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文檔簡介
病人安全與防范管理制度第一章總則第一條為維護(hù)病人的身體安全與個(gè)人隱私,提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和安全水平,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通與合作,訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)療部門和相關(guān)人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、行政人員以及其他與病人直接相關(guān)的崗位。第三條病人的安全與防范是醫(yī)院工作的首要任務(wù),全部員工必需嚴(yán)格執(zhí)行本制度,確保病人的人身安全和隱私權(quán)。第二章病人安全管理第四條醫(yī)院應(yīng)建立病人隱私保護(hù)制度,認(rèn)真規(guī)定病人信息的保護(hù)措施,包含但不限于以下內(nèi)容:1.病人信息的收集、使用、保管、銷毀等處理流程;2.限制員工查閱病人信息的權(quán)限管理;3.病人信息的加密和安全傳輸。第五條醫(yī)院應(yīng)建立健全病人安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與掌控機(jī)制,對(duì)患者的疾病和身體情形進(jìn)行綜合評(píng)估,訂立相應(yīng)的防范措施,確保病人的生命安全。第六條醫(yī)院應(yīng)建立病人隱私保護(hù)監(jiān)測(cè)與檢查制度,定期對(duì)醫(yī)院各部門的病人信息處理情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并追究相關(guān)人員責(zé)任。第七條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械的管理,確保藥品的質(zhì)量安全和正確使用。具體措施包含但不限于:1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、配送、儲(chǔ)存、使用和報(bào)廢的管理制度;2.開展醫(yī)療器械的定期維護(hù)、保養(yǎng)和檢測(cè),確保設(shè)備的正常運(yùn)行;3.加強(qiáng)對(duì)抗生素、麻醉藥品等特殊藥品的管理與使用。第八條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)臨床操作和治療流程的標(biāo)準(zhǔn)化管理,明確各個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任和要求,減少操作失誤和意外損害的發(fā)生。第九條醫(yī)院應(yīng)訂立應(yīng)急預(yù)案,依據(jù)不同情況訂立相應(yīng)的應(yīng)急措施,及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,確保病人和醫(yī)務(wù)人員的安全。第十條醫(yī)院應(yīng)建立病人權(quán)益保護(hù)機(jī)制,對(duì)于病人投訴和糾紛處理要及時(shí)處理,確保病人的合法權(quán)益得到維護(hù)。第三章防范管理第十一條醫(yī)院應(yīng)建立完善的安全防范措施,確保病人的人身安全。具體措施包含但不限于:1.病區(qū)的出入口設(shè)置安全系統(tǒng),嚴(yán)格掌控人員進(jìn)入;2.在關(guān)鍵區(qū)域設(shè)置攝像監(jiān)控設(shè)備,監(jiān)測(cè)病房、走廊等場(chǎng)合的安全情況;3.建立病人護(hù)送制度,確保病人安全轉(zhuǎn)移和出院;4.開展防范培訓(xùn),提高員工的安全意識(shí)和應(yīng)急本領(lǐng)。第十二條醫(yī)院應(yīng)建立健全財(cái)物管理制度,確保病人和醫(yī)院資產(chǎn)的安全。具體措施包含但不限于:1.病區(qū)設(shè)立財(cái)物保管室,存放病人財(cái)物時(shí)應(yīng)進(jìn)行登記和安全保管;2.財(cái)物保管室應(yīng)定期清點(diǎn)和盤點(diǎn)病人財(cái)物,確保無遺失和損壞;3.建立健全財(cái)物遺失和損壞的報(bào)告和賠償機(jī)制;4.對(duì)有關(guān)病人財(cái)物的工作人員進(jìn)行安全知識(shí)和保管技能培訓(xùn)。第十三條醫(yī)院應(yīng)建立信息安全管理制度,加強(qiáng)信息系統(tǒng)的保護(hù),確保病人隱私和醫(yī)院信息的安全。具體措施包含但不限于:1.建立信息系統(tǒng)安全保密制度,對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)和更新;2.員工需簽署保密協(xié)議,嚴(yán)禁私自泄露或欠妥使用病人信息;3.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理,設(shè)置防火墻、密碼鎖等防護(hù)設(shè)備;4.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行信息安全培訓(xùn),提高他們的安全意識(shí)和技能。第十四條醫(yī)院應(yīng)建立健全安全事件報(bào)告與處理機(jī)制,明確安全事件的報(bào)告渠道和處理流程,及時(shí)調(diào)查、處理和追究責(zé)任。第十五條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與公安、衛(wèi)生監(jiān)督部門和其他相關(guān)部門的合作,共同維護(hù)病人的安全和權(quán)益。第四章監(jiān)督與責(zé)任第十六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立病人安全管理部門或由特地人員負(fù)責(zé)病人安全工作,組織病人安全培訓(xùn)和評(píng)估等工作。第十七條醫(yī)院應(yīng)建立病人安全管理的考核機(jī)制,對(duì)相關(guān)崗位的人員進(jìn)行定期考核和評(píng)價(jià),健全激勵(lì)和懲罰機(jī)制。第十八條醫(yī)院應(yīng)建立病人安全工作的信息化管理系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)
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