2024年度上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費(fèi)用支付與管理細(xì)則3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費(fèi)用支付與管理細(xì)則本合同目錄一覽1.1離婚雙方基本信息1.2子女基本信息1.3醫(yī)療費(fèi)用支付范圍1.4醫(yī)療費(fèi)用支付比例1.5醫(yī)療費(fèi)用支付方式1.6醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程1.7醫(yī)療費(fèi)用支付時(shí)間1.8醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式1.9醫(yī)療費(fèi)用支付爭(zhēng)議解決1.10醫(yī)療費(fèi)用變更及調(diào)整1.11子女醫(yī)療保健服務(wù)1.12子女醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任1.13合同終止及解除條件1.14違約責(zé)任與賠償1.15合同附件及補(bǔ)充協(xié)議第一部分：合同如下：1.1離婚雙方基本信息1.1.1離婚甲方：姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、住址1.1.2離婚乙方：姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、住址1.2子女基本信息1.2.1子女姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼、住址1.3醫(yī)療費(fèi)用支付范圍1.3.1醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等。1.3.2醫(yī)療費(fèi)用不包括但不限于美容整形、非疾病原因的健康檢查、保健服務(wù)等。1.4醫(yī)療費(fèi)用支付比例1.4.1離婚甲方承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用的50%。1.4.2離婚乙方承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用的50%。1.5醫(yī)療費(fèi)用支付方式1.5.1醫(yī)療費(fèi)用以現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬方式支付。1.5.2支付時(shí)需提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和子女身份證件。1.6醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程1.6.1離婚雙方應(yīng)在收到醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)后30日內(nèi)報(bào)銷。1.6.2報(bào)銷時(shí)需提供醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、子女身份證件及銀行賬戶信息。1.6.3報(bào)銷完成后，甲方或乙方應(yīng)向另一方提供報(bào)銷憑證。1.7醫(yī)療費(fèi)用支付時(shí)間1.7.1醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)在發(fā)生后的30日內(nèi)支付。1.7.2若因特殊情況無法按時(shí)支付，應(yīng)提前通知對(duì)方并說明原因。1.8醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式1.8.1醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算以年度為周期，每年進(jìn)行一次結(jié)算。1.8.2結(jié)算時(shí)，雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。1.9醫(yī)療費(fèi)用支付爭(zhēng)議解決1.9.1若雙方對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支付產(chǎn)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。1.9.2若協(xié)商無果，可向人民法院提起訴訟解決。1.10醫(yī)療費(fèi)用變更及調(diào)整1.10.1若子女的醫(yī)療狀況發(fā)生重大變化，雙方可協(xié)商調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用支付比例。1.10.2調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用支付比例時(shí)，應(yīng)書面通知對(duì)方，并自通知之日起生效。1.11子女醫(yī)療保健服務(wù)1.11.1雙方應(yīng)共同關(guān)注子女的醫(yī)療保健，確保子女的健康成長(zhǎng)。1.11.2雙方應(yīng)定期溝通子女的醫(yī)療保健情況，共同協(xié)商解決相關(guān)事宜。1.12子女醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任1.12.1雙方應(yīng)按照本合同約定履行子女醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任。1.12.2若一方未履行支付責(zé)任，另一方有權(quán)要求其承擔(dān)違約責(zé)任。1.13合同終止及解除條件1.13.1本合同自雙方簽字之日起生效，有效期為2024年度。1.13.2合同期滿后，如雙方無異議，本合同自動(dòng)續(xù)期。1.13.3若一方違反合同約定，另一方有權(quán)解除合同。1.14違約責(zé)任與賠償1.14.1若一方違反合同約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并向另一方支付違約金。