持續(xù)照料型養(yǎng)老機構(gòu)認定規(guī)范

1持續(xù)照料型養(yǎng)老機構(gòu)（CCRC）認定規(guī)范本文件規(guī)定了持續(xù)照料型養(yǎng)老機構(gòu)（CCRC）的相關(guān)術(shù)語和定義、基本要求、環(huán)境及設(shè)施設(shè)備要求、人員要求、管理要求、分區(qū)照護分級服務(wù)要求、認定原則、認定模式、監(jiān)督管理及改進要求，對CCRC認定工作應(yīng)遵守的原則和程序進行了規(guī)范。本文件適用于CCRC的認定，可用于指導(dǎo)CCRC的日常運營和管理，確保養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)性和質(zhì)量。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15979一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標準GB19272室外健身器材的安全通用要求GB24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求GB31654食品安全國家標準餐飲服務(wù)通用衛(wèi)生規(guī)范GB/T35796養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB/T37276養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定GB38600養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB/T42195老年人能力評估規(guī)范GB50034GB50763GB55019GB95201JGJ450MZ/T032MZ/T131MZ/T132MZ/T133MZ/T168MZ/T174MZ/T186MZ/T187MZ/T188MZ/T205MZ/T215WS/T556建筑照明設(shè)計規(guī)范無障礙設(shè)計規(guī)范建筑與市政工程無障礙通用規(guī)范居家與養(yǎng)老機構(gòu)適老產(chǎn)品配置要求老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標準養(yǎng)老機構(gòu)安全管理養(yǎng)老服務(wù)常用圖形符號及標志養(yǎng)老機構(gòu)預(yù)防壓瘡服務(wù)規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)滿意度測評養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康檔案管理規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)康復(fù)輔助器具基本配置養(yǎng)老機構(gòu)膳食服務(wù)基本規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)接待服務(wù)基本規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)康復(fù)服務(wù)規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施設(shè)備配置老年人膳食指導(dǎo)2DB11/T149養(yǎng)老機構(gòu)院內(nèi)感染控制規(guī)范T/ASC18室外適老健康環(huán)境設(shè)計標準3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1持續(xù)照料型養(yǎng)老機構(gòu)continuingcareretirementcommunity；CCRCCCRC是指提供全生命周期連續(xù)性照護服務(wù)的退休老年人社區(qū)，在同一個居住社區(qū)中，為老年人提供多種可選擇的生活方式，包括獨立生活、協(xié)助生活、專業(yè)護理、認知照護等，使老年人在健康狀況和自理能力變化時，依然可以在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)居住，并獲得與身體狀況相對應(yīng)的照料服務(wù)。3.2相關(guān)第三方relevantthirdparty老年人配偶、監(jiān)護人以及為老年人提供資金擔保或委托代理的個人或組織。[來源：GB38600—2019，3.1]3.3認知照護cognitivecare為有認知功能障礙的老年人提供綜合照護，使老年人在安全的環(huán)境中盡可能維持身體功能和生活質(zhì)量，延緩疾病進展，最大限度保持他們的尊嚴和自我存在感。3.4康復(fù)服務(wù)rehabilitationservice采用科學(xué)方法、設(shè)施和設(shè)備，消除或減輕病、傷、殘者和老年人身心、社會功能障礙，達到和保持老年人生理、智力、精神和社會功能的活動能力。[來源：GB/T37276—2018，3.7]3.5康復(fù)輔助器具assistiveproduct（forpersonwithdisability）功能障礙者使用的，特殊制作或一般可得到的用于如下目的任何產(chǎn)品（包括器械、儀器、設(shè)備和軟件件）：——有助于參與性；——對身體功能（結(jié)構(gòu)）和活動起保護、支撐、訓(xùn)練、測量或替代作用；——防止損傷、活動受限或參與限制。[來源：GB/T16432—2016，2.3]3.6膳食服務(wù)cateringservices根據(jù)營養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)要求，向老年人提供營養(yǎng)均衡的飲食的過程。3.7顧客滿意/顧客滿意度customersatisfaction顧客在消費產(chǎn)品或接受服務(wù)的過程中（以及之后的一段時期內(nèi)）所形成愉悅或失望的感覺狀態(tài)。顧客滿意水平的量化就是顧客滿意度。[來源：SB/T10409—2007，定義3.2]4基本要求3CCRC應(yīng)遵守國家關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、老年人權(quán)益保護等方面的法律法規(guī)，應(yīng)符合消防、衛(wèi)生與健康、環(huán)境保護、食品藥品、建筑、設(shè)施設(shè)備、數(shù)據(jù)安全和隱私保護標準中的強制性規(guī)定及要求。CCRC應(yīng)建立服務(wù)管理體系、安全管理體系，應(yīng)具備提供智慧養(yǎng)老服務(wù)的能力和條件，包括但不限于智能穿戴設(shè)備、遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、智慧養(yǎng)老平臺等。且具備的服務(wù)資質(zhì)包括但不限于：——《營業(yè)執(zhí)照》或《事業(yè)單位法人證書》或《民辦非企業(yè)單位登記證書》并備案；——消防安全合格證明；——房產(chǎn)證明或租賃證明；——內(nèi)設(shè)餐飲服務(wù)機構(gòu)具有食品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照；——內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)備案證明，簽約的合作醫(yī)療機構(gòu)具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行許可證；——特種設(shè)備應(yīng)具有特種設(shè)備使用登記證；——內(nèi)設(shè)泳池的具備高危體育許可證；——智能化系統(tǒng)應(yīng)符合智能安全監(jiān)控、智能健康監(jiān)測、智能緊急呼叫等系統(tǒng)的配置與運行標準；——提供其他須經(jīng)許可的服務(wù)，具有相應(yīng)資質(zhì)。