護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知到智慧樹章節(jié)測(cè)試課后答案2024年秋福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知到智慧樹章節(jié)測(cè)試課后答案2024年秋福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院第一章單元測(cè)試

患者男性，59歲。因消化性潰瘍來(lái)門診就診，就診時(shí)患者突然感上腹部劇烈疼痛。門診護(hù)士應(yīng)（）。

A:給予患者平臥位，等待候診B:請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面的患者C:安排患者提前就診D:安撫患者耐心等候E:給予患者吸氧，以緩解癥狀

答案:安排患者提前就診患者男性，68歲。被人攙扶步入醫(yī)院，分診護(hù)士見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，家屬稱其“肺心病發(fā)作”。須立即對(duì)其進(jìn)行的處理是（）。

A:吸氧，監(jiān)測(cè)血壓B:為患者掛號(hào)C:讓患者去枕平臥于平車D:不作處理，等待醫(yī)生到來(lái)E:叩背

答案:吸氧，監(jiān)測(cè)血壓患者男性，45歲。因右上腹慢性疼痛來(lái)醫(yī)院就診。對(duì)前來(lái)就診的患者，門診護(hù)士首先應(yīng)（）。

A:用藥指導(dǎo)B:衛(wèi)生指導(dǎo)C:查閱病歷資料D:預(yù)檢分診E:心理安慰

答案:預(yù)檢分診患者男性，78歲。患下肢動(dòng)脈硬化閉塞住院，護(hù)士促使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境的護(hù)理措施不包括（）。

A:熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定B:增加患者的信任感C:幫助患者解決一切困難D:協(xié)調(diào)處理病友關(guān)系E:關(guān)心患者并主動(dòng)詢問其需要

答案:幫助患者解決一切困難患者男性，65歲。護(hù)士在巡視候診大廳時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者獨(dú)自就診，持續(xù)咳嗽，呼吸急促，面色潮紅。經(jīng)詢問患者主訴發(fā)熱2天。護(hù)士（）。

A:將患者帶至發(fā)熱門診B:通知患者家屬來(lái)院C:詳細(xì)詢問患者病史D:立即扶患者坐下E:向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)

答案:將患者帶至發(fā)熱門診某急診護(hù)士負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作，某日突然接診20名食物中毒患者，急診人手不夠，此時(shí)首先應(yīng)（）。

A:通知護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)部B:通知衛(wèi)生行政部門C:安排向鄰近醫(yī)院轉(zhuǎn)院D:參與搶救E:報(bào)告保衛(wèi)部門

答案:通知護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)部患者男性，28歲。因從高空墜落后致骨盆骨折，大量出血，處于休克狀態(tài)，被送至急診室。在醫(yī)生未到達(dá)之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即（）。

A:通知值班醫(yī)生B:給患者注射鎮(zhèn)靜劑C:給患者注射止痛劑D:迅速給患者建立靜脈通路E:詢問墜落的原因

答案:迅速給患者建立靜脈通路患者女性，65歲。自感全身不適來(lái)醫(yī)院就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹部疼痛難忍。急診醫(yī)生處理后，患者留住急診觀察室，下列屬于患者客觀資料的是（）。

A:心慌不適B:睡眠不佳C:感到惡心D:腹痛難忍E:面色蒼白

答案:面色蒼白患者男性，31歲。支氣管哮喘多年，因意識(shí)喪失、呼之不應(yīng)急診入院。查體：面色蒼白，肺部聽診有大量痰鳴音，立即行氣管切開、吸痰、給氧。該患者的病室環(huán)境應(yīng)特別注意的是（）。

A:通風(fēng)B:采光C:綠化D:安靜E:溫濕度

答案:溫濕度患者男性，39歲。因急性胰腺炎急診手術(shù)后直接入住病房，護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位的操作中正確的是（）。

A:椅子置于接受患者一側(cè)的床尾B:在床頭、床中各鋪一橡膠單和中單C:枕頭平放于床頭，開口背門D:將備用床改為暫空床E:等待患者送至后再做處理

答案:在床頭、床中各鋪一橡膠單和中單患者，女，65歲，診斷為白內(nèi)障入院，在積極治療后經(jīng)醫(yī)生同意準(zhǔn)備出院。護(hù)士為該患者進(jìn)行出院護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A:介紹出院后注意事項(xiàng)B:填寫患者出院護(hù)理評(píng)估單C:憑醫(yī)生處方領(lǐng)取患者出院后須服藥物D:整理病歷，將醫(yī)囑單放在最后一頁(yè)E:通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備

答案:整理病歷，將醫(yī)囑單放在最后一頁(yè)患者，女，33歲。肝膿腫住院治療。住院期間女兒生病，未痊愈自動(dòng)要求出院,護(hù)士需做好的工作不包括（）。

A:指導(dǎo)患者出院后在飲食、服藥等方面的注意事項(xiàng)B:教會(huì)家屬靜脈輸液技術(shù)，以便后續(xù)治療C:征求患者及家屬對(duì)醫(yī)院的工作意見D:在出院醫(yī)囑上注明“自動(dòng)出院”E:根據(jù)出院醫(yī)囑，通知患者和家屬

