2024年福建醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床）備考試題庫（含答案）

2024年福建醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位(臨床)備考試題庫(含答案)1.女性，17歲，頸部增粗1年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大1～2度。血清檢查T490mmol/L(正常65～169mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.1～3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6～4D、碘滴劑3滴，每日3次E、暫不治療解析：該患者頸部增粗1年余，甲狀腺彌漫性腫大1～2度，但血清檢查T4、T3、TSH均在正常范圍內(nèi)，無甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。因此，解析：本題考查額葉底部病變引起的癥狀。選項A、B、D、E都不是額葉底部病病變的表現(xiàn)。因此，答案為C。4.男嬰.10個月，對蛋白質(zhì)需要量是3.5g/kg,而成人則為1.0g/kg,其相A、人以乳類食品為主要食品率不甚高，約7%。常見錯誤為選B,其他個別選A、D或E。合理的營養(yǎng)是維持能量約有10%~15%來自蛋白質(zhì)。小兒生長發(fā)育的特點，使得小兒不僅需要蛋白白質(zhì)的需要量大(3.5g/kg),較成人1.0g/kg多的部分是用于生長的需要。錯排除。選項D是正確答案。6.男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9oC,臍周及背部可見7.目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為()確答案為C。其他選項中，甲型肝炎病毒主要通過食物和水傳播，乙型肝炎病毒C、通常由10～12個交感節(jié)及節(jié)間支組成D、第10～12胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維組成內(nèi)臟大神經(jīng)解析：本題考查對胸交感干的解剖學(xué)描述的理解。選項A、B、C、E均為正確描述，而選項D錯誤，因為第10～12胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維才組成內(nèi)臟10.激活初始T細(xì)胞能力最強的抗原呈遞細(xì)胞是()。A、巨噬細(xì)胞D、兼職APC抗原以活化效應(yīng)或記憶淋巴細(xì)胞。但是，只有樹突狀細(xì)胞能夠激活幼稚的T,B間溝法神經(jīng)阻滯中也可能被阻斷，但不是最常見的選擇。因此B、責(zé)令三級醫(yī)療責(zé)任事故的行為人暫停6～12個月執(zhí)業(yè)活動C、給予三級醫(yī)療責(zé)任事故的行為人6個月有期徒刑的刑罰D、給予一級醫(yī)療責(zé)任事故的行為人6個月有期徒刑的刑罰級醫(yī)療事故是指因醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的過失任，而D是對一級醫(yī)療事故的行為人的法律責(zé)任。因此，本題的答案為C,即給予三級醫(yī)療責(zé)任事故的行為人6個月有期徒刑的刑罰。A、LA的合成正確。選項A是合成ALA的過程，與合成血紅素?zé)o關(guān)；選項C是原卟啉原的生成A、梨形E、水滴狀15.男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115/60mmHg,肝脾肋下未及。首選進行：()檢查和CT檢查可以輔助診斷，但不能替代內(nèi)窺鏡檢查。因此，本題答案為D。18.膀胱陰道瘺最常用而簡單的輔助診斷方法是：()解析：膀胱陰道瘺是指膀胱和陰道之間的異常通道，常否存在膀胱陰道瘺。因此，本題答案為B。19.女，35歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛5年.再伴發(fā)黃疸3天，B超示膽囊內(nèi)強光團伴聲影，膽總管0.8cm。術(shù)中哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)?為B。A選項中，膽囊管結(jié)石嵌頓，膽總管可捫及結(jié)石，雖然癥之一，但并不是膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥。C選項中，膽囊壁肥厚，膽囊管細(xì)長，雖然也可能是膽囊結(jié)石并發(fā)癥之一，但并不是膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥。B、動脈壁水腫結(jié)構(gòu)消失，發(fā)生玻璃樣變。故選C。創(chuàng)傷、燒傷所致的疼痛，因此選項E為正確答案。選項A、B、C、D都不是嗎啡解析：第二心音是心臟聽診中最常見的心音之一，通常在主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉時產(chǎn)生。因此，選項B是正確答案。選項A是錯誤的，因為二、三尖瓣關(guān)閉產(chǎn)生的是第一心音。選項C是錯誤的，因為血流注入大動脈不會直接導(dǎo)致第二心音的產(chǎn)生。選項D也是錯誤的，因為主動脈振動不是第二心音產(chǎn)生的主要機制。23.北京某產(chǎn)婦，病情危重，急需剖腹產(chǎn)，需其丈夫簽字同意。其丈夫自認(rèn)為未到預(yù)產(chǎn)期，其妻能自己生產(chǎn)不需要手術(shù)，而拒絕簽字，延誤病情導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。醫(yī)生在遵循知情同意權(quán)未果，還應(yīng)進一步行使特殊干涉權(quán)，該例病人屬A、精神病病人拒絕治療B、自殺未遂病人拒絕采取約束措施C、需要隔離的傳染病病人拒絕隔離D、人體試驗性治療時出現(xiàn)高度危險的情況E、危重病病人解析：醫(yī)療干涉權(quán)，即醫(yī)師在特殊情況下限制病人某些自主權(quán)利，以確保病人自身、他人和社會的更為重要的權(quán)益不受到損害。醫(yī)療干涉權(quán)行使的基本依據(jù)：只有當(dāng)病人自主性與生命價值原則、有利原則、公正原則以及社會公益原則發(fā)生矛盾時，使用這種權(quán)利才是正確的。24.下列哪項不是右心室肥大的心電圖表現(xiàn)A、D、心電軸右偏解析：本題考查右心室肥大的心電圖表現(xiàn)。右心室肥大是指右心室壁厚度增加，導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)相應(yīng)的改變。根據(jù)心電圖的特點，右心室肥大的心電圖表現(xiàn)包:V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅增高，S波深度增加，呈現(xiàn)rSR'型，是右心室:V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅增高，S波深度增加，呈現(xiàn)rSR'型，是右心室肥大的表現(xiàn)。D.心電軸右偏：心電軸右偏是指心電軸偏向右側(cè)，是右心室肥大的表現(xiàn)。E.RaVR>0.5mV:RaVR是指右臂導(dǎo)聯(lián)R波振幅與右腿導(dǎo)聯(lián)R波振幅之比，RaVR>0.5mV是右心室肥大的表現(xiàn)。綜上所述，選項A不是右心室肥大的心電圖表現(xiàn)，是本題的答案。25.女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯最可能的診斷是A、糞塊所致腸梗阻B、盲腸腫瘤C、急性化膿性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、盲腸扭轉(zhuǎn)解析：本題考查對急性腹痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)病史和體檢發(fā)現(xiàn)的右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯，結(jié)合伴隨的惡心、嘔吐和體溫升高等癥狀，最可能的診斷是闌尾周圍膿腫。選項A糞塊所致腸梗阻，病程較長，且一般不會項E盲腸扭轉(zhuǎn)，病程較短，但一般不會出現(xiàn)明顯的腫塊。因此，答案為D。入血液循環(huán)無直接關(guān)系。因此，本題答案為E。E、婦女感染淋病3-7天均有癥狀輕微，不一定在3-7天內(nèi)出現(xiàn)。hyroidhormone)不足，導(dǎo)致機體代謝率降低的一種疾病。根據(jù)病因不同，甲狀腺功能減退癥可分為原發(fā)性(primary)和繼發(fā)性(secondary)兩種類型。原發(fā)丘腦-垂體-甲狀腺軸(hypothalamic-pituitary-thyroidaxis)某個環(huán)節(jié)的疾病stimulatinghormone)。TSH是由垂體前葉分泌的，它的分泌受到下丘腦釋放促甲狀腺素釋放激素(TRH)的調(diào)節(jié)。當(dāng)甲狀腺激素分泌不足時，TSH的分泌會增多的甲狀腺激素；而在繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，下丘腦-垂體-甲狀腺軸某個環(huán)節(jié)的疾病導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，TSH的分泌會減少，因為垂體前葉受到負(fù)TT4(總甲狀腺素，totalthyroxine)、FT3(游離三碘甲狀腺原氨酸，freetriiodothyronine)和FT4(游離甲狀腺素，freethyroxine)都是甲狀腺激素的指標(biāo)，但它們不能用于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。