宜。c.委托事項包括但不限于：聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)、處理醫(yī)療費用、協(xié)助處理保險理賠、收集相關(guān)證據(jù)、與第三方協(xié)商賠償?shù)?。①乙方將根?jù)甲方提供的醫(yī)療診斷證明，協(xié)助甲方聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)，確保甲方得到及時有效的治療。②乙方將協(xié)助甲方處理醫(yī)療費用，包括但不限于墊付醫(yī)療費用、協(xié)助甲方與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商費用減免等。③乙方將協(xié)助甲方處理保險理賠事宜，包括但不限于收集理賠所需材料、協(xié)助甲方與保險公司溝通、跟進理賠進度等。④乙方將協(xié)助甲方收集與摔倒事件相關(guān)的證據(jù)，如現(xiàn)場照片、目擊者證言等，以備后續(xù)可能的法律訴訟或協(xié)商使用。第二條委托期限a.本委托書的委托期限為自簽訂之日起至甲方摔倒事件得到妥善處理之日止。b.如甲方摔倒事件在委托期限內(nèi)得到妥善處理，本委托書自動終止。c.如甲方摔倒事件在委托期限內(nèi)未得到妥善處理，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可延長委托期限。第三條費用及支付a.乙方在處理委托事項過程中產(chǎn)生的合理費用，由甲方承擔(dān)。b.甲方應(yīng)在乙方提出費用清單后，及時支付相關(guān)費用。c.如乙方因處理委托事項產(chǎn)生的費用超過合理范圍，甲方有權(quán)要求乙方提供詳細(xì)的費用說明。第四條保密條款a.雙方對本委托書的內(nèi)容及處理過程中所知悉的甲方個人信息、商業(yè)秘密等負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本委托書的內(nèi)容或相關(guān)秘密。c.本保密條款在本委托書終止后仍具有約束力。第五條違約責(zé)任a.如甲方未按約定支付費用，乙方有權(quán)暫?；蚪K止委托事項的處理。b.如乙方未按約定履行委托事項，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。c.雙方應(yīng)友好協(xié)商解決違約責(zé)任問題，協(xié)商不成可依法向人民法院提起訴訟。第六條爭議解決a.雙方在履行本委托書過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他a.本委托書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。b.本委托書未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。c.本委托書附件為本委托書不可分割的一部分，與本委托書具有同等法律效力。甲方代表簽字：______乙方代表簽