透析患者如何自己讀懂化驗(yàn)單

透析患者如何自己讀懂化驗(yàn)單

看著化驗(yàn)結(jié)果，里面的項(xiàng)目很多，對(duì)于非醫(yī)學(xué)的廣大腎友來(lái)說(shuō)，猶如天書一般難以解讀，即便醫(yī)生解釋過(guò)了，也是一知半解，過(guò)后就忘了。

可能細(xì)心的患者偶爾能說(shuō)出肌酐、血色素等指標(biāo)，但只是粗略的表面上的理解，對(duì)于自己病情的進(jìn)展和情況不甚了解，尤其想在第一時(shí)間得到專業(yè)的解答。

下面為腎友們解釋一下常見(jiàn)的指標(biāo)。

血肌酐：看腎功能，咱們主要看肌酐（即血肌酐）的值。它不但是尿毒癥判斷的標(biāo)桿，同時(shí)透析后對(duì)指標(biāo)的解讀同樣具有意義：

1、透析前、透析后都要化驗(yàn)，計(jì)算透析充分性。

2、透析前的指標(biāo)和以往指標(biāo)比較，穩(wěn)定就好，不要太大升降，如果上升明顯，說(shuō)明透析效果不佳，如果下降明顯，可能說(shuō)明身體肌肉量減少，就要找一下原因了；

4、透析后一般會(huì)降低60-70%；

注意：肌酐明顯升高，提示腎功能減退，但血肌酐升高并不意味著腎功能到了終末期，從血肌酐升高到尿毒癥期還要經(jīng)歷一段漫長(zhǎng)的過(guò)程，如果期間治療得當(dāng)，可以大大延緩進(jìn)入尿毒癥期的時(shí)間，甚至還可以完全避免透析。

尿素氮：作為判斷腎功能的標(biāo)桿指標(biāo)，尿毒癥患者嘴里常有的氨味就是它產(chǎn)生的。

1、尿素氮的高低可以大致判斷近期營(yíng)養(yǎng)攝入狀況。

2、尿素氮受飲食的影響很大，攝入的蛋白質(zhì)越多產(chǎn)生的廢氮越多，尿素氮就越高。

優(yōu)質(zhì)蛋白（如肉蛋奶類蛋白質(zhì)），產(chǎn)生的廢氮較少；而劣質(zhì)蛋白（豆制品、糧食等），會(huì)使尿素氮增高。因此，合理飲食，提高蛋白質(zhì)利用率很重要。

血紅蛋白：就是血色素，是我們看血常規(guī)最重要的一個(gè)指標(biāo)。

1、穩(wěn)定在110-120g/L之間就比較理想；

2、如果出現(xiàn)短時(shí)間下降明顯就要找找原因，有沒(méi)有慢性失血和消化道出血等因素；

3、如果超過(guò)130g/L，需停用促紅素。

4、盡量不要采取正常人用的補(bǔ)血方法，如大棗、桂圓、阿膠等來(lái)補(bǔ)血，以免造成高鉀。

總蛋白、白蛋白：是我們腎內(nèi)科經(jīng)常會(huì)提及的，這兩個(gè)指標(biāo)基本上表示營(yíng)養(yǎng)狀況。

如果腎友尿中蛋白漏得比較多的時(shí)候，或者因?yàn)楦喂δ墚惓?、營(yíng)養(yǎng)不良等原因，抽血化驗(yàn)白蛋白和總蛋白會(huì)降低↓，明顯低于正常值時(shí)，患者就會(huì)表現(xiàn)為水腫。

以上對(duì)指標(biāo)的解析，希望對(duì)您有所幫助。但我要