音樂藝術(shù)心理治療課件

音樂藝術(shù)心理治療(初級(jí))主講人：MusicArtsPsychotherapy(Primary)前言在生活中，當(dāng)我們感到壓力很大時(shí)，聽音樂可以幫助我們平復(fù)心情，排解壓力。此外，有很多心理咨詢師在給病人進(jìn)行治療時(shí)，也會(huì)播放音樂，為病人創(chuàng)造一種輕松、舒適的氛圍。用音樂輔助心理治療其實(shí)是有一定的理論依據(jù)的，也正是因?yàn)檫@樣，越來越多的心理學(xué)家才會(huì)關(guān)注到音樂治療心理這一個(gè)領(lǐng)域。目錄01.音樂治療02.音樂治療技術(shù)03.音樂治療成功的關(guān)鍵因素04.音樂治療中的治療關(guān)系與實(shí)踐一、音樂治療關(guān)于音樂治療的誤解01藥物治療模式02自我治療模式03音樂催眠模式音樂治療是什么一位咨客--我不懂音樂，但音樂應(yīng)該和情感有關(guān)，所以我可以感受。語言可以描繪各種情緒狀態(tài)－－憤怒，高興，驚恐，焦慮，但并不能表達(dá)不同出不同程度的情感狀態(tài)之間的細(xì)微差別。語言不能完全表達(dá)所有的體驗(yàn)，從內(nèi)部主觀現(xiàn)實(shí)到語言表達(dá)的轉(zhuǎn)化過程中導(dǎo)致了自我體驗(yàn)的分裂。音樂治療是什么音樂是右側(cè)大腦半球的另一種功能，一種接近情緒狀態(tài)的非常直接的方式。治療師利用音樂做對(duì)話工具，一個(gè)人聽的音樂可以提供一些有關(guān)他們?nèi)烁竦木€索。音樂治療的基礎(chǔ)在于我們每個(gè)人最先學(xué)會(huì)的不是語言，而是音樂－－嬰兒所發(fā)的聲音不是具體的詞匯，而是對(duì)音高，音色，節(jié)奏和力度的操作。而父母與嬰兒交流時(shí)，又十分強(qiáng)調(diào)了寶寶語言的特點(diǎn)－－即旋律，音色和節(jié)奏的特點(diǎn)。正是由于有嬰兒時(shí)期的基礎(chǔ)，我們其實(shí)才能理解音樂說了什么－－即借助音樂的鏡子投射我們內(nèi)心的真實(shí)的被壓抑的不能表達(dá)的內(nèi)容。音樂治療技術(shù)4-自我情緒翻譯解碼技術(shù)結(jié)構(gòu)式，半結(jié)構(gòu)式，開放式。深入的理解音樂治療音樂是人內(nèi)在世界的一種象征，精神病人身上觀察到的退行到兒童早期的行為，他們似乎缺少象征能力。這種把想象，猜測(cè)等心理現(xiàn)實(shí)當(dāng)成是生活現(xiàn)實(shí)的情況在各類心理疾病患者的身上以量的不同的狀態(tài)存在著。沒有運(yùn)用象征的能力，內(nèi)心世界和外部世界的關(guān)系就不可避免被扭曲。象征形成的治療作用取決于把兩個(gè)客體聯(lián)結(jié)到一起的能力。而患者的情況常常是內(nèi)部世界不能容納外部世界，然后他們會(huì)在客體世界里上演他們夢(mèng)中的情節(jié)，猜想的內(nèi)容。也就是把內(nèi)部想象付諸現(xiàn)實(shí)的過程。這一過程將受到他人的反對(duì)與拒絕，而使他們進(jìn)一步受挫，而再次內(nèi)投回自我內(nèi)部世界，對(duì)自我進(jìn)行攻擊或貶低。用音樂的象征能力可以幫助他們?cè)谙笳髦型瓿蛇@一過程，并且通過與音樂治療師的討論修正這一過程。深入音樂在音樂治療中的特殊作用音樂是一種媒介和容器音樂具有非常強(qiáng)的邊界感–-情緒的流暢性和音樂的流暢性會(huì)容易形成對(duì)應(yīng)關(guān)系音樂是一個(gè)格式塔——音樂要從一個(gè)動(dòng)機(jī)開始，由一個(gè)動(dòng)機(jī)引發(fā)第一段旋律.