5環(huán)境及設(shè)施設(shè)備要求機構(gòu)設(shè)施設(shè)備配置、適老化產(chǎn)品配置應(yīng)符合MZ/T215、MZ/T219的相關(guān)規(guī)定。5.1養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施設(shè)計應(yīng)符合JGJ450—2018的要求，無障礙設(shè)計應(yīng)符合GB50763的要求，內(nèi)部裝修設(shè)計應(yīng)符合GB50222的要求。5.2設(shè)施建設(shè)宜預(yù)留護理空間，便于配置康復(fù)輔助器具，其配置符合GB/T16432的要求。5.3建筑材料宜選擇安全節(jié)能環(huán)保材料。5.4消防設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置應(yīng)符合GB55036和GB55037的相關(guān)要求。5.5照明設(shè)施應(yīng)符合JGJ450—2018中7.3.1～7.3.5的要求。5.6建筑物各功能區(qū)域、道路均應(yīng)配置相關(guān)提示、標志，并符合MZ/T131的要求。5.7養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施設(shè)備配置的安全性應(yīng)符合MZ/T032—2012中5和GB38600的要求。5.8接待區(qū)域環(huán)境及設(shè)施要求應(yīng)設(shè)置與CCRC規(guī)模匹配的接待服務(wù)區(qū)域，位置明顯、易找，標識醒目。應(yīng)在接待場所的醒目位置清晰明示下列內(nèi)容：——養(yǎng)老機構(gòu)證照；——養(yǎng)老服務(wù)項目及價格表；——咨詢、投訴和監(jiān)督電話信息；——接待來訪的工作時間；——來訪須知（包括注意事項和禁忌事項）。5.9無障礙設(shè)施及標志要求CCRC建筑及設(shè)施的設(shè)計與設(shè)置應(yīng)符合JGJ450的規(guī)定。CCRC無障礙設(shè)施設(shè)置應(yīng)符合GB55019—2021、GB/T41334的相關(guān)規(guī)定，老年人居室配置應(yīng)符合GB/T35796—2017中6.3的規(guī)定、以及JGJ450—2018中5.2.3的規(guī)定。CCRC使用的安全標志，應(yīng)符合GB2893和GB2894的要求，無障礙設(shè)施標志應(yīng)符合GB/T10001.9的要5.10老年人用餐場所及要求45.10.1老年人集中使用的餐廳應(yīng)符合JGJ450相關(guān)要求。5.10.2餐廳中單人座椅應(yīng)可移動且牢固穩(wěn)定，無尖銳棱角，餐桌應(yīng)便于輪椅老年人使用。5.10.3餐廳空間布置應(yīng)能滿足餐車進出、送餐到位服務(wù)的需要，并應(yīng)為護理人員留有分餐、助餐的空間。餐廳應(yīng)配置餐食保溫（加熱）設(shè)施、有飲水裝置及洗手設(shè)施。5.10.4當單元起居廳兼作為老年人集中使用的餐廳時，應(yīng)同時符合單元起居廳與餐廳的設(shè)計規(guī)定5.11宜為生活自理的老年人設(shè)置生活單元，為生活部分自理或完全不能自理的老年人設(shè)置照料單元。認知功能障礙老人的照料單元，單元起居廳宜為分布式，便于認知癥功能障礙老人在不同的起居廳內(nèi)活動，避免無目的回游。5.12應(yīng)設(shè)置娛樂活動室、洗衣房、便利店、理發(fā)室、藥店、閱覽室、醫(yī)護室、咨詢處等。5.13宜設(shè)置相應(yīng)設(shè)施以保證老年人從生活區(qū)抵達服務(wù)區(qū)可以不受外部惡劣天氣的影響，如連廊、天橋等設(shè)施，實現(xiàn)無障礙銜接，設(shè)施設(shè)計及建設(shè)應(yīng)符合GB55037的相關(guān)規(guī)定。5.14應(yīng)根據(jù)實際情況配置老年人應(yīng)急避難場所。避難間應(yīng)設(shè)在易于到達和疏散的位置。避難間應(yīng)有足夠的空間以容納設(shè)計避難人數(shù)，并應(yīng)有必要的生活保障設(shè)施。設(shè)置場所：對于3層及3層以上總建筑面積大于3000㎡的老年人照料設(shè)施，應(yīng)在二層及以上各層老年人照料設(shè)施部分的每座疏散樓梯間的相鄰部位設(shè)置1間避難間。如果老年人照料設(shè)施只設(shè)置在其他建筑內(nèi)三層及以上樓層，而一、二層沒有老年人照料設(shè)施的情況，避難間可以只設(shè)置在有老年人照料設(shè)施的樓層上相應(yīng)疏散樓梯間附近。避難間設(shè)置要求：避難間內(nèi)可供避難的凈面積不應(yīng)小于12㎡，并且應(yīng)采用耐火極限不低于2.00h的防火隔墻和甲級防火門與其他部位分隔。此外，避難間應(yīng)設(shè)置消防專線電話和消防應(yīng)急廣播，入口處應(yīng)設(shè)置明顯的指示標志，并應(yīng)設(shè)置直接對外的可開啟窗口或獨立的機械防煙設(shè)施。疏散照明：老年人照料設(shè)施的避難間疏散照明的最低水平照度不應(yīng)低于10.0lx，確保在緊急情況下提供足夠的照明。5.15宜設(shè)置陽光房，并配置一定數(shù)量的桌、座椅等。自然融合：陽光房應(yīng)充分利用自然光線和景觀，為老年人提供一個與自然親密接觸的空間。安全設(shè)計：考慮到老年人行動不便，陽光房應(yīng)采用無障礙設(shè)計，確保地面平整，避免高低差，并設(shè)置安全扶手。多功能空間：陽光房可以結(jié)合多種功能，例如休閑區(qū)、健身區(qū)或文娛活動區(qū)，以豐富老年人的日常生活。溫濕度控制：由于陽光房可能會受到季節(jié)性氣候的影響，設(shè)計時應(yīng)考慮適宜的溫濕度控制，如安裝可調(diào)節(jié)的遮陽系統(tǒng)和良好的通風(fēng)設(shè)施。易于維護：陽光房的構(gòu)造和材料應(yīng)易于清潔和維護，以適應(yīng)老年人的使用習(xí)慣和機構(gòu)的運營需求。綠化配置：在陽光房內(nèi)外配置適宜的植物，不僅美化環(huán)境，還能改善空氣質(zhì)量，給老年人帶來心情上的愉悅。隱私保護：合理的布局和隔斷設(shè)計，確保老年人在享受陽光的同時，也能保護他們的隱私。5.16室外園林景觀環(huán)境設(shè)計應(yīng)面向服務(wù)對象，提供適應(yīng)不同階段、不同行為能力老年人的運動健身、文化娛樂、療愈康復(fù)、園藝和社交等活動場地及相應(yīng)的功能設(shè)施（服務(wù)對象和服務(wù)功能的確定應(yīng)符合JGJ450《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標準》及國家現(xiàn)行有關(guān)標準的規(guī)定）。宜提供包括但不限于室外集會廣場、劇場空間、健身步道、康體健身適老性運動（如門球）、園藝活動的場地及配套服務(wù)設(shè)施，并按照相關(guān)管理規(guī)定運營。5.17室外活動場地位置應(yīng)選擇日照、通風(fēng)條件適宜之處，遠離污染源、噪聲源，并避免與日常車輛交通空間交叉，道路及場地?zé)o障礙設(shè)計應(yīng)符合GB50763《無障礙設(shè)計規(guī)范》及國家現(xiàn)行有關(guān)標準的規(guī)定，室外防滑設(shè)計應(yīng)滿足JGJ450《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標準》及國家現(xiàn)行有關(guān)標準的規(guī)定，光環(huán)境照5明設(shè)計應(yīng)符合T/ASC18《室外適老健康環(huán)境設(shè)計標準》及國家現(xiàn)行有關(guān)標準的規(guī)定，設(shè)置水景、水池和有高差的場地時應(yīng)有安全防護措施及安全提示，應(yīng)符合GB50763《無障礙設(shè)計規(guī)范》及國家現(xiàn)行有關(guān)標準的規(guī)定。