婦產(chǎn)科主治醫(yī)師(專業(yè)實(shí)踐能力)模擬試卷16(題后含答案及解析)

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師（專業(yè)實(shí)踐能力）模擬試卷16(題后含答案及解析)題型有：1.A2型題2.A1型題3.案例分析題1．25歲，G1P0，孕38周，風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅰ～Ⅱ級，胎兒估計(jì)2700g，分娩期處理正確的是下列哪項(xiàng)A．剖宮產(chǎn)術(shù)B．應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程C．等待自然分娩D．忌用嗎啡E．肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血正確答案：B2．29歲，已婚女性，膿性白帶1周。檢查外陰(-)，陰道(-)，子宮頸充血、觸血(+)，宮頸口有膿性分泌物，宮腔(-)。最可能的診斷是下列哪項(xiàng)A．滴蟲性陰道炎B．真菌性陰道炎C．細(xì)菌性陰道炎D．子宮頸沙眼衣原體感染E．子宮頸厭氧菌感染正確答案：D3．女，28歲。孕38＋周，上午9時(shí)有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3～4分鐘，于19時(shí)宮口開一指，先露S-1．5，給予催產(chǎn)素2．5U加強(qiáng)宮縮使轉(zhuǎn)為中等強(qiáng)度，40秒，間隔2～3分鐘。產(chǎn)婦一般情況好，3小時(shí)后宮口開大4cm，先露為S-1，此時(shí)應(yīng)作以下何處理A．哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息B．陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后行人工破膜C．剖宮產(chǎn)D．宮頸注射阿托品E．加大催產(chǎn)素滴注量正確答案：B4．30歲，結(jié)婚6年不孕，既往曾患肺結(jié)核已愈，初步診斷為“生殖器結(jié)核”。根據(jù)體檢及病史，下列哪項(xiàng)條件不符合診斷A．較嚴(yán)重的患者，腹部觸診可有柔韌感及腹水征B．子宮兩側(cè)可觸及大小不規(guī)則的腫塊或結(jié)節(jié)C．多數(shù)患者缺乏明顯癥狀，陽性體征不多見D．子宮腔小而堅(jiān)硬，又無組織物刮出者可排除此病E．較多數(shù)患者經(jīng)診斷性刮宮時(shí)才被發(fā)現(xiàn)患有此病正確答案：D5．初孕婦，胎頭撥露1小時(shí)30分鐘，產(chǎn)程無進(jìn)展，宮縮持續(xù)50秒，間隔2～3分鐘，強(qiáng)度中等，胎心正常，孕婦一直屏氣加腹壓，最適宜的處理方法為下列哪項(xiàng)A．陰道檢查B．肌肉注射哌替啶C．靜脈滴注催產(chǎn)素加速產(chǎn)程D．行剖宮產(chǎn)術(shù)E．繼續(xù)觀察，等待陰道自然分娩正確答案：A6．34歲，已婚女性，白帶增多、腥臭1個(gè)月，外陰不癢。最可能的診斷是下列哪項(xiàng)A．真菌性陰道炎B．滴蟲性陰道炎C．細(xì)菌性陰道病D．外陰炎E．以上都不是正確答案：C7．初孕婦，骨盆各徑線測量值為臨界值，估計(jì)胎兒體重3200g。試產(chǎn)過程中，以下哪種情況應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)A．臨產(chǎn)4小時(shí)，宮口擴(kuò)張2cm，胎膜未破，胎頭浮B．臨產(chǎn)6小時(shí)，宮口擴(kuò)張5cm，胎膜未破，胎先露S+1C．胎膜已破4小時(shí)，宮縮持續(xù)45～50秒，間隔2～3分鐘，胎先露S-1，產(chǎn)程無進(jìn)展D．臨產(chǎn)4小時(shí)，宮縮持續(xù)20秒，間隔7～8分鐘，產(chǎn)程無進(jìn)展E．胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)早減，宮口已開全，S+2正確答案：C8．第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，ROA，胎心100次／min，胎兒監(jiān)護(hù)見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù))A．先露+2，宮口開8cm，骨盆內(nèi)測量無異常B．先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門C．