在原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，甲狀腺激素的水平都會降低，但在原發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，甲狀腺激素的水平會更低，因為甲狀腺本身疾病導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足；而在繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，甲狀腺激素的水平會相對較高，因為TSH的分泌減少會刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素。因此，甲狀腺激素的水平不能用于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。29.老王，近期食欲不振，肝區(qū)不適，到某醫(yī)院就診。醫(yī)生為他開列了多項檢查，其中有肝臟B超、肝臟CT、肝臟磁共振等檢查。此醫(yī)療處置違反哪項道德原則A、不傷害原則C、尊重原則D、公正原則解析：醫(yī)生給病人實施不必要的檢查或治療，違背有利原則。30.地震現(xiàn)場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時后被救出，救出后4小時送抵醫(yī)院.訴口渴，尿少，呈暗紅色.檢查：HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢D、等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉臟疾病，不適用于該病人；選項C的5%葡萄糖溶液不能滿足該病人的電解質(zhì)和該病人。因此，選項D的等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉是最合適的選擇，可以維31.12歲男孩，發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛2周，自覺乏力、心悸、胸悶5天。查體：消瘦，面色蒼白，心率124次/分，第一心音低鈍，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下2.5cm,有觸痛，足背及內(nèi)踝部輕度水腫。心電圖P-R間E、以上均不是查結(jié)果。32.兒童糖尿病酮癥酸中毒時，下列哪項治療是錯誤的?()C、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液并發(fā)癥之一，常見于1型糖尿病患者，也可見于2型糖尿病患者。其特點是血糖升高，血pH下降，血酮體增高，嚴(yán)重時可危及生命。治療原則是糾正高血糖、A、丁卡因35.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破血壓130/100mmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于：D、暖休克E、冷休克搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/100mmHg,尿量減少。這些表現(xiàn)都是休克前期的典型癥狀，因此該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于休克前期，選項A正確。36.患者，女性，自覺心悸不適一周，心臟聽診：心率92次/min,心律不齊。A、P波重疊在T波內(nèi)的房性期前收縮D、房性期前收縮伴PR間期延長應(yīng)注意與其他心律失常進行鑒別診斷。選項A、B、D、E均為房性期前收縮，與收縮相似，容易混淆，應(yīng)注意鑒別。因此，本題答案為C。A、甘露醇B、纖維蛋白39.男，13歲。突發(fā)高熱伴左小腿劇痛5天，體格檢查：體溫39°,左小腿近干E、抗生素治療48-72小時無效，即可手術(shù)為4-6周，不能在癥狀消失后立即停用。因此，選項D“癥狀消失后停用抗生素”40.25歲女性，反復(fù)顏面及雙下肢浮腫4個月，血壓135/75mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞5個/HP,血紅蛋白120g/L,血肌酐98umol/L,BUN6.0mmol/L,血白蛋白28g/L。為明確診斷及指導(dǎo)治療，下列哪腹部CT檢查對腎臟疾病的診斷也有一定限制。41.勞累后突發(fā)胸痛1小時，伴胸悶，憋氣，面色蒼白，出冷汗?？赡艿牟∫蚴?6.下列哪種情況不宜做放射性1311治療：A、年齡在30歲以上的Graves病C、中等程度的Graves病解析：放射性1311治療是一種常用的治療甲狀腺功能亢進癥的方法，但并非所有患者都適合接受該治療。本題考查的是哪種情況不宜做放射性1311治療。A、B、C選項中，Graves病的嚴(yán)重程度并不是影響放射性1311治療的因素，因此這用會抑制甲狀腺功能，使得放射性1311治療的效果不佳，因此不宜在服用乙胺碘呋酮的情況下進行放射性1311治療。E選項中，抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者，可以考慮放射性1311治療，因此不是正確答案。綜上所述，本題的正不全患者禁用。B選項青霉素G是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素，不具有腎毒性，但一種氨芐西林類抗生素，不具有腎毒性，但在腎功能不全患者中需要劑量調(diào)整。綜上所述，本題正確答案為A選項阿米卡星。49.30歲患者，反復(fù)嘔血，黑便，皮膚粘膜出血一周。肝脾不腫大，血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞計數(shù)5.0X10^9/L,血小板計數(shù)10X10^9/L,骨髓增生活躍，粒：紅為5:1,巨核細(xì)胞數(shù)增加，幼巨核細(xì)胞比例增加。最可能的診斷是：50.患者，男性，30歲。因高熱一周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。兩肺聽診陽性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細(xì)胞計數(shù)12×血紅蛋白80g/L。尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞8～10個/HP,最可能的診斷：C、急性腎小球炎D、風(fēng)濕熱分析體征，眼結(jié)合膜有淤點，提示可能存在感染性心內(nèi)膜炎。心率110次/分，皮膚感染。最后，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果，尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞8～10個/HP,提示可能存在腎小球炎。綜合分析，最可能的診斷為感染性心內(nèi)膜炎，選項E為正確答案。其他選項均不能完全解釋患者的病情。心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道處于解析：本題考查的是網(wǎng)絡(luò)設(shè)備狀態(tài)的理解。備用狀態(tài)是指設(shè)備處于備用狀態(tài)，不參與實際的數(shù)據(jù)傳輸，但是可以在主設(shè)備出現(xiàn)故障時立即接管工作。因此，本題的答案為B。其他選項的含義如下：A.啟動狀態(tài)是指設(shè)備正在啟動或正在進行自檢，還未完全準(zhǔn)備好參與實際的數(shù)據(jù)傳輸。C.激活狀態(tài)是指設(shè)備已經(jīng)準(zhǔn)備好參與實際的數(shù)據(jù)傳輸，正在正常工作。D.失活狀態(tài)是指設(shè)備出現(xiàn)故障或被管理員手動關(guān)閉，無法參與實際的數(shù)據(jù)傳輸。E.開放狀態(tài)在網(wǎng)絡(luò)設(shè)備中并沒有明確的定義，不是一個常見的狀態(tài)。52.通常測定酶活性的反應(yīng)體系中，哪項敘述是不適當(dāng)?shù)腁、作用物的濃度愈高愈好B、應(yīng)選擇該酶作用的最適pHC、反應(yīng)溫度宜接近最適溫度D、合適的溫育時間E、有的酶需要加入激活劑解析：測定酶活性的反應(yīng)體系中，作用物濃度要求有足夠量，但并非愈高愈好，因為過高的作用物濃度有的會對反應(yīng)有抑制作用，或干擾測定；有的作用物的溶解度有一定限度。53.下部量代表：()A、骨盆的發(fā)育B、脊柱的發(fā)育C、長骨的發(fā)育D、腹腔器官的發(fā)育項A、B、D都與下肢長骨的發(fā)育無關(guān)，選項C雖然與長骨的發(fā)育有關(guān)，但是不是特指下肢長骨的發(fā)育。因此，正確答案為E。B、甲狀腺功能亢進D、青光眼此排除A和C選項。青光眼是腎上腺素的禁忌癥之一，但是本題的正確答案是B上腺素的禁忌癥之一。因此，本題的正確答案是B選項。故選C。57.患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查膿細(xì)胞滿視野，蛋白(++)。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查(～),尿常規(guī)WBC0~1個/HP,但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是的原因是A.膀胱攣縮。選項描述正確，畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)。綜上所述，選項D描述不正確，是本題的答案。59.錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診，期望"重獲新生",接診醫(yī)生在仔細(xì)了解錢某的病情和想法后，客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀，并告知其手術(shù)治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)醫(yī)患關(guān)系模式倫理，醫(yī)生和錢某的上述溝通屬于()。