滿足了我們情緒張力的需要音樂治療的理論框架物理層面音樂對(duì)大腦的兩側(cè)額葉的激活，音樂波紋和大腦波紋的共振，涉及認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)社會(huì)文化層面與性格音樂文化的本土適應(yīng)性，與文化階層的適應(yīng)性。音樂的鑒賞與不同社會(huì)文化階層之間的置換作用，音樂的偏好，音樂內(nèi)容的偏好與咨客人格的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性--音樂社會(huì)人格與心理人格人際關(guān)系音樂治療師與咨客的關(guān)系是咨客外在人際關(guān)系模式的表演，也是內(nèi)部客體關(guān)系的投射，咨客將產(chǎn)生雙重移情，a，對(duì)音樂激活的情結(jié)移情，b，對(duì)咨詢師移情音樂動(dòng)力學(xué)精神分析對(duì)音樂意象的動(dòng)力學(xué)分析，音樂語言的象征分析，咨客音樂解釋的語言分析，引出兩條治療分支：a，情結(jié)的挖掘完形釋懷與情緒擺渡b，癥狀、病態(tài)信念的認(rèn)知調(diào)整與行為強(qiáng)化、固化—思維模式，行為習(xí)慣音樂治療治愈的因素--煉金術(shù)與榮格陪護(hù)。陪與護(hù)。自由與保護(hù)的空間儀式化。創(chuàng)造力。表達(dá)。咨詢師人格音樂治療在三個(gè)水平工作音樂對(duì)人的外顯行為的影響積極，正面情緒歲認(rèn)知的調(diào)整，對(duì)行為的影響音樂影響內(nèi)隱生理行為，美的音樂改變我們的呼吸，心率，皮膚電，內(nèi)部器官音樂對(duì)植物神經(jīng)具有調(diào)節(jié)作用，對(duì)大腦也具有激活或撫慰作用音樂改變我們的內(nèi)隱心理行為音樂治療會(huì)潛移默化的改變我們非語言的認(rèn)知與情緒二、音樂治療技術(shù)包括7個(gè)流派，存在主義，完形，敘事，以人為中心，原始療法，心理綜合和交互作用分析。十，音樂治療存在與人本技術(shù)音樂治療與我們的時(shí)代音樂治療技術(shù)3-旋律線技術(shù)（人最恐懼的是不可預(yù)知的未來，音樂穩(wěn)定的節(jié)奏和可預(yù)期的發(fā)展幫助人建立穩(wěn)定安全的感覺。科胡特認(rèn)為：1音樂提供的刺激使緊張的狀態(tài)得以松弛，滿足本我。音樂治療技術(shù)5—象征性本我滿足我們時(shí)代的神經(jīng)癥人格音樂與心理的常識(shí)音樂的起源：1性本能理論2表現(xiàn)理論3，旋律性語言理論音樂聽賞的功能之一就是使聽賞者產(chǎn)生性沖動(dòng)的符號(hào)化表達(dá)。本我有律滿足音樂的回歸快慰與自戀快慰。2精神分析式的升華印象派音樂(德布西、佛瑞、拉威爾)是基于音樂自由流動(dòng)的情緒與印象，勾勒出夢(mèng)境般的景象。十分鐘的音樂白日夢(mèng)再加上幾分鐘的伸展運(yùn)動(dòng)，可以激起你的創(chuàng)造沖動(dòng)，讓你和潛意識(shí)進(jìn)行更深層的溝通。音樂與精神分析的人格結(jié)構(gòu)自信在嬰兒期，象征可以提高一個(gè)人獨(dú)處的能力。音樂將成為內(nèi)心世界和外部世界，自我和他人之間空間的發(fā)展中的一個(gè)過渡客體。音樂文化與審美滿足超我。音樂治療中的引導(dǎo)語媒介作用—自由聯(lián)想容器作用移情作用投射作用—主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)共情作用音樂治療中的引導(dǎo)語（音樂擬人化）--對(duì)音樂移情開始引導(dǎo)（暗示，問題線索，尋找，確認(rèn)非語言情緒）中途引導(dǎo)（內(nèi)部關(guān)聯(lián)，與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系）結(jié)束引導(dǎo)（催眠后暗示效應(yīng)，類視覺暫留－情緒暫留－搖滾樂明顯）--情緒暫留音樂的鑒賞鑒賞音樂,體驗(yàn)音樂要素的訓(xùn)練----音樂治療師的訓(xùn)練----尋找同理心音樂或者需要激活咨客的音樂韻律,節(jié)奏,和聲,它的緊張,緩解,動(dòng)力等總體特點(diǎn).