病案首頁(yè)填寫規(guī)范考核試題及答案

病案首頁(yè)填寫規(guī)范考核試題及答案

1.病案首頁(yè)應(yīng)在出院后（）內(nèi)完成

A、6小時(shí)

B、8小時(shí)

C、12小時(shí)

D、24小時(shí)?答案）

2.主要診斷一般是患者住院的理由，原則上要選擇本次住院對(duì)患者健康危害最大、

消耗醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病診斷

A、對(duì)（正確答案）

B、錯(cuò)

3.病因診斷能包括疾病的臨床表現(xiàn)，則選擇病因診斷作為主要診斷

A、對(duì)（正確答案）

B、錯(cuò)

4.以手術(shù)治療為住院目的的，則選擇與手術(shù)治療相一致的疾病作為主要診斷

A、對(duì)（正確答案）

B、錯(cuò)

5.以疑似診斷入院，出院時(shí)仍未確診，則選擇臨床高度懷

疑、傾向性最大的疾病診斷作為主要診斷

A、對(duì)（正確答案）

B、錯(cuò)

6,因某種癥狀、體征或檢查結(jié)果異常入院，出院時(shí)診斷仍

不明確，則以該癥狀、體征或異常的檢查結(jié)果作為主要診斷

A、對(duì)（正確答案）

B、錯(cuò)

7.疾病在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)不同危害程度的臨床表現(xiàn)，

且本次住院以某種臨床表現(xiàn)為診治目的，則選擇該臨床表現(xiàn)作為主要診斷

A、對(duì)（正確答案）

B、錯(cuò)

8,疾病的臨終狀態(tài)必要時(shí)也能作為主要診斷

A、對(duì)

B、錯(cuò)（正確答案）

答案解析；疾病的臨終狀態(tài)不能作為診斷

9,本次住院僅針對(duì)某種疾病的并發(fā)癥進(jìn)行治療時(shí)，則該用原發(fā)病作為主要診斷

A、對(duì)

B、錯(cuò)（正確答案）

答案解析；應(yīng)選擇所針對(duì)的并發(fā)癥作為主要診斷

10.住院期間出現(xiàn)手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥，如并發(fā)癥嚴(yán)重，應(yīng)選擇并發(fā)癥作為主要診斷

A、對(duì)

B、錯(cuò)（正確答案）

答案解析：手術(shù)并發(fā)癥因作為其他診斷

11.非手術(shù)治療或出現(xiàn)與手術(shù)無(wú)直接相關(guān)性的疾病，應(yīng)選對(duì)患者健康危害最大、消

耗醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病作為主要診斷

A、對(duì)（正確答案）

B、錯(cuò)

12.本次住院針對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，選擇腫瘤為主要診斷

A、對(duì)（正確答案）

B、錯(cuò)

13.本次住院針對(duì)繼發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，因選擇原發(fā)腫瘤為主要診

斷

A、對(duì)

B、錯(cuò)（正確答案）

答案解析：即使原發(fā)腫瘤存在，亦因懸著對(duì)應(yīng)的繼發(fā)腫瘤作診斷

14.本次住院僅對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行放療或化療時(shí)，選擇惡性腫瘤放療或化療為主要診

斷

A、對(duì)（正確答案）

B、錯(cuò)

15.本次住院針對(duì)腫瘤并發(fā)癥或腫瘤以外的疾病進(jìn)行治療的，選擇并發(fā)癥或該疾病

為主要診斷

A、對(duì)（正確答案）

B、錯(cuò)

16.多部位損傷，以對(duì)健康危害最大的損傷或主要治療的損傷作為主要診斷

A、對(duì)（正確答案）

B、錯(cuò)

17.多部位灼傷，以灼傷程度最嚴(yán)重部位的診斷為主要診斷。在

同等程度灼傷時(shí)，以面積最大部位的診斷為主要診斷

A、對(duì)（正確答案）

B、錯(cuò)

18.填寫其他診斷時(shí)，先填寫主要疾病并發(fā)癥，后填寫合并癥；

先填寫病情較重的疾病，后填寫病情較輕的疾?。幌忍顚懸阎委煹募膊?，后填寫未

治療的疾病

A、對(duì)（正確答案）

B、錯(cuò)

19.急、危重患者的連續(xù)性搶救，使其病情得到緩解，按搶救次數(shù)計(jì)算搶救成功

A、對(duì)

B、錯(cuò)（正確答案）

答案解析：病情不穩(wěn)定下連續(xù)搶救