1.14.2違約金數(shù)額由雙方協(xié)商確定，最高不超過實(shí)際損失的30%。1.15合同附件及補(bǔ)充協(xié)議1.15.1本合同附件包括但不限于子女身份證件復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等。1.15.2本合同如有未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第一部分：合同如下：8.醫(yī)療費(fèi)用支付爭(zhēng)議解決8.1若雙方在履行本合同過程中就醫(yī)療費(fèi)用支付發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2若協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟，法院判決為最終裁決。9.醫(yī)療費(fèi)用變更及調(diào)整9.1如子女的醫(yī)療狀況發(fā)生重大變化，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用顯著增加，雙方應(yīng)重新協(xié)商確定醫(yī)療費(fèi)用支付比例。9.2醫(yī)療費(fèi)用調(diào)整應(yīng)在變化發(fā)生后的30日內(nèi)進(jìn)行，雙方應(yīng)簽訂書面協(xié)議，明確新的支付比例和調(diào)整后的費(fèi)用承擔(dān)。10.子女醫(yī)療保健服務(wù)10.1雙方應(yīng)共同關(guān)注子女的醫(yī)療保健，定期帶子女進(jìn)行健康檢查，確保子女的健康成長(zhǎng)。10.2如子女因疾病需要特殊醫(yī)療服務(wù)，雙方應(yīng)協(xié)商選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療方案。11.子女醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任11.1雙方應(yīng)按照本合同約定的支付比例和方式，及時(shí)足額支付子女的醫(yī)療費(fèi)用。11.2若一方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用，另一方有權(quán)要求其立即支付，并按日支付逾期付款的利息。12.合同終止及解除條件12.1本合同有效期為一年，自2024年1月1日起至2024年12月31日止。12.2.1另一方嚴(yán)重違反合同約定，經(jīng)書面通知后仍未改正；12.2.2子女因故無法繼續(xù)在原居住地接受醫(yī)療服務(wù)；12.2.3雙方協(xié)商一致，決定終止合同。13.違約責(zé)任與賠償13.1若一方未履行合同約定的義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金。13.2違約金的具體數(shù)額由雙方根據(jù)違約情況協(xié)商確定，但不得低于因違約所造成的實(shí)際損失。14.合同附件及補(bǔ)充協(xié)議14.1本合同附件包括但不限于子女的出生證明、戶口簿、醫(yī)療費(fèi)用清單等。14.2本合同如有未盡事宜，或因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。14.3本合同的補(bǔ)充協(xié)議應(yīng)由雙方簽字或蓋章確認(rèn)，并作為本合同的組成部分。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念和范圍15.1第三方是指在本合同履行過程中，經(jīng)甲乙雙方同意，介入到子女醫(yī)療費(fèi)用支付與管理中的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.2第三方的介入范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用審核、支付監(jiān)督、爭(zhēng)議調(diào)解等。16.第三方介入的條件和程序16.1甲乙雙方同意第三方介入前，應(yīng)書面通知對(duì)方，并說明第三方介入的具體原因和目的。16.2第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂書面協(xié)議，明確第三方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。16.3第三方介入?yún)f(xié)議應(yīng)由甲乙雙方和第三方共同簽字或蓋章確認(rèn)。17.甲乙方根據(jù)本合同有第三方介入時(shí)的額外條款17.1甲乙雙方在第三方介入期間，應(yīng)繼續(xù)履行本合同規(guī)定的義務(wù)，確保子女醫(yī)療費(fèi)用支付與管理不受影響。17.2甲乙雙方應(yīng)向第三方提供必要的信息和資料，以便第三方履行其職責(zé)。17.3甲乙雙方應(yīng)尊重第三方的獨(dú)立判斷，不得干涉第三方的正常工作。18.第三方的責(zé)任和權(quán)利18.1第三方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和合同約定，獨(dú)立、客觀、公正地履行其職責(zé)。18.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料，以審核和監(jiān)督醫(yī)療費(fèi)用支付情況。18.3第三方有權(quán)向甲乙雙方提出建議和意見，但不得代替甲乙雙方作出決定。19.第三方的責(zé)任限額19.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在第三方介入?yún)f(xié)議中約定，最高不超過因第三方過錯(cuò)導(dǎo)致甲乙雙方損失的50%。19.2若第三方因故意或重大過失導(dǎo)致甲乙雙方損失，甲乙雙方有權(quán)要求第三方全額賠償。20.第三方與其他各方的劃分說明20.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系是獨(dú)立的，第三方不承擔(dān)甲乙雙方之間的直接責(zé)任。20.2第三方與子女的關(guān)系僅限于執(zhí)行本合同規(guī)定的職責(zé)，不承擔(dān)子女的個(gè)人責(zé)任。20.3第三方與其他第三方的關(guān)系，應(yīng)根據(jù)各自簽訂的協(xié)議確定。