A、醫(yī)患認(rèn)知互動B、醫(yī)患情感互動C、醫(yī)患意志互動D、醫(yī)患行為互動解析：醫(yī)患認(rèn)知互動：由于病痛在身，求治心切，患者情緒不定，常常是感情重于理智，愿望多于事實，一般較少考慮醫(yī)務(wù)人員和科學(xué)的實際狀況和水平。在診治過程中，患者一般都會抱有較高的希望，一是對醫(yī)學(xué)科學(xué)充滿希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之癥，二是對醫(yī)師充滿希望，認(rèn)為醫(yī)師能用先進的技術(shù)和各種手段解除疾病的痛苦，使自己恢復(fù)健康，危重癥患者期盼醫(yī)師有"起死回生"之術(shù)，三是對自己充滿希望，認(rèn)為自己有很強的抵抗力和戰(zhàn)勝疾病的毅力，只要醫(yī)務(wù)人員盡責(zé)，疾病便可治愈；醫(yī)患情感互動：醫(yī)務(wù)人員對患者給予支持和同情，滿足其情感需求；醫(yī)患意志互動是醫(yī)務(wù)人員積極主動地激發(fā)患者的意志；醫(yī)患行為互動表現(xiàn)在患者因不適就醫(yī)，醫(yī)生為患者診治疾病的行為上。60.抑制神經(jīng)遞質(zhì)攝取的藥物是()B、新斯的明解析：抑制神經(jīng)遞質(zhì)攝取的藥物通常被稱為“再攝取抑制劑響神經(jīng)傳遞。多巴胺和新斯的明都不是再攝取抑制劑，因此答案為D。多巴胺是擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可增加5-羥色胺在突觸間隙中的濃度。61.經(jīng)測定某患者的尿素清除率為70ml/min,菊粉清除率為125ml/min,兩者有解析：尿素和菊粉都是腎小球濾過的物質(zhì)，但它們在腎62.食管的第2狹窄位于()。A、起始處解析：食管第2個狹窄位于左主支氣管跨越食管前方處，距中切牙25cm。A、外傷處E、愈合不良的手術(shù)切口66.男性，54歲。近兩個月來刺激性咳嗽、痰中帶血、伴診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選哪項輔助檢查A、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、同位素掃描D、超聲波檢查E、剖胸探查解析：本題考查的是對于刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛的患者，應(yīng)該首選哪項輔助檢查。根據(jù)癥狀和臨床表現(xiàn)，應(yīng)該考慮到肺部疾病，而常規(guī)X無創(chuàng)、易于操作的檢查方法，可以幫助確定痰中是否存在癌細(xì)胞等異常細(xì)胞，因此是首選的輔助檢查方法。其他選項如磁共振檢查、同位素掃描、超聲波檢查等，雖然也可以用于肺部疾病的診斷，但是操作復(fù)雜、費用較高，不如痰細(xì)胞學(xué)檢查方便實用。剖胸探查是一種創(chuàng)傷性的檢查方法，一般不作為首選。因此，本題的正確答案是A。67.急性化膿性腹膜炎時的腹部標(biāo)志性體征是()。A、腹式呼吸減弱或消失B、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛D、腸鳴音減弱或消失解析：肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎的重要體征，始終存在，通常是遍及全腹而以原發(fā)病灶部位最為顯著。方，一般不得超過7日用量。因此，本題答案為D。70.女，30歲，1小時前被汽車撞傷，右膝部閉合傷，傷后患者右足不能主動背水平的方法進行治療。這些選項與基因治療的定義不符，因此都不是本題的正確72.來源于上皮組織的惡性腫瘤稱()。解析：上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌，是人類最常見的一類惡性腫瘤。瘤是身體組織增生形成的贅生物，多由刺激或微生物血管瘤、脂瘤和骨瘤等。73.霍亂引起暴發(fā)流行最為嚴(yán)重的傳播方式是()。A、食物污染B、水源污染解析：霍亂作為腸道傳染病，可通過糞口途徑傳播，如果污染水源，則可造成暴發(fā)流行。74.對新型冠狀肺炎隔離患者實施護理操作時，正確的是()。A、穿隔離衣后，可到治療室取物B、穿隔離衣后，可隨意活動C、穿隔離衣后僅用避污紙接觸患者，脫衣后可不用消毒雙手D、護理操作前用物計劃周全，以省略反復(fù)穿脫隔離衣及手的消毒75.女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯如果急診手術(shù)，最E、一期腸吻合解析：本題考查急性闌尾炎并發(fā)癥的處理。根據(jù)病史和體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5c所述，選項A腎小球毛細(xì)血管血壓是正確答案。C、初種年齡為生后2個月式是注射，而不是口服。C選項：初種年齡為生后2個月。這個選項是正確的，因為小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗的初種年齡為生后2個月。D選項：個別可出現(xiàn)低熱、童可能會出現(xiàn)低熱、腹瀉等接種反應(yīng)。綜上所述，本題的正確答案為A選項。A、A.有浸潤性突眼時一定已有甲亢C、C.有甲亢一定同時存在浸潤性突眼不一定平行；選項C錯誤，因為有甲亢時不一定同時存在浸潤性突眼；選項D度與突眼程度不會相反。因此，本題的正確答案是B?？梢哉{(diào)節(jié)麻痹，但是這并不是其主要的作用。因此，本題的指輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉疼痛等癥狀，通83.目前對“新型冠狀病毒感染的肺炎”密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為()天。A、7天B、9天E、20天關(guān)信息和當(dāng)前防控實際情況，將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天。A、經(jīng)胸鎖乳突肌前緣上、中1/3交點處進入枕三角B、經(jīng)胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點處進入枕三角C、經(jīng)胸鎖乳突肌前緣中、下1/3交點處進入枕三角D、經(jīng)胸鎖乳突肌后緣中、下1/3交點處進入枕三角B、疼痛肺泡表面張力增加，導(dǎo)致肺泡塌陷，引起呼吸困難和低氧血癥。因此，選項EB、小葉中央型肺氣腫D、混合型肺氣腫解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以氣流受限為主要特征的慢性炎癥性疾較少見。因此，本題的正確答案為B,即小葉中央90.維生素K參與下列哪些凝血因子的合成?()氨酸殘基羧化為γ-羧基谷氨酸，從而使凝血因子凝血因子。根據(jù)維生素K的作用，可知答案為D,即維生素K參與Ⅱ、VII、IX、91.男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下列指標(biāo)中對于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為A、心率加快(105次/分)B、房性期前收縮(2次/分)C、血壓升高(148/91mmHg)D、奇脈(10～25mmHg)35歲的中度哮喘患者，需要判斷哮喘的嚴(yán)重程度。選項中給出了心率、房性期嚴(yán)重程度判斷無關(guān)，因此也排除。因此，正確答案為D,即上皮化生等。根據(jù)題干所述，正確答案為B,即前列腺增生的病理特征之一是基質(zhì)增生。因此，本題答案為B。性菌感染，對厭氧菌無效。綜上所述，本題正確答案為C。B、肱骨中上1/3交界處A、早產(chǎn)兒母體糖尿病、過度輸注葡萄糖酸鈣等。但是，本題中強調(diào)“頑固性低鈣血癥”,A、國務(wù)院全國計劃生育工作和與計劃生育有關(guān)的人口工作的部門；選項C國務(wù)院辦公廳是國務(wù)院的工作機構(gòu)，不是具體的部門；選項D選項E中國共產(chǎn)黨中央委員會是中國共產(chǎn)黨的最高領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，不是具體的部門。因此，選項B是本題的正確答案。出現(xiàn)嗆咳等癥狀。其他選項與該癥狀無關(guān)。因此，本題答案為C。A-3′對應(yīng)的反密碼子應(yīng)該是互補的三個堿基，即3'-UGC-5'。因此，選項A和D都可以排除。選項C中的反密碼子5′-CGU-3′與題目中的密碼子不匹配，也可以排除。選項E中的反密碼子3'-CGT-5′雖然是互補的三個堿基，但是方A、胸壁淺表手術(shù)B、剖胸手術(shù)從而影響麻醉效果。因此，選項B是不適合使用連續(xù)硬膜外麻醉的適應(yīng)癥。痛等步驟。因此，本題正確答案為D,即首先進行于人體的正常生理活動至關(guān)重要，因此人體內(nèi)部有多個系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)。答案為B,即神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)。這個系統(tǒng)通過神經(jīng)和激素的本題的正確答案為A。選項B和C都與發(fā)熱105.15歲女童，銳器割傷右前臂。檢查時發(fā)現(xiàn)對掌困難應(yīng)考慮：A、0.70解析：呼吸商是指單位時間內(nèi)CO2產(chǎn)生量與02消耗量的比值，通常用于評估人見的呼吸商范圍，0.70表示脂肪代謝為主，0.75表示混合代謝，0.80表示碳水化合物代謝為主，0.82表示高碳水化合物代謝。因此，攝取混合食物后的呼吸商應(yīng)該在0.75到0.82之間，而選項D的0.82恰好符合這個范圍，因此是正確107.42歲男性患者，慢性腎炎慢性腎功能不全2年，7天來尿量明顯減少，強心利尿效果不佳，血壓190/120mmHg,血肌酐987μmol/L。.