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文檔簡(jiǎn)介
救援醫(yī)療保險(xiǎn)合同(2024年版)合同/協(xié)議編號(hào):__________________
甲方(投保人):____________________
乙方(保險(xiǎn)人):____________________
鑒于甲方為保障自身及家庭成員在意外傷害、疾病治療等方面的醫(yī)療需求,愿意向乙方投保救援醫(yī)療保險(xiǎn),乙方愿意為甲方提供相應(yīng)的保險(xiǎn)保障,雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、合同目的
本合同旨在明確甲方投保救援醫(yī)療保險(xiǎn)的具體條款,約定雙方的權(quán)利義務(wù),保障甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)享受乙方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
二、簽訂背景
甲方為了提高家庭成員的生活品質(zhì),降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),特向乙方投保救援醫(yī)療保險(xiǎn)。乙方作為專業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),具備為甲方提供醫(yī)療救援服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方本著互利共贏的原則,簽訂本合同。
主要條款內(nèi)容:
一、服務(wù)內(nèi)容
1.乙方承諾為甲方提供以下救援醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù):
(1)意外傷害醫(yī)療保障:在保險(xiǎn)期間內(nèi),甲方或其家庭成員因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,乙方按照約定的比例進(jìn)行賠付。
(2)疾病醫(yī)療保障:在保險(xiǎn)期間內(nèi),甲方或其家庭成員因疾病住院或門診治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,乙方按照約定的比例進(jìn)行賠付。
(3)緊急救援服務(wù):在保險(xiǎn)期間內(nèi),甲方或其家庭成員遇有緊急醫(yī)療需求時(shí),乙方提供緊急救援服務(wù),包括但不限于安排就醫(yī)、轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療咨詢等。
二、保險(xiǎn)期限
1.本合同保險(xiǎn)期限自甲方繳納首期保費(fèi)之日起至約定的保險(xiǎn)期滿日止。
2.保險(xiǎn)期間屆滿后,如甲方需要繼續(xù)享受保險(xiǎn)保障,應(yīng)在保險(xiǎn)期滿前向乙方提出續(xù)保申請(qǐng),并按照乙方規(guī)定繳納續(xù)保費(fèi)。
三、保險(xiǎn)金額
1.本合同保險(xiǎn)金額根據(jù)甲方選擇的保險(xiǎn)方案確定,具體金額以雙方簽訂的保險(xiǎn)單為準(zhǔn)。
2.保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,未經(jīng)雙方書面同意,不得變更。
四、保險(xiǎn)費(fèi)
1.甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定的繳費(fèi)方式、繳費(fèi)期限和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。
2.保險(xiǎn)費(fèi)支付方式及期限由雙方協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)單中明確。
五、保險(xiǎn)責(zé)任
1.乙方按照本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,對(duì)甲方或其家庭成員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付。
2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故或疾病,乙方應(yīng)按照約定的比例進(jìn)行賠付。
六、保險(xiǎn)責(zé)任免除
1.以下情況不屬于本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍:
(1)因甲方或其家庭成員故意行為導(dǎo)致的傷害或疾??;
(2)因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂、核輻射等不可抗力因素導(dǎo)致的傷害或疾病;
(3)因甲方或其家庭成員違反法律法規(guī)、違反社會(huì)公德、違反社會(huì)治安管理規(guī)定等行為導(dǎo)致的傷害或疾病;
(4)因甲方或其家庭成員參加非法組織、從事非法活動(dòng)等行為導(dǎo)致的傷害或疾病。
七、保密條款
1.雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及與合同相關(guān)的其他信息負(fù)有保密義務(wù)。
2.未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方泄露或使用本合同內(nèi)容及其相關(guān)信息。
八、違約責(zé)任
1.甲方違反本合同約定,未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,乙方有權(quán)解除本合同,并要求甲方支付違約金。
2.乙方違反本合同約定,未按照約定提供保險(xiǎn)服務(wù)的,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
九、爭(zhēng)議解決
1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。
2.協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。
十、其他
1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。
2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說(shuō)明:
一、甲方權(quán)利與義務(wù)
1.權(quán)利:
(1)甲方有權(quán)了解本合同的各項(xiàng)條款,包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)等。
(2)甲方有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi)享受乙方提供的保險(xiǎn)服務(wù)。
(3)甲方有權(quán)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),向乙方申請(qǐng)賠付。
(4)甲方有權(quán)在合同到期前向乙方提出續(xù)保申請(qǐng)。
2.義務(wù):
(1)甲方應(yīng)按照本合同的約定,按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。
(2)甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方其及家庭成員的健康狀況、職業(yè)狀況等信息。
(3)甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行保險(xiǎn)事故的調(diào)查和處理。