21.第三方的變更和退出21.1如第三方在履行職責(zé)過程中出現(xiàn)無法繼續(xù)履行或不符合合同約定的情形，甲乙雙方有權(quán)解除與第三方的協(xié)議。21.2第三方退出后，甲乙雙方應(yīng)重新選擇合適的第三方，并按照本合同的約定進(jìn)行。22.第三方介入的終止22.1.1子女醫(yī)療費(fèi)用支付與管理問題得到解決；22.1.2合同約定的其他終止條件成就；22.1.3雙方協(xié)商一致同意終止第三方介入。23.第三方介入的費(fèi)用23.1第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方按照第三方介入?yún)f(xié)議的約定承擔(dān)。23.2第三方介入的費(fèi)用包括但不限于第三方的工作費(fèi)用、差旅費(fèi)用等。24.爭(zhēng)議解決24.1如甲乙雙方與第三方在第三方介入過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過協(xié)商解決。24.2協(xié)商無果時(shí)，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟，法院判決為最終裁決。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：離婚雙方身份證復(fù)印件要求：身份證復(fù)印件清晰可辨，身份證信息完整。說明：用于證明甲乙雙方的身份信息。2.附件二：子女出生證明要求：出生證明真實(shí)有效，包含子女的基本信息。說明：用于證明子女的身份和出生日期。3.附件三：戶口簿復(fù)印件要求：戶口簿復(fù)印件清晰可辨，包含子女的戶口信息。說明：用于證明子女的戶口所在地。4.附件四：子女醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)要求：醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)真實(shí)有效，包含醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)。說明：用于證明實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。5.附件五：子女醫(yī)療費(fèi)用清單要求：醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)列出各項(xiàng)費(fèi)用，并與醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)相符。說明：用于詳細(xì)記錄子女的醫(yī)療費(fèi)用支出。6.附件六：第三方介入?yún)f(xié)議要求：協(xié)議內(nèi)容完整，雙方簽字或蓋章確認(rèn)。說明：用于明確第三方介入的具體條款和責(zé)任。7.附件七：補(bǔ)充協(xié)議要求：補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容完整，雙方簽字或蓋章確認(rèn)。說明：用于對(duì)本合同未盡事宜進(jìn)行補(bǔ)充和說明。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：一方未按時(shí)支付子女醫(yī)療費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)向守約方支付逾期付款的利息，并承擔(dān)違約責(zé)任。示例：若甲方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付逾期付款利息，并賠償乙方因此遭受的損失。2.違約行為：一方未履行第三方介入?yún)f(xié)議的約定。責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。示例：若第三方未按照協(xié)議履行審核職責(zé)，甲方有權(quán)要求第三方賠償因此遭受的損失。3.違約行為：一方提供虛假信息或資料。責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。示例：若乙方提供虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)，甲方有權(quán)要求乙方賠償因此遭受的損失。4.違約行為：一方未履行子女醫(yī)療保健服務(wù)的責(zé)任。責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償因此給子女造成的損失。示例：若甲方未帶子女進(jìn)行定期健康檢查，應(yīng)承擔(dān)未履行醫(yī)療保健服務(wù)責(zé)任。5.違約行為：一方違反合同終止及解除條件的約定。責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。示例：若乙方違反合同約定，擅自解除合同，應(yīng)向甲方支付違約金。6.違約行為：一方違反補(bǔ)充協(xié)議的約定。責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。示例：若甲乙雙方在補(bǔ)充協(xié)議中約定了特定的費(fèi)用支付方式，一方未按約定執(zhí)行，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。全文完。2024年度上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費(fèi)用支付與管理細(xì)則1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1子女定義1.2醫(yī)療費(fèi)用定義1.3支付與管理細(xì)則定義2.離婚協(xié)議概述2.1協(xié)議簽訂背景2.2協(xié)議生效條件2.3協(xié)議變更與解除3.子女醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任3.1父母責(zé)任分配3.2費(fèi)用支付比例3.3費(fèi)用支付方式4.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程4.