尿素氮25mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L。,給予5%碳酸氫鈉100ml靜滴后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)140次/分，雙肺底部有少許中細(xì)濕哆音，此時治療最好選擇哪項：108.女性，65歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力2個月，入院查體，神清，瘤等。因此，首先應(yīng)進行頭顱CT或MRI檢查，以明確是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病109.關(guān)于常染色體顯性遺傳病錯誤的是：()D、患者子女有25%幾率發(fā)病E、以上均不是異，因此選項C正確。對于患者子女有25%幾率發(fā)病這一說法，常染色體顯性遺傳病的子代遺傳規(guī)律為25%的幾率患病、50%的幾率成為攜帶者、25%的幾率不攜帶也不患病，因此選項D正確。綜上所述，選項E錯誤。因此，本題答案為D。C、hiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)B、抑制胰液分泌C、糾正休克和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)療急性胰腺炎的基本原則。綜上所述，答案為E。112.男性，58歲。右腰痛2年，無痛性全程肉眼血尿3天，查右腎區(qū)叩痛，右腎可觸及季肋下3指，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/HP,腎盂靜脈造影可見右腎中盞移位B、腎囊腫D、腎盂癌論：1.病人有右腰痛2年的病史，提示病變可能較長時右腎可觸及季肋下3指，提示右腎存在異常。4.尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/HP,提示尿確答案為C,碘劑治療甲亢適用于甲亢危象和術(shù)前準(zhǔn)備。甲亢危象是指甲狀腺功B、哌唑嘹E、硝酸甘油降壓效果，其他藥物可以通過口服或其他途徑給藥。因此，答案為D。B、腰麻后應(yīng)去枕平臥6小時D、積極輸入10%葡萄糖是治療的方法之一頭痛的治療方法之一。選項B正確，腰麻后應(yīng)該去枕平臥6小時，以減少腦脊液為抬頭時腦脊液壓力下降更明顯。選項D不正確，積極輸入10%葡萄糖并不是治116.女，30歲，勞力性心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可右心室肥大、房顫，超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常，左二尖瓣口面積0.8cm2。該病人最近出現(xiàn)痰中帶血，其可能原因是：應(yīng)該考慮與肺部疾病相關(guān)的原因。選項A和B均與左右心功能衰竭有關(guān)，但是根據(jù)題干中的檢查結(jié)果，左心室內(nèi)徑正常，因此排除選項B;而右心室肥大和房顫的原因。因此，最可能的答案是C,即肺靜脈高壓。肺靜脈高壓可以導(dǎo)致肺部毛D、氯化鉀確答案。病，不是硅沉著病的病變特點；選項C胸膜肥厚和選項D小氣管炎癥是硅沉著病120.男性，41歲，腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽B、腰3橫突綜合癥E、梨狀肌綜合癥急性腰扭傷和腰3橫突綜合癥的可能性?；颊叩陌Y癥有些相似，但右直腿抬高實驗陽性和加強實驗陽性提示神經(jīng)根受壓，結(jié)合X線示L4-5椎間隙變窄，最可能的診斷是腰椎間盤突出。因此，答案為D。121.女性，40歲，10多年來經(jīng)?？人裕袝r咳黃痰，3天前突然咯血約150ml.本題的答案是B。支氣管肺癌和支氣管囊腫繼發(fā)感染的122.男性幼兒，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38～39℃。X線胸片示右正確答案為C。是E、低鉀缺水，選項A正確。高鉀和低鉀與水樣瀉的診斷無關(guān)，排除選項D和E。高滲性A、紅細(xì)胞壓積<0.35B、尿比重<1.020C、全血粘度比值<3.6D、血漿粘度<1.6B、咖啡化癥是帕米膦酸鈉的適應(yīng)癥之一，而不是禁忌證，因此排除。選項B:心血管疾良反應(yīng)，因此選項B是正確答案。選項C:二者皆是不正確，因為骨軟化癥是帕米膦酸鈉的適應(yīng)癥之一，而不是禁忌證。選項D:二者皆不是也不正確，因為心血管疾病是帕米膦酸鈉的禁忌證之一。綜上所述，本題的正確答案是B。能夠促使ATⅢ(抗凝血酶)與凝血酶結(jié)合，從而抑制凝血過程。E.肝素沒有降血脂作用，其主要作用是抗凝血。因此，選項A是不正確的描述。脹性磨砂玻璃樣改變是一種常見的骨性病變表現(xiàn)形態(tài)，因此選E。A、降低血糖而達(dá)到抗炎、抗過敏的作用。因此，本題的正確答題中對沖傷常見于枕部著地的減速性損傷，選項C為正確答案。C、大劑量口服5-氨基水楊酸程度和患者個體情況而定。選項A:大劑量抗菌素。抗菌素對于暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的治療并不是首選，因為抗菌素可能會破壞腸道菌選項B:大劑量柳氮磺氨吡啶。柳氮磺氨吡啶是一種抗生素，常染。但是，對于暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的治療并不是首選。選項C:大劑量口服5-氨基水楊酸。5-氨基水楊酸是一種非甾體抗炎藥，可以緩解炎癥對于暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的治療并不是首選。選項D:大劑量糖皮質(zhì)激素。糖皮的治療，糖皮質(zhì)激素是首選藥物。選項E:大劑量硫唑嘌呤。硫唑嘌呤是一種免結(jié)腸炎的治療并不是首選。綜上所述，本題的正確答案是D。133.男性患者。35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3月余。體性。而上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3月余，且有胃震水音，提示可能存在幽門134.男性，59歲，咳嗽、咯痰20年，加重10天，昏睡一天，明顯紫紺，呼吸10次每分，表淺，雙肺聞干濕羅音，心率110次每分，BP:16/11Kpa,血氣分析Pa02:32mmHg,PaCO2:80mmHg,PH:7.293,最重要的搶救措施是：解析：本題考查的是疑為乳腺癌時的確診檢查方法。乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)和診斷對治療和預(yù)后至關(guān)重要。常見的乳腺癌檢查方法包括鉬靶照相、超聲檢查、近紅外線掃描、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和粗針穿刺組織學(xué)檢查等。其中，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是一種通過取得腫瘤細(xì)胞進行細(xì)胞學(xué)檢查的方法，可以確定腫瘤的惡性程度和類型，是乳腺癌的重要診斷方法。因此，本題的正確答案為A。136.洗手的指征中哪一項不合理()A、新生兒室入室常規(guī)規(guī)定應(yīng)徹底洗手B、接觸病人后應(yīng)洗手C、接觸污物前、后應(yīng)洗手D、脫手套后需洗手E、侵入性操作前、后應(yīng)洗手解析：本題考查洗手的指征，正確的洗手可以有效地預(yù)防交叉感染的發(fā)生。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的規(guī)定和實踐經(jīng)驗，洗手的指征包括但不限于以下幾種情況：A.新生兒室入室常規(guī)規(guī)定應(yīng)徹底洗手：新生兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，對外界的病原體容易感染，因此醫(yī)護人員進入新生兒室前必須徹底洗手，以避免病原體的傳播。B.接觸病人后應(yīng)洗手：醫(yī)護人員在接觸病人時容易接觸到病原體，因此接觸病人后必須洗手，以避免病原體的傳播。C.接觸污物前、后應(yīng)洗手：接觸污物容易接觸到病原體，因此接觸污物前、后必須洗手，以避免病原體的傳播。D.脫手套后需洗手：手套是醫(yī)護人員防護的重要手段，但手套表面也可能存在病原保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9oC,臍周及背部可見3.保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克，提示病情138.下列關(guān)于I型糖尿病的說法不正確的是：C、與某些特殊HLA類型有關(guān)，決定其遺傳易感性解析：本題考查對I型糖尿病的基本認(rèn)識。I型糖尿病是一種自身免疫性疾病，主要特征是胰島B細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素分泌不足，血糖升高。因此，選項A型有關(guān)，決定其遺傳易感性，因此選項C正確。病毒感染常是重要的環(huán)境因素，可能會誘發(fā)I型糖尿病，因此選項D正確。而選項E不正確，因為I型糖尿病患述，選項B不屬于生理性肥大，是本題的正確答案。140.關(guān)于膿胸下列哪一項是錯誤的?()困難等，但高燒并非必然癥狀。綜上所述，選項C是錯誤的，是本題的答A、每搏輸出量合血液泵送到全身，而右心室將含有二氧化碳的血液泵送到肺部進行氣體交B、帽狀腱膜下血腫可前至眉弓，后至枕外粗隆的處理方法，是正確的。綜上所述，本題的正確答案是C。143.女性，25歲，既往健康，突然咯血約500ml,查體：心肺未見異常，胸XD、盡快做胸CT明確出血部位解析：本題考查的是急性咯血的處理。根據(jù)題干中的信息根據(jù)這些信息，我們可以初步判斷患者可能是肺部疾病感染，不是本題的首選治療方案；胸CT和纖維支氣管鏡直視下止血雖然有助于明確出血部位和進行止血處理，但在急性咯血的處理中不是首選方案。解析：建立醫(yī)患關(guān)系的原則是要尊重病人的人格特征，因此選項B是正確答案。