醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修管理中存在的問(wèn)題及解決方法

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修管理中存在的問(wèn)題及解決方法摘要：醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷和治療不可缺少的組成部分?？茖W(xué)及時(shí)的影像學(xué)檢查可以為疾病的診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著越來(lái)越大的診療壓力。每天，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備都需要對(duì)大量患者進(jìn)行檢查和治療，設(shè)備在大規(guī)模使用過(guò)程中不可避免地會(huì)發(fā)生故障，影響影像檢查工作的效率和質(zhì)量。在設(shè)備維修管理中，不斷優(yōu)化維修管理模式，有效保證維修工作的效率和質(zhì)量，對(duì)疾病診治和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有積極意義。關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像學(xué)；設(shè)備維護(hù)管理；問(wèn)題；解決；分析1醫(yī)院影像設(shè)備管理介紹影像設(shè)備管理包括定期檢查和維護(hù)，影像設(shè)備本身成本較高，屬于醫(yī)院重要的醫(yī)療設(shè)施，對(duì)設(shè)備要求較高，因此，定期細(xì)致的檢查、管理和維護(hù)是對(duì)設(shè)備的一種責(zé)任和保證，是對(duì)提供給臨床醫(yī)生的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的一種保證。另外，設(shè)備長(zhǎng)期使用會(huì)造成一定的磨損，因此定期合理維護(hù)一方面也是提高設(shè)施使用壽命的有效手段，從而減少資金損失。目前的醫(yī)院管理模式大多沿用管理系統(tǒng)，但管理系統(tǒng)提供的初始信息無(wú)助于進(jìn)一步的信息處理，并且存在管理系統(tǒng)不兼容的情況。需要強(qiáng)調(diào)的是，醫(yī)療影像設(shè)備的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療過(guò)程、病人疾病的治療、醫(yī)院的效率等，因此，醫(yī)療影像設(shè)備的維護(hù)管理應(yīng)放在管理工作的首位。隨著時(shí)代和技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)工程單位應(yīng)不斷研究和改進(jìn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)施的管理和維護(hù)，以保證醫(yī)院日常工作的有效性、準(zhǔn)確性和質(zhì)量。2醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的重要性在現(xiàn)代工業(yè)快速發(fā)展的前提下，新的集成技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷完善，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)影像的進(jìn)步，推動(dòng)了CR（計(jì)算機(jī)x線攝影）、Dr（數(shù)字x線攝影）、CT（計(jì)算機(jī)x射線攝影），MRI（magneticresonanceimaging，磁共振成像）等影響技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，在參與各種疾病的診斷和治療中也具有非常傳統(tǒng)的中醫(yī)作用。醫(yī)學(xué)影像相關(guān)儀器設(shè)備的引進(jìn)往往需要較大的投資，配套系統(tǒng)相對(duì)復(fù)雜，對(duì)工作環(huán)境要求較高。同時(shí)，在操作上有較高的技術(shù)水平，固定在安裝、維護(hù)、操作等方面都有嚴(yán)格的要求。醫(yī)學(xué)影像儀器技術(shù)含量高、價(jià)值高，是一種大型設(shè)備，必須保證影像儀器在日常生活中長(zhǎng)期處于良好、可靠的工作狀態(tài)，提高其最大性能，對(duì)保障醫(yī)院的整體服務(wù)和治療，逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)期效益具有重要意義。影像設(shè)備在醫(yī)院固定資產(chǎn)中占有很大的比重。正確的維護(hù)、保養(yǎng)和相應(yīng)的管理對(duì)保證影像設(shè)備發(fā)揮其作用具有重要意義。3醫(yī)療影像設(shè)備維修問(wèn)題分析3.1醫(yī)療影像設(shè)備維修管理重視不夠據(jù)調(diào)查，大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療影像設(shè)備的維護(hù)重視程度較低，仍采用傳統(tǒng)的維護(hù)方法進(jìn)行影像設(shè)備的維護(hù)管理。