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)4.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料4.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限5.醫(yī)療費(fèi)用支付與管理5.1醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制度5.2醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式5.3醫(yī)療費(fèi)用超額處理6.醫(yī)療費(fèi)用爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決途徑6.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)6.3爭(zhēng)議解決時(shí)效7.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇7.1醫(yī)療保險(xiǎn)參保資格7.2醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受7.3醫(yī)療保險(xiǎn)待遇變更8.子女醫(yī)療信息查詢與告知8.1醫(yī)療信息查詢方式8.2醫(yī)療信息告知義務(wù)8.3醫(yī)療信息保密義務(wù)9.子女醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任變更9.1變更條件9.2變更程序9.3變更通知10.子女醫(yī)療費(fèi)用支付監(jiān)督10.1監(jiān)督機(jī)構(gòu)10.2監(jiān)督方式10.3監(jiān)督結(jié)果處理11.違約責(zé)任與賠償11.1違約情形11.2違約責(zé)任11.3賠償標(biāo)準(zhǔn)12.合同終止與解除12.1合同終止條件12.2合同解除條件12.3合同終止或解除后的處理13.爭(zhēng)議解決與適用法律13.1爭(zhēng)議解決方式13.2適用法律13.3訴訟管轄14.其他約定14.1合同生效日期14.2合同附件14.3合同份數(shù)與效力第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1子女定義：本合同中所稱子女，指離婚協(xié)議雙方所共同擁有的未成年子女，或成年子女因特殊情況需要父母繼續(xù)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任的情形。1.2醫(yī)療費(fèi)用定義：本合同中所稱醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用、治療費(fèi)用等，以及因疾病或意外事故產(chǎn)生的必要醫(yī)療費(fèi)用。1.3支付與管理細(xì)則定義：本合同中所述支付與管理細(xì)則，指雙方就子女醫(yī)療費(fèi)用支付、報(bào)銷、結(jié)算等事項(xiàng)所達(dá)成的一致約定及操作流程。2.離婚協(xié)議概述2.1協(xié)議簽訂背景：鑒于雙方離婚協(xié)議中涉及子女醫(yī)療費(fèi)用支付問題，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，特訂立本細(xì)則。2.2協(xié)議生效條件：本細(xì)則自雙方簽字之日起生效，與離婚協(xié)議具有同等法律效力。2.3協(xié)議變更與解除：本細(xì)則在有效期內(nèi)，如因特殊情況需變更或解除，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并以書面形式予以確認(rèn)。3.子女醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任3.1父母責(zé)任分配：雙方同意，子女醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任按下列比例分配：父親承擔(dān)60%，母親承擔(dān)40%。3.2費(fèi)用支付比例：雙方按上述比例各自承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用，比例可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。3.3費(fèi)用支付方式：雙方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付或其他雙方認(rèn)可的支付方式進(jìn)行費(fèi)用支付。4.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程4.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)：子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由監(jiān)護(hù)人向父母一方提交報(bào)銷申請(qǐng)。4.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料：報(bào)銷申請(qǐng)應(yīng)附上相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單等證明材料。4.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限：監(jiān)護(hù)人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日起30日內(nèi)提交報(bào)銷申請(qǐng)，逾期不予報(bào)銷。5.醫(yī)療費(fèi)用支付與管理5.1醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制度：雙方可協(xié)商設(shè)立醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付賬戶，用于支付子女日常醫(yī)療費(fèi)用。