先露+3，宮口開全，骨盆內(nèi)測量無異常，但宮縮乏力D．先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分E．先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹正確答案：C9．初孕婦，足月妊娠，橫位，胎膜破裂。查：宮口開大5cm，胎心正常，以下所述最佳處理方法是A．靜脈滴注催產(chǎn)素加速產(chǎn)程B．等待陰道自然分娩C．內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)D．外倒轉(zhuǎn)術(shù)E．行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：E10．26歲孕婦，G1P0，孕28周來院行產(chǎn)前檢查。GPT40U／L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常規(guī)檢查正常，產(chǎn)科檢查正常。有關(guān)其母嬰傳播的情況可能是下列哪項(xiàng)A．乙肝病毒不通過胎盤傳遞給胎兒B．其嬰兒多半受感染C．分娩時(shí)通過母血傳播，但其唾液和汗液不傳播給嬰兒D．其嬰兒將不會成為病毒攜帶者E．孕中期患急性乙型肝炎者，嬰兒感染率為70％正確答案：B11．25歲，子癇前期孕婦，水腫(+++)，硫酸鎂解痙及利尿藥治療1周后，足月自娩一女嬰，體重3000g，產(chǎn)時(shí)出血200ml，產(chǎn)后10分鐘突然臉色蒼白，血壓70／50mmHg，脈搏120次／min。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷A．失血性休克B．產(chǎn)后虛脫C．仰臥位低血壓綜合征D．羊水栓塞E．心力衰竭正確答案：B12．21歲，停經(jīng)2個(gè)月，2天前在外自行墮胎，體溫38．8℃，脈搏130次／min，血壓正常，白細(xì)胞10×109／L，中性0．90，子宮如孕2個(gè)月大小，軟，有壓痛，經(jīng)抗感染治療，感染未能控制，突然大量陰道出血。下列哪項(xiàng)處理為宜A．催產(chǎn)素肌內(nèi)注射B．卵圓鉗輕取胚胎，術(shù)后應(yīng)用抗生素C．即刻刮宮去除病灶，術(shù)后應(yīng)用抗生素D．抗生素及催產(chǎn)素E．抗生素及止血治療正確答案：B13．25歲，初孕婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮2天，陰道少許血性黏液。查血壓136／96mmHg，子宮長度38cm，腹圍106cm，胎心158次／min，宮縮持續(xù)32秒，間隔6分鐘，肛查宮口未開，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。本例不恰當(dāng)?shù)脑\斷是下列哪項(xiàng)A．宮內(nèi)足月妊娠B．巨大胎兒C．足月活胎D．臨產(chǎn)E．胎兒窘迫正確答案：E14．25歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道出血3天，少于月經(jīng)量，伴陣發(fā)性下腹痛。查子宮孕50天大小、軟，宮口未開。本例最可能的診斷是下列哪項(xiàng)A．無排卵型功能失調(diào)性子宮出血B．先兆流產(chǎn)C．難免流產(chǎn)D．輸卵管妊娠末破裂E．不全流產(chǎn)正確答案：B15．某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后7天，陰道內(nèi)少量血液流出，無腹痛，無發(fā)熱，宮底位于臍恥之間，無壓痛。正確處理應(yīng)是下列哪項(xiàng)A．應(yīng)用子宮收縮藥B．應(yīng)用止血藥C．陰道分泌物培養(yǎng)D．B超了解宮內(nèi)有無胎盤胎膜殘留E．正常產(chǎn)褥不需處理正確答案：D16．停經(jīng)60天，下腹痛伴陰道出血5小時(shí)。婦科檢查：宮口容1指，子宮孕50＋天大小，質(zhì)軟，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)緊急處理A．腹部壓迫，排出胚胎組織B．輸血，補(bǔ)液C．開放靜點(diǎn)下即行刮宮術(shù)D．給予止血藥物E．紗布填塞陰道壓迫止血正確答案：C17．25歲，停經(jīng)10周前來就診，診斷為“不可避免流產(chǎn)”，下列病史及體檢哪項(xiàng)與診斷不符A．宮口閉，陰道出血少于月經(jīng)量B．陰道多量出血伴腹痛C．宮頸口可見羊膜囊D．