對(duì)醫(yī)療影像設(shè)備的質(zhì)量產(chǎn)生了負(fù)面影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)設(shè)備的管理缺乏前瞻性意識(shí)，未能通過(guò)提前檢查消除設(shè)備的安全隱患，導(dǎo)致設(shè)備使用壽命縮短。3.2維修服務(wù)水平不符合技術(shù)要求由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏維護(hù)管理意識(shí)，人才培養(yǎng)和引進(jìn)工作不完善。技術(shù)人員招聘過(guò)程中缺乏嚴(yán)格要求，后期缺乏相關(guān)培訓(xùn)，導(dǎo)致維修人員的技術(shù)和業(yè)務(wù)能力達(dá)不到維修管理標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備存在的隱患無(wú)法及時(shí)排查，可能影響臨床診斷和治療。3.2設(shè)備供應(yīng)問(wèn)題近年來(lái)，由于經(jīng)濟(jì)建設(shè)水平的提高，醫(yī)療影像設(shè)備在我國(guó)也發(fā)展迅速，醫(yī)療影像設(shè)備在臨床上的使用效率不斷提高，并被用來(lái)解決各種問(wèn)題。但是，在日常的維修工作中，無(wú)疑增加了工作人員的工作量。在日常維修中，有時(shí)需要更換原部件，返廠更換，耽誤了維修時(shí)間，設(shè)備供貨不及時(shí)，而供應(yīng)商又沒(méi)有解決問(wèn)題，零部件價(jià)格超出醫(yī)院預(yù)算，造成醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修滯后的問(wèn)題。其次，醫(yī)療影像設(shè)備極其復(fù)雜，特別是外部結(jié)構(gòu)，一旦在使用過(guò)程中出現(xiàn)故障，將無(wú)法繼續(xù)識(shí)別疾病，設(shè)備供應(yīng)效率低下，嚴(yán)重影響患者的日常醫(yī)療。另外，一些醫(yī)療影像設(shè)備被壟斷，不能及時(shí)供貨，甚至有些商家不重視售后處理的問(wèn)題，造成設(shè)備供貨不及時(shí)，不能第一時(shí)間修復(fù)，影響了患者疾病的及時(shí)診斷。4解決方案4.1合理規(guī)劃，確保維修工作的順利進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的主要和常見(jiàn)故障大多是由人為因素和環(huán)境因素引起的。醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行普查，回顧以往的維修保養(yǎng)歷史，制定滿足設(shè)備維修要求的工作計(jì)劃：（1）排查設(shè)備本身存在的隱患，整理技術(shù)參數(shù)、產(chǎn)地、名稱等，入院時(shí)間、在用設(shè)備規(guī)格等，評(píng)價(jià)設(shè)備是否滿足醫(yī)院臨床工作的基本要求，判斷設(shè)備在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)是否滿足醫(yī)院發(fā)展需要，并制定設(shè)備的臨床論證和更換方案，確?，F(xiàn)有設(shè)備能夠滿足臨床診斷的需要，避免設(shè)備因自身老化而影響臨床診斷或?qū)е略\斷錯(cuò)誤(2）對(duì)醫(yī)院采購(gòu)設(shè)備的運(yùn)行記錄、日常管理制度、維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修保養(yǎng)記錄進(jìn)行分析，確定設(shè)備是否存在維護(hù)保養(yǎng)不到位的問(wèn)題，分析存在的安全隱患，建立特種設(shè)備檔案，制定符合設(shè)備維修要求的維修計(jì)劃(3）檢查設(shè)備的安裝和運(yùn)行環(huán)境是否符合要求，對(duì)不符合要求的設(shè)備環(huán)境及時(shí)調(diào)整，同時(shí)做好日常管理，做好記錄工作，避免環(huán)境因素造成的故障(4）要實(shí)現(xiàn)備件的規(guī)范化管理，需要對(duì)所有設(shè)備材料建立明確的管理臺(tái)賬，對(duì)各類耗材、備件建立詳細(xì)清單，并明確所有材料的供應(yīng)來(lái)源、供應(yīng)路線，通過(guò)多渠道確保以最合理的價(jià)格完成維修任務(wù)，同時(shí)保證醫(yī)院有足夠的物資滿足維修需要。4.2創(chuàng)建一個(gè)文件，以確保未來(lái)維護(hù)的可追溯性一方面，維修工作必須全面執(zhí)行規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，管理人員在維修結(jié)束后，需要檢查維修工作的實(shí)際情況和相關(guān)工作的有效性；另一方面，為了為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維護(hù)提供可靠的數(shù)據(jù)支持，有必要對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維護(hù)記錄進(jìn)行規(guī)范。檢查主要是判斷醫(yī)療影像設(shè)備的維修質(zhì)量是否符合要求，從常規(guī)檢查開始，根據(jù)設(shè)備的使用壽命，評(píng)估設(shè)備故障的概率，然后確定設(shè)備狀態(tài)檢查的間隔時(shí)間，由專人對(duì)設(shè)備的硬件狀況和工作效率進(jìn)行評(píng)估，以判斷是否進(jìn)行了維修工作。