5.18室外健身器材應(yīng)以安全、適老為原則，避免使用容易對老年人安全和健康造成危害的設(shè)施，并應(yīng)符合GB19272《室外健身器材的安全通用要求》、GB95201《居家與養(yǎng)老機構(gòu)適老產(chǎn)品配置要求》及國家現(xiàn)行有關(guān)標準的規(guī)定；健身器材附近須布置明顯、易懂的操作說明和安全警示；5.19室外人行步道及活動場地周邊宜設(shè)置充足的供老年人休息和圍觀時的座椅，沿人行步道布置的座椅間距不宜大于30米，座椅一側(cè)宜留有輪椅座席或助行器存放空間，座椅應(yīng)有扶手及靠背。5.20針對輕度、重度失能及認知障礙癥老年人，應(yīng)合理考慮其室外活動的安全性、適應(yīng)性、便利性，包括設(shè)置其便捷到達、感受自然環(huán)境、開展園藝互動、康復(fù)訓(xùn)練活動的首層地面花園、中庭景觀、屋頂花園、陽臺等，園藝互動空間宜布置適合乘坐輪椅老年人使用具有容膝空間的種植臺（架）、低位取水裝置、園藝小品等配置設(shè)施，以鼓勵各階段老年人參與室外活動。5.21園林綠化景觀環(huán)境應(yīng)優(yōu)美、宜人、安全，充分利用植物景觀營造適宜老年人開展各類室外活動的空間環(huán)境，植物種植設(shè)計可參考T/ASC18《室外適老健康環(huán)境設(shè)計標準》及國家現(xiàn)行有關(guān)標準的規(guī)定。5.22室外標識應(yīng)齊備、明顯，字體及大小清晰、方便老年人閱讀，主要植物品種宜設(shè)置介紹植物品種及植物文化的銘牌標識，方便老年人了解、認知，開展植物賞析與科普活動。5.23康復(fù)服務(wù)場所及治療設(shè)施要求康復(fù)服務(wù)場所包括但不限于：——認知康復(fù)空間；——文體康復(fù)空間；——運動治療康復(fù)空間；——作業(yè)治療康復(fù)空間；——療愈性康復(fù)景觀；——康復(fù)治療師（士）辦公、休息的空間。康復(fù)空間的布置應(yīng)合理，溫馨、舒適，空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB/T18883的要求的要求，溫度不應(yīng)低于20℃,噪聲應(yīng)符合GB3096—2008中0類的要求?？祻?fù)空間室內(nèi)地面應(yīng)防滑、平整，墻壁邊角和家具應(yīng)鈍化處理。康復(fù)空間應(yīng)適應(yīng)不同康復(fù)器械的布置需求，康復(fù)器械布置合理，無安全隱患，方便乘坐輪椅的老年人接近和使用各類康復(fù)器械。涉及康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)輔助器具，應(yīng)在獲得相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和資質(zhì)的專業(yè)護理人員的指導(dǎo)下使用；醫(yī)務(wù)室/醫(yī)療站配置的康復(fù)輔助器具宜由專業(yè)醫(yī)護人員、康復(fù)治療師操作?？祻?fù)輔助器具的管理應(yīng)符合GB/T29353—2012中6.5的要求。有條件的CCRC社區(qū)可開展智能康復(fù)輔助器具技術(shù)應(yīng)用。（如智能康復(fù)機器人、虛擬現(xiàn)實（VR）康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)等），注意安全使用。應(yīng)根據(jù)治療項目設(shè)計私密、半開放、開放的治療空間，保護老年人的隱私，又方便醫(yī)護人員觀察和監(jiān)督治療過程。宜提供心理咨詢和放松的空間，如安靜的休息區(qū)或冥想室，幫助老年人處理康復(fù)過程中可能出現(xiàn)的情緒問題。宜設(shè)立教育和培訓(xùn)區(qū)，供老年人及其家屬了解康復(fù)知識、學(xué)習(xí)自我護理技巧。宜設(shè)計家庭友好型空間和社區(qū)活動區(qū)域，如聚會場所、溝通空間、文娛活動，鼓勵家庭成員和社區(qū)參與康復(fù)過程。66人員要求養(yǎng)老機構(gòu)人員配置應(yīng)符合MZ/T187—2021《養(yǎng)老機構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備規(guī)范》相關(guān)要求。機構(gòu)應(yīng)定期對工作人員進行培訓(xùn)和考核，確保其具備持續(xù)提供高質(zhì)量服務(wù)的能力。機構(gòu)人員服務(wù)禮儀應(yīng)符合MZ/T190《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)禮儀規(guī)范》的相關(guān)要求。6.1CCRC宜根據(jù)收養(yǎng)老年人數(shù)、崗位設(shè)置等情況配備專、兼職老年社會工作者，社會工作者推薦配置比例按照1:100。社會工作者配置及服務(wù)要求應(yīng)遵守MZ/T064—2016中的各項要求，或根據(jù)分區(qū)進行配置，每個區(qū)均有配置專（兼）職社工，如獨立的養(yǎng)護單元類似認知區(qū)有專門的認知社工、重護理（護理院、安寧療護專區(qū)等）有傾向醫(yī)務(wù)社工背景的社工）。通常應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，任職前應(yīng)參加相關(guān)培訓(xùn)，具有養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識。設(shè)置活動（協(xié)調(diào)）員，活動（協(xié)調(diào)）員配置可參考1:40，或每層樓配備2位（主要為了方便輪休全職活動員宜為老年服務(wù)或管理等相關(guān)專業(yè)或有養(yǎng)老服務(wù)、活動策劃組織等相關(guān)經(jīng)歷。需掌握活動策劃組織、養(yǎng)老護理相關(guān)知識，取得護理相關(guān)證書后上崗。需每天組織1—2場適合長者能力的活動，協(xié)助社會工作者開展小組工作、大型活動等服務(wù)。6.2機構(gòu)工作者應(yīng)具備獨立開展個案工作和小組工作的能力，了解社會學(xué)、心理學(xué)、老年學(xué)、醫(yī)學(xué)等方面的基本知識；養(yǎng)老護理員應(yīng)（取得養(yǎng)老護理員證）經(jīng)職業(yè)技能培訓(xùn)后上崗；護士應(yīng)持有護士執(zhí)業(yè)資格證；醫(yī)生應(yīng)持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書；特種作業(yè)人員、消防設(shè)施操作人員和會計等應(yīng)具備相應(yīng)上崗資質(zhì)、執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過技能培訓(xùn)后上崗。6.3宜配備專職營養(yǎng)師、專職康復(fù)師等專業(yè)人員，并取得國家認可的資格證書，提供相應(yīng)的服務(wù)。宜配備專職營養(yǎng)師，營養(yǎng)師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)水平和能力，并持有相關(guān)的資質(zhì)證書，以確保老年人的膳食營養(yǎng)需求得到滿足。負責(zé)編制特殊膳食餐單，包括但不限于勻漿膳食、低鹽膳食、糖尿病膳食、腎病膳食、低嘌呤（痛風(fēng)）膳食等；協(xié)助機構(gòu)餐飲部門制定老年人食譜。專職康復(fù)師，根據(jù)中心長者的需求，提供運動療法（PT）、作業(yè)療法（OT）、物理因子療法和言語療法（ST）等康復(fù)服務(wù)。6.4應(yīng)按照機構(gòu)總?cè)藬?shù)及服務(wù)內(nèi)容配置專（兼）職安全管理人員，安全管理相關(guān)工作人員應(yīng)熟悉國家和地方安全管理相關(guān)的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范，并取得相關(guān)部門認可的資格證書，持證上崗。