多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來E．宮口擴(kuò)張，宮體如孕9周大小正確答案：A18．25歲，G1P0，孕38周臨產(chǎn)，基層診斷臀位急診轉(zhuǎn)入，檢查時(shí)所見正確的是下列哪項(xiàng)A．胎體縱軸與母體縱軸垂直B．完全臀位是指胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直C．胎心在母體臍下方聽得最清楚D．胎兒骶骨在母體骨盆之右前方為右骶后位E．如宮口擴(kuò)張，胎膜已破，捫到胎足應(yīng)與胎手區(qū)別正確答案：E19．27歲，閉經(jīng)2個(gè)月，腹痛，陰道出血多于月經(jīng)量1天，子宮如2個(gè)月妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉痛，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎窍铝心捻?xiàng)A．予以保胎治療B．立即行刮宮治療C．繼續(xù)觀察D．進(jìn)一步查尿hCG明確診斷E．給予輸液及止血劑正確答案：B20．26歲，于妊娠4個(gè)月時(shí)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮如孕8周，應(yīng)密切觀察下列哪一項(xiàng)A．血細(xì)胞比容及血紅蛋白B．纖維蛋白原C．血尿素氮D．血清肌酐E．膽紅素正確答案：B21．48歲已婚婦女，因膽道感染入院，應(yīng)用抗生素10天，近一周來外陰癢明顯。檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜發(fā)紅，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。以下最可能的診斷是A．慢性陰道炎B．外陰瘙癢癥C．滴蟲性陰道炎D．霉菌性陰道炎E．老年性陰道炎正確答案：D22．28歲，患慢性盆腔炎2年，反復(fù)發(fā)作。此次入院因高熱3天，伴下腹痛。婦科檢查：子宮正常大小，左側(cè)可及5cm×6cm×7cm包塊，張力大，不活動，壓痛明顯。最適宜的處理原則是A．中藥治療B．中藥及抗生素治療C．給予足夠抗生素下行后穹隆穿刺抽膿D．抗生素及物理治療E．后穹隆切開引流術(shù)正確答案：C23．20歲未婚女性，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色濾出液，患者月經(jīng)正常。一般情況好。婦科檢查：子宮后位，大小正常，其右前方實(shí)性腫塊15cm×12cm×10cm，表面光滑、浮球感。下列哪項(xiàng)為最可能的診斷A．卵巢顆粒細(xì)胞瘤B．卵巢無性細(xì)胞瘤C．卵巢纖維瘤D．卵巢惡性畸胎瘤E．盆腔結(jié)核正確答案：C24．48歲，因下腹不適，腰骶部疼痛，伴多量白帶，確診為“顆粒型重度糜爛”前來就診。以下正確的處理是A．可暫時(shí)觀察，定期隨訪至絕經(jīng)期后B．物理治療C．藥物治療D．宮頸錐切治療E．先宮頸刮片，排除早期宮頸癌后，再做治療正確答案：E25．29歲，結(jié)婚3年未孕，近2年月經(jīng)量明顯減少，周期尚正常，伴下腹墜痛，體重減輕5kg。曾有咳嗽史。婦檢：子宮正常大小，活動略差，附件無包塊觸及。為明確診斷首選檢查為A．腹腔鏡檢查B．紅細(xì)胞沉降率檢查C．子宮內(nèi)膜檢查D．痰培養(yǎng)病菌E．胸部X線攝片正確答案：C26．34歲已婚患者，白帶增多2周，伴外陰瘙癢。3周來常服用螺旋霉素。查體外陰潮紅，陰道黏膜充血，上覆白色膜狀物，宮頸輕度糜爛，白帶查滴蟲(-)。下列處理哪項(xiàng)不正確A．制霉菌素治療B．做白帶真菌檢查C．用達(dá)克寧栓治療D．加用先鋒霉素治療E．治療期間避免性生活正確答案：D27．32歲，已婚，3年未孕，月經(jīng)周期1～2d／30d，經(jīng)量減少1年。內(nèi)診子宮正常大小，活動欠佳，基礎(chǔ)體溫雙相型，經(jīng)前1周診斷性刮宮未刮出組織物。初步考慮為A．宮頸粘連B．子宮發(fā)育不良C．子宮內(nèi)膜結(jié)核D．子宮內(nèi)膜異位癥E．子宮內(nèi)膜炎正確答案：C28．初孕30歲，妊40周，婦女型骨盆，胎心158次／min，足先露，宮口開全，破水后臍帶脫垂。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．注射小三聯(lián)，觀察經(jīng)過B．臀位助產(chǎn)C．立即行臀牽引術(shù)D．稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)E．剖宮產(chǎn)正確答案：C29．