在音樂聽賞中，分配性任務(wù)和選擇性任務(wù)都會(huì)出現(xiàn)，當(dāng)咨客在放松環(huán)境中時(shí)，聽音樂的注意分配策略常常是采用選擇性注意。音樂治療與其他治療的區(qū)別聯(lián)系音樂治療與催眠治療添加標(biāo)題音樂治療與意象對(duì)話添加標(biāo)題音樂治療的框架添加標(biāo)題音樂治療與其他治療技術(shù)添加標(biāo)題01040203音樂治療技術(shù)--物理療法精神分裂癥的頭部運(yùn)動(dòng)缺乏變化,,他們的音調(diào)輪廓是單調(diào)平板的,他們呈現(xiàn)出自我不同步.音樂的振幅凈化式音樂榮格在《心理學(xué)與煉金術(shù)》中所說:“無意識(shí)的偽裝并不是固定的，這取決于我們對(duì)它的態(tài)度。緊張—放松。美感情緒行為訓(xùn)練以最嚴(yán)格的格律實(shí)現(xiàn)了最灑脫的宣泄，體現(xiàn)出對(duì)艱深繁復(fù)世界的驚人解析力，并提供了最為工整，周密的完善的情緒解決之道。過度的不合理的對(duì)音樂的美的體驗(yàn)可能是不真實(shí)的,可能是對(duì)自我真實(shí)體驗(yàn)的防御和阻抗.將音樂感受多次還原成語言，會(huì)帶來一個(gè)語言的格式塔，也加強(qiáng)了音樂治療的現(xiàn)實(shí)意義性，社會(huì)規(guī)范適應(yīng)性。----出世再入世音樂敘事治療不同流派的音樂治療師對(duì)故事的解構(gòu)也會(huì)不同，經(jīng)典精神分析的通過三角關(guān)系看故事，客體流派的通過原生的自我的幻想看故事，或通過依戀模式看故事，分析學(xué)派的通過原型看故事。但對(duì)于音樂治療而言，任何重要的或一元化的治療方法都是不充分的。音樂治療技術(shù)9—敘事治療并不必須以語言為基礎(chǔ)進(jìn)行，治療工作同樣可以以音樂等藝術(shù)為基礎(chǔ)展開。音樂治療的層次類別同理心音樂中性音樂――穩(wěn)定性技術(shù)咨客提供同理心音樂――象征意義各類型激活型作品和即興伴奏--塤，鋼琴，大提琴。音樂心理分析――各自提供更能誘發(fā)現(xiàn)象學(xué)歷史的作品，包括即興的演奏作品。療傷音樂體驗(yàn)音樂軀體化音樂治療――配合催眠，意象癥狀外化，放松技術(shù)，呼吸技術(shù)，eft技術(shù)操作。身心靈，詩(shī)，音樂，舞蹈每個(gè)階段都可以讓咨客創(chuàng)作音樂音樂交替分心技術(shù)音樂治療中的交替分心技術(shù)－－讓咨客對(duì)音樂體驗(yàn)，現(xiàn)實(shí)困難，音樂背景敘事三者交替呈現(xiàn)。咨客對(duì)困難指向太多的注意力和精力只會(huì)進(jìn)一步引起問題，維持問題，對(duì)問題的過度關(guān)注和過度反應(yīng)成為一種使其永久存在的循環(huán)強(qiáng)化模式。三、音樂治療成功的關(guān)鍵因素瞬間建立共情突破防御—激活情結(jié)—喚醒記憶-(精神分析)音樂治療中的共情性協(xié)調(diào)情緒—音樂橋梁—從潛意識(shí)和認(rèn)知層面雙重做治療工作情緒的完形—認(rèn)知和情緒兩只腳走路。固化情緒—儀式化延續(xù)音樂治療成功的關(guān)鍵因素破除咨客的防御內(nèi)射防御--融合防御—把咨詢師融合為嬰兒期的一體化感受投射防御—破除咨客的防御回射防御--面對(duì)音樂的“三不”－－不投入，不投注，不移情。