乳腺癌民政救助申請(qǐng)書

乳腺癌民政救助申請(qǐng)書甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條協(xié)議目的a.本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在乳腺癌民政救助項(xiàng)目中的權(quán)利和義務(wù)。b.通過本協(xié)議，甲方同意向乙方提供乳腺癌民政救助，乙方則承諾按照協(xié)議規(guī)定接受救助并履行相應(yīng)義務(wù)。c.本協(xié)議的簽訂旨在保障乳腺癌患者的權(quán)益，提高其生活質(zhì)量。第二條救助內(nèi)容a.乙方患有乳腺癌，符合民政救助條件。①醫(yī)療費(fèi)用部分減免；②生活費(fèi)用補(bǔ)貼；③心理咨詢與支持；④社會(huì)資源對(duì)接。c.救助期限為自協(xié)議簽訂之日起一年。第三條救助條件a.乙方需提供相關(guān)證明材料，包括但不限于：①診斷證明；②家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明；③其他相關(guān)證明。b.乙方需積極配合甲方進(jìn)行救助工作，包括但不限于：①定期向甲方匯報(bào)病情及生活狀況；②參加甲方組織的各項(xiàng)活動(dòng)；③遵守甲方規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度。c.甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的材料進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)虛假信息，甲方有權(quán)終止救助。第四條救助資金管理a.救助資金由甲方負(fù)責(zé)管理，乙方不得挪用或侵占。b.救助資金的使用需嚴(yán)格按照協(xié)議規(guī)定，甲方有權(quán)對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督。c.救助資金的使用情況需定期向乙方進(jìn)行公示。第五條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。b.本協(xié)議涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等，雙方應(yīng)共同保護(hù)，不得泄露給任何第三方。第六條違約責(zé)任a.如一方違反本協(xié)議規(guī)定，另一方有權(quán)要求其承擔(dān)違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)承擔(dān)由此給對(duì)方造成的損失，包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失和間接經(jīng)濟(jì)損失。c.如一方違約，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。第七條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議生效與終止a.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本協(xié)議有效期為一年，到期后自動(dòng)終止。如雙方同意，可續(xù)簽本協(xié)議。第九條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。b.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。____________