5.2醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式：雙方每月根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，并按約定比例支付費(fèi)用。5.3醫(yī)療費(fèi)用超額處理：如子女醫(yī)療費(fèi)用超出雙方預(yù)期，雙方應(yīng)協(xié)商解決，必要時(shí)可調(diào)整費(fèi)用支付比例。6.醫(yī)療費(fèi)用爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決途徑：雙方就子女醫(yī)療費(fèi)用支付發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。6.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：如協(xié)商不成，可向雙方所在地的居民委員會(huì)或村民委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。6.3爭(zhēng)議解決時(shí)效：爭(zhēng)議解決期限為自爭(zhēng)議發(fā)生之日起60日內(nèi)，逾期未解決的可向人民法院提起訴訟。7.子女醫(yī)療信息查詢與告知7.1醫(yī)療信息查詢方式：監(jiān)護(hù)人有權(quán)查詢子女的醫(yī)療費(fèi)用支出情況，父母一方應(yīng)予以配合。7.2醫(yī)療信息告知義務(wù)：父母一方應(yīng)及時(shí)將子女的醫(yī)療費(fèi)用支出情況告知對(duì)方。7.3醫(yī)療信息保密義務(wù)：雙方對(duì)本合同涉及子女的醫(yī)療信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向他人泄露。8.子女醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任變更8.1變更條件：如因子女健康狀況發(fā)生重大變化，或父母一方經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生重大變化，導(dǎo)致原費(fèi)用支付比例不合理，雙方可提出變更請(qǐng)求。8.2變更程序：變更請(qǐng)求應(yīng)書面提出，并附具相關(guān)證明材料。雙方應(yīng)在收到變更請(qǐng)求后30日內(nèi)協(xié)商達(dá)成一致，并以書面形式確認(rèn)變更。8.3變更通知：變更后的支付比例及方式應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并更新至子女的醫(yī)療費(fèi)用支付記錄中。9.子女醫(yī)療費(fèi)用支付監(jiān)督9.1監(jiān)督機(jī)構(gòu)：本合同的監(jiān)督工作由雙方共同委托的第三方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，或由雙方共同指定的監(jiān)督人執(zhí)行。9.2監(jiān)督方式：監(jiān)督機(jī)構(gòu)或監(jiān)督人有權(quán)定期檢查子女醫(yī)療費(fèi)用支付情況，并要求提供相關(guān)憑證。9.3監(jiān)督結(jié)果處理：如發(fā)現(xiàn)違反本合同規(guī)定的行為，監(jiān)督機(jī)構(gòu)或監(jiān)督人應(yīng)立即通知雙方，并采取相應(yīng)措施予以糾正。10.違約責(zé)任與賠償10.1違約情形：任何一方未按本合同約定支付子女醫(yī)療費(fèi)用，或提供虛假信息誤導(dǎo)對(duì)方，均構(gòu)成違約。10.2違約責(zé)任：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。10.3賠償標(biāo)準(zhǔn)：賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)違約行為的嚴(yán)重程度及實(shí)際損失確定，具體賠償金額由雙方協(xié)商確定。11.合同終止與解除11.1合同終止條件：本合同在子女年滿18周歲或已獨(dú)立生活時(shí)自動(dòng)終止。11.2合同解除條件：如一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除合同，并要求賠償損失。11.3合同終止或解除后的處理：合同終止或解除后，雙方應(yīng)妥善處理子女的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)余及未支付費(fèi)用。12.爭(zhēng)議解決與適用法律12.1爭(zhēng)議解決方式：雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交仲裁委員會(huì)仲裁。12.2適用法律：本合同適用中華人民共和國(guó)法律。12.3訴訟管轄：如仲裁不成，任何一方均可向子女居住地或雙方共同居住地的人民法院提起訴訟。13.其他約定13.1合同生效日期：本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。13.2合同附件：本合同附件包括但不限于子女的身份證明、醫(yī)療費(fèi)用支付憑證等。13.3合同份數(shù)與效力：本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.條款14.1通知送達(dá)：除法律另有規(guī)定外，本合同項(xiàng)下的通知應(yīng)以書面形式送達(dá)，自送達(dá)之日起生效。14.2合同份數(shù)：本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。14.3合同簽訂地：本合同簽訂地為上海市。14.4合同修改：對(duì)本合同的任何修改，均應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義：本合同中所稱第三方，指非甲乙雙方的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人，包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、調(diào)解機(jī)構(gòu)等。