23歲，新婚，3天來下腹隱痛，外陰癢，白帶多、稀薄、膿血樣有異味，并有尿頻、尿痛。檢查：外陰潮紅，陰道黏膜充血并有點(diǎn)狀出血，大量膿血性泡沫白帶，宮頸中度糜爛。此患者有可能出現(xiàn)下列哪組化驗(yàn)結(jié)果A．陰道分泌物滴蟲(+)，pH7．7，尿中白細(xì)胞7500個(gè)／mm3B．陰道分泌物滴蟲(+)，pH7．7，尿常規(guī)(-)C．陰道分泌物滴蟲(+)，pH4．5，尿中白細(xì)胞7500個(gè)／mm3，紅細(xì)胞＞250個(gè)／mm3D．陰道分泌物滴蟲(+)，pH5．4，尿中白細(xì)胞7500個(gè)／mm3E．陰道分泌物霉菌(+)，滴蟲(+)，pH5正確答案：D30．初孕婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，首先應(yīng)考慮A．羊水過多B．腹壁松弛C．腦積水D．頭盆不稱E．宮縮乏力正確答案：D31．行會陰側(cè)后斜切開術(shù)時(shí)未切斷的組織是A．部分肛提肌B．球海綿體肌C．會陰淺橫肌D．坐骨海綿體肌E．會陰深橫肌正確答案：D32．Apgar評分判斷新生兒臨床惡化的順序是下列哪項(xiàng)A．皮膚顏色、呼吸、反射、肌張力、心率B．皮膚顏色、反射、肌張力、呼吸、心率C．皮膚顏色、肌張力、反射、呼吸、心率D．皮膚顏色、呼吸、肌張力、反射、心率E．心率、皮膚顏色、肌張力、反射、呼吸正確答案：D33．胎膜大部分在何時(shí)破裂A．臨產(chǎn)后宮口開大6～7cmB．臨產(chǎn)后宮口開大4～5cmC．臨產(chǎn)后宮口開大2～3cmD．臨產(chǎn)后宮口近全E．臨產(chǎn)后宮口開全正確答案：D34．輸卵管妊娠保守治療最常用的藥物是下列哪項(xiàng)A．米非司酮B．甲氨蝶呤(MTX)C．天花粉D．氟尿嘧啶E．前列腺素正確答案：B35．為確診有無衣原體感染，下列哪項(xiàng)檢查最敏感A．組織培養(yǎng)法B．免疫學(xué)方法檢測局部衣原體抗原C．聚合酶鏈反應(yīng)法(PCR)D．分解物涂片找包涵體E．以上均不是正確答案：C36．下列哪項(xiàng)與輸卵管妊娠發(fā)生無關(guān)A．慢性輸卵管炎B．子宮肌瘤C．輸卵管發(fā)育不良D．受精卵游走E．IUD避孕失敗而受孕時(shí)正確答案：B37．闌尾炎可以引起輸卵管炎，主要通過下列何種途徑傳染A．上行傳播B．經(jīng)血傳播C．直接蔓延D．經(jīng)淋巴蔓延E．以上都不是正確答案：C38．關(guān)于枕先露的分娩機(jī)制，下列正確的是A．胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕下前囟徑銜接B．胎頭降至骨盆底時(shí)開始俯屈C．當(dāng)胎頭在中骨盆開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)D．宮縮和腹壓促使胎頭仰伸E．分娩過程中胎頭呈持續(xù)性下降正確答案：C39．目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病是A．淋病B．生殖器皰疹C．梅毒D．尖銳濕疣E．獲得性免疫缺陷綜合征正確答案：A40．關(guān)于子宮肌瘤，下列正確的是A．漿膜下肌瘤不易受孕B．漿膜下肌瘤主要癥狀為月經(jīng)過多C．黏膜下肌瘤常無癥狀D．帶蒂的黏膜下肌瘤容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)E．黏膜下肌瘤受孕后易發(fā)生流產(chǎn)正確答案：E41．持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是下列哪項(xiàng)A．腹部檢查清楚可及胎背B．第二產(chǎn)程延長C．肛查感骨盆前部空虛，后部滿D．矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方E．其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄正確答案：B42．下列哪種情況不引起轉(zhuǎn)氨酶增高A．妊娠劇吐B．妊娠高血壓綜合征C．妊娠期膽汁淤積癥D．過期妊娠E．妊娠期靜脈注射四環(huán)素?cái)?shù)天正確答案：D43．子宮胎盤卒中常并發(fā)于下列哪種情況A．顯性胎盤早剝B．隱性胎盤早剝C．完全性前置胎盤D．部分性前置胎盤E．子宮破裂正確答案：B44．初孕婦，頭位，宮口開全2小時(shí)，S+3，下列哪項(xiàng)處理為宜A．靜脈滴注催產(chǎn)素B．行剖宮產(chǎn)術(shù)C．會陰切開加產(chǎn)鉗助產(chǎn)D．胎心監(jiān)護(hù)E．