6.5所有提供生活照料、膳食、醫(yī)療護理服務(wù)及其他一線的工作人員上崗前應(yīng)提供健康證明，并組織工作人員每年進行一次健康體檢，患傳染性疾病的工作人員應(yīng)停止為老年人提供服務(wù)。6.6用餐人數(shù)300人以上的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)配置食品安全總監(jiān)和食品安全管理員，以下的配置食品安全管理員。6.7機構(gòu)應(yīng)配置智慧養(yǎng)老服務(wù)人員，相關(guān)人員應(yīng)具備信息技術(shù)應(yīng)用能力、遠程醫(yī)療服務(wù)操作等技能。7管理要求7.1管理制度要求7.1.1應(yīng)建立適合持續(xù)照料型養(yǎng)老機構(gòu)的各類管理制度，包括但不限于行政管理制度、人力資源管理制度、服務(wù)管理制度、營養(yǎng)膳食管理制度、安全管理制度、老年人綜合評估管理制度、財務(wù)管理制度、物業(yè)管理制度、醫(yī)療保健制度、智能化信息管理制度、培訓(xùn)考評制度，服務(wù)管理制度應(yīng)能滿足獨立生活區(qū)服務(wù)、協(xié)助生活區(qū)服務(wù)、專業(yè)護理區(qū)服務(wù)、記憶照護區(qū)服務(wù)的管理要求。7.1.2應(yīng)公示服務(wù)范圍、服務(wù)程序、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象的接收條件、服務(wù)須知、收費標準、規(guī)章制度等。7.1.3應(yīng)制定以下規(guī)范：7明確獨立生活區(qū)服務(wù)、協(xié)助生活區(qū)服務(wù)、專業(yè)護理區(qū)服務(wù)、記憶照護區(qū)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)提供的環(huán)節(jié)程序以及質(zhì)量要求，明確預(yù)防和控制措施，制定服務(wù)質(zhì)量的評價及改進辦法。7.1.4應(yīng)建立管理組織架構(gòu)，設(shè)置工作崗位，明確工作標準。7.1.5應(yīng)建立外包服務(wù)質(zhì)量管理和監(jiān)督機制。7.1.6應(yīng)建立老年人入住檔案和健康檔案管理制度，檔案內(nèi)容包括但不限于：服務(wù)合同、老年人身份證及戶口本復(fù)印件、病史記錄、體檢報告及評估報告。老年人的健康檔案保管期限應(yīng)不少于老年人離開社7.1.7應(yīng)保護老年人及相關(guān)第三方信息，未經(jīng)老年人或相關(guān)第三方同意，不應(yīng)泄露老年人及相關(guān)第三方信息。請補充持續(xù)照護的管理機制，服務(wù)管理部提供。7.2安全管理要求7.2.1應(yīng)符合MZ/T032—2012中的各項規(guī)定。7.2.2應(yīng)對社區(qū)內(nèi)各個區(qū)域存在的危險因素、風(fēng)險、事故的特征及危害程度進行分析。7.2.3應(yīng)每半年至少開展一次消防演練和應(yīng)急預(yù)案演練；每季度至少開展一次安全教育培訓(xùn)；每月至少組織一次防火檢查；白天防火巡查、夜間防火巡查每日各不少于2次。7.2.4應(yīng)制定突發(fā)應(yīng)急預(yù)案，包括但不限于：自然災(zāi)害、社會事件、服務(wù)安全、信息安全、財產(chǎn)安全、人身安全等等。7.2.5應(yīng)每月對社區(qū)內(nèi)發(fā)生的風(fēng)險防控事件進行分析，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施及應(yīng)急預(yù)案。7.2.6針對食品安全管理，執(zhí)行日管控、周排查、月調(diào)度，至少每周執(zhí)行1次完整的食品安全檢查并留存檢查表，針對發(fā)現(xiàn)的問題督導(dǎo)改善。8獨立生活區(qū)服務(wù)8.1咨詢服務(wù)8.1.1服務(wù)內(nèi)容獨立生活區(qū)的咨詢服務(wù)內(nèi)容包括但不限于臨住，入住、遷居、退住等，由客服人員、生活管家或志愿者開展服務(wù)。8.1.2服務(wù)要求獨立生活區(qū)的咨詢服務(wù)應(yīng)：——設(shè)置電話咨詢、微信咨詢?！O(shè)置接待咨詢區(qū)域，滿足監(jiān)控、錄音等需求?！托膬A聽老年人或相關(guān)第三方提出的問題或需求，協(xié)調(diào)各部門解決?！獪贤ㄙY源幫助老年人解決問題，如遇暫時無法回復(fù)的問題應(yīng)及時上報，并與老年人約定回復(fù)時——在溝通過程中，如老年人出現(xiàn)身體異常，立即停止咨詢活動，安排老年人休息或就醫(yī)?！鹬夭⒈Ｗo老年人隱私。8.2生活管家服務(wù)人員要求：生活管家的專業(yè)包括但不限于老年服務(wù)與管理、護理專業(yè)、健康管理、社會工作等專業(yè)。88.2.1服務(wù)內(nèi)容獨立生活區(qū)的生活管家服務(wù)內(nèi)容包括但不限于入住服務(wù)、遷居服務(wù)、退住服務(wù)、巡視探訪、安全檢查、日常溝通、需求鏈接、特殊關(guān)懷等。由生活管家和相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。8.2.2服務(wù)要求獨立生活區(qū)的生活管家服務(wù)應(yīng)：——協(xié)助辦理入住、CCRC內(nèi)遷居、退住手續(xù)時，應(yīng)與各部門溝通對接，且保障與老年人及相關(guān)第三方的聯(lián)系通道暢通?！诶夏耆巳胱〕跗?，應(yīng)及時提供服務(wù)指南，幫助老年人熟悉環(huán)境，協(xié)調(diào)各部門開展融入，引薦鄰里活動伙伴，幫助老年人盡快融入生活?！ㄆ谏祥T進行巡視探訪服務(wù)，了解老年人健康、生活動態(tài)和需求，及時銜接各項服務(wù)?！ㄆ谂c相關(guān)第三方溝通老年人生活狀態(tài)，約定緊急情況下的處置方式?！隼夏耆思卑Y、住院、CCRC內(nèi)遷居等情況，應(yīng)及時電話或上門訪視。8.3清潔服務(wù)8.3.1服務(wù)內(nèi)容獨立生活區(qū)的清潔服務(wù)內(nèi)容包括但不限于室內(nèi)外公共區(qū)域清潔、老年人居室清潔，由保潔員或養(yǎng)老護理員開展服務(wù)。8.3.2服務(wù)要求獨立生活區(qū)的清潔服務(wù)應(yīng)：——按區(qū)域和房間配置專用清潔設(shè)備、用具、用品，分類標識清晰，有專用晾曬場所。——按照產(chǎn)品說明書進行清潔劑、消毒劑的使用，消毒溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用?！龅江h(huán)境和物體表面清潔操作規(guī)范，按自上而下、由內(nèi)而外、由潔到污的順序完成，設(shè)備、物品擺放有序，無紙屑、無灰塵、無異味、無衛(wèi)生死角、無積存垃圾?！獌擅蛞陨侠夏耆斯餐幼〉姆块g，或多名老年人共同居住的房間，清潔時應(yīng)執(zhí)行一床一套（巾），一桌一抹布?！幚砝夏耆说难?、體液、排泄物、分泌物等污染物時，應(yīng)做到：.操作人員應(yīng)戴手套、口罩等防護用具；.若為少量污染物，先去除污物，用消毒抹布或地巾浸泡、擦拭，待達到作用時間后用清水清潔；.若為大量污染物(≥10mL），先采用可吸濕性材料清除污染物，再實施消毒和清潔措施?！衾夏耆嘶加袀魅拘约膊?，其污染物應(yīng)放入醫(yī)療垃圾袋；醫(yī)療廢物、生活廢物應(yīng)分開、封閉運送。——有特殊感染或終末消毒時，應(yīng)采用空氣消毒+物體表面消毒，使用紫外線燈進行空氣消毒，消毒時間不少于1小時；使用含氯消毒液或?qū)I(yè)消毒液進行物體表面消毒，再次清潔去除殘留，記錄消毒過程?！罾鴳?yīng)分類收集，定點存放，定時交專業(yè)公司處理。——醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色專用袋收集，銳器應(yīng)使用標準銳器盒收集，嚴禁混放，應(yīng)交接專業(yè)處理機構(gòu)進行無害化處理。8.4膳食服務(wù)98.4.1服務(wù)內(nèi)容獨立生活區(qū)的膳食服務(wù)內(nèi)容包括但不限于營養(yǎng)評估、食譜制定、食材采購、餐品制作、配餐、食品留樣、品質(zhì)供餐、洗消服務(wù)、營養(yǎng)宣教、送餐服務(wù)等，由廚師、營養(yǎng)師、切配員、服務(wù)員、送餐員、洗消員等提供服務(wù)，服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)由持有效健康證明并經(jīng)過培訓(xùn)合格的人員承擔。8.4.2服務(wù)要求——膳食服務(wù)應(yīng)符合GB/T35796、GB/T37276、MZ/T186—2021相關(guān)要求。——由第三方提供膳食服務(wù)時，應(yīng)雙方簽訂協(xié)議，明確雙方職責(zé)，定期質(zhì)量管理機制，安全檢查時間、內(nèi)容及頻次等，明確相應(yīng)的管理機制，第三方提供膳食的外部服務(wù)機構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)。——能為老人提供適老化營養(yǎng)套餐、自選餐、零點餐、桌餐、生日聚宴、送餐、自助餐多等多種供餐服務(wù)方式?！匙V應(yīng)結(jié)合老年人的生理特點、身體狀況、地域特點、民族宗教習(xí)慣、疾病需求等因素制定，能為少數(shù)民族有特殊宗教習(xí)慣的老年人、經(jīng)營養(yǎng)評估需特殊膳食的老年人，提供個性化膳食加工及就餐區(qū)，并在菜品制作、配餐、用餐時提供個性化服務(wù)。——食品種類應(yīng)豐富多樣，食材應(yīng)合理切配，多以細、碎、小段、小丁為主，選用蒸、煮、燴、汆、燉等健康的烹飪方法進行合理烹制，通過變換食材、改變做法、調(diào)味變化、擺盤點綴、色彩搭配、節(jié)假日與節(jié)氣策劃、創(chuàng)新研發(fā)、主題月等方式，持續(xù)改善老年人食欲，促進營養(yǎng)攝入?！卸墓?jié)氣美食和相應(yīng)節(jié)氣菜品活動，通過策劃美食活動、創(chuàng)新研發(fā)適老化養(yǎng)生菜品，通過美食主題等活動方式，持續(xù)改善豐富老年人飲食體驗，促進其營養(yǎng)攝入。——應(yīng)每周更新并公布一次，按檔案管理要求存檔；應(yīng)為老年人提供多樣化、搭配合理的食物，應(yīng)符合WS/T56?！幸?guī)范的食品安全管理體系，符合對食品制作、配餐、留樣、洗消服務(wù)符合相關(guān)要求。——食材采購、儲存、加工、烹制、測溫、留樣等都要有明確的規(guī)范、要求和操作規(guī)范，并且餐飲員工按照管理制度嚴格執(zhí)行，——采購食材時對供方進行選擇和評價，從合格供方進行采購。儲藏食品的庫房應(yīng)保持干燥通風(fēng)、清潔整齊，食品應(yīng)當分類、分架存放，距離墻壁和地面應(yīng)在10cm以上。——食品存放做到生熟分開、成品與半成品分開、食物與雜物分開、食物與藥品分開。食品加工應(yīng)符合食品安全操作規(guī)范，食物和砧板生熟分開?！称诽砑觿?yīng)專人保管、專人領(lǐng)用、專人登記、專柜保存，并標識“食品添加劑”字樣，標明食品添加劑的名稱，符合食品添加劑管理規(guī)范。——可建立膳食委員會，定期進行滿意與老人的餐飲服務(wù)溝通。——餐廳明顯位置設(shè)立用餐反饋、投訴、溝通等收集意見反饋的提示，每天要有一定數(shù)量的用餐調(diào)研，及時了解老年人用餐反饋?！ㄓ杏貌蜐M意度測評，復(fù)盤改善機制。通過調(diào)研問卷、口頭評價、意見箱等方式收集老年人飲食反饋，有固定的會議機制，不斷持續(xù)改善。8.5文娛服務(wù)8.5.1服務(wù)內(nèi)容獨立生活區(qū)的文娛服務(wù)內(nèi)容包括但不限于日常文娛活動、主題活動、小組活動、新客戶適應(yīng)服務(wù)、社團服務(wù)、旅游服務(wù)、義工服務(wù)、健身活動、老年教育等，主要由社會工作者或有相關(guān)崗位職能設(shè)置的人員，如活動（協(xié)調(diào)）員等開展服務(wù)。8.5.2服務(wù)要求獨立生活區(qū)的文娛服務(wù)應(yīng)：——每周公示文娛活動日程，組織開展適合老年人生理、心理特點的文娛活動。——設(shè)計完整的文娛活動策劃書，包括活動方案、流程安排、安全管理、總結(jié)與反饋、持續(xù)改進等——由社工或有相關(guān)崗位職能設(shè)置的人員負責(zé)主導(dǎo)日常文娛活動，如合唱、電影欣賞、交誼舞、手工活動、閱覽圖書、棋牌比賽、琴類演奏、健身活動等?！O(shè)計以愉悅身心、增加社會參與、增強體能為目的的主題活動，活動內(nèi)容貼近老年人生活的衣、食、住、行、樂為主題，不宜每日或每周頻率開展的活動，宜開展慰問演出、春秋游、運動會、美食文化節(jié)、重陽節(jié)節(jié)氣慶典活動等。——由社工或者生活管家主導(dǎo)新客戶的適應(yīng)服務(wù)，通過20天至30天適應(yīng)性活動安排，幫助新客戶適應(yīng)環(huán)境和服務(wù)，更好地融入生活?！缮绻ぶ鲗?dǎo)社團服務(wù)。8.6醫(yī)療護理服務(wù)8.6.1服務(wù)內(nèi)容獨立生活區(qū)的醫(yī)療護理服務(wù)內(nèi)容包括但不限于評估服務(wù)、診療服務(wù)、健康管理、預(yù)防保健、風(fēng)險管理、急救服務(wù)等，由醫(yī)生、護士等開展服務(wù)。8.6.2服務(wù)要求獨立生活區(qū)的醫(yī)療護理服務(wù)應(yīng)：——內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按醫(yī)療機構(gòu)核準登記的診療科目開展診療活動，如與第三方醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議，應(yīng)明確雙方職責(zé)、定期質(zhì)量管理機制、質(zhì)量檢查時間及內(nèi)容等?！_展老年人的健康管理工作，對老年常見病提供健康咨詢、用藥指導(dǎo)、檢驗檢測，觀察并關(guān)注功能健康和內(nèi)在能力，如心理、營養(yǎng)、認知、運動、感官等，并按MZ/T168的要求，為老人建立健康檔案?！磕杲M織老年人體檢至少1次?！龊美夏耆祟A(yù)防保健工作，定期開展健康宣教、預(yù)防接種?！龊美夏耆藗魅静》乐喂ぷ鳎⑼话l(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案?！⒉⑼晟评夏耆思痹\急救聯(lián)動機制，每季度進行急救演練，遇突發(fā)情況應(yīng)及時與相關(guān)第三方取得聯(lián)系，及時進行院前急救、轉(zhuǎn)送醫(yī)院、綠色通道住院等。8.7健身服務(wù)8.7.1服務(wù)內(nèi)容獨立生活區(qū)的健身服務(wù)內(nèi)容包括但不限于場館服務(wù)、健身課程服務(wù)、設(shè)備指導(dǎo)、健身課堂、健身賽事、中醫(yī)保健操課、戶外活動、建立運動健康檔案等。由健身教練和相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。8.7.2服務(wù)要求獨立生活區(qū)的健身服務(wù)應(yīng)：——在室內(nèi)場館配備服務(wù)人員，且滿足健身場館服務(wù)和管理要求?！∩碓O(shè)備應(yīng)標識使用說明及安全注意事項，滿足適老化要求，且服務(wù)人員應(yīng)每日對設(shè)備進行檢查，并提供專業(yè)指導(dǎo)服務(wù)?！_展形式多樣的健身課堂，滿足不同需求的老年人。——開展多種形式的中醫(yī)健身服務(wù)，如八段錦、太極拳等。