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第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就請(qǐng)同學(xué)們觀察圖片,這是明末清初醫(yī)學(xué)家吳又可撰寫的《溫疫論》書影。大家思考一下,這反映了什么樣的社會(huì)現(xiàn)象?對(duì)!古代的疫病與醫(yī)學(xué)成就。那么,人類歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就有哪些?這些正是我們這節(jié)課所要探討的主題。課堂導(dǎo)入概念強(qiáng)化——疫病(1)疫病:由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。一、歷史上的疫病歷史上的疫病舉例①古埃及時(shí)期,法老拉美西斯五世罹患天花,他的木乃伊面部就有天花瘢痕。②18世紀(jì)時(shí),歐洲彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。歷史上的疫病舉例③中國(guó)清朝的康熙皇帝也得過天花。被天花傳染的普通百姓不計(jì)其數(shù)。④6世紀(jì)時(shí),地中海沿岸爆發(fā)鼠疫,造成拜占庭帝國(guó)人口銳減一半。⑤14世紀(jì)時(shí),歐洲鼠疫大流行了3個(gè)世紀(jì),歐洲人口死亡過半,歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重饑荒。疫病的危害疫病的危害疫病給人們的健康帶來巨大威脅,導(dǎo)致政治、經(jīng)濟(jì)的變動(dòng)。①古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)前期,雅典將軍伯里克利及一半以上軍民死于鼠疫。②公元前323年,亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡,亞歷山大帝國(guó)隨之土崩瓦解。③中國(guó)明朝末年鼠疫橫行,明軍、大順軍以及大量民眾染病死亡。④17世紀(jì)爆發(fā)于墨西哥的黃熱病,在美洲、非洲與歐洲國(guó)家肆虐兩個(gè)世紀(jì),給歷史發(fā)展造成一定影響。⑤20世紀(jì)早期,斑疹傷寒在俄國(guó)和波蘭大流行。1918—1919年,西班牙流感全球大爆發(fā),給人類帶來巨大災(zāi)難。古代疫病防治(1)重視公共衛(wèi)生①古羅馬注意公共衛(wèi)生,把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程。②中國(guó)古代不少地方官,組織人力清理污水、疏通井渠河道;在大災(zāi)之后,采取各種方法預(yù)防疫病。古代疫病防治(2)防治疫病的方法①東晉葛洪著《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用。②中國(guó)古人發(fā)明的人痘接種防治天花,在明代中期已經(jīng)廣泛使用,后來傳到歐洲。近代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,有效控制了很多疫病的傳播(1)18世紀(jì)晚期,英國(guó)醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法,大大降低了天花的發(fā)病率。(2)19世紀(jì),細(xì)胞與細(xì)菌學(xué)發(fā)展迅速。法國(guó)巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法,被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。(3)1928年,英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,改變了人類對(duì)細(xì)菌傳染束手無策的狀態(tài)。拓展提升——古代中國(guó)的疫災(zāi)規(guī)律(1)中國(guó)歷史上是一個(gè)多疫災(zāi)的國(guó)度,在公元前770年到公元1911年間,疫災(zāi)頻度為25%,平均每4年中就有一年發(fā)生過疫災(zāi)。(2)中國(guó)疫災(zāi)的時(shí)間分布不均衡,疫災(zāi)頻度的變化與社會(huì)的治亂變化相關(guān),大體而言,疫災(zāi)相對(duì)稀少的時(shí)期也是社會(huì)相對(duì)穩(wěn)定、國(guó)力相對(duì)強(qiáng)盛的時(shí)期,反之則反之。(3)中國(guó)疫災(zāi)頻度具有不同時(shí)間尺度的周期性變化,較小的周期疊加形成較大的周期。在世紀(jì)和千年時(shí)間尺度上,疫災(zāi)頻度與氣候的寒冷程度成正相關(guān),寒冷期疫災(zāi)頻繁,溫暖期疫災(zāi)稀少,3000年來,中國(guó)氣候的趨干趨冷,也在很大程度上造就了中國(guó)疫災(zāi)日趨頻繁的長(zhǎng)期變遷趨勢(shì)。(4)中國(guó)疫災(zāi)分布的總體特征是城市重于鄉(xiāng)村,都城重于一般城市,人口稠密地區(qū)重于人口稀少地區(qū),自然疫源地區(qū)重于非疫源地區(qū),自然災(zāi)害多發(fā)地區(qū)重于自然災(zāi)害少發(fā)地區(qū)。(5)區(qū)域開發(fā)過程和人地關(guān)系演變對(duì)疫災(zāi)分布變遷起著重大影響,3000年來中國(guó)疫災(zāi)區(qū)域有從黃河中下游向外逐漸擴(kuò)展趨勢(shì),疫災(zāi)重心有由北向南、由東向西遷移的趨勢(shì)。