15.2.1協(xié)商解決爭(zhēng)議；15.2.2提供專業(yè)意見或服務(wù)；15.2.3監(jiān)督合同執(zhí)行；15.2.4其他經(jīng)甲乙雙方同意的情形。16.第三方介入程序16.1第三方選定：甲乙雙方協(xié)商確定第三方，并書面通知對(duì)方。16.2第三方職責(zé)：第三方應(yīng)根據(jù)甲乙雙方的要求，履行相應(yīng)的職責(zé)。16.3第三方報(bào)酬：第三方的報(bào)酬由甲乙雙方另行協(xié)商確定，并在合同中明確。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任定義：第三方在介入過程中，因其過錯(cuò)導(dǎo)致的損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。17.2責(zé)任限額：第三方對(duì)甲乙雙方的責(zé)任限額，由雙方在合同中約定，并不得超過第三方實(shí)際承擔(dān)能力。17.3責(zé)任承擔(dān)：第三方責(zé)任限額在合同中明確，超出部分由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況另行協(xié)商解決。18.第三方與其他各方的關(guān)系18.1第三方與甲方的權(quán)利義務(wù)：第三方在介入過程中，應(yīng)遵守合同約定，維護(hù)甲方的合法權(quán)益。18.2第三方與乙方的權(quán)利義務(wù)：第三方在介入過程中，應(yīng)遵守合同約定，維護(hù)乙方的合法權(quán)益。18.3第三方與其他各方的關(guān)系劃分：18.3.1第三方與甲乙雙方之間為委托關(guān)系；18.3.2第三方與子女之間無直接權(quán)利義務(wù)關(guān)系；18.3.3第三方在介入過程中，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密。19.第三方介入的終止19.1.1爭(zhēng)議得到解決；19.1.2第三方完成約定的工作；19.1.3第三方違反合同約定；19.1.4其他經(jīng)甲乙雙方同意的情形。19.2終止程序：終止第三方介入，甲乙雙方應(yīng)以書面形式通知第三方，并終止相關(guān)協(xié)議。20.第三方介入的記錄與保存20.1記錄要求：第三方在介入過程中，應(yīng)詳細(xì)記錄相關(guān)事項(xiàng)，包括但不限于工作內(nèi)容、會(huì)議記錄、溝通記錄等。20.2保存期限：第三方記錄應(yīng)至少保存5年，或根據(jù)法律法規(guī)要求進(jìn)行保存。21.第三方介入的爭(zhēng)議解決21.1爭(zhēng)議解決方式：第三方介入過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)通過協(xié)商解決。21.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：協(xié)商不成的，可提交仲裁委員會(huì)仲裁或向人民法院提起訴訟。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.子女身份證明要求：提供子女的出生證明、戶口簿等有效身份證明文件。說明：用于證明子女的身份信息，是合同簽訂及執(zhí)行的重要依據(jù)。2.醫(yī)療費(fèi)用支付憑證要求：提供醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單、藥品處方等支付憑證。說明：用于證明醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生和支付情況。3.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)要求：填寫完整的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表格，并附上相關(guān)費(fèi)用支付憑證。說明：用于申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，是雙方結(jié)算的重要文件。4.醫(yī)療費(fèi)用支付記錄要求：記錄雙方支付醫(yī)療費(fèi)用的具體金額和時(shí)間。說明：用于核對(duì)雙方支付情況，確保費(fèi)用支付透明。5.第三方介入?yún)f(xié)議要求：第三方介入時(shí)，甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂書面協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)。說明：用于規(guī)范第三方介入行為，保障各方權(quán)益。6.爭(zhēng)議解決協(xié)議要求：如需通過仲裁或訴訟解決爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)簽訂書面協(xié)議，明確爭(zhēng)議解決方式。說明：用于明確爭(zhēng)議解決途徑，保障雙方合法權(quán)益。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金按未支付金額的每日千分之一計(jì)算。示例：甲方未在約定時(shí)間內(nèi)支付子女醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付違約金。2.提供虛假信息責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償守約方因此遭受的損失。示例：甲方在報(bào)銷申請(qǐng)中提供虛假醫(yī)療費(fèi)用支付憑證，應(yīng)賠償乙方因此遭受的損失。3.隱瞞子女病情責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償守約方因此遭受的損失。示例：甲方未告知乙方子女的病情變化，導(dǎo)致乙方未能及時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用，應(yīng)賠償乙方損失。4.擅自變更支付比例責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償守約方因此遭受的損失。