答案:教會(huì)家屬靜脈輸液技術(shù)，以便后續(xù)治療下列患者中，入院進(jìn)行衛(wèi)生處置時(shí)可免浴的是（）。

A:急性心肌梗死患者B:膽結(jié)石待手術(shù)患者C:急性扁桃體炎患者D:高血壓患者E:慢性支氣管炎患者

答案:急性心肌梗死患者一般患者入院后的初步護(hù)理不應(yīng)包括（）。

A:測(cè)量生命體征B:準(zhǔn)備床單位C:介紹入院須知D:準(zhǔn)備急救藥品E:通知醫(yī)生

答案:準(zhǔn)備急救藥品不符合一級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)是（）。

A:每3h巡視患者一次B:嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施C:觀察病情及生命體征D:滿足患者身心兩方面的需要E:認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理

答案:每3h巡視患者一次患者，女性，49歲，診斷為慢性心力衰竭伴全身水腫，先需入院觀察，住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是（）。

A:醫(yī)?？˙:住院證C:以往病歷D:單位介紹信E:門診病歷

答案:住院證患者，男性，25歲，因車禍昏迷急診入院。初步診斷為顱骨骨折、骨盆骨折。醫(yī)囑開放靜脈通路，急行X線檢查。護(hù)士護(hù)送患者時(shí)，以下做法不妥的是（）。

A:選用平車運(yùn)送B:護(hù)士站在患者頭側(cè)C:檢查時(shí)護(hù)士暫時(shí)離開攝片室D:運(yùn)送期間暫時(shí)停止輸液E:護(hù)送時(shí)注意保暖

答案:運(yùn)送期間暫時(shí)停止輸液患者，男性，63歲，頭部外傷后出現(xiàn)昏迷，休克，急診入院，病室值班護(hù)士首先要做的護(hù)理工作是（）。

A:向患者家屬簡(jiǎn)短介紹住院環(huán)境B:迎接患者C:配合醫(yī)生共同搶救患者D:邊通知醫(yī)生，邊做好搶救準(zhǔn)備工作E:簡(jiǎn)單做入院介紹

答案:邊通知醫(yī)生，邊做好搶救準(zhǔn)備工作患者，男性，52歲，肺癌術(shù)后并發(fā)乳糜漏，一般狀況較差。使用輪椅運(yùn)送患者進(jìn)行檢查，扶助患者上下輪椅時(shí)，操作不妥的是（）。

A:扶患者坐起，穿好鞋和襪B:囑患者手扶輪椅扶手，盡量靠前坐穩(wěn)C:天冷用毛毯保暖D:護(hù)士站在輪椅后面固定輪椅，防止前傾E:輪椅推至床旁，椅背與床尾平齊

答案:囑患者手扶輪椅扶手，盡量靠前坐穩(wěn)患者，女性，58歲，體重45公斤，患者因糖尿病足無(wú)法活動(dòng)，護(hù)士一人搬運(yùn)患者時(shí)，平車與床的位置是（）。

A:平車頭端與床頭呈銳角B:平車頭端與床尾呈鈍角C:平車頭端與床尾呈銳角D:平車頭端與床位呈直角E:平車頭端與床頭呈鈍角

答案:平車頭端與床尾呈鈍角患者張某入住心內(nèi)科，引起患者不舒適的環(huán)境方面的因素不包括（）。

A:過高的溫度B:空氣污濁C:儀器的音響D:病室的光線E:患者的心情

答案:患者的心情病兒張某，急性胃腸炎入院治療，主訴腹痛。護(hù)士為其講故事，助其緩解疼痛，該方法屬于（）。

A:生物反饋B:指導(dǎo)想象C:松弛療法D:音樂療法E:分散注意力

答案:分散注意力哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者需要采取端坐臥位，該臥位屬于（）。

A:主動(dòng)臥位B:不穩(wěn)定性臥位C:被動(dòng)臥位D:穩(wěn)定性臥位E:被迫臥位

答案:被迫臥位患者，男性，21歲，腰椎穿刺術(shù)后4小時(shí)，需采用（）。

A:半坐臥位B:屈膝仰臥位C:側(cè)臥位D:中凹臥位E:去枕仰臥位

答案:去枕仰臥位患者采取中凹臥位時(shí),護(hù)士應(yīng)使患者保持（）。

A:頭胸抬高40°,下肢抬高50°B:頭胸抬高50°,下肢抬高60°C:頭胸抬高10°,下肢抬高15°D:頭胸抬高15°,下肢抬高30°E:頭胸抬高30°,下肢抬高40°

答案:頭胸抬高15°,下肢抬高30°患者取半坐臥位時(shí)，護(hù)士應(yīng)將患者的床頭抬高至（）。

A:45°～65°B:15°～30°C:10°～15°D:20°～40°E:30°～50°

答案:30°～50°為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后的臥位是（）。

A:去枕平臥位B:頭高足低位C:半坐臥位D:側(cè)臥位E:頭低足高位

答案:半坐臥位心包積液，呼吸極度困難患者應(yīng)給予（）。

A:頭高腳低位B:半坐臥位C:側(cè)臥位D:端坐位E:仰臥位

答案:端坐位患者，男性，45歲，因大量飲酒后出現(xiàn)嘔血，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者?。ǎ?。

A:俯臥位B:平臥位，頭偏向一側(cè)C:中凹臥位D:半臥位E:頭低足高位

答案:平臥位，頭偏向一側(cè)患者男性，46歲，患有風(fēng)濕性心臟病?；颊咧鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心房纖顫，可見（）。

