2022清廉醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)手冊(范本)

第第頁2022清廉醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)手冊（范本）

為認真落實省第十四次黨代會、省委十四屆三次全會和市第七次黨代會精神，根據(jù)《中共浙江省委關(guān)于推進清廉浙江建設(shè)的決定》、《中共浙江省紀(jì)委關(guān)于開展“八大行動”為建設(shè)清廉浙江提供堅強政治和紀(jì)律保證的決定》、《浙江省衛(wèi)生計生委關(guān)于推進清廉醫(yī)院建設(shè)的實施意見》、《中共委關(guān)于推進“清廉臺州”建設(shè)的決定》等要求，本手冊是全清廉醫(yī)院建設(shè)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，適用于全二級及以上公立醫(yī)院，街道社衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行。第一章

加強黨建引領(lǐng)第一條

全面落實新時代黨的建設(shè)總要求，加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞清廉臺州建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo)，推動“健康臺州”“清廉衛(wèi)計”建設(shè)再深化，推動我市衛(wèi)生計生系統(tǒng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展、向基層延伸、向每個支部和黨員覆蓋，推動清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀(jì)律、清廉文化融入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各方面全過程，把全市各級醫(yī)院的中心工作與清廉醫(yī)院建設(shè)統(tǒng)籌謀劃，一體推進，努力打造黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新的清廉醫(yī)院。第二條

清廉醫(yī)院建設(shè)必須認真貫徹中共中央辦公廳《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制，健全醫(yī)院黨委和行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度，實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負責(zé)相結(jié)合的制度，發(fā)揮醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。醫(yī)院黨委應(yīng)定期研究全面從嚴(yán)治黨、黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作，每月不少于1次。第三條

堅持抓早抓小，以關(guān)心、保護、提醒、挽救黨員干部為出發(fā)點，建立健全廉政談心談話制度。醫(yī)院正職與副職，副職與其分管的中層干部，中層干部與其科室人員、黨支部書記與其支部黨員廉政建設(shè)談話每季度不少于1次，把可能發(fā)生的腐敗問題解決在萌芽狀態(tài)。第四條

醫(yī)院黨委、基層黨組織在團結(jié)、引導(dǎo)、教育和管理黨員過程中，應(yīng)體現(xiàn)清廉要求，滲透清廉元素，構(gòu)建有利于清廉醫(yī)院建設(shè)的政策體系、文化氛圍、組織機制和制度保證。第五條

醫(yī)院黨委應(yīng)充分發(fā)揮黨支部在清廉醫(yī)院建設(shè)中的戰(zhàn)斗堡壘作用，醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨支部要突出政治功能，充分發(fā)揮黨員醫(yī)師、黨員職工的示范引領(lǐng)作用，建立健全黨支部參與重要事項決策制度，涉及醫(yī)院職工職務(wù)晉升、崗位聘任、職稱評定、獎勵申報，以及所在內(nèi)設(shè)機構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展、經(jīng)費使用等重要事項，應(yīng)事先充分聽取黨支部的意見。大力開展“黨支部建在科室”工作，強化支委會監(jiān)督作用，推進醫(yī)院科室各項工作健康有序的發(fā)展。第六條

醫(yī)院黨委要深入推進黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，以上率下加強思想政治建設(shè)。醫(yī)院黨委每年按照30%比例對所屬支部“三會一課”等制度執(zhí)行情況進行抽查，牢牢把握意識形態(tài)工作的主導(dǎo)權(quán)，建立公立醫(yī)院意識形態(tài)備案審查制度，嚴(yán)把論壇講座、報告研討等活動政治關(guān)。

第二章

落實兩個責(zé)任第七條

醫(yī)院黨委是清廉醫(yī)院建設(shè)的責(zé)任主體，必須把清廉醫(yī)院建設(shè)擺在突出位置，牽頭建立相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，明確班子成員責(zé)任分工。每季度至少開展1次清廉醫(yī)院建設(shè)形勢分析研判，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題；每半年向上級黨組織匯報1次工作開展情況，每年度進行1次對內(nèi)設(shè)科室的清廉考評，確保清廉醫(yī)院建設(shè)工作落到實處。第八條