B、光氣人靜脈滴注碘銳特后腎臟每分鐘可將660ml血漿中的碘于解析：根據(jù)題意可知，腎臟每分鐘可將660ml血漿中的碘銳特完全清除，因此該數(shù)值即為腎小球濾過率。選項A為正確答案。選項B、C、D、E與題目中給出的147.男性，25歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁慮；選項B清除呼吸道分泌物不能解決張力性氣胸的問題；選項D靜脈快速輸血出現(xiàn)在病程第二周左右，呈現(xiàn)為腹部、胸部、背部等處的粉紅色斑丘疹，壓之褪色，稱為玫瑰疹。蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，主要癥狀為皮膚瘙癢、紅腫、丘疹等，與高熱、精神萎靡、腹部玫瑰疹不符合。藥疹是由于藥物過敏或不良反應(yīng)引起的皮膚病變，癥狀包括皮疹、瘙癢、發(fā)熱等，但沒有玫瑰疹的表現(xiàn)。風(fēng)疹是一種病毒性感染疾病，主要癥狀為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，但沒有腹部玫瑰疹的表現(xiàn)。水痘是一種由水痘病毒引起的急性傳染病，主要癥狀為皮疹、發(fā)熱、瘙癢等，但沒有腹部玫瑰疹的表現(xiàn)。綜上所述，根據(jù)癥狀，最可能的診斷是傷寒，故選D。149.阿托品不具有的作用是()A、松弛睫狀肌B、松弛瞳孔括約肌C、調(diào)節(jié)麻痹，視近物不清D、降低眼內(nèi)壓E、瞳孔散大解析：阿托品是一種抗膽堿能藥物，主要作用是抑制乙酰膽堿的作用，從而引起多種生理反應(yīng)。根據(jù)選項，我們可以逐一分析：A.松弛睫狀肌：正確。阿托品可以松弛睫狀肌，從而使眼球的晶狀體變得扁平，使遠(yuǎn)處的物體變得清晰。B.松弛視近物不清：正確。阿托品可以引起調(diào)節(jié)麻痹，使視近物不清。D.降低眼內(nèi)壓：錯誤。阿托品并不具有降低眼內(nèi)壓的作用，相反，它可以引起眼內(nèi)壓升高。E.答案為D。151.男，72歲。排尿困難2年，有終末排尿痛，1月前因尿潴留，留置導(dǎo)尿7天，拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺1出4cm2左右，膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm,雙腎無積水，心肝功好，其最佳治療和B超檢查結(jié)果，可以確定患者的尿路梗阻是由前列腺增生和膀胱內(nèi)結(jié)石所致。內(nèi)結(jié)石并不能解決問題，因此不是最佳治療選擇。選項B:經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)和膀胱內(nèi)結(jié)石，是本題的最佳治療選擇。選項C:膀胱造瘺是一種治療尿路佳治療選擇。選項D:前列腺尿道支架網(wǎng)置入是一種治療前列腺增生所致的尿路擇。選項E:留置導(dǎo)尿管可以暫時緩解尿路梗阻的癥狀，但不能治愈疾病，也不量小于等于1的離子，如氫離子(H+)、氫氧根離子(OH-)、鈉離子(Na+)、氯離子(CI-)等。這些離子的電荷量很小，無法被半透膜過濾掉，因此反滲透可以通過調(diào)節(jié)pH值來去除，微生物可以通過其他的水處理方法去除，因此都不凱爾尼格征陽性。因此，本題的正確答案是C.蛛網(wǎng)膜下腔出血。A、甲亢服碘10天根據(jù)選項，甲亢服碘10天、膽囊結(jié)石嵌頓、黃疸、膽總管結(jié)石并感染、胃癌都控制病情，等到患者病情穩(wěn)定后再進行擇期手術(shù)，因此選項E為正確答案。D、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)E、正中神經(jīng)三、四交感神經(jīng)干組成的，它的分支包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。其中，正中神經(jīng)是由臂叢神經(jīng)內(nèi)、外側(cè)束共同發(fā)出的神經(jīng)，因此答案為E。158.支配背闊肌的神經(jīng)()B、胸背神經(jīng)E、正中神經(jīng)解析：本題考查的是支配背闊肌的神經(jīng)是哪一條。背闊肌是人體背部的一塊肌肉，主要作用是將肩胛骨向脊柱靠攏，使肩胛骨向下旋轉(zhuǎn)，從而使手臂向后伸展。支配背闊肌的神經(jīng)是胸背神經(jīng)，因此答案為B。A選項的胸長神經(jīng)主要支配胸大肌和肋間肌，與背闊肌無關(guān)；C選項的肌皮神經(jīng)主要支配皮膚和皮下組織，與肌肉無關(guān)；D選項的腋神經(jīng)主要支配腋窩周圍的肌肉和皮膚，與背闊肌無關(guān)；E選項的正中神經(jīng)主要支配前臂和手部的肌肉和皮膚，與背闊肌無關(guān)。因此，以上四個選項都不是正確答案。159.阻塞性黃疸(早期)臨床生化測定的特點是()E、血中性粒細(xì)胞小于1.5X10×9/L正確答案為E,即血中性粒細(xì)胞小于1.5X10×9/L。甲狀腺功能亢進是一種常見服用他巴唑后出現(xiàn)藥物反應(yīng)時，應(yīng)及時停藥觀察。本為他巴唑可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但并非停藥觀察的重要指征。而選項E,即血中性粒細(xì)胞小于1.5X10×9/L,是他巴唑可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一，也是停藥觀察的重要指征。因此，本題答案為E。項A正確。橫突間韌帶的厚度和強度與胸部肌肉的發(fā)達(dá)程度有關(guān)，因此選項B163.男性，因交通事故致脾破裂，入院時血壓為80/60mmHg,脈搏120次/分，E、2000ml以上入院時血壓為80/60mmHg,脈搏120次/分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿題意，故選C。血pH7.5,CO2-CP34mmol/L,HCO3-32mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO27kPa,血K+3.0mmol/L,CI-90mmol/L,Na+145mmol/L,診斷為正確答案為C,即肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒。治療方案應(yīng)包括補充鉀和E、頭痛.頭暈解析：高血壓腦病是指由于高血壓引起的腦部病變，常見的癥狀包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、意識障礙等。其中，頭痛和頭暈是最常見的癥狀之一，但不是高血壓腦病最常見的癥狀。意識喪失和抽搐則是高血壓腦病的嚴(yán)重表現(xiàn)，屬于病情進展后的癥狀。166.卡比多巴治療帕金森病的機制是()A、抑制中樞氨基酸脫羧酶的活性B、抑制外周氨基酸脫羧酶的活性C、抑制多巴胺的再攝取D、激動中樞多巴胺受體E、激動外周多巴胺受體解析：本題考查卡比多巴治療帕金森病的機制。帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要由于多巴胺神經(jīng)元的死亡導(dǎo)致多巴胺水平下降?？ū榷喟褪且环N多巴胺前體藥物，可以被多巴氧化酶(一種外周氨基酸脫羧酶)催化轉(zhuǎn)化為多巴胺，從而增加多巴胺水平，緩解帕金森病癥狀。因此，選項B正確，其他選項與卡比多巴的作用機制不符。167.急性白血病浸潤所致的體征最多見于A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、脾最大，淋巴結(jié)腫大和D。而胸骨壓痛是急性白血病浸潤所致的常見體征之一，因此選項E為正確答168.男，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性，血清生化檢查：白蛋白20g/L,總膽紅素60umol/L,血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為肝組織壞死，不適合治療肝癌。選項C的全身化療可能會對患者的身體造成較大的負(fù)擔(dān)，而且對晚期肝癌的治療效果并不理想。選項E的反射療法并不是治療肝癌的有效方法。因此，最適合的治療方法是選項D的肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法，可以直接將抗癌藥物注入肝動脈，減少對身體其他部位的損傷，同時提高藥物的濃度，增強治療效果。169.下列哪種藥物可拮抗醛固酮的作用()A、阿米洛利C、乙酰唑胺D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶解析：本題考查的是藥物對醛固酮的作用。醛固酮是一種腎上腺皮質(zhì)激素，具有保鈉利尿作用，能夠增加腎小管對鈉離子的重吸收，同時促進鉀離子和氫離子的排泄。因此，抑制醛固酮的作用可以減少鈉離子的重吸收，增加鉀離子和氫離子的排泄，從而達(dá)到利尿的效果。A.阿米洛利是一種利尿劑，屬于酰胺類利尿劑，主要作用是抑制腎小管上皮細(xì)胞中的鈉離子通道，減少鈉離子的重吸收，從而達(dá)到利尿的效果。但是，阿米洛利并不能抑制醛固酮的作用。B.氯酞酮是一種醛固酮受體拮抗劑，能夠與醛固酮受體結(jié)合，阻止醛固酮的作用，從而達(dá)到利尿的效果。但是，本題要求的是哪種藥物可以拮抗醛固酮的作用，因此氯酞酮并不是本題的正確答案。C.乙酰唑胺是一種抗生素，主要用于治療感染性疾病，與醛固酮的作用無關(guān)，因此不是本題的正確答案。D.螺內(nèi)酯是一種醛固酮受體拮抗劑，能長至7日。A、24小時C、48小時D、72小時應(yīng)該是在選項中表示時間最長的C,即48小時以內(nèi)。E、二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯B選項中提到的是病態(tài)竇房結(jié)綜合征，這種情況下使用洋地黃類藥物是禁忌的，外，其他選項都存在禁忌癥，不宜使用洋地黃類藥物。因此，本題答案為A。不是人格的構(gòu)成要素。因此，正確答案為B,即人格包括人格特征和人格傾向。174.