等待陰道自然分娩正確答案：C45．關(guān)于妊娠合并心臟病的孕婦產(chǎn)褥期的處理，以下錯(cuò)誤的是A．產(chǎn)后1周內(nèi)仍容易發(fā)生心力衰竭B．產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用抗生素預(yù)防感染C．凡屬不宜再妊娠者，應(yīng)在產(chǎn)后第3天施行輸卵管結(jié)扎術(shù)D．產(chǎn)前待產(chǎn)時(shí)曾有過心力衰竭的孕婦，產(chǎn)后仍需繼續(xù)使用強(qiáng)心劑E．心功能Ⅲ、Ⅳ級者不宜哺乳正確答案：C46．一住院妊娠合并高血壓疾病孕婦，下述哪項(xiàng)輔助檢查方法能了解本病的基本病變A．全血黏度比值，血漿黏度比值B．眼底檢查C．測紅細(xì)胞比容D．測尿雌激素／肌酐比值E．測谷丙轉(zhuǎn)氨酶正確答案：B47．胰島素依賴型糖尿病孕婦與正常孕婦相比，晝夜血糖濃度有下列何變化A．糖尿病患者任何時(shí)候血糖均高B．無變化C．糖尿病患者白天血糖高D．糖尿病患者夜間血糖高E．糖尿病患者白天血糖高，夜間低正確答案：E48．心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是下列哪種時(shí)間A．妊娠35～38周B．妊娠32～34周C．妊娠24～27周D．妊娠28～31周E．產(chǎn)褥期7天之后正確答案：B49．對于妊娠期間闌尾的位置描述，下列恰當(dāng)?shù)氖茿．妊娠5個(gè)月末，闌尾位于傳統(tǒng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置B．妊娠5個(gè)月末，闌尾位于髂嵴下2橫指C．妊娠5個(gè)月末，闌尾位于髂嵴水平D．妊娠5個(gè)月末，闌尾位于髂嵴上2橫指E．妊娠5個(gè)月末，闌尾位于髂嵴上3橫指正確答案：C50．關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎錯(cuò)誤的是A．由于孕期的生理改變，如孕婦營養(yǎng)不良，肝臟易受病毒損害B．甲型肝炎可經(jīng)過胎盤傳給胎兒C．該病發(fā)生于妊娠早期，胎兒畸形的發(fā)生率增高D．孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎E．妊娠晚期，其診斷比非孕期困難正確答案：B25歲，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕來診。14歲初潮，月經(jīng)稀發(fā)3～6個(gè)月1次，量少，20歲后出現(xiàn)閉經(jīng)，雌一孕激素替代出現(xiàn)月經(jīng)。自訴小學(xué)時(shí)高于大部分同學(xué)，初中后矮于大部分同學(xué)，比多數(shù)女同學(xué)有力量。皮膚較黑，男性體態(tài)，體毛較多，喉結(jié)明顯，嗓音男性，體格健壯，身高約154cm。51．可能的臨床診斷是A．女性假兩性畸形B．男性假兩性畸形C．真兩性畸形D．性腺發(fā)育不全E．先天性腎上腺皮質(zhì)增生正確答案：A,E52．體格檢查：臍一恥間少量體毛，乳房TannerⅡ期。婦科檢查：外陰陰毛濃密，陰蒂明顯增大長約2．5cm，直徑約1．0cm，陰蒂頭較大，后聯(lián)合處部分融合，顯會陰體略長，小陰唇發(fā)育正常，大陰唇內(nèi)及腹股溝區(qū)域未觸及“睪丸”；陰道正常；宮頸正常；子宮前位，略小。這些體征符合的診斷是A．女性假兩性畸形B．男性假兩性畸形C．真兩性畸形D．性腺發(fā)育不全E．先天性腎上腺皮質(zhì)增生正確答案：A,E53．應(yīng)選擇的輔助檢查包括A．血FSHB．血LHC．血睪酮D．染色體E．血17α-羥孕酮正確答案：A,B,C,D,E54．如果染色體核型為46，XX，血17α-羥孕酮、睪酮、ACTH顯著增高，可確診為A．女性假兩性畸形B．男性假兩性畸形C．真兩性畸形D．性腺發(fā)育不全E．先天性腎上腺皮質(zhì)增生正確答案：A,E55．該病例需要的治療包括A．外陰矯形手術(shù)時(shí)，糖皮質(zhì)激素應(yīng)加量B．切除喉結(jié)C．終生服用糖皮質(zhì)激素維持量D．陰蒂體和陰蒂頭大部分切除E．切除部分濃密陰毛外陰整形正確答案：A,C,D女性，32歲，月經(jīng)稀發(fā)3年，經(jīng)期3～5天。周期2～6個(gè)月，現(xiàn)停經(jīng)5個(gè)月。既往月經(jīng)規(guī)律，15歲初潮，3—7／28—32天，已婚5年，未避孕，G1P0A1L0，4年前人工流產(chǎn)1次，無痛經(jīng)。56．該例可能的診斷是A．高催乳素血癥B．子宮腺肌癥C．多囊卵巢綜合征D．