醫(yī)院黨委書記為清廉醫(yī)院建設(shè)“第一責(zé)任人”，院長在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下全面負責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作，擔(dān)負行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；班子其他成員嚴(yán)格按照“一崗雙責(zé)”要求，督促分管范圍內(nèi)清廉醫(yī)院建設(shè)任務(wù)的落實。第九條

醫(yī)院黨委應(yīng)結(jié)合實際制定清廉醫(yī)院建設(shè)的具體計劃和任務(wù)清單，分解落實到班子各成員和內(nèi)設(shè)各科室，并督促所有行使公權(quán)力的公職人員編制清廉建設(shè)問題清單和責(zé)任清單，完成情況作為年度清廉考評的重要依據(jù)。第十條

醫(yī)院黨委應(yīng)加強醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察組織建設(shè)，二級以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)立紀(jì)檢監(jiān)察室,并配備專職紀(jì)檢監(jiān)察干部，社衛(wèi)生服務(wù)中心要有專（兼）職人員負責(zé)紀(jì)檢監(jiān)察工作。探索建立特邀監(jiān)察員隊伍，開展對行使公權(quán)力的公職人員網(wǎng)格化監(jiān)督管理工作，強化“身邊人”監(jiān)督“身邊人”機制建設(shè)。第十一條醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察科室落實完善監(jiān)督責(zé)任，協(xié)助黨委落實清廉醫(yī)院建設(shè)主體責(zé)任，履行清廉醫(yī)院建設(shè)監(jiān)督職責(zé)，維護黨章、黨紀(jì)和其他黨內(nèi)法規(guī)，檢查黨的路線、方針、政策以及醫(yī)院黨委決議的貫徹落實情況。強化黨紀(jì)政紀(jì)教育，實現(xiàn)對所有行使公權(quán)力的公職人員的監(jiān)督全覆蓋；對醫(yī)院干部選拔任用進行全過程監(jiān)督；對人員招聘引進、職稱評審、評先評優(yōu)等工作進行監(jiān)督；對醫(yī)院“三重一大”決策、黨務(wù)公開、院務(wù)公開等制度落實情況進行監(jiān)督；對招標(biāo)采購、項目評審等具體業(yè)務(wù)進行監(jiān)督；受理信訪舉報，對違規(guī)違紀(jì)行為進行調(diào)查，作出監(jiān)察決定或提出監(jiān)察建議；督促落實醫(yī)院中層干部、重點崗位負責(zé)人個人有關(guān)重要工作事項和個人重大事項報告制度等。第三章

治理突出問題第十二條“十行動”治亂象。（1）醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益專項治理行動；（2）為商業(yè)目的統(tǒng)方專項治理行動；（3）醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費專項治理行動；（4）醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員違反規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告、參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品等商品推銷活動專項治理行動；（5）出具虛假醫(yī)學(xué)證明專項治理行動；（6）欺詐騙取醫(yī)保資金專項治理行動；（7）參與醫(yī)藥器械促銷及變相商業(yè)賄賂專項治理行動；（8）藥品耗材違規(guī)采購、醫(yī)療器械采購方面不履行招投標(biāo)手續(xù)、違規(guī)操作、索賄受賄、違規(guī)私自采購等專項治理行動；（9）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品專項治理行動；（10）誘導(dǎo)消費和過度診療專項治理行動。第十三條

全面落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，加強對醫(yī)療技術(shù)事前事中事后、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、實驗室安全等重點技術(shù)、重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域的質(zhì)量安全監(jiān)管，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。加強合理檢驗檢查管理。臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格遵守診療規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程，因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，杜絕大處方及濫用藥等過度醫(yī)療現(xiàn)象。醫(yī)療收入增幅、藥占比和百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗費用達到目標(biāo)要求。