拓展提升——古代疫災(zāi)的影響1.疫病為人類帶來的最為直接的災(zāi)難是導(dǎo)致大量人口的死亡。一場(chǎng)疫病死去數(shù)十萬(wàn)、數(shù)百萬(wàn)人,在古書中每個(gè)朝代都曾出現(xiàn)過。2.嚴(yán)重破壞社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。3.疫病導(dǎo)致政治變動(dòng)和王朝更替。4.疫病可以影響戰(zhàn)爭(zhēng):疫病流行對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)影響有以下四種情況(1)疫病流行而導(dǎo)致戰(zhàn)爭(zhēng)失敗或罷兵。(2)疫病流行兵員大減,影響戰(zhàn)爭(zhēng)進(jìn)程。(3)軍隊(duì)遠(yuǎn)征,異地傳播疾病,難民流動(dòng),擴(kuò)大疾病傳播范圍,使戰(zhàn)亂災(zāi)難更加嚴(yán)重。(4)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期,日本侵略者進(jìn)行細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)。5.疫病還影響文化發(fā)展、民風(fēng)民俗、宗教信仰等。年代人物醫(yī)學(xué)著作成就戰(zhàn)國(guó)扁鵲
漢代不詳東漢不詳東漢張仲景東漢華佗東晉葛洪唐代孫思邈唐代政府明代李時(shí)珍“望、聞、問、切”《黃帝內(nèi)經(jīng)》中國(guó)重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作二、中醫(yī)藥的成就《神農(nóng)本草經(jīng)》中國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《傷寒雜病論》奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)“麻沸散”“五禽戲”《肘后備急方》總結(jié)晉以來醫(yī)療發(fā)展方面先進(jìn)成就《唐本草》世界上第一部由政府頒布的藥典《本草綱目》“東方藥學(xué)巨典”《千金方》中國(guó)歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書1、古代中醫(yī)藥成就2、現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)成就
澎湃新聞2020年5月27日?qǐng)?bào)道,鐘南山、李蘭娟、張伯禮院士等領(lǐng)銜的最新論文聚焦中成藥連花清瘟用于臨床治療新型冠狀肺炎療效。研究表明,連花清瘟能夠有效提高臨床治愈率,對(duì)于發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀的治療作用明顯,且安全性較高。
以“中西醫(yī)結(jié)合”作為指導(dǎo)方針,新老中醫(yī)團(tuán)結(jié)合作,提高中醫(yī)藥治療水平,發(fā)揮中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的巨大作用。此外,全國(guó)廣泛設(shè)立中醫(yī)院,醫(yī)學(xué)研究者不斷整理中醫(yī)典籍,積極開發(fā)中成藥。中醫(yī)在21世紀(jì)走向世界。
屠呦呦等專家組成的研究團(tuán)隊(duì),受到葛洪的《肘后備急方》中關(guān)于青蒿抗瘧記載的啟發(fā),創(chuàng)造性地研制出抗瘧新藥——青蒿素和雙氫青蒿素,獲得對(duì)瘧原蟲100%的抑制率,屠呦呦獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),成為第一個(gè)獲得諾貝爾自然學(xué)獎(jiǎng)的中國(guó)人。為中醫(yī)藥走向世界指明一條方向。2、現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)成就
明代仿宋針灸銅人針灸療法國(guó)外運(yùn)動(dòng)員使用中醫(yī)的拔火罐方法進(jìn)行治療2、現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)成就諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主屠呦呦做演講中醫(yī)藥已傳播到全球183個(gè)國(guó)家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),有103個(gè)會(huì)員國(guó)認(rèn)可使用針灸,其中29個(gè)設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī),18個(gè)將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。中藥逐步進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥體系,已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡、阿聯(lián)酋等國(guó)以藥品形式注冊(cè)。在德國(guó)魁茨汀中醫(yī)院體驗(yàn)推拿的人第十六屆世界中醫(yī)藥大會(huì)在匈牙利召開2、現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)成就1、近代以來西醫(yī)的成就:2、傳入中國(guó)概況:3、對(duì)中國(guó)的影響:①總說:近代以來在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。