示例：甲方未經(jīng)乙方同意擅自變更支付比例，應(yīng)賠償乙方損失。5.違反第三方介入?yún)f(xié)議責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償守約方因此遭受的損失。示例：第三方在介入過程中違反協(xié)議約定，應(yīng)賠償甲乙雙方因此遭受的損失。全文完。2024年度上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費(fèi)用支付與管理細(xì)則2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.子女醫(yī)療費(fèi)用支付原則2.1支付責(zé)任劃分2.2醫(yī)療費(fèi)用支付方式3.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程3.1報(bào)銷申請(qǐng)3.2報(bào)銷審核3.3報(bào)銷支付4.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)4.1醫(yī)療費(fèi)用范圍4.2醫(yī)療費(fèi)用比例4.3超出部分的承擔(dān)5.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷5.1醫(yī)療保險(xiǎn)類型5.2報(bào)銷比例5.3報(bào)銷流程6.醫(yī)療費(fèi)用支付時(shí)間6.1支付期限6.2拖欠處理7.醫(yī)療費(fèi)用管理賬戶7.1賬戶設(shè)立7.2賬戶使用7.3賬戶監(jiān)管8.醫(yī)療費(fèi)用使用監(jiān)督8.1使用記錄8.2使用情況報(bào)告8.3監(jiān)督方式9.子女醫(yī)療信息共享9.1信息共享內(nèi)容9.2信息共享方式9.3信息保密10.醫(yī)療費(fèi)用爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議處理原則10.2爭(zhēng)議處理程序10.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.合同生效與終止11.1生效條件11.2生效日期11.3終止條件11.4終止日期12.違約責(zé)任12.1違約情形12.2違約責(zé)任12.3違約處理13.不可抗力13.1不可抗力定義13.2不可抗力處理13.3通知義務(wù)14.其他約定14.1通知方式14.2合同附件14.3合同解釋14.4合同修訂第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1甲方基本信息甲方姓名：____________________甲方身份證號(hào)碼：____________________甲方聯(lián)系電話：____________________甲方住址：____________________1.2乙方基本信息乙方姓名：____________________乙方身份證號(hào)碼：____________________乙方聯(lián)系電話：____________________乙方住址：____________________2.子女醫(yī)療費(fèi)用支付原則2.1支付責(zé)任劃分甲方承擔(dān)子女的醫(yī)療費(fèi)用，乙方承擔(dān)其醫(yī)療費(fèi)用的部分或全部。2.2醫(yī)療費(fèi)用支付方式醫(yī)療費(fèi)用通過甲方提供的銀行賬戶直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程3.1報(bào)銷申請(qǐng)子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提交報(bào)銷申請(qǐng)。3.2報(bào)銷審核乙方在收到報(bào)銷申請(qǐng)后五個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括費(fèi)用真實(shí)性、合規(guī)性等。3.3報(bào)銷支付審核通過的報(bào)銷申請(qǐng)，乙方應(yīng)在審核通過后的五個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用。4.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)4.1醫(yī)療費(fèi)用范圍醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于門診、住院、手術(shù)、藥品等費(fèi)用。4.2醫(yī)療費(fèi)用比例甲方承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用的70%，乙方承擔(dān)30%。4.3超出部分的承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超出雙方約定比例的部分，由雙方協(xié)商解決。5.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷5.1醫(yī)療保險(xiǎn)類型子女應(yīng)參加的醫(yī)療保險(xiǎn)類型為：____________________5.2報(bào)銷比例醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為：____________________5.3報(bào)銷流程醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷按照保險(xiǎn)公司的規(guī)定流程進(jìn)行。6.醫(yī)療費(fèi)用支付時(shí)間6.1支付期限醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)在醫(yī)療行為發(fā)生后30日內(nèi)支付。6.2拖欠處理甲方未在規(guī)定期限內(nèi)支付醫(yī)療費(fèi)用的，乙方有權(quán)要求甲方支付滯納金，滯納金比例為每日萬分之五。7.