第四章

加強制度建設(shè)第十四條建立健全重點崗位人員廉潔從業(yè)承諾和重大事項報告制度。嚴(yán)格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，重點管住管好領(lǐng)導(dǎo)班子、中層干部和重要崗位負責(zé)人，公開廉潔從業(yè)承諾，明確重大事項報告范疇并認真執(zhí)行。建立健全本單位“小微權(quán)力”廉政風(fēng)險預(yù)防和懲治體系，針對各種“潛規(guī)則”“微腐敗”形成常態(tài)化監(jiān)督檢查機制。第十五條

建立重點崗位人員定期輪崗交流制度。對組織、人事、設(shè)備、藥劑、總務(wù)、采購、工程項目及其它高廉政風(fēng)險領(lǐng)域的分管領(lǐng)導(dǎo)和人員實行定期輪崗，落實監(jiān)管措施，降低崗位廉政風(fēng)險。第十六條完善醫(yī)院藥事管理委員會、設(shè)備、耗材管理委員會、物價收費管理小組等專項管理機構(gòu)在藥品管理、財務(wù)收費等方面的工作制度和流程，進一步強化專項管理機構(gòu)內(nèi)部自身建設(shè)和自我監(jiān)督，確保醫(yī)院藥品設(shè)備采購、管理決策民主，做到公平公正公開。第十七條嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)招投標(biāo)工作制度，嚴(yán)格把關(guān)采購資格條件、技術(shù)要求和評標(biāo)辦法，完善專家評審和技術(shù)審查制度，依法公開交易公告、資格審查結(jié)果、中標(biāo)或成交信息、采購合同以及有關(guān)變更信息等，不斷規(guī)范采購行為。加強供應(yīng)商管理，醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂廉潔協(xié)議，及時上報不良供應(yīng)商信息。對不良供應(yīng)商，依法停止采購其產(chǎn)品。第十八條

建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案制度。制定科學(xué)的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評體系。實施醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，建立健全本單位醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為評價獎懲機制。第十九條

建立清廉醫(yī)院建設(shè)情況定期評估制度。嚴(yán)查清廉醫(yī)院建設(shè)失職行為，健全通報曝光制度，對在清廉醫(yī)院建設(shè)中責(zé)任不落實、整改不到位、敷衍失責(zé)等問題，予以問責(zé)追責(zé)。第二十條

強化巡察監(jiān)督制度。加大對重點崗位和重點環(huán)節(jié)的審計監(jiān)督。強化防統(tǒng)方信息系統(tǒng)管理，充分發(fā)揮防統(tǒng)方軟件的預(yù)警作用。

第五章

實施陽光工程第二十一條

推進陽光決策。根據(jù)《省公立醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事清單（試行）》，健全醫(yī)院重大事項集體決策機制，制定和完善《黨委會議事規(guī)則》《院長辦公會議議事規(guī)則》和《黨委書記和院長定期溝通制度》。貫徹民主集中制原則，全面落實重大問題請示報告、醫(yī)院主要負責(zé)人“五不直接分管”和“末位表態(tài)”制度，確保重大事項經(jīng)集體討論、民主決策后施行，堅決防止個人或少數(shù)人說了算。第二十二條

推進陽光黨務(wù)院務(wù)。堅持“公開是常態(tài)、不公開是例外”要求，建立完善醫(yī)院黨務(wù)、院務(wù)信息公開管理辦法，創(chuàng)新便捷、高效的公開載體，明確相應(yīng)的工作機構(gòu)和公開途徑，明確公開內(nèi)容、公開范圍、公開形式和公開頻率、公開時限、公開渠道，保障干部職工的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，全面接受各方監(jiān)督。建立黨委院務(wù)信息公開工作定期督查機制。第二十三條

推進陽光采購。加強醫(yī)院采購管理，屬公立醫(yī)院財政撥款采購項目嚴(yán)格按照《省財政廳關(guān)于公布省2022-2022年度政府集中采購目錄及標(biāo)準(zhǔn)的通知》（浙財采監(jiān)〔2022〕1號）文件執(zhí)行。對入圍議價的藥械耗材企業(yè)進行信用審查。落實藥品、器械、設(shè)備、耗材集中（聯(lián)合）采購制度，執(zhí)行醫(yī)保部門集中采購相關(guān)規(guī)定。限額以上設(shè)備實行第三方集中招標(biāo)采購，審計部門全程監(jiān)督。實行藥械耗材采購商業(yè)賄賂“一票否決”制，采購工作主動接受社會監(jiān)督。第二十四條