四、音樂治療中的治療關(guān)系與實(shí)踐音樂治療中的治療關(guān)系通過音樂體驗(yàn)，咨客通過音樂建立如下治療關(guān)系：第一層：創(chuàng)造一個(gè)戀愛關(guān)系（俄狄浦斯）照養(yǎng)關(guān)系（母子（女）客體關(guān)系）友誼關(guān)系（人本）教育關(guān)系（認(rèn)知行為、nlp、eft等）宗教體驗(yàn)（超個(gè)人）第二層：咨訪關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)設(shè)置，包括治療目標(biāo)、責(zé)權(quán)利、邊界音樂治療中的治療實(shí)踐治療實(shí)踐主要分為3個(gè)層次：第一層：通過夢(mèng)、幻想、音樂意象、自由聯(lián)想激活情結(jié)第二層：治療室中誘發(fā)新的體驗(yàn)和新的思維模式、新的行為習(xí)慣、新的客體關(guān)系—--通過音樂改變舊的體驗(yàn)，改變了體驗(yàn)，改變了認(rèn)知與行為（語言層面）第三層：治療室外的新體驗(yàn)、靈活的人格、新的行為、內(nèi)省提高、減少了強(qiáng)迫性重復(fù)（行為、思維、元認(rèn)知的新變化）音樂心理治療中的治療路徑對(duì)癥治療----主要技術(shù)為音樂治療的各種行為訓(xùn)練技術(shù)。通過音樂對(duì)物理，身心的調(diào)節(jié)，針對(duì)咨客的抑郁、焦慮、人際敏感、恐怖等流程為：a,通過同理心音樂體驗(yàn)自己的癥狀在音樂中充分?jǐn)U大自己對(duì)癥狀的體驗(yàn)針對(duì)咨客被激活的情緒進(jìn)行模擬壓力情景下的放松用音樂情緒的發(fā)展擺渡咨客的癥狀----即音樂治療的系統(tǒng)行為脫敏,將音樂情緒放松成果帶回現(xiàn)實(shí)中，布置作業(yè)反復(fù)固化練習(xí)音樂心理治療中的治療路徑對(duì)癥的認(rèn)知調(diào)節(jié)----主要檢驗(yàn)咨客面對(duì)壓力的負(fù)性自動(dòng)認(rèn)知，病態(tài)觀念，不合理觀念用同理音樂模擬焦慮、抑郁、恐怖、強(qiáng)迫、人際敏感等流程為：a,通過同理心音樂體驗(yàn)自己的癥狀在音樂中充分?jǐn)U大自己對(duì)癥狀的體驗(yàn),引導(dǎo)咨客考慮自己面對(duì)壓力的消極應(yīng)對(duì)方式,用音樂模擬尋找可選擇的積極的應(yīng)對(duì)方式,將獲得的積極應(yīng)對(duì)方式再次帶回壓力情景，用音樂模擬體驗(yàn)新的行為模式，并將音樂成果帶回現(xiàn)實(shí)中，反復(fù)固化練習(xí)音樂心理治療中的治療路徑音樂治療借助擺渡垂直往下由癥狀-----引發(fā)關(guān)系----探討關(guān)系模式--收集情結(jié)----確定核心情結(jié)----體驗(yàn)情結(jié)--欲望重構(gòu)對(duì)于短程治療可以用最節(jié)省的路徑，用1-2首歌體驗(yàn)上述的一個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)于長(zhǎng)程治療可以對(duì)其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)充分體驗(yàn)欲望達(dá)成的幾種途徑通過癥狀達(dá)成—身心癥狀、行為模式、病態(tài)觀念、強(qiáng)迫性重復(fù)夢(mèng)—通過想象達(dá)成。