急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇課件

心搏驟停與心肺復(fù)蘇心搏驟停：患者心臟正?；驘o(wú)重大病變情況下受到嚴(yán)重的打擊導(dǎo)致心臟突然停止搏動(dòng)，有效泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺血、缺氧。卒死：突發(fā)意料之外的呼吸循環(huán)停止，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)死亡。

急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇心跳、呼吸驟停的原因

心源性心搏驟停冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心肌病變主動(dòng)脈疾病非心源性心搏驟停

急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇心跳、呼吸驟停的原因非心源性心搏驟停（一）意外事故：創(chuàng)傷、電擊、溺水（二）呼吸停止（三）麻醉及手術(shù)意外（四）水、電解質(zhì)、酸堿平衡嚴(yán)重紊亂（五）藥物中毒或過(guò)敏急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇心搏驟停的診斷----10秒（一）神志突然消失（二）大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失（三）無(wú)自主呼吸動(dòng)作急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇（cardiopulmonaryresuscitationCPR）：

呼吸停止心跳停止心肺腦復(fù)蘇人工呼吸代替患者的自主呼吸心臟擠壓形成暫時(shí)人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇心臟驟停時(shí)間與機(jī)體變化停搏時(shí)間機(jī)體變化10S

意識(shí)喪失30S

呼吸停止60

S

瞳孔散大固定4min

糖無(wú)氧代謝停止5min

腦內(nèi)ATP枯竭6min

腦神經(jīng)細(xì)胞不可逆病理變化急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇搶救時(shí)間與生存率開(kāi)始復(fù)蘇時(shí)間(min)

生存率(%)

0-4 43 4-6 10 6-8 6 8-12 0急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇時(shí)間即是生命!

急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇拔打急救電話(huà)（1）急救患者所處位置（街道或路名、辦公室名稱(chēng)、房室號(hào)）；

（2）急救患者所在地電話(huà)號(hào)碼；

（3）發(fā)生什么事件，心臟病發(fā)作或交通事故等；

（4）所需急救的人數(shù)；

（5）患者的一般情況；

（6）已經(jīng)給予患者何種急救措施（“正在行CPR”，“正使用AED”）

（7）其它任何被詢(xún)問(wèn)的信息，確保EMS急救人員無(wú)任何疑問(wèn)。最好在急診醫(yī)生對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救治提出指導(dǎo)后，拔打電話(huà)者再掛斷電話(huà)。

急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)急救---CPRＡ

BCA（airway）保持呼吸道通暢B（breathing）進(jìn)行人工呼吸C（circulation）心臟按壓（建立人工循環(huán)）急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇1、判斷：有無(wú)意識(shí)、外傷2、呼救：1203、體位：仰臥4、去除氣道異物5、開(kāi)放氣道：托下頜或仰面舉頦CPR：A（airway）

保持呼吸道通暢急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇A(Airway)暢通氣道

急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇頭、頸部創(chuàng)傷安全急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇CPR：

B（breathing）

進(jìn)行人工呼吸徒手人工呼吸方式：口—口口—鼻頻率：成人：1０—1２次/分

嬰兒：２０次/分兒童：１５次/分急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇口對(duì)口呼吸操作前注意清理好患者口腔異物、假牙、嘔吐物等吹氣速度1秒以上，壓力均不宜過(guò)大每次吹氣后，救護(hù)者均應(yīng)觀(guān)察病人呼氣時(shí)有否胸廓回位動(dòng)作及吸入新鮮空氣；吹氣時(shí)不要按壓胸廓；有脈搏無(wú)呼吸者，每5秒鐘吹氣1次(12—16次／分)。急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇口對(duì)口呼吸有效標(biāo)志救護(hù)者吹氣時(shí)可感知病人氣道阻力呈規(guī)律性升高聽(tīng)到及感受到呼出氣流。

吹氣時(shí)可見(jiàn)胸廓升高，呼氣復(fù)原急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇口對(duì)口人工呼吸法急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇CPR：

C（circulation）

心臟按壓—建立人工循環(huán)1、心前區(qū)捶擊2、胸外心臟按壓3、胸內(nèi)心臟按壓急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇心前區(qū)捶擊在胸外心臟按壓前適用于心臟驟停1min以?xún)?nèi)者右手握拳，從20－25cm高度向下拳擊胸骨下段1-2次嬰幼兒禁用急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇CPR：

C（circulation）

心臟按壓—建立人工循環(huán)胸外心臟按壓1、體位：仰臥背部墊木（硬）板2、部位：掌根置于胸骨中、下１／３交界處3、頻率：100次/分4、按壓與呼吸的比例：?jiǎn)稳?0：2雙人5、注意：搶救人員的手臂必須伸直按壓時(shí)胸骨下陷4-5cm

按壓、放松時(shí)手不離胸骨的部位6、并發(fā)癥：肋骨骨折、內(nèi)臟損傷、出血急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓

術(shù)者位于患者右側(cè)，兩臂伸直與患者垂直，左手掌根部緊貼患者胸部，右手疊加其上，利用術(shù)者上身的重量下壓急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇嬰兒胸外心臟按壓：雙大拇指按壓頻率120次/分下陷1-2cm兒童胸外心臟按壓：一個(gè)手掌按壓頻率100-120次/分下陷2.5-4cm急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇重新評(píng)價(jià)：行5個(gè)按壓/通氣周期后，再檢查循環(huán)體征，如仍無(wú)循環(huán)體征，重新行CPR。

急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇復(fù)蘇有效指標(biāo)（一）觸及頸（股）動(dòng)脈搏動(dòng)（二）自主呼吸恢復(fù)（三）瞳孔立即縮小并有對(duì)光反應(yīng)（四）心電圖（五）紫紺消退急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇電除顫急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇急救知識(shí)之心肺復(fù)蘇第五章心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇急