病房醫(yī)療質(zhì)量管理制度

病房醫(yī)療質(zhì)量管理制度第一章總則第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，保障患者的健康和生命安全，依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況，訂立本制度。第二條本制度適用于我院各病區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，包含病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量管理體系、質(zhì)量管理責(zé)任、質(zhì)量管理流程等。第三條病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理以患者為中心，質(zhì)量為核心，安全為首要，科學(xué)規(guī)范為基礎(chǔ)，連續(xù)改進(jìn)為導(dǎo)向，全員參加為保障的原則。第二章質(zhì)量管理目標(biāo)第四條病區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)是：供應(yīng)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，確?；颊叩陌踩蜐M意度。第五條病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)具體分為以下幾個方面：1.提高患者滿意度；2.減少醫(yī)療事故發(fā)生率；3.提高醫(yī)療操作規(guī)范性；4.提升病房護(hù)理質(zhì)量；5.加強醫(yī)療信息化建設(shè)。第三章質(zhì)量管理體系第六條病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理體系包含以下要素：組織、人員、設(shè)備、環(huán)境、程序、文書、培訓(xùn)和評價等。第七條病區(qū)質(zhì)量管理由以下幾個環(huán)節(jié)構(gòu)成：質(zhì)量需求分析、過程管理、質(zhì)量評估和改進(jìn)。第八條病區(qū)質(zhì)量管理的程序包含醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)備、醫(yī)療服務(wù)過程、醫(yī)療服務(wù)結(jié)束和醫(yī)療服務(wù)評價等。第四章質(zhì)量管理責(zé)任第九條病區(qū)質(zhì)量管理責(zé)任由病區(qū)負(fù)責(zé)人承當(dāng)，具體職責(zé)如下：1.落實醫(yī)院質(zhì)量管理方針，訂立醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)；2.組織病區(qū)質(zhì)量管理工作，落實各項管理制度；3.配備充分合格的醫(yī)護(hù)人員，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；4.組織相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平；5.負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療事故的調(diào)查和處理工作；6.審核病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量報告，提出改進(jìn)看法。第十條病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)章制度和工作要求開展工作，并承當(dāng)相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，保證醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。第五章質(zhì)量管理流程第十一條病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理流程包含以下環(huán)節(jié)：1.患者信息管理：建立健全患者信息管理制度，確保患者信息的準(zhǔn)確性和保密性；2.醫(yī)療服務(wù)過程管理：訂立醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、流程和操作規(guī)范，加強對醫(yī)療服務(wù)過程的監(jiān)管；3.醫(yī)療設(shè)備管理：加強醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和管理，確保醫(yī)療設(shè)備的正常使用；4.醫(yī)療事故管理：建立醫(yī)療事故報告和處理制度，及時報告和處理醫(yī)療事故；5.質(zhì)量評價與改進(jìn)：定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評估，分析評估結(jié)果，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。第十二條病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理流程應(yīng)依照相關(guān)程序和要求進(jìn)行，確保質(zhì)量管理工作的有效性和可連續(xù)改進(jìn)。第六章安全管理第十三條為加強病區(qū)安全管理，確?；颊叩陌踩?，病區(qū)應(yīng)以下列措施為重點：1.加強醫(yī)療操作規(guī)范的培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)務(wù)人員的操作技能；2.供應(yīng)必需的個人防護(hù)用品和設(shè)備，保障醫(yī)務(wù)人員的個人安全；3.建立醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和巡檢制度，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運行；4.配備充分合格的醫(yī)護(hù)人員，保證醫(yī)療服務(wù)的穩(wěn)定性和安全性；5.加強醫(yī)療事故的調(diào)查和處理工作，及時報告和處理醫(yī)療事故。第七章監(jiān)督與考核第十四條病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理工作由醫(yī)院質(zhì)量管理部門進(jìn)行監(jiān)督與考核，具體包含以下內(nèi)容：1.定期對病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理工作進(jìn)行檢查和評估；2.對病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理工作不符合要求的，提出整改看法；3.鼓舞和表揚醫(yī)療質(zhì)量管理優(yōu)秀個人和團(tuán)隊；4.監(jiān)督病區(qū)醫(yī)療事故的調(diào)查和處理工作。第八章附則第十五條病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院質(zhì)量管理部門全部，并由醫(yī)院質(zhì)量管理部