(4)甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi),不得轉(zhuǎn)讓或抵押本合同。
二、乙方權(quán)利與義務(wù)
1.權(quán)利:
(1)乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)。
(2)乙方有權(quán)對(duì)甲方及其家庭成員的健康狀況、職業(yè)狀況等信息進(jìn)行核實(shí)。
(3)乙方有權(quán)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后進(jìn)行調(diào)查和處理。
(4)乙方有權(quán)根據(jù)合同約定,決定是否賠付及賠付金額。
2.義務(wù):
(1)乙方應(yīng)按照本合同的約定,為甲方提供保險(xiǎn)服務(wù)。
(2)乙方應(yīng)按照約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍和比例,對(duì)甲方提出的賠付申請(qǐng)進(jìn)行審核和賠付。
(3)乙方應(yīng)在本合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi),保持保險(xiǎn)服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。
(4)乙方應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),確保保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的合規(guī)性。
三、合同執(zhí)行過(guò)程中的合作方式
1.雙方應(yīng)按照本合同的約定,履行各自的權(quán)利和義務(wù)。
2.甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,應(yīng)及時(shí)通知乙方,并提供相關(guān)證明材料。
3.乙方在接到甲方事故通知后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理。
4.雙方在合同執(zhí)行過(guò)程中,應(yīng)保持良好的溝通,及時(shí)解決合同履行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。
5.雙方應(yīng)共同維護(hù)本合同的合法權(quán)益,不得有損害對(duì)方利益的行為。
四、合同變更與解除
1.本合同在履行過(guò)程中,如需變更或解除,雙方應(yīng)協(xié)商一致,并以書面形式作出變更或解除決定。
2.甲方在合同履行期間,如需解除合同,應(yīng)提前向乙方提出書面申請(qǐng),并按照乙方規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
3.乙方在合同履行期間,如需解除合同,應(yīng)提前通知甲方,并按照合同約定支付相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用。
五、合同終止
1.本合同在保險(xiǎn)期限屆滿后自動(dòng)終止。
2.合同終止后,雙方應(yīng)按照本合同的約定,辦理相關(guān)手續(xù),結(jié)清各自的權(quán)利和義務(wù)。
合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說(shuō)明:
一、合同有效期限
1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,保險(xiǎn)期限為一年。
2.保險(xiǎn)期限屆滿后,如甲方需要繼續(xù)享受保險(xiǎn)保障,應(yīng)在保險(xiǎn)期滿前向乙方提出續(xù)保申請(qǐng),并按照乙方規(guī)定繳納續(xù)保費(fèi)。
3.本合同在保險(xiǎn)期間內(nèi),除非雙方另有約定,否則不得隨意變更或解除。
二、合同終止條件
1.保險(xiǎn)期限屆滿,且無(wú)續(xù)保行為的;
2.甲方或乙方單方解除合同的,但應(yīng)提前30日書面通知對(duì)方;
3.因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行的;
4.合同約定的其他終止條件。
三、合同的變更
1.雙方如需變更本合同內(nèi)容,應(yīng)協(xié)商一致,并以書面形式作出變更。
2.變更后的合同條款與本合同具有同等法律效力。
四、合同的解除
1.甲方有下列情形之一的,乙方有權(quán)解除合同:
(1)未按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)的;
(2)故意隱瞞或虛構(gòu)事實(shí),導(dǎo)致乙方無(wú)法正常履行保險(xiǎn)責(zé)任的;
(3)違反合同約定,損害乙方合法權(quán)益的。
2.乙方有下列情形之一的,甲方有權(quán)解除合同:
(1)未按照合同約定提供保險(xiǎn)服務(wù)的;
(2)違反合同約定,損害甲方合法權(quán)益的。
五、爭(zhēng)議解決機(jī)制
1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。
2.協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。
六、法律適用與管轄法院
1.本合同適用中華人民共和國(guó)法律。
2.任何因本合同產(chǎn)生的或與本合同有關(guān)的爭(zhēng)議,應(yīng)提交乙方所在地人民法院管轄。
七、合同效力
1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對(duì)雙方具有法律約束力。
2.本合同未盡事宜,按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。如國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)發(fā)生變更,本合同條款亦應(yīng)相應(yīng)調(diào)整。
雙方需要準(zhǔn)備的附件:
1.甲方提供的附件:
(1)甲方身份證復(fù)印件;
(2)甲方家庭成員的身份證復(fù)印件;
(3)甲方及家庭成員的健康狀況證明;
(4)甲方及家庭成員的職業(yè)狀況證明;
(5)甲方選擇的保險(xiǎn)方案及保險(xiǎn)金額確認(rèn)書;
(6)甲方繳納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。
2.乙方提供的附件:
(1)乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件;
(2)乙方保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證復(fù)印件;
(3)乙方保險(xiǎn)條款及保險(xiǎn)費(fèi)率;
(4)乙方保險(xiǎn)單;
(5)乙方緊急救援服務(wù)指南;
(6)乙方理賠流程及所需材料。
3.合同履行過(guò)程中的附件:
(1)甲方發(fā)生的保險(xiǎn)事故報(bào)告;
(2)甲方提交的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料;
(3)乙方審核保險(xiǎn)事故的結(jié)論;
(4)乙方賠付的憑證;
(5)合同變更或解除的書面通知;
(6)其他雙方認(rèn)為需要準(zhǔn)備的附件。
雙方簽字、蓋章位置及日期:
1.甲方簽字、蓋章位置及日期:
-甲方代表簽字:____________________
-甲方蓋章:____________________
-簽字、蓋章日期:____________________
2.乙方簽
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