異長自身調(diào)節(jié)是由于下列哪項發(fā)生了變化?()C、胞漿游離Ca濃度解析：異長自身調(diào)節(jié)即心臟前負(fù)荷(心肌初長度)對搏出量的影響。心臟前負(fù)荷是指心室收縮前所承受的負(fù)荷，在一定限度內(nèi)前負(fù)荷增加則搏出量增加?？梢?，心肌的收縮強度和速度是通過改變心肌的初長度來實現(xiàn)的。而心肌的初長度即為粗細(xì)肌絲的重疊度。175.給戀物癖者電擊的方法屬于B、沖擊療法C、厭惡療法D、松弛療法E、自由聯(lián)想解析：常見行為治療及其適應(yīng)證：①脫敏療法：恐懼癥、焦慮等。故A項錯誤。②沖擊療法：恐懼癥、強迫癥等。故B項錯誤。③放松療法用于治療各種焦慮性神經(jīng)癥、恐懼癥。④自由聯(lián)想是弗洛伊德所創(chuàng)立的經(jīng)典精神分析療法，不屬于行為療法。⑤厭惡療法：酒精依賴、海洛因依賴、窺陰癖、露陰癖、戀物癖、強迫癥等。故選C。176.抗風(fēng)濕消炎藥不包括：B、青霉素D、雙氯酚酸鈉E、干擾素節(jié)運動受限。因此，選項B內(nèi)生骨軟骨瘤最符合病情表現(xiàn)。B、急性胰腺炎(膽源性)重時可導(dǎo)致腸壞死、穿孔等并發(fā)癥。因此，本題答案為E。能會產(chǎn)生較為輕微的雜音。因此，本題的正A、ECTD、甲狀腺B超掃描可能是惡性的。為了明確其性質(zhì)，需要進行相應(yīng)的檢查。選項A:ECT(甲狀腺掃描)是一種放射性核素顯像技術(shù)，可以用于檢測甲狀腺形態(tài)和大小，但對于明確結(jié)節(jié)性質(zhì)并不是最可靠的方法。選項C:細(xì)針穿刺學(xué)檢查，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。選項D:甲狀腺B超掃描可以顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等信息，但對于明確結(jié)節(jié)性質(zhì)并不是最可靠的方法。選項E:頸部綜上所述，選項C是最可靠的方法，可以明確甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)的性質(zhì)。A、公民道德問題C、公共道德的學(xué)說和體系D、生命科學(xué)的發(fā)展E、醫(yī)學(xué)實踐中的道德問題解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)德為研究對象，是運用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則，在解決醫(yī)學(xué)實踐中人們之間、醫(yī)學(xué)與社會之間、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問題而形成的學(xué)科體系。故選E。185.下列哪些不屬于頸淺叢屬支()A、lesseroccipitalner解析：本題考查的是頸淺叢屬支的組成成分。頸淺叢屬支是由頸叢的前兩個神經(jīng)節(jié)所組成的神經(jīng)叢，包括了頸叢的C2-C4節(jié)段。其主要分支有三個：頸深叢屬支、頸中叢屬支和頸淺叢屬支。頸淺叢屬支主要分布于頸部和肩部，包括了以下幾個分支：小枕神經(jīng)(lesseroccipitalnerve)、耳大神經(jīng)(greatauricularnerve)、橫頸神經(jīng)(transversenerveofnerve)和鎖上神經(jīng)(supraclavicularnerve)。而選項E中的滑車神經(jīng)(trochlearnerve)并不屬于頸淺叢屬支的分支，而是第四對腦神經(jīng)，主要支配眼部肌肉。因此，選項E是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案為E。容易感染白喉，因此需要采取相應(yīng)的免疫措施。選項A:白喉類毒素是一種用于預(yù)防和治療白喉的疫苗，但不適用于密切接觸白喉病人的兒童一種用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，與白喉無關(guān)。選項C:白喉抗毒素是一種用于治療白喉的藥物，可以用于密切接觸白喉病人的兒童，以預(yù)防白喉的發(fā)生。選項D:丙種球蛋白是一種用于治療免疫缺陷病人的藥物，與白喉無關(guān)。選項E:D、甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人E、甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或部分覆蓋，容易受到子宮收縮的刺激而出血。其他選胎心/胎方位不清都可能是其他妊娠并發(fā)癥的表現(xiàn)，但不是選項C是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是C。A、6個月C、1歲E、2歲解析：小兒出生時胸圍比頭圍小2cm,第一年末頭、胸圍相等。以后則胸圍超過C、阻止炎癥時PG的合成熱鎮(zhèn)痛藥主要是通過抑制炎癥反應(yīng)來發(fā)揮作用，因此選項A和B不正確。選項D述，選項C是正確答案。193.26歲男性患者，突發(fā)浮腫、尿少、血尿、血壓升高2周，查：血紅蛋白100g/L,尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),血肌酐350μmol/L,BUN26mmol/L,腎臟病理活檢示超過50%的腎小球的腎小囊有新月體形成，腎小球中見免疫沉積物。A、潑尼松20mg/d,頓服B、地塞米松15rng/d頓服常用的治療腎小球腎炎的藥物。因此，正確答案是C,即甲基潑尼龍沖擊治療，分類方式，因此選項E不正確。因此，本題的正確答案為E。195.禁水-加壓素試驗?zāi)驖B透壓升高，見于：()解析：禁水-加壓素試驗是一種檢查尿濃縮功能的方法，通B:精神性煩渴是一種由于口渴感覺異常而導(dǎo)致的飲試驗后尿液滲透壓不會升高。選項C:腎性尿崩癥是由于腎臟分泌的或者腎臟對加壓素的反應(yīng)不足而導(dǎo)致的一種壓不會升高。選項D:中樞性尿崩癥是由于下丘腦-垂體-腎上腺軸的異常導(dǎo)致的一種疾病，禁水-加壓素試驗后尿液滲透壓會升高。選項E:慢性腎臟疾病是由A、診斷糖尿病解析：本題考查的是測定血漿胰島素和C肽的目的。胰島素和C肽是由胰島B測定血漿胰島素和C肽可以了解B細(xì)胞功能，指導(dǎo)糖尿病的治療。因此，本題的正確答案是D。其他選項的解釋如下：A.診斷糖尿?。簻y定血漿胰島素素和C肽可以幫助排除繼發(fā)性糖尿病，但不是其主要目的。E.素和C肽可以幫助診斷特殊類型的糖尿病，但不是其主要目的。198.患者，男性，60歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1月胸痛發(fā)作頻繁，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從解析：本題考查對胸痛的病因診斷能力。根據(jù)題干中的信息，患者為男性，60歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1月胸痛發(fā)作頻后，因此應(yīng)該被列為可能性之一。因此，本的證據(jù)支持，因此選項E也是不適當(dāng)?shù)摹＞C上所述，本題的正確答案是A。二尖瓣和主動脈瓣。因此，本題的正確答案為D。其他選項中，三尖瓣能結(jié)合特異性抗原。②B細(xì)胞表面最主要的分子是B細(xì)胞(抗原)受A、河豚毒B、膽堿酯酶傳遞的阻斷劑。因此，正確答案為C,美州箭毒是一種神經(jīng)肌--接頭傳遞的阻斷解析：心包填塞是指心包腔內(nèi)液體增多，壓迫心臟，影根據(jù)心包填塞的病理生理特點，可以排除選項A、B、C、D。心包填塞時，由于暢，引起肺部充血和水腫，出現(xiàn)雙肺滿布干濕性啰音。因此，本題的正確答案是206.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是A、結(jié)腸充氣試驗陽性C、右下腹固定壓痛點D、直腸指診右前方有觸痛E、闌尾穴壓痛陽性解析：急性闌尾炎是指闌尾急性炎癥，常見于10-30歲的人群，臨床表現(xiàn)多樣，但右下腹固定壓痛點是最有意義的體征。A.結(jié)腸充氣試驗陽性：結(jié)腸充氣試驗是一種檢查腸道通暢性的方法，對診斷急性闌尾炎沒有特異性。B.閉孔肌試驗陽性：閉孔肌試驗是一種檢查盆腔疾病的方法，對診斷急性闌尾炎沒有特異性。C.右下腹固定壓痛點：急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是右下腹固定壓痛點，是最有意義的體征之一。D.直腸指診右前方有觸痛：直腸指診可以檢查直腸和盆腔疾病，但對診斷急性闌尾炎沒有特異性。E.闌尾穴壓痛陽性：闌尾穴壓痛是一種檢查急性闌尾炎的方法，但對于所有患者都有效的闌尾穴位置并不存在，因此對診斷急性闌尾炎的特異性有限。綜上所述，診斷急性闌尾炎最有意義的體征是右下腹固定壓痛點。207.女孩，6歲，面頸部皮膚雙手掌I1度燒傷，其燒傷面積為：解析：本題考查燒傷面積的計算。根據(jù)題干，女孩的面頸部皮膚和雙手掌共計Il度燒傷，需要計算出燒傷面積。根據(jù)燒傷面積的計算公式，燒傷面積=燒傷部位面積÷總體表面積×100%。而女孩的面頸部皮膚和雙手掌共計11度燒傷，因I1度燒傷是指燒傷部位表皮和真皮均受損，燒傷部位呈現(xiàn)紅色或白色，有水泡頸部皮膚和雙手掌的總體表面積約為身體表面積的1/6到1/7左右。因此，女孩的燒傷面積應(yīng)該在5%到17%之間。根據(jù)選項，只有E選項符合燒傷面積在5%到17%之間的范圍，因此答案為E。A、腎動脈解析：動脈粥樣硬化是一種慢性疾病，主要表現(xiàn)為動脈內(nèi)膜下的脂質(zhì)沉積和纖維組織增生，導(dǎo)致動脈管腔狹窄和硬化。這種疾病可以影響全身各個器官的血管，導(dǎo)致不同程度的病變。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)和研究結(jié)果，動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見的是冠狀動脈病變。冠狀動脈是心臟的主要供血動脈，如果冠狀動脈發(fā)生狹窄或閉塞，就會導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重后果。其他動脈粥樣硬化導(dǎo)致的器官病變也很常見，如腎動脈狹窄可導(dǎo)致高血壓和腎功能不全，腦動脈狹窄可導(dǎo)致腦卒中和認(rèn)知障礙，下肢動脈狹窄可導(dǎo)致間歇性跛行和壞疽等。但是，冠狀動脈病變的發(fā)生率最高，因此選項C是正確答案。209.反映肝損害最敏感的指標(biāo)是解析：本題考查的是反映肝損害最敏感的指標(biāo)。肝損害時，肝細(xì)胞內(nèi)的酶會釋放到血液中，因此血液中的酶活性會升高。常用的肝功能指標(biāo)包括ALT、AST、γ-GT和ALP。其中，ALT是肝細(xì)胞內(nèi)含量最高的酶，且僅存在于肝細(xì)胞內(nèi)，因此當(dāng)肝細(xì)胞受損時，ALT的升高程度較其他指標(biāo)更為敏感。因此，本題的正確答案為但敏感度不如ALT。AST雖然也是肝細(xì)胞內(nèi)的酶，但在其他組織中也有分布，因此其升高并不能完全反映肝損害。一排除。A選項正確，良性及惡性卵巢腫瘤早期可無自覺癥狀。因此，A選項是正確的。B選項錯誤，卵巢腫瘤可引起月經(jīng)紊亂，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。產(chǎn)生雌激素，但不一定會引起性早熟或絕經(jīng)后的陰道流血。綜上所述，選項A211.男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml,出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不解析：本題考查對肝硬化并發(fā)癥嘔血的治療措施的理解。肝硬化是一種慢性進行性肝臟疾病，常見并發(fā)癥之一是食管胃底靜脈曲張破裂出血，嚴(yán)重者可危及生命。對于出現(xiàn)嘔血的患者，應(yīng)盡快采取措施止血，同時進行支持治療和預(yù)防再出血。根據(jù)患者的情況，下列治療措施中，不合適的是肥皂水導(dǎo)瀉。肥皂水導(dǎo)瀉是通過腸道刺激，促進腸道蠕動，加速腸道排空，從而減輕肝臟負(fù)擔(dān)，但對于出現(xiàn)嘔血、神志淡漠的患者，可能會加重肝功能損害，不宜使用。其他選項均為常規(guī)治療措施，如硫酸鎂導(dǎo)瀉、甘露醇導(dǎo)瀉可減輕肝臟負(fù)擔(dān)，支鏈氨基酸靜脈輸注可提供營養(yǎng)支持，酸性溶液灌腸可促進腸道清潔，有助于預(yù)防感染等并發(fā)癥。因此，本題答案為D。212.男，20歲，因外傷致C4、C5骨折合并頸髓損傷，四肢呈遲緩性癱瘓，高熱40°C,持續(xù)數(shù)日不降，應(yīng)采取何種降溫方法：A、口服阿司匹林B、冬眠療法C、抗生素D、物理降溫E、以上都不是口服藥物可能不易吸收，且阿司匹林可能會引起胃腸道出血，因此A選項不合適。冬眠療法是一種極端的降溫方法，不適用于本題?？股厥侵委煾腥镜乃幬铮绢}未提及患者是否感染，因此C選項不合適。物理降溫是一種安全有效的降溫方法，可以通過冰敷、物理降溫儀等方式實現(xiàn)，因此D選項是正確答案。綜上所述，本題答案為D。213.大腸桿菌DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶由數(shù)個亞單位組成，其核心酶的組成是()A、aββ′解析：大腸桿菌DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶是由數(shù)個亞單位組成的，其中核心酶是由a2ββ′三個亞單位組成的。其中，a亞單位具有催化活性，β亞單位具有結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，β′亞單位具有DNA結(jié)合能力。因此，選項D是正確答案。選項A、B、C、E的組成均不完整或不正確。214.女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重擠壓傷就診，尿蛋白++++,其蛋白尿的類型可能為：A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿解析：本題考查蛋白尿類型的判斷。根據(jù)題干中提到的“車禍致大腿嚴(yán)重擠壓傷”以及“尿蛋白++++”,可以判斷該患者的蛋白尿是由于肌肉損傷導(dǎo)致的溢出性蛋白尿。因此，本題答案為C。其他選項的解釋如下：A.腎小球性蛋白尿：由于腎小球濾過膜的病變導(dǎo)致的蛋白尿，常見于腎小球腎炎等疾病。B.腎小管性蛋白尿：由于腎小管對蛋白質(zhì)的重吸收功能障礙導(dǎo)致的蛋白尿，常見于腎小管疾病、藥物腎病等。D.分泌性蛋白尿：由于腎小管上皮細(xì)胞分泌蛋白質(zhì)的異常導(dǎo)致的蛋白尿，常見于多發(fā)性骨髓瘤等疾病。E.組織性蛋白尿：由于組織分解產(chǎn)生的蛋白質(zhì)進入尿液導(dǎo)致的蛋白尿，常見于惡性腫瘤等疾病。215.實施腸內(nèi)營養(yǎng)，臨床上最常用的途徑是：A、空腸造瘺管B、鼻胃管C、鼻十二指腸管D、胃造瘺管解析：本題考查的是實施腸內(nèi)營養(yǎng)的常用途徑。腸內(nèi)營養(yǎng)是指通過口腔、食管、胃、小腸等消化道部位，將營養(yǎng)液或食物直接輸送到腸道內(nèi)，以達(dá)到營養(yǎng)支持的目的。常用的腸內(nèi)營養(yǎng)途徑有鼻胃管、鼻十二指腸管、空腸造瘺管和胃造瘺管等。其中，鼻胃管是臨床上最常用的腸內(nèi)營養(yǎng)途徑，因為它操作簡單、安全性高、費用低廉、適用范圍廣，可以滿足大部分患者的營養(yǎng)需求。因此，本題的正確答案是B。其他選項雖然也是腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑，但在臨床應(yīng)用中使用較少。216.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人，行Halsted修補術(shù)，精索的位置是解析：本題考查對于Halsted修補術(shù)的了解以及對于精索位置的認(rèn)識。Halsted器官的一部分，包括精管、血管、神經(jīng)和淋巴管等結(jié)構(gòu)。在Halsted于右腹股溝，可還納，且手拳大小還納腹腔，外環(huán)容被改變，且將其置于皮下，腹外斜肌腱膜外。因此，答案為C。217.男，16歲。洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)B、骨軟骨瘤解析：本題考查對骨腫瘤的診斷。根據(jù)題干中的信息，位，表現(xiàn)為硬性突起，與題干中的癥狀相符，因此最可能的診斷為B選項。有服用氯霉素者發(fā)生再生障礙性貧血的危險性為對照組的33倍，并且有劑量-反應(yīng)關(guān)系。氯霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)含有一個硝基苯環(huán)，219.男性，20歲，運動員，身體健壯。體檢：血壓120/80mmH項動作后再測心率：A、深吸氣E、安靜休息解析：本題考查對竇性心動過緩的初步判斷方法。竇性心動過緩是指竇房結(jié)發(fā)放的沖動頻率<60次/分，但是并不一定都是病理性的，也有可能是生理性的。因此，需要進行初步判斷。根據(jù)題干中的信息，該男性為運動員，身體健壯，血壓和心電圖正常，因此，竇性心動過緩有可能是生理性的。而生理性竇性心動過緩的特點是，當(dāng)人體處于運動狀態(tài)時，心率會加快，而在安靜狀態(tài)下，心率會減因此，應(yīng)該讓其進行運動后再測心率，以判斷其竇性心動過緩是否為生理性。因此，本題答案為D。其他選項均不適合用于初步判斷竇性心動過緩是否為生理性。220.男，27歲，車禍外傷致髖關(guān)節(jié)中心性脫位伴髖臼爆裂骨折，最可能出現(xiàn)的A、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、骨折延遲愈合D、骨折不愈合E、缺血性骨壞死解析：本題考查的是髖關(guān)節(jié)外傷后的晚期并發(fā)癥。車禍外傷致髖關(guān)節(jié)中心性脫位伴髖臼爆裂骨折，屬于高能量外傷，常伴有軟組織損傷和骨折。髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)之一，髖臼和股骨頭的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，韌帶、肌肉、神因此髖關(guān)節(jié)外傷后的晚期并發(fā)癥較多。選項A關(guān)節(jié)僵硬是髖關(guān)節(jié)外傷后的早期并發(fā)癥，不符合題干中的“晚期”要求；選項C和D骨折延遲愈合和骨折不愈合是骨折后的并發(fā)癥，不符合題干中的“髖關(guān)節(jié)中心性脫位伴髖臼爆裂骨折”要求；選項E缺血性骨壞死是髖關(guān)節(jié)外傷后的晚期并發(fā)癥之一，但是本題中未提及患者是否存在骨壞死的風(fēng)險因素。因此，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，即由于髖關(guān)節(jié)外傷引起的關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。221.屬于非細(xì)胞型生物的是()。C、支原體解析：病毒是一類非細(xì)胞型微生物，由核酸和蛋白質(zhì)組成。222.腎上腺能纖維是A、交感神經(jīng)節(jié)前纖維B、全部交感神經(jīng)節(jié)后纖維纖維，但并非全部，而是絕大部分。因此，本題答案為C。B、活動度跡，而腹腔腫塊則可能有明顯的切跡。因此，本題的正確答案為D。224.女性，65歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力2個月，入院查體，神清，征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。降低患B、脫水劑E、開顱病灶切除解析：本題考查的是對于顱內(nèi)壓增高的處理方法。