在維修過(guò)程中，對(duì)維修管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，定性、定量地提出相關(guān)問(wèn)題，如維修檢查頻率過(guò)低、設(shè)備使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、維修記錄不充分等，醫(yī)療影像設(shè)備維修管理人員應(yīng)定期分析問(wèn)題，制定相應(yīng)的整改方案，建立健全醫(yī)療影像設(shè)備維修質(zhì)量控制體系。建議借鑒國(guó)內(nèi)外成熟的技術(shù)服務(wù)方案，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作情況，構(gòu)建設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，按照設(shè)備檔案和類別對(duì)設(shè)備進(jìn)行配置和分類，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估值確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，從而確定納入風(fēng)險(xiǎn)管理體系的設(shè)備作為重點(diǎn)管理，指導(dǎo)設(shè)備維修方案的制定，使設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)分析從定性到定量。4.3加強(qiáng)培訓(xùn)，提高人事管理水平醫(yī)院要建立專業(yè)人才隊(duì)伍，由所屬醫(yī)院的技術(shù)隊(duì)伍進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維護(hù)和維修工作。這就需要構(gòu)建一個(gè)長(zhǎng)期的人才培養(yǎng)體系。本部門人員一經(jīng)錄用，應(yīng)參加本部門的輪訓(xùn)。經(jīng)過(guò)一年的輪訓(xùn)，他們基本熟悉科室各崗位的工作流程，并對(duì)各科室的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備有了大致的了解，根據(jù)人員自身的技能水平進(jìn)行培訓(xùn)，制定完善的培訓(xùn)計(jì)劃；根據(jù)崗位發(fā)展要求和醫(yī)院醫(yī)療影像設(shè)備維護(hù)管理需要，對(duì)人員進(jìn)行崗位發(fā)展培訓(xùn)，引導(dǎo)其熟悉崗位職責(zé)和工作流程；在工廠工程師的指導(dǎo)下，進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，確保技術(shù)人員充分了解設(shè)備的技術(shù)原理和維修方法；定期召開醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修案例分享會(huì)，在科室領(lǐng)導(dǎo)下成立技術(shù)團(tuán)隊(duì)，將典型案例制作成影像資料，方便技術(shù)人員深入學(xué)習(xí)。4.4加強(qiáng)醫(yī)療影像設(shè)備管理在傳統(tǒng)的設(shè)備管理模式下，工作人員的工作任務(wù)小，導(dǎo)致了工作人員的懶惰和拖沓現(xiàn)象，不利于醫(yī)療影像設(shè)備的日常管理。同時(shí)，在操作中，工作人員的一些不當(dāng)行為造成設(shè)備的二次損壞。因此，應(yīng)及時(shí)避免這一現(xiàn)象的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療影像設(shè)備的管理。同時(shí)，工作人員應(yīng)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和清潔，使用專用試劑對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行處理，清除表面灰層和內(nèi)部雜質(zhì)，保證其正常使用，并按《醫(yī)療影像設(shè)備管理手冊(cè)》進(jìn)行安裝，它可以延長(zhǎng)醫(yī)療影像設(shè)備的使用壽命，降低折舊值，提高醫(yī)療影像設(shè)備的運(yùn)行質(zhì)量，提高醫(yī)療影像設(shè)備的管理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療影像設(shè)備向現(xiàn)代化發(fā)展。5結(jié)論相信今后隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，我國(guó)的醫(yī)療設(shè)施將不斷更新和完善，醫(yī)療設(shè)施在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性不言而喻，對(duì)臨床醫(yī)生的診斷和研究人員的學(xué)術(shù)研究至關(guān)重要，因此，在未來(lái)，更加注重醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量檢測(cè)和維修管理，這項(xiàng)工作的進(jìn)展離不開相關(guān)技術(shù)人員的努力和創(chuàng)新。參考資料[1]胡揚(yáng)帆,李可,姜暁琪,趙明明.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的保養(yǎng)、維修與管理措施[J].人人健