A:短絀脈B:水沖脈C:交替脈D:間歇脈E:奇脈

答案:短絀脈患者男性，62歲，因頭暈、無(wú)力到醫(yī)院就診，查體發(fā)現(xiàn)患者脈壓60mmHg，脈壓增大常見于（）。

A:主動(dòng)脈瓣狹窄者B:縮窄性心包炎者C:心包積液者D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者E:末梢循環(huán)衰竭者

答案:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者患者男性，40歲，交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時(shí)入院。患者呼吸呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是（）。

A:畢奧呼吸B:鼾聲呼吸C:潮式呼吸D:嘆氣樣呼吸E:間斷呼吸

答案:潮式呼吸患者，59歲，收縮壓165mmHg，舒張壓80mmHg，以下最可能的是（）。

A:休克B:心包積液C:心動(dòng)過快D:動(dòng)脈硬化E:心肌梗死

答案:動(dòng)脈硬化患者女，48歲。大出血休克，體溫35°C以下，BP75/45mmHg，P110次/min。遵醫(yī)囑輸血、補(bǔ)液。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。

A:采取相應(yīng)的保暖措施B:密切觀察病情變化C:每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，直至體溫恢復(fù)至正常且穩(wěn)定D:密切觀察生命體征E:保持室溫22～24°C

答案:每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，直至體溫恢復(fù)至正常且穩(wěn)定患者男，70歲。因頭痛、頭昏來(lái)院就診，既往有高血壓史10年。如果患者取坐位，測(cè)量血壓時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平（）。

A:第3肋軟骨B:腋中線C:腋后線D:腋前線E:第4肋軟骨

答案:第4肋軟骨患者男，65歲。診斷為腦栓塞，右側(cè)肢體偏癱。因左上肢輸液，護(hù)士選擇左下肢測(cè)量血壓，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

A:袖帶上緣距胭窩3～5cmB:將聽診器胸件貼于腘動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處C:測(cè)得的血壓值比上肢高D:患者采取屈膝仰臥位E:必要時(shí)脫一側(cè)褲子，暴露大腿

答案:患者采取屈膝仰臥位患者男，58歲。診斷“風(fēng)濕性心臟病”入院，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，心率102次/min，脈率78次/min。此脈搏屬于（）。

A:脈搏短絀B:交替脈C:間歇脈D:洪脈E:奇脈

答案:脈搏短絀患者男，29歲。以腦膜炎收入院。入院后查體：口唇發(fā)紺，呼吸呈周期性，由淺慢變?yōu)樯羁欤儆缮羁熳優(yōu)闇\慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，重復(fù)上述過程。該患者的呼吸屬于（）。

A:潮式呼吸B:間斷呼吸C:蟬鳴樣呼吸D:鼾聲呼吸E:呼吸困難

答案:潮式呼吸患者男，70歲。高熱退熱期提示發(fā)生虛脫癥狀的是（）。

A:脈搏細(xì)速、四肢濕冷、血壓下降、出汗B:皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、無(wú)汗C:頭暈、惡心、嘔吐D:脈搏呼吸減慢、無(wú)汗E:脈搏細(xì)速、面色潮紅、血壓上升、無(wú)汗

答案:脈搏細(xì)速、四肢濕冷、血壓下降、出汗下列關(guān)于醫(yī)療文件的重要性的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A:提供法律的證明文件B:反映醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量C:反映患者的流動(dòng)情況D:臨床工作的原始記錄E:提供醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的原始資料

答案:反映患者的流動(dòng)情況護(hù)士在體溫單上繪制肛溫的符號(hào)為（）。

A:●（紅色）B:Ο（藍(lán)色）C:●（藍(lán)色）D:?（藍(lán)色）E:×（藍(lán)色）

答案:Ο（藍(lán)色）患者女性，35歲。患子宮肌瘤擬行手術(shù)治療。術(shù)前1日8：00am醫(yī)生開醫(yī)囑安定5mg，p.o.,s.o.s.，此項(xiàng)醫(yī)囑的失效時(shí)間是（）。

A:當(dāng)日6：00p.m.B:次日10：00m.C:當(dāng)日8：00p.m.D:次日8：00p．m.E:至醫(yī)生停止醫(yī)囑為止

答案:當(dāng)日8：00p.m.患者男性,52歲，肺癌晚期。訴胸部疼痛，醫(yī)囑為哌替啶50mgi.m.p.r.n.，該醫(yī)囑為（）。

A:臨時(shí)備用醫(yī)囑B:長(zhǎng)期醫(yī)囑C:臨時(shí)醫(yī)囑D:口頭醫(yī)囑E:長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

答案:長(zhǎng)期備用醫(yī)囑患者男性，50歲?？人浴⒖忍?周，診斷為支氣管肺炎。醫(yī)囑：莫西沙星0．4g/d×3d，該醫(yī)囑屬于（）。

A:臨時(shí)備用醫(yī)囑B:長(zhǎng)期備用醫(yī)囑C:臨時(shí)醫(yī)囑D:即刻執(zhí)行醫(yī)囑E:長(zhǎng)期醫(yī)囑

答案:長(zhǎng)期醫(yī)囑患兒,3歲。腹瀉入院,給其測(cè)體溫及記錄，下述正確的是（）。

A:腋下測(cè)量法:5分鐘,用藍(lán)“○”B:腋下測(cè)量法:10分鐘,用藍(lán)“×”C:直腸測(cè)量法:3分鐘,用藍(lán)“○”D:口腔測(cè)量法:3分鐘,用藍(lán)“●”E:直腸測(cè)量法:3分鐘,用藍(lán)“●”

答案:腋下測(cè)量法:10分鐘,用藍(lán)“×”關(guān)于特別護(hù)理記錄單的記錄方法，正確的是（）。

A:總結(jié)24小時(shí)出人量后記錄于體溫單上B:夜間用藍(lán)鋼筆書寫C:日間用紅鋼筆書寫D:眉欄用紅筆填寫E:護(hù)理記錄單不列入病案

答案:總結(jié)24小時(shí)出人量后記錄于體溫單上在下列患者中，護(hù)士在書寫交班報(bào)告時(shí)首先應(yīng)寫（）。

A:4床，患者甲，上午10時(shí)轉(zhuǎn)呼吸科B:18床，患者乙，上午9時(shí)入院C:25床，患者丁，下午行胸腔穿刺術(shù)D:41床，患者戊，醫(yī)囑特級(jí)護(hù)理E:21床，患者丙，上午8時(shí)手術(shù)

答案:4床，患者甲，上午10時(shí)轉(zhuǎn)呼吸科關(guān)于醫(yī)囑的執(zhí)行和處理，以下錯(cuò)誤的是（）。

A:醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，查對(duì)后無(wú)需簽名B:醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效C:需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班D:處理醫(yī)囑應(yīng)按先急后緩的原則進(jìn)行E:對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須核對(duì)清楚后方可執(zhí)行

答案:醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，查對(duì)后無(wú)需簽名不需記錄患者出入量的情況是（）。

A:大面積燒傷B:心衰伴下肢水腫C:腎功能不全D:大葉性肺炎E:肝硬化伴腹水

答案:大葉性肺炎

第二章單元測(cè)試

一間5m×4m×3m的病房，在使用2%的過氧乙酸進(jìn)行空氣消毒時(shí)，應(yīng)使用過氧乙酸（）。

A:300mlB:480mlC:360mlD:600mlE:240ml

答案:480ml因治療需要，護(hù)士需要取300ml無(wú)菌生理鹽水。護(hù)士正確的操作方法是（）。

A:先旋轉(zhuǎn)倒出少許溶液沖洗瓶口B:已倒出的無(wú)菌生理鹽水，如未污染可倒回瓶?jī)?nèi)C:手持溶液瓶，標(biāo)簽朝下D:用無(wú)菌紗布堵于瓶口直接倒取E:溶液倒畢，不需注明開瓶日期

答案:先旋轉(zhuǎn)倒出少許溶液沖洗瓶口患者男性，50歲。開放性肺結(jié)核。護(hù)士在為該患者進(jìn)行護(hù)理操作前，關(guān)于戴口罩的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。

A:口罩有顏色的一面應(yīng)朝內(nèi)B:佩戴前必須清潔雙手C:口罩需緊貼面部D:系緊固定口罩的帶子E:口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻及下巴

答案:口罩有顏色的一面應(yīng)朝內(nèi)某護(hù)士用下排氣式壓力蒸汽滅菌鍋進(jìn)行滅菌，8:35am鍋內(nèi)壓力達(dá)到所需要數(shù)值，其后一直維持在103~137kPa之間，結(jié)束滅菌的正確時(shí)間是（）。

A:8:50amB:8:45amC:10:00amD:9:05amE:9:35am

答案:9:05am在行纖維胃鏡消毒時(shí)，宜選擇的化學(xué)消毒方法是（）。

A:0.2%過氧乙酸熏蒸B:75%乙醇擦拭C:2%戊二醛浸泡D:3%過氧化氫浸泡E:含有效氯0.2%的消毒液浸泡

答案:2%戊二醛浸泡預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的壓力及溫度分別是（）。

A:103kPa，121℃B:137kPa，130℃C:103kPa，126℃D:205kPa，132℃E:137kPa，128℃

答案:205kPa，132℃醫(yī)院感染的主要影響因素不包括（）。

A:醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足B:醫(yī)院里病原體來(lái)源廣泛C:易感人群增多D:介人性診療手段的增多E:一次性醫(yī)療用品的廣泛應(yīng)用

答案:一次性醫(yī)療用品的廣泛應(yīng)用下列關(guān)于煮沸消毒法注意事項(xiàng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A:橡膠類物品需用紗布包好，水沸騰后放入B:如中途加入其他物品須等水再次沸騰后開始計(jì)時(shí)C:玻璃類物品需在水沸騰時(shí)放入D:空腔導(dǎo)管應(yīng)預(yù)先灌水E:物品需全部浸入水中

答案:玻璃類物品需在水沸騰時(shí)放入無(wú)菌持物鉗的使用方法，錯(cuò)誤的是（）。

A:無(wú)菌持物鉗的前端不可倒轉(zhuǎn)向上B:無(wú)菌持物鉗只能夾取無(wú)菌物品C:無(wú)菌持物鉗可直接夾取遠(yuǎn)處無(wú)菌物品D:無(wú)菌持物鉗的前端不可觸及容器口的邊緣E:無(wú)菌持物鉗的前端應(yīng)保持在胸腹部水平

答案:無(wú)菌持物鉗可直接夾取遠(yuǎn)處無(wú)菌物品為檢驗(yàn)高壓蒸汽滅菌效果，目前常用的方法是（）。

A:術(shù)后患者是否有切口感染B:滅菌包中明礬熔化C:滅菌后物品細(xì)菌培養(yǎng)D:滅菌包中試紙變色E:溫度計(jì)監(jiān)測(cè)