早孕E．繼發(fā)不孕正確答案：A,C,D,E57．為進(jìn)一步確診，首先應(yīng)進(jìn)行以下檢查A．宮腔鏡檢查B．盆腔B超C．尿妊娠試驗(yàn)D．血CA125測定E．內(nèi)分泌激素測定正確答案：B,C,E58．若檢查結(jié)果是：尿妊娠試驗(yàn)陰性，F(xiàn)SH：3．6U／L，LH：12．1U／L，E2：23pmol／L，P：0．23ng／ml，T：0．96nmol／L，PRL：21μg／L。B超顯示：子宮正常大小，內(nèi)膜厚0．7cm，雙側(cè)卵巢被膜下均見多個(gè)直徑＜1cm的卵泡，應(yīng)診斷為A．宮腔粘連B．子宮腺肌癥C．多囊卵巢綜合征D．早孕E．子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：C59．患者出現(xiàn)以下體征可輔助診斷該病A．潮熱、出汗B．多毛、痤瘡C．毛發(fā)脫落D．黑棘皮癥E．肥胖正確答案：B,D,E60．可采用的治療藥物有A．溴隱亭B．氯米芬C．螺內(nèi)酯D．炔雌醇環(huán)丙孕酮E．甲基睪丸素正確答案：B,C,D30歲，女性，婚后5年，因事業(yè)發(fā)展考慮，半年后計(jì)劃妊娠。曾手術(shù)流產(chǎn)1個(gè)次，藥物流產(chǎn)2次，近次流產(chǎn)1月前。前來咨詢避孕的方法。61．醫(yī)生推薦的安全可靠、不影響半年后妊娠的方法是A．應(yīng)急避孕藥左炔諾孕酮B．緊急避孕藥米非司酮C．安全期避孕D．陰莖套E．宮內(nèi)節(jié)育器正確答案：D62．半年后該女性妊娠，停經(jīng)63天時(shí)出現(xiàn)少量陰道流血，伴輕微下腹部痛，B超檢查顯示妊娠囊3．0cm，囊內(nèi)見胎芽，但無原始心管波動。68天復(fù)查B超仍未見原始心管波動，血孕酮10ng／ml。處理原則是A．繼續(xù)觀察B．hCG保胎C．黃體酮保胎D．藥物流產(chǎn)E．手術(shù)吸宮術(shù)正確答案：E63．如果該患者適于手術(shù)負(fù)壓吸引清宮術(shù)，應(yīng)告知患者該術(shù)式可能會發(fā)生的手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，包括A．漏吸B．子宮穿孔C．吸宮不全D．羊水栓塞E．術(shù)中出血、宮頸裂傷正確答案：ABCDE64．該女性清宮后半年再次妊娠，并順利渡過妊娠期，經(jīng)陰自然分娩。母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)褥期后來咨詢避孕方法，月經(jīng)未復(fù)潮。醫(yī)生推薦可選擇方法是A．應(yīng)急避孕藥左炔諾孕酮B．緊急避孕藥米非司酮C．安全期避孕D．陰莖套E．宮內(nèi)節(jié)育器正確答案：D,E65．該女性選擇宮內(nèi)節(jié)育器避孕，放置前醫(yī)生應(yīng)告知IUD的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，包括A．不規(guī)則出血B．月經(jīng)量多C．腰骶部墜脹痛D．子宮穿孔E．IUD嵌頓、IUD異位正確答案：A,B,C,D,E初孕婦，26歲，妊娠38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天。查血壓130／80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次／min，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。66．本例正確的診斷是A．38周妊娠臨產(chǎn)B．胎兒窘迫C．繼發(fā)性宮縮乏力D．先兆臨產(chǎn)E．活躍期延長正確答案：A67．產(chǎn)婦入院后給予度冷丁50mg肌注，休息2小時(shí)后宮縮好轉(zhuǎn)，宮縮持續(xù)40秒，間隔2～3分鐘，胎心140次／min，先露一1，宮口開大2cm，血壓130／88mmHg。此時(shí)處理不當(dāng)?shù)氖茿．陰道放置普貝生引產(chǎn)B．每隔1小時(shí)聽胎心C．檢查有無頭盆不稱D．鼓勵(lì)進(jìn)食，增加能量E．靜滴縮宮素加速產(chǎn)程正確答案：A,E68．臨產(chǎn)已20小時(shí)再檢查，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心168次／min，頻繁出現(xiàn)晚期減速，羊水黃綠色，血壓144／90mmHg，陰道檢查宮口開全，S+3，并見到撥露。此時(shí)的緊急處理是A．降壓藥物B．靜滴縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展C．