但有咨客常常一部分夢(mèng)總是無法做出，象征著潛意識(shí)中的固化解決問題的模式音樂意象+音樂語言——想象中達(dá)成+語言述說體驗(yàn)--1，在語言訴說體驗(yàn)中，咨客將通過音樂的深度體驗(yàn)，理解部分欲望的不現(xiàn)實(shí)性，嘗試放棄這部分欲望--2，或者通過音樂對(duì)未來的模擬，理解選擇滿足欲望將要承擔(dān)的責(zé)任與超我的懲罰壓力，自我決定何去何從--3，或者重構(gòu)一個(gè)新的欲望，通過音樂夢(mèng)做模擬的嘗試，做出自己從未做過之夢(mèng)，嘗試新的選擇與突破舊有人格模式擺渡現(xiàn)實(shí)來自于想象，來自于一個(gè)夢(mèng)新的夢(mèng)造就新的體驗(yàn)，新的視角，對(duì)世界和自己的新的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)擺渡從通過音樂激活、模擬舊夢(mèng)開始，經(jīng)歷放棄舊夢(mèng)，構(gòu)建新夢(mèng)，到最終選擇一個(gè)具有社會(huì)適應(yīng)性的新夢(mèng)，擺渡到彼岸。體驗(yàn)、再體驗(yàn)，投射，再投射，嘗試、再嘗試，充分體驗(yàn)，充分投射，充分嘗試新途徑后記小明的音樂心理治療的各種技術(shù)主要用于消除身心癥狀，給咨客一個(gè)陪護(hù)容器，讓咨客有堅(jiān)持做下去的可能用音樂夢(mèng)體驗(yàn)欲望，分化欲望，體驗(yàn)現(xiàn)實(shí)規(guī)則，靈活理解現(xiàn)實(shí)原則與超我，體驗(yàn)欲望選擇后的結(jié)果，重構(gòu)欲望的可能選擇項(xiàng)，最終建立一個(gè)靈活的人格音樂藝術(shù)心理治療(初級(jí))主講人：MusicArtsPsychotherapy(Primary)音樂藝術(shù)心理治療，通常簡(jiǎn)稱為音樂治療，是一種將音樂作為媒介，利用音樂的元素和特性來達(dá)到心理治療目的的方法。以下是對(duì)音樂藝術(shù)心理治療的詳細(xì)解釋：一、定義與原理音樂治療是以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ)，運(yùn)用音樂特有的生理、心理效應(yīng)，使求治者在音樂治療師的共同參與下，通過各種專門設(shè)計(jì)的音樂行為，經(jīng)歷音樂體驗(yàn)，達(dá)到消除心理障礙，恢復(fù)或增進(jìn)心身健康的目的。它基于生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)等多學(xué)科的理論基礎(chǔ)，通過音樂的刺激和影響，調(diào)節(jié)人體的生理和心理狀態(tài)。二、主要方法1.被動(dòng)音樂療法：通過聽音樂的方式，使患病者的精神、神經(jīng)系統(tǒng)得到調(diào)節(jié)，從而達(dá)到治療和康復(fù)的目的。這種方法簡(jiǎn)單易行，適用于各種人群和場(chǎng)景。2.主動(dòng)音樂治療：患者親自參與音樂活動(dòng)，如演奏、演唱等，以達(dá)到治療的效果。這種方法更注重患者的參與和體驗(yàn)，能夠增強(qiáng)患者的自信心和社交能力。3.音樂電流療法：將音樂與電療、針灸等治療方法相結(jié)合，利用音樂的聲波和電流的共同作用，來刺激患者的神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉組織，達(dá)到治療的目的。這種方法通常需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。三、應(yīng)用領(lǐng)域1.精神疾病治療：音樂治療在精神疾病治療中具有廣泛應(yīng)用，如抑郁癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和自閉癥等。通過特定的音樂活動(dòng)，可以幫助患者調(diào)節(jié)情緒、緩解癥狀和改善生活質(zhì)量。2.康復(fù)治療：音樂治療也被廣泛應(yīng)用于康復(fù)治療領(lǐng)域，如中風(fēng)后康復(fù)、神經(jīng)損傷康復(fù)和身體康復(fù)等。音樂活動(dòng)可以幫助患者恢復(fù)身體功能、提高生活質(zhì)量和工作能力。3.教育領(lǐng)域：音樂治療