②17世紀(jì),英國(guó)生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動(dòng)論》,揭示了血液循環(huán)的規(guī)律;③17至18世紀(jì),荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡對(duì)微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察;④19世紀(jì),人們將生理與臨床結(jié)合起來,創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。①明末清初,西醫(yī)傳入中國(guó),但影響有限。②鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后,西式醫(yī)院在通商口岸建立起來,廣受歡迎。牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國(guó)。③隨后,西醫(yī)院校也建立起來,培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。①西醫(yī)憑借——,普及公共衛(wèi)生知識(shí),對(duì)人們的健康起到了積極的作用。②中國(guó)的一些大城市借鑒西方的——,中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)初發(fā)展起來。三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播
倫勃朗的油畫《杜普教授的解剖學(xué)課》列文虎克發(fā)明的顯微鏡
19世紀(jì)初,西醫(yī)外科和眼科治療技術(shù)傳入中國(guó)。1842年清政府簽訂了《南京條約》,開放了五個(gè)通商口岸,西方醫(yī)學(xué)隨著殖民主義的擴(kuò)張走進(jìn)了中國(guó)并開始對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生較大影響。當(dāng)時(shí)西方傳教士認(rèn)為“在一切有助于傳教的事業(yè)中,最有價(jià)值的是醫(yī)藥知識(shí)。傳教與行醫(yī)兩者應(yīng)并行不悖?!币虼?,大批醫(yī)療傳教士來到中國(guó),加速了西方醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播。
西醫(yī)的傳入20梅藤根先生查房時(shí),面對(duì)小患者的鞠躬致謝順勢(shì)回禮的一瞬中國(guó)傳統(tǒng)文化和對(duì)入侵者的仇視心理導(dǎo)致中國(guó)社會(huì)對(duì)外來宗教強(qiáng)烈排斥,這使傳教士的布道工作處處碰壁。傳教士們發(fā)現(xiàn),行醫(yī)能夠減少文化上的沖突與隔閡,消除國(guó)人對(duì)他們的抵制心態(tài),也較少受到地方當(dāng)局的干擾和阻撓。因此傳教士們開始把醫(yī)藥作為傳教的重要手段,并廣開診所、醫(yī)院,由沿海進(jìn)入整個(gè)內(nèi)地。教會(huì)醫(yī)院的建立21
傳教士為了擴(kuò)大教會(huì)影響,開始設(shè)立醫(yī)學(xué)校,醫(yī)學(xué)教育的傳授逐漸納入了正軌。1866年博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂的設(shè)立是近代中國(guó)西醫(yī)教育史上的里程碑,它直接啟發(fā)了此后一批教會(huì)醫(yī)學(xué)堂和護(hù)士學(xué)校的建立。中國(guó)的近代西醫(yī)教育體制受英美影響較大,學(xué)校教育形式、內(nèi)容和質(zhì)量與歐美的教育水準(zhǔn)相當(dāng)。教會(huì)醫(yī)學(xué)院校的建立博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂(今中山醫(yī)學(xué)院)近代西醫(yī)的傳播對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展有何影響?建立教會(huì)醫(yī)院;醫(yī)療技術(shù)的傳入:牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等;西醫(yī)院校落成,把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起,培養(yǎng)西醫(yī)人才。大城市的公共衛(wèi)生逐漸發(fā)展起來,科學(xué)處理垃圾與糞便,推廣自來水,監(jiān)督食品衛(wèi)生,成為政府的公共職能。憑借消毒、化驗(yàn)等手段,采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識(shí),對(duì)人們的健康起到了積極作用。醫(yī)療公共衛(wèi)生歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就疫病的含義和重大疫病歷史上的疫病中醫(yī)藥的成就應(yīng)對(duì)措施中國(guó)古代(戰(zhàn)國(guó)到明代)西醫(yī)在中國(guó)的傳播新中國(guó)成立后至21世紀(jì)西醫(yī)的發(fā)展西醫(yī)在中國(guó)的傳播課堂小結(jié)課堂檢測(cè)1.