靜滴硫酸鎂D．會陰側(cè)切，陰道助產(chǎn)E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：B,D69．該病例胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)后，應(yīng)注意檢查或預(yù)防的并發(fā)癥是A．新生兒顱內(nèi)出血B．顱骨骨折C．頭皮血腫D．宮頸裂傷程度E．會陰裂傷程度正確答案：A,B,C,D,E70．結(jié)合該病例，試問胎頭吸引術(shù)的操作步驟，正確的是A．術(shù)前檢查器械，術(shù)前導(dǎo)尿，陰道檢查了解骨盆情況、胎方位、先露高低、宮口擴(kuò)張情況，調(diào)整宮縮B．行會陰神經(jīng)阻滯麻醉，會陰側(cè)斜切開C．放置吸引器頭，與胎頭頂部緊貼，無軟組織嵌入D．抽吸負(fù)壓約5／60mmHg，以防滑脫E．于宮縮時(shí)緩慢牽引吸引器探頭，先向外后牽引，協(xié)助胎頭俯屈，然后向上牽引，協(xié)助胎頭仰伸。娩出胎頭，去除負(fù)壓正確答案：A,B,C,E患者40歲，因“停經(jīng)13周，陰道不規(guī)則出血10天”入院。入院查體宮底恥骨上三橫指，未聞及胎心。尿妊娠試驗(yàn)陽性。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)圖像。胸片正常。71．最可能的初步診斷是什么A．侵蝕性葡萄胎B．先兆流產(chǎn)C．不全流產(chǎn)D．絨毛膜癌E．良性葡萄胎正確答案：E72．需采用何種治療A．化療B．子宮切除術(shù)C．診刮術(shù)D．放療E．觀察正確答案：C73．對于葡萄胎處理，下列不恰當(dāng)?shù)氖悄男╉?xiàng)A．葡萄胎術(shù)后應(yīng)口服避孕藥2年B．葡萄胎術(shù)后應(yīng)根據(jù)情況，給予常規(guī)化療C．第2次清宮組織可以不送病理檢查D．葡萄胎排空后，應(yīng)追蹤觀察到妊娠試驗(yàn)連續(xù)3次陰性E．清宮時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備縮宮素正確答案：A,B,C,D74．診刮病檢提示滋養(yǎng)細(xì)胞增生，可見絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為A．侵蝕性葡萄胎B．先兆流產(chǎn)C．不全流產(chǎn)D．絨毛膜癌E．良性葡萄胎正確答案：E75．出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)考慮葡萄胎惡變A．黃素囊腫持續(xù)存在B．葡萄胎清除后8周，妊娠試驗(yàn)仍為陽性C．妊娠試驗(yàn)陰性后又轉(zhuǎn)為陽性，甚或又迅速升高D．B超顯示宮壁局灶性或彌漫性強(qiáng)光點(diǎn)或光團(tuán)與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶E．妊娠12周以后尿稀釋試驗(yàn)1：256正確答案：A,B,C,D女，42歲，痛經(jīng)3年余，進(jìn)行性加重，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，避孕藥(炔雌醇一去氧孕烯)周期治療，可緩解痛經(jīng)，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。婦科檢查：宮頸肥大、二度顆粒型糜爛，子宮如孕3個(gè)月大小，均勻性增大，質(zhì)硬，表面光滑，后壁略突出，活動好，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診：子宮直腸凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。76．該病例最可能的診斷為A．子宮肌瘤B．子宮腺肌病C．慢性宮頸炎D．子宮內(nèi)膜異位癥E．避孕藥所致子宮肥大正確答案：B,C77．為進(jìn)一步診斷，首先應(yīng)進(jìn)行以下哪些檢查A．宮腔鏡檢查B．B型超聲C．血CA125測定D．宮頸涂片檢查E．腹腔鏡檢查正確答案：B,C,D78．宮頸TCT示中度炎癥，B超示子宮14cm×10cm×9cm大小，后壁肌層最厚處5cm且回聲不均質(zhì)，雙附件未見異常，該病例主要診斷為A．子宮肌瘤B．子宮腺肌病C．慢性宮頸炎D．子宮血管平滑肌瘤病E．巨型子宮肥大正確答案：B,C79．子宮腺肌病大體病理可見下列哪些A．肌層增厚B．剖面旋渦狀結(jié)構(gòu)C．肌壁下囊腔D．肌層中局限生長結(jié)節(jié)E．