——定期開展運動健身評估，健身知識講座，使老年人了解科學(xué)健身的益處，提升科學(xué)健身的參與度?！磕杲M織老年人進行多種形式的戶外活動，組織健身賽事?！⒗夏耆藢俳∩頇n案。8.8委托代辦服務(wù)8.8.1服務(wù)內(nèi)容獨立生活區(qū)的委托代理服務(wù)內(nèi)容包括但不限于為老年人辦理生活繳費、代購生活必需品、幫助老年人網(wǎng)絡(luò)購物等，由相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。8.8.2服務(wù)要求獨立生活區(qū)的委托代理服務(wù)應(yīng)：——建立服務(wù)臺帳，準確記錄老年人的需求，包括繳費金額及時間，購物的時間、品種、數(shù)量、購買方式，與老年人當面清點錢物，帳物清晰。——幫助老年人代開藥品時，應(yīng)妥善保管就診卡、現(xiàn)金、藥品等，當面與老年人進行交接?！夏耆擞芯W(wǎng)絡(luò)購物需求時，應(yīng)詢問并經(jīng)老年人同意后，下載相應(yīng)APP，幫助老年人完成流程并記錄服務(wù)內(nèi)容。8.9陪同服務(wù)8.9.1服務(wù)內(nèi)容獨立生活區(qū)的陪同服務(wù)內(nèi)容包括但不限于陪同就醫(yī)、陪同購物，由護理員或相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。8.9.2服務(wù)要求獨立生活區(qū)的陪同服務(wù)應(yīng)：——開展陪同人員技能培訓(xùn)，掌握陪同就醫(yī)流程和風(fēng)險防范技能?！阃歪t(yī)前，應(yīng)了解老年人疾病情況、自理能力、需求，準備適宜輔具，如輪椅、平車、助行器等，預(yù)約就醫(yī)時間，提醒老年人攜帶就診卡、現(xiàn)金、病歷記錄等?！霊魰r應(yīng)為老年人進行常見風(fēng)險評估，告知可能出現(xiàn)的風(fēng)險和預(yù)防措施，簽訂風(fēng)險告知書?！膛阃夏耆司歪t(yī)，完成掛號、檢驗、檢查、取藥、預(yù)約復(fù)診等流程，送老年人安全回家?！阃夏耆速徫飼r，應(yīng)注意防范風(fēng)險，全程陪同，清點錢物，安全送老年人回家。8.10智能服務(wù)8.10.1服務(wù)內(nèi)容可提供一體化CCRC管理系統(tǒng)，提供的服務(wù)內(nèi)容包括但不限于預(yù)訂服務(wù)、賬單服務(wù)、呼叫服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、智能設(shè)備服務(wù)、電話服務(wù)、檔案管理、健康監(jiān)測、風(fēng)險監(jiān)控等。由系統(tǒng)運維人員和相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。8.10.2服務(wù)要求智能服務(wù)應(yīng)：——建立多種呼叫方式與老年人聯(lián)系，包括但不限于電話呼叫、固定呼叫、移動呼叫、可穿戴設(shè)備呼叫等?！⒐部臻g與居室呼叫服務(wù)平臺，老年人遇緊急情況呼叫，應(yīng)在5分鐘內(nèi)到位跟進處理，定時檢查及維護呼叫設(shè)備?！ㄟ^系統(tǒng)服務(wù)平臺，為老年人進行健康監(jiān)測、風(fēng)險監(jiān)控等。8.11交通服務(wù)8.11.1服務(wù)內(nèi)容獨立生活區(qū)的交通服務(wù)內(nèi)容包括但不限于提供自備車輛服務(wù)、協(xié)助約車服務(wù)、現(xiàn)場打車服務(wù)。由相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。8.11.2服務(wù)要求獨立生活區(qū)的交通服務(wù)應(yīng)：——自備車輛應(yīng)保持車況良好，備有適老化扶手類，定期為車輛投保，每日做好車輛保養(yǎng)工作，確保老年人安全?！c正規(guī)出租車服務(wù)合作，協(xié)助老年人預(yù)約車輛?！鶕?jù)老年人需求，提供現(xiàn)場打車服務(wù)。8.12居家服務(wù)8.12.1服務(wù)內(nèi)容獨立生活區(qū)的居家服務(wù)內(nèi)容包括但不限于為獨居或高齡自理老年人提供家政服務(wù)、助餐服務(wù)、生活照料服務(wù)、心理疏導(dǎo)、陪同服務(wù)等，由生活管家、社工、護理員等服務(wù)人員開展服務(wù)。8.12.2服務(wù)要求獨立生活區(qū)的居家服務(wù)應(yīng)：——與老年人簽訂服務(wù)協(xié)議，雙方約定服務(wù)內(nèi)容、責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)等，必要時經(jīng)綜合評估后開展各項服務(wù)。——家政服務(wù)主要包括清潔服務(wù)、洗滌服務(wù)、收納整理、維修服務(wù)、購物服務(wù)等?！獮楠毦踊蚋啐g自理老年人提供助餐服務(wù)，滿足每日所需。——依據(jù)評估結(jié)果為老年人提供生活照料服務(wù)，應(yīng)符合6.2的要求。——按老年人需求提供陪同購物、就醫(yī)、聊天、社會交往等服務(wù)?！诜?wù)完成后應(yīng)與老年人或相關(guān)第三方簽字確認，存檔。8.13心理慰藉服務(wù)8.13.1服務(wù)內(nèi)容獨立生活區(qū)的心理慰藉服務(wù)內(nèi)容包括但不限于環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理評估、心理支持、危機干預(yù)，由心理咨詢師或社工開展服務(wù)。8.13.2服務(wù)要求獨立生活區(qū)的心理慰藉服務(wù)應(yīng)：——幫助老年人熟悉環(huán)境及伙伴，融入集體生活。——了解掌握老年人心理和精神狀況，及時給予心理評估，制定心理支持和危機干預(yù)方案并組織實施，并告知相關(guān)第三方。——聯(lián)系相關(guān)第三方定期探訪老年人，組織協(xié)調(diào)志愿服務(wù)組織為老年人提供心理慰藉服務(wù)，促進老年人與外界交往。9協(xié)助生活區(qū)服務(wù)9.1生活照料服務(wù)9.1.1服務(wù)內(nèi)容協(xié)助生活區(qū)的生活照料服務(wù)內(nèi)容包括但不限于個人清潔衛(wèi)生、穿脫衣物、修飾、膳食服務(wù)、起居照護、如廁照料、體位轉(zhuǎn)移、便溺照料、睡眠照料，由養(yǎng)老護理員開展服務(wù)。9.1.2服務(wù)要求協(xié)助生活區(qū)的生活照料服務(wù)應(yīng)：——參加養(yǎng)老照護相關(guān)理論與操作技能培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗?！碐B/T42195開展評估后，制定老年人護理照料計劃，并按計劃選擇適宜的操作方法?！僮髑皯?yīng)開展以下事項：.了解老年人身體、心理及精神情況及此項操作的重點風(fēng)險；.向老年人示意告知操作目的，并取得同意；.備好用物?！僮鬟^程中應(yīng)注意以下事項：.加強觀察，隨時溝通，盡可能長地維持和促進老年人自理能力；.保護隱私；.及時調(diào)整操作進度，必要時暫?；蚪K止，并通知醫(yī)生、護士或者上級管理人員。——操作結(jié)束后應(yīng)進行用物處理操作，洗手，記錄。——個人清潔衛(wèi)生照料時，應(yīng)做到：.清潔干凈，床單位要平整、及時更換床單；.及時更換上衣、更換褲子、協(xié)助穿衣、整理衣物，保持衣著干凈整潔；.頭、剃須、剪指/趾甲要保持整潔；.定時協(xié)助如廁、使用便盆、尿壺，協(xié)助如廁排便、排尿；.保持口腔清潔，及時刷牙、漱口、清潔義齒、口腔擦拭；.保持皮膚清潔，按需進行淋浴、床上擦?。òㄈ斯ず褪褂霉ぞ邊f(xié)助洗澡）、清洗會陰。——按需協(xié)助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹瀉的老年人進行床上排便、人工排便、藥物及輔助用品肛注排便、床上排尿、更換一次性護理墊、更換一次性尿褲，保持皮膚清潔干燥?！