公元前5世紀(jì)伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)期間,雅典發(fā)生了瘟疫,情況艱難,雅典人開始譴責(zé)伯里克利,把所有的憤怒情感都轉(zhuǎn)移到他身上。伯里克利在公民大會(huì)上說:“你們正在攻擊我,因?yàn)槲以鲝垜?zhàn)爭(zhēng);同時(shí)也攻擊你們自己,因?yàn)槟銈冏约阂脖頉Q贊成戰(zhàn)爭(zhēng)?!弊罱K伯里克利仍被處以罰款。這反映了 ()A.伯里克利對(duì)決策失誤應(yīng)該負(fù)責(zé)B.疫病會(huì)導(dǎo)致政治走向的變動(dòng)C.陶片放逐法有效維護(hù)雅典民主D.伯里克利與公民之間存在沖突B2.(2021吉林松原高二月考)公元2—3世紀(jì),漢帝國(guó)和羅馬帝國(guó)都發(fā)生了大規(guī)模的天花、鼠疫等疫亂。兩個(gè)帝國(guó)都遭受了疾病的蹂躪,人口數(shù)量急劇下降。這一事件 ()A.說明世界已經(jīng)連成一個(gè)整體B.表明專制制度不斷強(qiáng)化C.反映出疫病影響世界的發(fā)展D.導(dǎo)致兩個(gè)帝國(guó)分崩離析C3.(2021山東濟(jì)南高二月考)《大醫(yī)精誠(chéng)》出自《千金方》,是中國(guó)古代醫(yī)者的必讀文獻(xiàn)。其中提到:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦……不得問其貴賤貧富……饑渴疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)?!痹撗哉?()A.反映了理學(xué)思想影響加深B.強(qiáng)調(diào)醫(yī)者崇高的社會(huì)責(zé)任感C.標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論的成熟D.體現(xiàn)了實(shí)事求是的實(shí)證精神B4.中醫(yī)是中華民族的瑰寶,鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后不斷受到西醫(yī)的沖擊。19世紀(jì)70年代,一些洋務(wù)人士和開明的紳商有感于西醫(yī)的功效,紛紛捐資籌建西式醫(yī)院,各地就診西醫(yī)的人數(shù)大大增加。20世紀(jì)初,大量中醫(yī)人士也學(xué)習(xí)西醫(yī)。據(jù)此可知西醫(yī)傳入中國(guó) ()A.緣于洋務(wù)運(yùn)動(dòng)的開展B.推動(dòng)近代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步C.是對(duì)中醫(yī)價(jià)值的否定D.是西方文化侵略的產(chǎn)物B5.(2021福建龍巖高二期末,)萬(wàn)歷十五年,京城爆發(fā)瘟疫,朝廷令周邊五城惠民藥局同時(shí)施藥救人,每日用藥上萬(wàn)斤;雍正六年,西寧等地疫情流行,甘肅巡撫組織官員虔誠(chéng)祈禱,分發(fā)藥品,兵民三五日即皆痊愈。材料反映出明清時(shí)期 ()A.中醫(yī)主導(dǎo)疾疫防控 B.防疫充斥儒道迷信C.政府重視救濟(jì)保障 D.疫情災(zāi)荒發(fā)生頻繁C6.(2021黑龍江雞西高二期末,)東漢時(shí),中醫(yī)發(fā)現(xiàn)柳樹皮可退燒止痛,而古巴比倫、埃及、希臘在更早時(shí)候也有同樣記載,但直至19世紀(jì),歐洲科學(xué)家提純柳樹皮、繡線菊等得到水楊酸,才最終明了其原理,后又通過化學(xué)合成乙酰水楊酸即阿司匹林,解決了水楊酸嚴(yán)重傷胃的問題。下列說法合理的是 ()A.中醫(yī)長(zhǎng)期領(lǐng)先于歐洲醫(yī)學(xué)B.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有經(jīng)驗(yàn)性特征C.西藥阿司匹林源于中醫(yī)D.中醫(yī)藥需要現(xiàn)代科學(xué)驗(yàn)證B7.(2021江蘇淮安協(xié)作體高二期中,)中國(guó)古代醫(yī)術(shù),亦稱“仁術(shù)”,醫(yī)學(xué)家在行醫(yī)過程中也常以“仁”的道德標(biāo)準(zhǔn)作為行醫(yī)準(zhǔn)則,如唐朝的孫思邈提出“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”。這反映了中國(guó)古代醫(yī)術(shù) ()A.重在教化病人的心理B.浸潤(rùn)了儒家文化的價(jià)值觀C.以儒家思想為理論基礎(chǔ)D.受到封建倫理道德的約束B8.1879年,美國(guó)傳教士在上海創(chuàng)辦圣約翰書院,1905年更名為圣約翰大學(xué),后來其部分系科與教師被并入華東師范大學(xué)。1906年,英、美兩國(guó)的6個(gè)教會(huì)共同創(chuàng)辦了北京協(xié)和醫(yī)學(xué)堂,即今中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的前身。據(jù)以上材料可以得出的結(jié)論是 ()A.有必要對(duì)傳教士傳教權(quán)的評(píng)價(jià)做根本性的調(diào)整B.外國(guó)傳教士在中國(guó)近代化進(jìn)程中扮演著重要角色C.美國(guó)教會(huì)在當(dāng)時(shí)在華各國(guó)教會(huì)中影響力最大D.近代中國(guó)半
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