答案:滅菌包中試紙變色患者男性，28歲。因車禍致全身多處損傷，患者躁動(dòng)不安。為保證治療的順利進(jìn)行，護(hù)士使用約束帶固定其手腕。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A:神志是否清醒B:約束帶是否扎緊C:臥位是否舒適D:局部皮膚顏色E:襯墊是否墊好

答案:局部皮膚顏色患者女性，47歲。以一氧化碳中毒收治入院，患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安。對(duì)于該患者使用的安全措施，錯(cuò)誤的是（）。

A:拉起床檔，防止墜床B:使用保護(hù)具前，取得家屬同意與配合C:使用冰帽時(shí)在后頸窩及雙耳廓處墊海綿D:使用約束帶時(shí)，每班次查看有無(wú)血液循環(huán)障礙E:氧氣面罩下使用泡沫墊，保護(hù)皮膚

答案:使用約束帶時(shí)，每班次查看有無(wú)血液循環(huán)障礙

第三章單元測(cè)試

患者男性，18歲。因高熱多日入院。護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的頭發(fā)已糾結(jié)成團(tuán)，可用下列哪種溶液濕潤(rùn)梳通頭發(fā)（）。

A:百部酊B:70%乙醇C:溫水D:生理鹽水E:30%乙醇

答案:30%乙醇關(guān)于滅頭虱液的成分，正確的一組是（）。

A:30g百部，50%乙醇100mlB:50g百部，30%乙醇140mlC:40g百部，60%乙醇120mlD:10g百部，30%乙醇60mlE:20g百部，40%乙醇80ml

答案:30g百部，50%乙醇100ml患者男性，50歲。因腦出血后昏迷，護(hù)士在為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）。

A:先取下義齒B:禁忌漱口C:夾緊棉球D:動(dòng)作輕柔E:觀察異味

答案:禁忌漱口去除口臭宜選用的漱口液是（）。

A:0.1%醋酸溶液B:1%~4%碳酸氫鈉溶液C:2%~3%硼酸溶液D:生理鹽水E:復(fù)方硼酸溶液

答案:復(fù)方硼酸溶液患者男性，78歲。腦卒中入院治療，既往有高血壓、肺心病?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，咳嗽、呼吸困難，半坐臥位?；颊咦钜壮霈F(xiàn)壓瘡的部位是（）。

A:枕部B:右肩胛部C:右足跟D:骶尾部E:肘部

答案:骶尾部患者男性，27歲。因車禍致右股骨干骨折入院。入院后行股骨干切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。住院期間，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈暗紅色。該患者的皮膚問題屬于壓瘡的哪一期（）。

A:壞死潰瘍期B:淺度潰瘍期C:淤血紅潤(rùn)期D:炎性浸潤(rùn)期E:深度潰瘍期

答案:炎性浸潤(rùn)期患者女性，65歲。因腦出血致肢體偏癱入院。住院1個(gè)月以后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、麻木，但皮膚未出現(xiàn)破損。針對(duì)該患者的情況，護(hù)士應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是（）。

A:保持床鋪平整B:局部皮膚按摩C:無(wú)菌紗布包扎D:改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況E:增加翻身的次數(shù)

答案:增加翻身的次數(shù)患者女性，50歲。急性膽囊炎術(shù)后第二天，其晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括（）。

A:洗臉B:漱口C:觀察睡眠情況D:檢查局部傷口E:梳頭

答案:觀察睡眠情況為臥床患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，錯(cuò)誤的操作是是（）。

A:為外傷患者脫衣時(shí)先脫患側(cè)后脫健側(cè)B:將熱水倒入臉盆約2/3滿C:遮擋患者，保護(hù)患者隱私D:擦浴后骨突處用50%乙醇做按摩E:依次擦洗眼、額、面頰、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部

答案:為外傷患者脫衣時(shí)先脫患側(cè)后脫健側(cè)患者女性，80歲。因腦出血后肢體癱瘓，長(zhǎng)期臥床。護(hù)士為其進(jìn)行背部皮膚護(hù)理，現(xiàn)有75%乙醇一瓶，需要配制適用于背部按摩濃度的乙醇50ml，則需要取用75%乙醇的量為（）。

A:38mlB:33mlC:30mlD:50mlE:43ml

答案:33ml患者男性，45歲，患急性腎炎，眼瞼及面部水腫較重，遵醫(yī)囑給予無(wú)鹽飲食，該患者每日飲食中含鈉量應(yīng)控制為（）。

A:鈉鹽量不超過0.5gB:鈉鹽量不超過0.6gC:鈉鹽量不超過0.7gD:鈉鹽量不超過0.3gE:鈉鹽量不超過0.4g

答案:鈉鹽量不超過0.5g患兒女，5歲。因白血病，肺部感染入院。上午10時(shí)體溫39.8℃，給予降溫。適宜該患兒進(jìn)食的食物是（）。

A:稀粥B:油條C:饅頭D:包子E:餃子

答案:稀粥尿毒癥的患者應(yīng)給予（）。

A:低脂飲食B:低蛋白飲食C:高蛋白飲食D:高熱量飲食E:無(wú)鹽低鈉飲食

答案:低蛋白飲食鼻飼法操作過程中，下列哪項(xiàng)不妥（）。

A:應(yīng)檢查胃管是否通暢B:如灌入藥物，先將藥片研碎溶解C:每次鼻飼量不超過200mlD:拔管時(shí)將管末端夾緊拔到咽喉處宜快速E:檢查胃管是否在胃內(nèi)，可注入少量溫開水