結(jié)節(jié)包膜完整正確答案：A,C,D80．可采用的治療方式有A．藥物治療B．全子宮切除術(shù)C．子宮+一側(cè)附件切除術(shù)D．子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)E．宮頸物理治療正確答案：A,B,E女性，28歲，孕5個(gè)月，第一胎，近幾周自覺腹部增長較快，前來檢查。81．提示：測血壓120／80mmHg，子宮底臍上一橫指。一個(gè)月前已經(jīng)自覺胎動。此時(shí)最先考慮的診斷是A．雙胎妊娠B．羊水過多C．葡萄胎D．胎盤早剝E．妊娠合并心臟病正確答案：A,B82．雙胎輸血綜合征的癥狀有A．一胎血容量增多，另一胎呈貧血狀B．胎兒貧血是由于溶血引起C．雙胎性別、血型一致D．雙胎基因一致E．雙胎為雙卵雙胎正確答案：A,C,D,E83．提示：查體，腹部可觸及多個(gè)小肢體，不同部位可聞及兩個(gè)胎心。應(yīng)對該孕婦行哪項(xiàng)輔助檢查明確診斷A．X線片B．血常規(guī)C．B型超聲檢查D．血甲胎蛋白E．CT檢查正確答案：C84．提示：B超提示，雙胎妊娠。該孕婦妊娠期容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有A．早產(chǎn)B．胎膜早破C．貧血D．妊娠高血壓疾病E．羊水過多正確答案：A,B,C,D,E85．提示：孕婦妊娠達(dá)36周，平臥入睡困難。查體：BP140／90mmHg，兩胎兒均為臀位，胎心好，浮腫(+++)。陰道檢查：產(chǎn)道無異常，宮頸管長約2cm，宮口未開。尿蛋白(+)。超聲檢查兩胎兒雙頂徑分別為8．7cm，8．9cm。此時(shí)最合適的處理是A．住院觀察，等待至預(yù)產(chǎn)期再處理B．立即行剖宮產(chǎn)C．回家等待至孕37周再來就診D．促胎肺成熟治療后，剖宮產(chǎn)E．滴注縮宮素引產(chǎn)正確答案：D某孕婦，既往體健，孕34周，主因胸悶、活動后心悸氣短1周，近3天癥狀加重，一般體力活動明顯受限，夜間能平臥，偶有憋醒。86．提示：查體：T36．1℃，R23次／min，P112次／min，BP130／84mmHg，兩肺底有少量濕性?音，心臟叩診略擴(kuò)大，心率112次／min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。宮高30cm，腹圍90cm，胎位左枕前，胎心155次／min。下列哪些檢查對該患者的診斷有意義A．心肌酶譜B．抗鏈“O”C．紅細(xì)胞沉降率D．心電圖E．超聲心動圖正確答案：A,B,C,D,E87．提示：超聲心動圖顯示左房及左室輕度擴(kuò)大，室壁運(yùn)動減弱，左室射血分?jǐn)?shù)0．5；心電圖STV3～V5壓低，紅細(xì)胞沉降率12mm／h，心肌酶譜未見異常，抗鏈“O”陰性。該患者目前診斷是A．早期心力衰竭B．圍產(chǎn)期心肌病C．心功能Ⅲ級D．心功能Ⅱ級E．妊娠合并心肌炎正確答案：A,B,C88．提示：該患者診斷圍產(chǎn)期心肌病，心功能Ⅲ級，早期心力衰竭。下列哪項(xiàng)處理較恰當(dāng)A．立即住院治療B．積極治療后剖宮產(chǎn)終止妊娠C．羊膜腔利凡諾引產(chǎn)D．靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)E．地塞米松促胎肺成熟正確答案：A,B,E89．提示：住院后強(qiáng)心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治療，3天后在硬膜外麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)，娩一早產(chǎn)女嬰，手術(shù)順利。術(shù)后哪些處理是正確的A．可以母乳喂養(yǎng)B．不可以母乳喂養(yǎng)C．為防止產(chǎn)后循環(huán)衰竭要加快補(bǔ)液速度D．抗生素預(yù)防感染治療l周E．密切監(jiān)護(hù)，防止心力衰竭正確答案：B,D,E90．關(guān)于妊娠合并心臟病，以下哪幾項(xiàng)為心力衰竭因素A．孕婦年齡大，心臟病病史長B．以往有心力衰竭的病史C．本次妊娠心臟代償功能不良D．本次妊娠后并發(fā)上呼吸道感染、貧血、妊娠期高血壓疾病E．雙胎妊娠正確答案：A,B,C,D女性，51歲，孕3產(chǎn)3，陰道不規(guī)則流血3個(gè)月，量時(shí)多時(shí)少。既往月經(jīng)規(guī)律，3～4d／28～30d，放置宮內(nèi)節(jié)育器(惰性不銹鋼環(huán))20年。91．為進(jìn)一步確診，應(yīng)首先進(jìn)行以下檢查A．盆腔B超B．血常規(guī)C．凝血功能