根據(jù)題干中的癥狀，患者可能存在顱內(nèi)占位性病變，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。降低顱內(nèi)壓的最佳措施是開顱病灶切除，即手術(shù)切除顱內(nèi)占位性病變，減輕顱內(nèi)壓力。其他選項均為降低顱內(nèi)壓的方法，但并不是最佳措施。腰穿放液可以緩解顱內(nèi)壓增高，但是并不能治療病因。脫水劑可以減輕腦水腫，但是對于顱內(nèi)占位性病變的治療效果有限。過度換氣可以增加呼吸道的通氣量，但是對于顱內(nèi)壓增高的治療效果不明顯。去骨片減壓可以減輕顱內(nèi)壓力，但是并不能治療病因。因此，本題答案為E。225.乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示C、乳腺囊腫E、乳腺萎縮這種改變是由于乳腺癌細(xì)胞侵犯了乳腺管周圍的淋巴管使得皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變。因此，本題的答案為D,即乳腺癌。其他選項如乳腺A、甘氨酸谷氨酸。故選C?？键c：嘌呤核苷酸228.男，31歲，肝硬化病史十余年，近二天來神志恍忽，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，血其主要病理生理機制是肝功能減退導(dǎo)致血液中毒素(如氨進入腦部引起神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。因此，治療肝性腦病一種方法，但不是首選方法。綜上所述，本題正確答案為A,即靜滴多巴胺。D、注入橫竇的Labbe靜脈A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的一個最具特征的關(guān)節(jié)外病理損害C、幾乎所有伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽性E、腦電圖腫瘤、腦膜瘤、腦血管畸形等。其中，頭顱CT是目前診斷顱內(nèi)占位性病變最常E、心濁音界向左下擴大234.男孩，7歲，外傷致伸直型肱骨外上髁骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定5小時后出現(xiàn)麻木，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療應(yīng)采?。築、觀察2天，視情況采取相應(yīng)措施E、不同程度的ST-T改變間延長和不同程度的ST-T改變。而選項D中的QRS時A、可達(dá)500ml以上B、一般不宜超過100～200ml,以后逐步增加到300～500mlE、視病情而定心臟壓迫過度，導(dǎo)致心臟功能不全等嚴(yán)重后果。因此，選項B“一般不宜超過100～200ml,以后逐步增加到300～500ml”是正確的。其他選項中，A選項“可達(dá)500ml以上”過于夸張，C選項“應(yīng)盡選項“一般不超過50ml”過于保守，E選項“視病情而定”沒有具體指導(dǎo)意義。237.急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療中，判定病情發(fā)A、腹脹加重B、體溫升高體征，但不能作為判定病情發(fā)展的特異性標(biāo)志。因此，本題的正確答案是A。240.顱腔內(nèi)容物中，腦組織占80%～90%,腦脊液10%,血液2%～11%,當(dāng)為鉀高鈉堿中毒，是指血液中鉀離子濃度升高，鈉離子濃度升所述，本題的正確答案為B選項。242.50歲，男性，20年前咳嗽，低熱，當(dāng)時胸片示右上肺浸潤型結(jié)核伴空洞，243.胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的：()C、早期時相和第二時相缺如或減弱島素分泌主要分為早期時相和第二時相，早期時相是指餐后5-10分鐘內(nèi)胰島素分泌的高峰期，第二時相是指餐后1-2小缺陷表現(xiàn)為早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲，因此選項A正確。選項B和C都有一部分是正確的，但不完全符合胰島素分泌缺陷的表現(xiàn)。選項D和E是胰島素作用不足的表現(xiàn)，不是胰島素分泌缺陷的表現(xiàn)。因此，本題答案為A。選項C和A都是錯誤的。而選項B和D中，只有D是正確的，因為二者均不適用B、弛張熱是指體溫在39%:以上，一天內(nèi)波動不超過2℃熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱等。根據(jù)題干，選項A、C、D、E的說法都是正確的，而選項B中的“一天內(nèi)波動不超過2℃”是錯誤的，因為弛張熱的波動范圍可以超過2℃。因此，本題的正確答案是B。易導(dǎo)致胃腸道感染和胃癌等并發(fā)癥。因此，選項A和B都有可能與血清壁細(xì)胞抗性糜爛性胃則是胃黏膜上皮細(xì)胞短時間內(nèi)受到嚴(yán)重?fù)p傷形成的糜爛。這些疾病與血清壁細(xì)胞抗體陽性的關(guān)系不如慢性萎縮性胃炎明顯。綜上所述，本題的正確答案是A。248.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強時()。A、醛固酮釋放減少B、靜脈回心血量減少C、體循環(huán)平均充盈壓降低D、交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E、腎臟排鈉量減少解析：腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強時，會導(dǎo)致腎臟排鈉量減少。腎素是一種由腎臟分泌的酶，它能夠促進血管緊張素的合成和釋放，血管緊張素能夠收縮血管、增加血壓，同時也能夠抑制腎臟排鈉作用，導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子的積累，從而增加血容量和血壓。因此，選項E為正確答案。選項A、B、C、D均與腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強時的生理變化不符。249.8歲男孩，左髖部腫痛，跛行，伴低熱，盜汗，食欲不振3周，查體：體溫37.6℃左髖部活動受限，Thomas癥陽性，髖關(guān)節(jié)X線片見關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣骨質(zhì)破壞，其診斷可能是：A、股骨頭壞死B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核C、骨性關(guān)節(jié)炎D、急性骨髓炎E、急性化膿性關(guān)節(jié)炎解析：本題考查對兒童髖關(guān)節(jié)疾病的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，結(jié)合X線表現(xiàn)，可以排除股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎和急性化膿性關(guān)節(jié)炎的可能性。而髖關(guān)節(jié)結(jié)核是一種常見的兒童髖關(guān)節(jié)疾病，其典型表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行、低熱、盜汗等，X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄、邊緣骨質(zhì)破壞等。因此，本題答案為B。250.患者女性，63歲。突發(fā)頭痛3天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是A、動脈瘤再破裂出血B、腦血管痙攣C、腦血栓形成D、小腦幕切跡疝E、高血壓腦出血解析：本題考查對腦動脈瘤再破裂出血的診斷。根據(jù)題干中的信息，患者為63歲，突發(fā)頭痛3天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤，經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識障礙加重，查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)瞳孔擴大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。根據(jù)這些信息，可以排除腦血栓形成和高血壓腦出血的可能性。腦血管痙攣一般不會出現(xiàn)意識障礙和神經(jīng)系統(tǒng)體征。小腦幕切跡疝一般表現(xiàn)為意識障礙、嘔吐、頸項強直等癥狀，與本題中的癥狀不符。因此，最可能的診斷是動脈瘤再破裂出血，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)系統(tǒng)損傷。251.一個病人被鐵釘扎傷腳部，當(dāng)時未進行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風(fēng)病人氣管切開的主要指征是.A、呼吸中樞麻痹B、肺部感染C、抽搐頻繁而不易用藥物控制E、吞咽困難解析：本題考查破傷風(fēng)病人氣管切開的主要指征。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的急性傳染病，主要癥狀為肌肉強直和痙攣，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸肌麻痹和死亡。在病情進展到呼吸肌麻痹嚴(yán)重的情況下，需要進行氣管切開以保證患者呼吸通暢。根據(jù)題干中的病情描述，病人出現(xiàn)抽搐并逐漸加重，說明藥物控制效果不佳，因此選項C“抽搐頻繁而不易用藥物控制”是破傷風(fēng)病人氣管切開的主要指征。其他選項均為破傷風(fēng)的癥狀，但不是氣管切開的主要指征。因此，本題答案為C。252.腫瘤細(xì)胞分化程度越高，說明腫瘤A、對放射治療越敏感B、惡性程度越低D、異型性越大項A、C、D、E均與腫瘤細(xì)胞分化程度的含義不符，故排除。位低于靜