答案:檢查胃管是否在胃內(nèi)，可注入少量溫開水患者男，42歲。因肝硬化導(dǎo)致腹水，出現(xiàn)了肝性腦病先兆，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采用的飲食錯(cuò)誤的是（）。

A:富含維生素B:低鹽飲食C:低蛋白飲食D:高蛋白飲食E:高熱量飲食

答案:高蛋白飲食要素飲食行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)的滴速是（）。

A:10～20滴/minB:30～40滴/minC:40～60滴/minD:60～80滴/minE:20～30滴/min

答案:40～60滴/min患者女，72歲。因病長(zhǎng)期鼻飼，一日護(hù)士在鼻飼過程中發(fā)現(xiàn)抽出的胃液為咖啡色，其正確的處理方法是（）。

A:暫停注入，通知醫(yī)生B:用注射器抽吸胃液C:拔出胃管D:繼續(xù)注入食物E:給予溫開水沖洗

答案:暫停注入，通知醫(yī)生患者女，46歲。因上腹部鈍痛，伴腹脹、反酸、噯氣半年，近期出現(xiàn)消瘦、乏力入院。經(jīng)檢查確認(rèn)慢性胃潰瘍,護(hù)士的飲食正確的是（）。

A:多喝牛奶，可修復(fù)受損組織，促進(jìn)潰瘍愈合B:多食粗纖維的食品，促進(jìn)胃腸消化C:甜品可補(bǔ)充能量，宜多食D:根據(jù)口味可食用辛辣食物，促進(jìn)食欲E:食用易消化，富含熱量、蛋白質(zhì)及維生素食物

答案:多食粗纖維的食品，促進(jìn)胃腸消化患者男，65歲。肝硬化10年，今日伴嚴(yán)重腹水。該患者應(yīng)該禁食（）。

A:豆腐B:胡蘿卜C:魚罐頭D:芹菜E:西紅柿

答案:魚罐頭患者女，36歲。身高155cm，體重75kg。因消化性潰瘍少量出血入院檢查。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者血膽固醇含量明顯高于正常，該患者適宜的食譜是（）。

A:皮蛋豆腐鯽魚、青椒炒肉絲B:青椒炒雞雜、三黃雞、豆腐C:火腿、魚、菠菜D:土豆炒肉絲滑炒魚片、豆腐E:咸蛋黃、豆腐、牛肉、青菜

答案:土豆炒肉絲滑炒魚片、豆腐

第四章單元測(cè)試

患者男性，28歲。車禍后休克，護(hù)士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是（）。

A:記錄尿量，觀察病情變化B:協(xié)助診斷C:保持會(huì)陰部清潔干燥D:引流尿液，減輕痛苦E:訓(xùn)練膀胱功能

答案:記錄尿量，觀察病情變化患者男性，33歲。因傷寒收入院。醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。護(hù)士執(zhí)行時(shí)灌腸液面和肛門的距離最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A:灌腸總量450ml，距離27cmB:灌腸總量650ml，距離20cmC:灌腸總量750ml，距離15cmD:灌腸總量100ml，距離45cmE:灌腸總量150ml，距離40cm

答案:灌腸總量450ml，距離27cm患者男性，35歲。在剖腹探查術(shù)后3日出現(xiàn)腹部脹痛。體檢:腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是（）。

A:服藥導(dǎo)瀉B:清潔灌腸C:保留灌腸D:大量不保留灌腸E:肛管排氣

答案:肛管排氣患者男性，48歲。腎衰血透10年，昨日起出現(xiàn)明顯雙下肢水腫，腹痛，尿量減少，收入院治療?；颊呷朐汉?4小時(shí)尿量為80ml，此時(shí)患者的排尿情況是（）。

A:尿潴留B:少尿C:尿閉D:排尿異常E:尿崩

答案:尿閉患者男性，52歲。肝性腦病，為患者灌腸時(shí)不宜選用肥皂水，其原因是（）。

A:減少氨的產(chǎn)生與吸收B:防止發(fā)生酸中毒C:防止發(fā)生腹脹D:防止對(duì)腸黏膜的刺激E:避免引起腹瀉

答案:減少氨的產(chǎn)生與吸收患者男性，55歲。因進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月入院，入院后診斷為“食管癌”。術(shù)前醫(yī)生要求護(hù)士為患者灌腸以清潔腸道。當(dāng)液體灌入200ml時(shí)，患者感覺有便意，護(hù)士應(yīng)（）。

A:轉(zhuǎn)動(dòng)肛管B:停止灌腸C:囑患者張口深呼吸D:協(xié)助患者平臥E:放低灌腸簡(jiǎn)的高度

答案:放低灌腸簡(jiǎn)的高度患者男性，55歲。因進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月入院，入院后診斷為“食管癌”。術(shù)前醫(yī)生要求護(hù)士為患者灌腸以清潔腸道。肛管插入直腸的深度為（）。

A:20～25cmB:7～10cmC:18～20cmD:15～20cmE:15～18cm

答案:7～10cm患者男性，55歲。因進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月入院，入院后診斷為“食管癌”。術(shù)前醫(yī)生要求護(hù)士為患者灌腸以清潔腸道。護(hù)士應(yīng)為該患者采取的灌腸類型是（）。