攮h(huán)境的布置應(yīng)溫馨、安靜?！夏耆耸褂玫囊淮涡孕l(wèi)生用品應(yīng)符合GB15979的規(guī)定，在使用前，應(yīng)確認包裝完整并在有效期內(nèi)?！夏耆俗詡淇蓮?fù)用的用品，應(yīng)做到專人專用、用后清潔、定期消毒，公共用品每次使用后應(yīng)進行清潔消毒，必要時應(yīng)進行滅菌處理。9.2醫(yī)療護理服務(wù)9.2.1服務(wù)內(nèi)容協(xié)助生活區(qū)的協(xié)助醫(yī)療護理服務(wù)內(nèi)容包括但不限于獨立區(qū)的醫(yī)療護理服務(wù)以及巡視服務(wù)、觀察老年人生活情況變化、指導(dǎo)或協(xié)助老年人使用輔助器具、協(xié)助老年人完成醫(yī)療護理輔助工作。由護理員開展服務(wù)。9.2.2服務(wù)要求協(xié)助生活區(qū)的醫(yī)療護理服務(wù)應(yīng)：——建立定時巡視制度，及時發(fā)現(xiàn)照護風(fēng)險?！^察老年人日常生活情況變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告?！笇?dǎo)或協(xié)助老年人使用預(yù)防壓瘡器具、防護器具、個人移動輔助器具?！瓿苫灅吮镜牟杉八蜋z。——協(xié)助完成安置肢體功能位、翻身叩背排痰、測量生命體征、集尿袋更換、熱水袋使用、局部冷熱敷、物理降溫等操作。9.3康復(fù)服務(wù)9.3.1服務(wù)內(nèi)容協(xié)助生活區(qū)的康復(fù)服務(wù)內(nèi)容包括但不限于物理治療、作業(yè)治療、言語治療、恢復(fù)性護理和中醫(yī)康復(fù)。由康復(fù)治療師、經(jīng)過培訓(xùn)的護理專業(yè)背景人士，以及中醫(yī)醫(yī)生等相關(guān)人員開展服務(wù)。9.3.2服務(wù)要求協(xié)助生活區(qū)的康復(fù)服務(wù)應(yīng)：——開展包括日常生活能力評定、語言功能評定、身體形態(tài)評定、關(guān)節(jié)活動范圍測量、肌力評定、肌張力評定、感覺評定、平衡評定、協(xié)調(diào)評定、步態(tài)評定、吞咽功能評定、心血管評定、呼吸評定和疼痛評定等康復(fù)評定內(nèi)容?！罁?jù)評定結(jié)果，制定適合老年人的個性康復(fù)計劃并組織實施，定期評價康復(fù)服務(wù)效果?！峁┻m宜老年人康復(fù)的訓(xùn)練內(nèi)容，如肌肉力量訓(xùn)練、平衡能力訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、尿失禁管理等，可采用靈活的訓(xùn)練方式?！龊每祻?fù)服務(wù)記錄，存入健康檔案。9.4膳食服務(wù)9.4.1服務(wù)內(nèi)容協(xié)助生活區(qū)的膳食服務(wù)內(nèi)容中應(yīng)包括6.4.1的服務(wù)內(nèi)容，以及營養(yǎng)評估、特殊膳食制作、配餐、分餐、協(xié)助用餐、餐后整理的服務(wù)。由營養(yǎng)師和相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。9.4.2服務(wù)要求協(xié)助生活區(qū)的膳食服務(wù)的基本服務(wù)要求同6.4.2，且應(yīng)：——對營養(yǎng)狀況不良或特殊需求的老年人進行營養(yǎng)評估，依據(jù)評估結(jié)果，由營養(yǎng)師或醫(yī)生指導(dǎo)，為老年人提供碎食、糜食、流食等不同形態(tài)的適老化飲食，定期評估以改善營養(yǎng)狀況?！獮槔夏耆颂峁┲委熒攀常鐒驖{膳、糖尿病膳食、痛風(fēng)膳食、低鹽膳食等?！鶕?jù)老年人喜好、禁忌、營養(yǎng)評估結(jié)果為老年人提供配餐、分餐、協(xié)助用餐、餐后整理服務(wù)。——協(xié)助老年人用餐應(yīng)注意使用適宜的用餐輔具，如助力筷、記憶餐等，喂飯時應(yīng)做到視線與老年人咽喉部在一條直線上，動作宜慢，預(yù)防噎食等不良事件。——定期與老年人及家屬溝通，了解用餐反饋，及時改進服務(wù)。9.5文娛服務(wù)9.5.1服務(wù)內(nèi)容協(xié)助生活區(qū)的文娛服務(wù)內(nèi)容包括但不限于健身操、棋牌游戲、圖書閱覽等日常活動，社團活動、節(jié)假日大型演出活動、影視欣賞、外出游覽等主題活動。主要由社會工作者和相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。9.5.2服務(wù)要求協(xié)助生活區(qū)的文娛服務(wù)應(yīng)：——以老年人的需求、興趣、生活能力為基礎(chǔ)，開展文娛活動?！诨顒忧爸贫ɑ顒臃桨?，評估風(fēng)險，活動中應(yīng)使用適合老年人的音量和語速，密切觀察老年人身體情況，活動后及時安排老年人離場?！_展外出游覽等活動時，應(yīng)制定活動應(yīng)急預(yù)案，選擇適合的志愿者團隊和車輛租賃服務(wù)，安排醫(yī)生、護士保障安全。9.6清潔服務(wù)9.6.1服務(wù)內(nèi)容協(xié)助生活區(qū)的清潔服務(wù)內(nèi)容中應(yīng)包括6.3.1中的服務(wù)內(nèi)容，以及清理冰箱服務(wù)、收納整理服務(wù)。由保潔員或養(yǎng)老護理員開展服務(wù)。9.6.2服務(wù)要求協(xié)助生活區(qū)的清潔服務(wù)的基本服務(wù)要求同6.3.2，且應(yīng)：——定期為老年人清理冰箱及其他過期食品?！ㄆ跒槔夏耆饲謇硪鹿窦笆占{整理換季衣物、鞋襪。9.7洗滌服務(wù)9.7.1服務(wù)內(nèi)容協(xié)助生活區(qū)的洗滌服務(wù)內(nèi)容包括但不限于老年人衣物、布草等織物的收集、清洗和消毒。由養(yǎng)老護理員和相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。9.7.2服務(wù)要求協(xié)助生活區(qū)的洗滌服務(wù)要求如下：——按照不同織物確定收集時間，指定地點，定期清洗。——分開清洗老年人個人衣物與被褥?！獑为毷占?、消毒、清洗被污染的織物。——檢查洗滌后的織物是否清洗干凈、完好無損，并進行清點核對。10專業(yè)護理區(qū)服務(wù)10.1生活照料服務(wù)10.1.1服務(wù)內(nèi)容專業(yè)護理區(qū)的生活照料服務(wù)內(nèi)容同7.1.1。10.1.2服務(wù)要求專業(yè)護理區(qū)的生活照料服務(wù)要求同7.1.2。10.2醫(yī)療服務(wù)10.2.1服務(wù)內(nèi)容專業(yè)護理區(qū)的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)按照醫(yī)療機構(gòu)核準登記的診療科目開展診療工作，包括但不限于綜合評估、醫(yī)療巡視、慢病管理、預(yù)防保健、藥品管理、急救服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)，應(yīng)符合6.6的要求。由養(yǎng)老護理員、醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。10.2.2服務(wù)要求專業(yè)護理區(qū)的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)：——根據(jù)綜合評估結(jié)果為老年人制定服務(wù)方案，建立健康檔案，開展慢病管理工作。——根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，告知老年人及相關(guān)第三方風(fēng)險，簽訂風(fēng)險告知書，制定風(fēng)險防控方案，督促執(zhí)行。——定期為老年人入戶巡診，進行體檢、健康宣教、藥事服務(wù)，記錄巡診服務(wù)內(nèi)容。——對患有心腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、腫瘤、臨終狀態(tài)等老年人應(yīng)做好巡視診療、健康咨詢和用藥指導(dǎo)、風(fēng)險預(yù)警工作?！