推進陽光用藥。二級及以上公立醫(yī)院執(zhí)行用藥數(shù)量、金額定期“雙公示”制度。嚴(yán)格執(zhí)行藥品購銷“兩票制”改革。第二十五條

推進陽光評聘。嚴(yán)格執(zhí)行人事招聘“六個公開”，即招聘政策、招聘信息、招聘過程、招聘結(jié)果、監(jiān)管機制和投訴渠道公開公示。公開透明開展職稱評審工作，嚴(yán)格按照單位崗位設(shè)置要求擇優(yōu)申報，把好申報專業(yè)技術(shù)資格審核關(guān)，并對申報材料按規(guī)定進行公示。嚴(yán)格執(zhí)行評審工作保密、回避制度。

第六章

建設(shè)清廉文化第二十六條

加強黨建工作對清廉文化的引領(lǐng)?？茖W(xué)制定醫(yī)院黨建行風(fēng)考核辦法，突出清廉建設(shè)內(nèi)容。積極實施“雙創(chuàng)雙爭”組織力提升工程，落實支部堡壘指數(shù)、黨員先鋒指數(shù)考評管理，將清廉醫(yī)院建設(shè)與黨組織、黨員“創(chuàng)先爭優(yōu)”緊密結(jié)合。黨組織書記為發(fā)展健康黨內(nèi)政治文化的第一責(zé)任人。嚴(yán)把選人用人廉潔關(guān)、形象關(guān)，對廉潔上有問題、形象上有欠缺的堅決不用。倡導(dǎo)清清爽爽、規(guī)規(guī)矩矩、老老實實的同志關(guān)系，弘揚忠誠老實、公道正派、實事求是、清正廉潔的價值觀。第二十七條

加強廉潔從業(yè)警示教育。醫(yī)院黨政主要負責(zé)人每年上清廉專題黨課不少于2次。堅持“黨紀(jì)教育一刻鐘”活動，定期（每月不少于1次）組織黨員干部和職工開展黨紀(jì)黨規(guī)、行業(yè)作風(fēng)制度等學(xué)習(xí)。推行“紀(jì)委書記面對面”做法，紀(jì)委書記每月至少1次到科室一線，與醫(yī)護人員開展清廉建設(shè)交流。用好身邊腐敗典型案例，重點做好查案的“后半篇”文章，凡查結(jié)的違紀(jì)違法案件，都要在本單位內(nèi)部開展警示教育。第二十八條

加強清廉醫(yī)院文化建設(shè)，挖掘醫(yī)院清廉文化的深刻內(nèi)核，發(fā)揮清廉文化的成風(fēng)化人作用。運用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)傳播技術(shù)，拓展清廉文化陣地，多形式創(chuàng)新清廉文化建設(shè)載體。明確每年的6月為醫(yī)院“清廉文化宣傳月”，開展清廉系列宣教活動。加強清廉長廊、清廉小屋、清廉文化墻、清廉講堂等清廉文化陣地建設(shè)，其中二級以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的廉政文化教育場地，營造全行業(yè)“以清為美、以廉為榮”的崇廉尚潔氛圍。第二十九條

推行清廉承諾制度。組織新招錄、新提拔的醫(yī)護人員開展清廉宣誓活動。開展“清廉科室”“清廉團隊”等“清廉細胞”的創(chuàng)建活動，組織公開承諾，接受各方監(jiān)督。完善相應(yīng)獎懲機制。第七章

推進改革創(chuàng)新第三十條

加快推進域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，大力推進公立醫(yī)院綜合改革，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，以醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革為抓手，在公立醫(yī)院醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通和醫(yī)保支付等重點領(lǐng)域加大力度，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題。第三十一條

深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，重點圍繞看病少排隊、付費更便捷、檢查少跑腿、住院更省心和配藥更方便等方面，持續(xù)改進各項服務(wù)流程、服務(wù)