A:清潔灌腸B:肛管排氣C:大量小保留灌腸D:大量不保留灌腸E:保留灌腸

答案:清潔灌腸患者男性，56歲。因外傷癱瘓導(dǎo)致尿失禁，給予留置導(dǎo)尿。護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿液混濁、色黃。護(hù)士應(yīng)給予的措施是（）。

A:及時(shí)更換導(dǎo)尿管B:促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)C:進(jìn)行膀胱沖洗D:經(jīng)常清洗尿道口E:觀察尿量并記錄

答案:進(jìn)行膀胱沖洗患兒，男，1歲?；夹悍窝缀髣×铱摁[，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛行保留灌腸。護(hù)士指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)應(yīng)保留的時(shí)間是（）。

A:10分鐘B:40分鐘C:20分鐘D:30分鐘E:60分鐘以上

答案:60分鐘以上患者女性，體溫38.2℃，給予物理降溫，拭浴時(shí)，禁擦的部位為（）。

A:頭部及四肢B:前胸、腹部、足底C:腋窩、腹股溝、腘窩D:下肢及兩側(cè)腎區(qū)E:會(huì)陰部

答案:前胸、腹部、足底患者女性，18歲，因走路不慎踝部扭傷，正確的緊急處理方法是（）。

A:繃帶包裹B:按摩C:熱敷D:紅外線照射E:冷敷

答案:冷敷患者男性，50歲，農(nóng)民。田間勞動(dòng)時(shí)突感腹痛難忍，拒按，立即就診。錯(cuò)誤的處理方法是（）。

A:立即通知醫(yī)生B:了解病史C:觀察生命體征D:安慰患者E:腹部置熱水袋止痛

答案:腹部置熱水袋止痛患兒，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，無(wú)咳嗽、流涕等癥狀，給予該患兒乙醇拭浴降溫，以下操作方法中錯(cuò)誤的是（）。

A:拭浴時(shí)以離心方向進(jìn)行B:拭浴后整理床單位及用物C:足部放冰袋，頭部放熱水袋D:發(fā)生寒戰(zhàn)應(yīng)停止擦浴E:拭浴畢30分鐘后測(cè)量體溫并記錄

答案:足部放冰袋，頭部放熱水袋患者女性，30歲，高熱39℃，醫(yī)囑予以冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是（）。

A:顴部B:枕后C:前額D:頸前頜下E:足底

答案:前額患兒女，12歲，行扁桃體摘除術(shù)，術(shù)后應(yīng)將冰囊（）。

A:胸部B:頸前頜下C:腋窩處D:前額E:頭頂部

答案:頸前頜下患者男性，38歲，因高熱行乙醇拭浴，置冰袋于頭部是為了（）。

A:防止頭部充血B:利于腦組織的恢復(fù)C:防止心律失常D:防止腦水腫E:提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性

答案:防止頭部充血患者女性，23歲，肺炎球菌肺炎，口腔溫度40℃，脈搏120次/分，口唇干燥，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。

A:每日口腔護(hù)理2～3次B:臥床休息C:冰袋放于頭頂、足底D:測(cè)體溫每4小時(shí)1次E:鼓勵(lì)喝水

答案:冰袋放于頭頂、足底患者男性，28歲，因車禍后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除術(shù)。術(shù)后安返病房，尚未清醒。術(shù)后患者四肢冰涼，護(hù)士使用熱水袋為其保暖。熱水袋水溫不超過（）。

A:80℃B:90℃C:70℃D:50℃E:60℃

答案:50℃患者男性，56歲。肛門疾病術(shù)后，其熱水坐浴最適宜的水溫是（）。

A:36～42℃B:47～50℃C:52～55℃D:30～34℃E:40～45℃

答案:40～45℃患者男性，5歲。行痔瘡結(jié)扎切除手術(shù)，術(shù)后需熱水坐浴。下列有關(guān)熱水坐浴的做法錯(cuò)誤的是（）。

A:水溫調(diào)節(jié)至60～70℃B:浴盆和溶液須無(wú)菌C:操作前需排空膀胱D:坐浴后應(yīng)更換敷料E:坐浴時(shí)間為15～20分鐘

答案:水溫調(diào)節(jié)至60～70℃患者女性，43歲。闌尾術(shù)后高熱，醫(yī)囑予乙醇拭浴，護(hù)士在為其進(jìn)行操作時(shí)錯(cuò)誤的是（）。

A:乙醇濃度為45%～55%B:擦浴過程不宜超過20分鐘C:腋窩、肘窩、手心、腹股溝、幗窩處稍用力擦拭，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間，以促進(jìn)散熱D:溫度為32℃E:禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、后頸、足心部位

答案:乙醇濃度為45%～55%患者男性，48歲。肺癌晚期，目前神志模糊，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，血壓下降，間歇呼吸。該患者處于（）。

A:瀕死期B:生物學(xué)死亡期C:臨床死亡期D:軀體死亡期E:臨終狀態(tài)

答案:瀕死期患者男性，65歲。晚期肝癌，治療效果不佳，肝區(qū)劇烈疼痛，腹水伴呼吸困難?；颊呓?jīng)常生氣、憤怒、抱怨醫(yī)護(hù)人員，并與家屬爭(zhēng)吵。此心理反應(yīng)屬于（）。

A:憂郁期B:憤怒期C:協(xié)議期D:接受期E:否認(rèn)期

答案:憤怒期一位臨終患者向護(hù)士敘述:“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗(yàn)。奇跡總是有的啊!”該患者處在心理反應(yīng)的（）。