⒗夏耆宋＜敝匕Y的急救和轉(zhuǎn)診制度，制定應(yīng)急預(yù)案，定期開展急救演練，開展院前急救，急危重癥患者應(yīng)安排轉(zhuǎn)診?！诶夏耆艘虿∏樾枰璧结t(yī)療機構(gòu)就診的老年人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時與相關(guān)第三方聯(lián)系，并協(xié)助做好老年人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作。——按時記錄病程，存檔保存。10.3護理服務(wù)10.3.1服務(wù)內(nèi)容專業(yè)護理區(qū)的護理服務(wù)內(nèi)容包括但不限于協(xié)助生活區(qū)的護理服務(wù)以及綜合評估、藥品管理、慢病管理、護理治療、健康宣教、預(yù)防保健、急救服務(wù)、院內(nèi)感染控制。由養(yǎng)老護理員和相關(guān)服務(wù)人員開展服10.3.2服務(wù)要求專業(yè)護理區(qū)的護理服務(wù)應(yīng)：——按護理技術(shù)操作常規(guī)和疾病護理常規(guī)完成各項護理服務(wù)?！〞r護理查房，觀察老年人神志、生命體征情況、二便情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，實施治療?！皶r完成護理記錄并存檔保存。10.4膳食服務(wù)10.4.1服務(wù)內(nèi)容專業(yè)護理區(qū)的膳食服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括7.4.1的服務(wù)內(nèi)容，以及鼻飼、造瘺進食服務(wù)。由營養(yǎng)師、養(yǎng)老護理員和相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。10.4.2服務(wù)要求專業(yè)護理區(qū)的膳食服務(wù)的基本服務(wù)要求同7.4.2，還應(yīng)：——為老年人進行鼻飼、胃及小腸造瘺管進食服務(wù)時，應(yīng)遵醫(yī)囑，在操作前、后測試管路是否通暢，固定位置是否正確，適宜體位，給予適宜溫水，每餐量不宜超過250毫升?！u估老年人在進食前、后是否有嗆咳、誤吸風(fēng)險，采取相應(yīng)預(yù)防措施。10.5安寧服務(wù)10.5.1服務(wù)內(nèi)容專業(yè)護理區(qū)的安寧服務(wù)內(nèi)容包括但不限于臨終關(guān)懷、哀傷輔導(dǎo)和后事指導(dǎo)。由專家團隊和相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。10.5.2服務(wù)要求專業(yè)護理區(qū)的安寧服務(wù)應(yīng)：——尊重老年人宗教信仰、民族習(xí)慣和個人意愿，幫助老年人安詳、有尊嚴地度過生命終期?！M織多學(xué)科團隊提供服務(wù)?！龑?dǎo)老年人家屬和相關(guān)第三方接受老年人臨終狀況，根據(jù)需要協(xié)助處理老年人后事。10.6康復(fù)服務(wù)10.6.1服務(wù)內(nèi)容專業(yè)護理區(qū)的康復(fù)服務(wù)內(nèi)容同7.3.1。10.6.2服務(wù)要求專業(yè)護理區(qū)的康復(fù)服務(wù)要求同7.3.2。10.7清潔服務(wù)10.7.1服務(wù)內(nèi)容專業(yè)護理區(qū)的清潔服務(wù)內(nèi)容同7.6.1。10.7.2服務(wù)要求專業(yè)護理區(qū)的清潔服務(wù)要求同7.6.2。10.8洗滌服務(wù)10.8.1服務(wù)內(nèi)容專業(yè)護理區(qū)的洗滌服務(wù)內(nèi)容同7.7.1。10.8.2服務(wù)要求專業(yè)護理區(qū)的洗滌服務(wù)要求同7.7.2。11記憶照護區(qū)服務(wù)11.1生活照料服務(wù)11.1.1服務(wù)內(nèi)容認知照護區(qū)的生活照料服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括7.1.1的服務(wù)內(nèi)容，以及照護訓(xùn)練、照護觀察服務(wù)。由養(yǎng)老護理員和相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。11.1.2服務(wù)要求認知照護區(qū)的生活照料服務(wù)應(yīng)：——根據(jù)老年人照護服務(wù)計劃，能力允許的條件下，運用科學(xué)的溝通技巧，鼓勵老年人自我照護，維持日常生活能力?！兆o服務(wù)中觀察老年人情緒變化，應(yīng)慢聲細語、動作輕柔，避免激惹老年人，無法配合生活照料服務(wù)時，應(yīng)暫停操作，穩(wěn)定情緒?！莆绽夏耆伺拍颉⑴疟阋?guī)律，及時提醒老年人如廁或更換一次性衛(wèi)生用品，并進行如廁訓(xùn)練。11.2醫(yī)療服務(wù)11.2.1服務(wù)內(nèi)容認知照護區(qū)的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容中應(yīng)包括8.2.1的服務(wù)內(nèi)容，且增加精神行為癥狀管理、會診服務(wù)。由養(yǎng)老護理員、醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。11.2.2服務(wù)要求認知照護區(qū)醫(yī)療服務(wù)的基本服務(wù)要求同8.2.2，還應(yīng)：——定期為認知障礙老年人進行精神行為評估，及時分析服務(wù)效果?！M織多學(xué)科團隊為認知障礙老年人進行會診，調(diào)整藥物，分析精神行為癥狀，采取預(yù)防措施，減少并發(fā)癥。11.3護理服務(wù)11.3.1服務(wù)內(nèi)容認知照護區(qū)的護理服務(wù)內(nèi)容包括但不限于專業(yè)護理區(qū)的護理服務(wù)以及增加精神行為癥狀管理、風(fēng)險管理。由養(yǎng)老護理員和相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。11.3.2服務(wù)要求認知照護區(qū)護理服務(wù)的基本服務(wù)要求同8.3.2，還應(yīng)：——定期指導(dǎo)護理員觀察認知障礙老年人精神、行為癥狀，發(fā)現(xiàn)異常，及時上報。——提供定時巡視服務(wù)，與認知障礙老年人經(jīng)常溝通，表示認可和鼓勵?！R別常見護理和照護風(fēng)險，及時干預(yù)，預(yù)防并發(fā)癥。11.4康復(fù)服務(wù)11.4.1服務(wù)內(nèi)容認知照護區(qū)的康復(fù)服務(wù)內(nèi)容中應(yīng)包括7.3.1的服務(wù)內(nèi)容，以及智力訓(xùn)練、感官刺激。由養(yǎng)老護理員和相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。11.4.2服務(wù)要求認知照護區(qū)康復(fù)服務(wù)的基本服務(wù)要求同7.3.2，還應(yīng)為認知障礙老年人提供智力訓(xùn)練、感官刺激、自理支援訓(xùn)練等。11.5精神行為癥狀管理11.5.1服務(wù)內(nèi)容認知照護區(qū)的精神行為癥狀管理服務(wù)內(nèi)容包括但不限于精神行為癥狀評估、識別、記錄、多學(xué)科分析、制定計劃及組織實施。由專家團隊、養(yǎng)老護理員和相關(guān)服務(wù)人員開展服務(wù)。11.5.2服務(wù)要求認知照護區(qū)的精神行為癥狀管理服務(wù)應(yīng)：——定期為認知障礙老年人進行精神行為癥狀評估?！^察并記錄老年人精神行為癥狀發(fā)生的時間、地點、行為表現(xiàn)、誘因、干預(yù)措施和效果?！M織多學(xué)科團隊對記錄進行綜合分析，制定服務(wù)計劃并組織實施。11.6非藥物治療服