藍(lán)色簡(jiǎn)約風(fēng)心肺復(fù)蘇醫(yī)學(xué)培訓(xùn)

心肺復(fù)蘇CARDIOPULMONARY急診醫(yī)學(xué)CARDIOPULMONARYRESUSCITATION(CPR)CPRLoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummytexteversince匯報(bào)人：XXX時(shí)間：20XX.XLOGO目錄01.心臟驟停定義與原因02.心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷03.心臟復(fù)蘇操作方法LOGOCPRLOGOPART01心臟驟停定義與原因LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeenthe心臟驟停定義與原因心臟驟停(cardiacarrest)如不能得到及時(shí)有效救治常致患者即刻死亡，即心臟性猝死（suddencardiacdeath，SCD）。01是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。02是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最危急的情況之一，表現(xiàn)為心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止，患者刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)脈搏，無(wú)自主呼吸或?yàn)l死喘息等，心臟驟停原因成人創(chuàng)傷淹溺出血窒息藥物過量小兒煙霧吸入中毒溺水感染氣道梗阻心室顫動(dòng)或撲動(dòng)心臟停搏和心電-機(jī)械分離心臟驟停類型心室顫動(dòng)心臟停搏心電-機(jī)械分離CPRLOGOPART02心臟驟停的臨床診斷與表現(xiàn)LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeenthe心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn)：01心音消失。

02脈搏捫不到,血壓測(cè)不出。03意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐。04呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,后即停止。05瞳孔散大。06面色蒼白兼有青紫。診斷:意識(shí)突然喪失。大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失。CPRLOGOPART03心肺復(fù)蘇操作方法LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeenthe心肺復(fù)蘇（CPR）概述心肺復(fù)蘇

(cardiopulmonaryresuscitationCPR)：是指對(duì)心跳、呼吸驟停的患者采取緊急搶救措施（人工呼吸、心臟按壓、快速除顫等）使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以控制/部分恢復(fù)的急救技術(shù)。2010年10月-美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）公布最新心肺復(fù)蘇(CPR）指南，重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個(gè)步驟,從原來(lái)的A-B-C改為C-A-B。生存鏈：由2005年的四早生存鏈改為五個(gè)鏈環(huán)。什么是心肺復(fù)蘇（CPR）心肺復(fù)蘇（CPR）01胸部按壓（C，compression）02開放氣道（A，airway）03人工呼吸（B，breathing）心肺復(fù)蘇---胸部按壓C1按壓體位病人仰臥頭側(cè)身體平直無(wú)扭曲01呼救同時(shí)，迅速將病人擺成仰臥位，頭側(cè)。02解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈。03擺放地點(diǎn)：地面/硬板床。04翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部。05保持身體平直、無(wú)扭曲。06救護(hù)：跪于病人右側(cè)。心肺復(fù)蘇---胸部按壓C2按壓部位C3按壓深度胸骨下1/3交界處雙乳頭與前正中線交界處胸骨下陷至少5cm有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)心肺復(fù)蘇---胸部按壓C4按壓頻率:至少100次/min按壓與放松的時(shí)間各占50%C5按壓姿勢(shì):地上：采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁：應(yīng)站立于腳踏板，雙膝平病人軀干雙臂繃直、與胸部垂直,不得彎曲心肺復(fù)蘇---開放氣道清除呼吸道雜物：假牙、嘔吐物、血液等。體位：病人平臥在平地或硬板上，采用仰頭抬頜法使病人口腔與咽喉成直線。操作方法：術(shù)者站在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額，用力將頭部下壓，右手置于病人下頜骨下緣將顏部向上，向前抬起，可以起到通暢呼吸道的作用。A1清理口腔A2開放氣道心肺復(fù)蘇---人工呼吸B1口對(duì)口B2簡(jiǎn)易呼吸器除顫01發(fā)現(xiàn)室顫或心跳驟停2min內(nèi)可立即除顫；02心跳驟停未及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，在基礎(chǔ)生命支持CAB2min后行除顫；03只要具備除顫條件，必要時(shí)可盲目除顫。除顫時(shí)機(jī)心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)與終止指標(biāo)01昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射02身體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的掙扎動(dòng)作03自主呼吸逐漸恢復(fù)04觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)05面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)06雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反射恢復(fù)01病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。02確定病人已死亡。03心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮。成功的指標(biāo)終止指標(biāo)生命鏈01早期識(shí)別與呼叫。02早期CPR：強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓，對(duì)未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者，鼓勵(lì)急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR；03早期除顫：如有指征應(yīng)快速除顫04有效的高級(jí)生命支持（ALS）05完整的心臟驟停后處理時(shí)間就是生命10秒—意識(shí)喪失，突然倒地。30秒—全身抽搐。60秒—自主呼吸逐漸停止。4分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。6分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”心搏驟停的0-4分鐘至關(guān)重要，超過4分鐘腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算時(shí)間就是生命0460%心肺復(fù)蘇成功率開始搶救時(shí)間<4分鐘0340%心肺復(fù)蘇成功率開始搶救時(shí)間4-6分鐘024%心肺復(fù)蘇成功率開始搶救時(shí)間>6分鐘010.09%%心肺復(fù)蘇成功率開始搶救時(shí)間>10分鐘心肺復(fù)蘇CARDIOPULMONARY急診醫(yī)學(xué)CARDIOPULMONARYRESUSCITATION(CPR)CPRLoremIpsumissimp