A:協(xié)議期B:憂郁期C:接受期D:否認(rèn)期E:憤怒期

答案:協(xié)議期患者男性，65歲。因尿血來(lái)診，診斷為腎癌。在得知自己的病情后，患者拒絕治療，繼而赴多家醫(yī)院反復(fù)就診、咨詢。其心理狀況處于（）。

A:否認(rèn)期B:接受期C:憤怒期D:協(xié)議期E:憂郁期

答案:否認(rèn)期患者女性，68歲。因子宮頸癌轉(zhuǎn)移至肺，入院治療后效果不佳，疼痛劇烈。患者感到極度痛苦，并試圖自殺。該患者心理反應(yīng)屬于（）。

A:協(xié)議期B:否認(rèn)期C:接受期D:憤怒期E:憂郁期

答案:憂郁期患者女性，68歲。因子宮頸癌轉(zhuǎn)移至肺，入院治療后效果不佳，疼痛劇烈?；颊吒械綐O度痛苦，并試圖自殺。對(duì)該患者的護(hù)理，不妥的是（）。

A:同情患者B:注意安全，防止自殺C:盡可能滿足患者的需要D:允許家屬陪伴患者E:教會(huì)患者控制悲哀的情緒

答案:教會(huì)患者控制悲哀的情緒某肝癌晚期患者住院期間情緒激動(dòng)，常常指責(zé)或挑剔家屬和醫(yī)護(hù)人員。護(hù)士正確的護(hù)理措施是（）。

A:減少和患者的語(yǔ)言交流B:讓患者盡可能的一個(gè)人獨(dú)處C:認(rèn)真傾聽患者的心理感受D:誠(chéng)懇地指出患者的不恰當(dāng)做法E:給患者正確的死亡觀和人生觀教育

答案:認(rèn)真傾聽患者的心理感受患者死亡后，護(hù)士用消毒液清潔尸體后，應(yīng)用下列哪種溶液浸濕的棉球填塞尸體孔道（）。

A:1%過氧乙酸B:3%過氧化氫C:75%乙醇D:0.5%碘酊E:1%氯胺溶液

答案:1%氯胺溶液

第五章單元測(cè)試

下列輸液速度宜快的溶液是（）。

A:復(fù)方氯化鈉B:25％山梨醇C:多巴胺D:11.2％乳酸鈉E:5％碳酸氫鈉

答案:25％山梨醇對(duì)于輸血前的準(zhǔn)備工作，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。

A:兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉試驗(yàn)結(jié)果B:血液從血庫(kù)取出后，在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入C:先給患者靜脈滴注0.9％氯化鈉溶液D:在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應(yīng)E:檢查庫(kù)存血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用

答案:在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應(yīng)患者，男，32歲。護(hù)士巡視病房過程中發(fā)現(xiàn)該患者輸液滴入不暢，檢查有回血，局部無(wú)腫脹，護(hù)士應(yīng)（）。

A:減慢輸液速度B:更換針頭，重新穿刺C:用肝素沖管D:抬高患肢E:調(diào)整針頭位置

答案:調(diào)整針頭位置患者，男，53歲。大量輸液后，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A:停止輸液B:置患者于端坐位C:四肢輪扎D:給予縮血管藥E:50％乙醇濕化吸氧

答案:停止輸液患者，男，60歲。近日來(lái)頻繁嘔吐，查電解質(zhì)血鉀偏低，醫(yī)囑給予500ml生理鹽水加10％氯化鉀10ml，靜脈輸液。輸液第3天，患者主訴注射部位疼痛，局部沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅腫、灼熱。以下處理措施中不正確的是（）。

A:50％硫酸鎂濕熱敷B:立即停止局部輸液C:抬高患肢并多活動(dòng)D:更換注射部位E:局部95％乙醇濕熱敷

答案:抬高患肢并多活動(dòng)患者，女，50歲。因肝臟手術(shù)大出血后，護(hù)士遵醫(yī)囑給患者輸血1500ml，需注意觀察患者容易出現(xiàn)以下電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的是（）。

A:堿中毒和高血鉀B:酸中毒和高血鉀C:堿中毒和低血鉀D:低血鉀和低血鈉E:酸中毒和低血鉀

答案:酸中毒和高血鉀患者女，24歲。顱腦外傷術(shù)后腦水腫，給予20％甘露醇250ml靜脈輸液。最佳的輸液速度是（）。

A:25滴/minB:100滴/minC:75滴/minD:125滴/minE:50滴/min

答案:125滴/min患者，女，59歲。因乳腺癌住院化療，為其輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)的液面過低，此時(shí)，護(hù)土采取的正確措施是（）。

A:更換輸液器B:夾閉下段輸液管，用手?jǐn)D壓滴管直至液面升至所需高度C:夾閉上段輸液管，用手?jǐn)D壓滴管直至液面升至所需高度D:將輸液瓶取下并傾斜，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面E:直接用手?jǐn)D壓滴管直至液面升至所需高度

答案:夾閉下段輸液管，用手?jǐn)D壓滴管直至液面升至所需高度患者，女，28歲。重度貧血，今晨輸血10ml后，突然出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇痛，查血壓80/50mmHg，心率120次/min?？赡芤鸬脑蚴牵ǎ?。

A:多次輸血B:輸入致過敏的物質(zhì)C:輸入致熱的物質(zhì)D:一次輸血量超過1500mlE:庫(kù)存血保存過久

答案