醫(yī)療費(fèi)用管理賬戶7.1賬戶設(shè)立甲方應(yīng)設(shè)立一個(gè)專門用于支付子女醫(yī)療費(fèi)用的管理賬戶，賬戶信息如下：銀行名稱：____________________賬戶名稱：____________________賬號(hào)：____________________開戶行：____________________7.2賬戶使用醫(yī)療費(fèi)用支付通過該管理賬戶進(jìn)行，任何非醫(yī)療費(fèi)用支出均不得使用該賬戶。7.3賬戶監(jiān)管雙方應(yīng)共同監(jiān)管該管理賬戶，定期核對(duì)賬戶余額，確保賬戶資金安全。8.子女醫(yī)療信息共享8.1信息共享內(nèi)容包括子女的姓名、出生日期、疾病診斷、治療情況、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等。8.2信息共享方式通過書面形式或電子郵件進(jìn)行信息共享。8.3信息保密雙方對(duì)共享的子女醫(yī)療信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。9.醫(yī)療費(fèi)用爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議處理原則遵循公平、公正、合法的原則，通過友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。9.2爭(zhēng)議處理程序雙方應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后十五日內(nèi)進(jìn)行協(xié)商，協(xié)商不成時(shí)，可提交雙方共同認(rèn)可的調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)解。9.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為：____________________10.合同生效與終止10.1生效條件雙方在本合同上簽字蓋章后生效。10.2生效日期本合同自____年__月__日起生效。10.3終止條件雙方協(xié)商一致，或因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行時(shí)，合同終止。10.4終止日期合同終止日期以雙方書面約定為準(zhǔn)。11.違約責(zé)任11.1違約情形任何一方未按本合同約定履行支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)。11.2違約責(zé)任違約方應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因此遭受的全部損失。11.3違約處理違約方應(yīng)在收到違約通知后十五日內(nèi)采取補(bǔ)救措施，否則對(duì)方有權(quán)解除合同。12.不可抗力12.1不可抗力定義不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等。12.2不可抗力處理發(fā)生不可抗力時(shí)，雙方應(yīng)立即通知對(duì)方，并采取一切可能措施減少損失。12.3通知義務(wù)雙方應(yīng)在不可抗力發(fā)生后五個(gè)工作日內(nèi)以書面形式通知對(duì)方。13.其他約定13.1通知方式除非另有約定，所有通知應(yīng)以書面形式通過掛號(hào)信、特快專遞或電子郵件發(fā)送。13.2合同附件本合同附件包括但不限于子女醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單、銀行賬戶信息等。13.3合同解釋本合同如有歧義，應(yīng)以書面解釋為準(zhǔn)。13.4合同修訂本合同的修訂需經(jīng)雙方書面同意，并簽署補(bǔ)充協(xié)議。14.合同份數(shù)與簽署14.1合同份數(shù)本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。14.2簽署本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：_________甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________簽署日期：____年__月__日第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定義1.1第三方是指在履行本合同時(shí)，由甲乙雙方共同或單獨(dú)邀請(qǐng)或指定的，提供專業(yè)服務(wù)、咨詢、調(diào)解、仲裁或其他相關(guān)服務(wù)的個(gè)人或機(jī)構(gòu)。2.第三方介入的情形2.1雙方協(xié)商一致，認(rèn)為有必要邀請(qǐng)第三方介入以協(xié)助解決合同履行過程中出現(xiàn)的爭(zhēng)議或問題。2.2任何一方根據(jù)本合同的約定，提出需要第三方介入的情況。3.第三方介入的申請(qǐng)3.1任何一方提出第三方介入的申請(qǐng)，應(yīng)提前五個(gè)工作日以書面形式通知另一方。3.2通知內(nèi)容應(yīng)包括第三方的基本信息、介入的目的和預(yù)期效果。4.第三方的選擇4.1第三方的選擇應(yīng)基于其專業(yè)能力、獨(dú)立性和公正性。4.2雙方應(yīng)共同協(xié)商確定第三方，或由一方推薦，另一方同意。5.第三方的責(zé)任和權(quán)利獨(dú)立、公正地履行其職責(zé)，不受任何一方影響。保守合同內(nèi)容和雙方商業(yè)秘密。在其職責(zé)范圍內(nèi)提供專業(yè)意見或服務(wù)。要求甲乙雙方提供必要的資料和信息。要求甲乙雙方參與其組織的會(huì)議或調(diào)解活動(dòng)。根據(jù)其職責(zé)和授權(quán)，采取必要的措施以實(shí)現(xiàn)其目的。6.第三方的責(zé)任限額6.1第三方因其違約或疏忽導(dǎo)致甲乙任何一方遭受損失的，其責(zé)任限額為本合同總金額的10%。6.2第三方責(zé)任限額不適用于故意或重大過失造成的損失。7.第三方的費(fèi)用7.1第三方的費(fèi)用由甲乙雙方根據(jù)其提供的服務(wù)的性質(zhì)和內(nèi)容協(xié)商確定。7.2第三方的費(fèi)用應(yīng)在服務(wù)完成后由甲乙雙方按約定的比例分擔(dān)。8.第三方的介入程序