《氣血津液病證郁證》課件

《氣血津液病證郁證》PPT課件緒論本課程將帶領(lǐng)大家深入探討中醫(yī)理論中的氣血津液病證和郁證，著重闡述其病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證論治等方面，為臨床實踐提供理論依據(jù)和指導(dǎo)。氣血津液概述1氣氣是人體生命活動的基本物質(zhì)，具有推動、溫煦、防御、固攝等功能。2血血是人體血液的統(tǒng)稱，具有營養(yǎng)、濡養(yǎng)、滋潤、充盈等功能。3津液津液是人體內(nèi)各種體液的總稱，具有滋潤、滑利、通調(diào)等功能。氣的病證氣虛氣虛是指人體元氣不足，表現(xiàn)為乏力倦怠、氣短懶言、自汗、面色蒼白、心悸、脈虛無力等。氣滯氣滯是指氣機(jī)運行不暢，表現(xiàn)為胸悶、腹脹、噯氣、食欲不振、疼痛、脈弦等。氣逆氣逆是指氣機(jī)上逆，表現(xiàn)為呃逆、嘔吐、咳嗽、喘息、胸悶、脈沉弦等。氣陷氣陷是指氣機(jī)下陷，表現(xiàn)為脫肛、子宮下垂、胃下垂、久瀉、脈沉細(xì)等。血的病證血虛面色蒼白、唇色淡白、頭暈?zāi)垦！⑿募率哐雒嫔薨?、口唇色紫、肌膚甲錯、經(jīng)閉痛經(jīng)血熱面紅目赤、口干舌燥、煩躁不安、便血血寒面色青白、肢體冰冷、痛經(jīng)色黯、月經(jīng)量少津的病證津液不足口干舌燥、皮膚干燥、大便秘結(jié)、小便短赤等津液停滯痰多、水腫、腹脹、小便不利等津液外泄汗出過多、嘔吐、腹瀉等郁證概述郁證是中醫(yī)病證名，指因情志不遂、肝氣郁結(jié)而導(dǎo)致的一系列精神、臟腑功能失調(diào)的病證。病因情志不遂，肝氣郁結(jié)病機(jī)氣機(jī)阻滯，血行不暢，津液運行失調(diào)臨床表現(xiàn)胸悶脅脹、脘腹脹滿、食欲不振、噯氣呃逆、心煩易怒、失眠多夢、面色晦暗、舌苔白膩、脈弦滑等氣郁情緒低落容易感到悲傷、焦慮、煩躁、抑郁，甚至出現(xiàn)自殺傾向。胸悶氣短胸口發(fā)悶、呼吸不暢、感覺氣不足，甚至出現(xiàn)呼吸困難。睡眠障礙失眠、多夢、早醒，難以入睡或睡眠質(zhì)量差。血郁血瘀血郁主要表現(xiàn)為血瘀，是指血液運行不暢，停滯于局部，形成血塊，阻礙氣血流通。血虛血虛則血行遲緩，容易導(dǎo)致血郁。血虛主要表現(xiàn)為面色蒼白、唇色淡白、頭暈眼花、心悸失眠等。血熱血熱則血行加速，容易導(dǎo)致血郁。血熱主要表現(xiàn)為口干舌燥、心煩易怒、面紅目赤等。津郁津液指人體內(nèi)的各種體液，如唾液、汗液、淚液等。津郁是指津液運行不暢，停滯于體內(nèi)，導(dǎo)致各種病癥。津郁的癥狀包括口干、舌燥、皮膚干燥、大便干結(jié)等。氣血郁氣血運行失調(diào)氣血郁滯是指氣血運行不暢，阻滯不通的一種病理狀態(tài)。病機(jī)復(fù)雜氣血郁滯常與其他病理因素相互影響，形成多種病證。常見癥狀氣血郁滯可導(dǎo)致胸悶、心悸、頭痛、失眠、面色蒼白、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。氣津郁氣津郁證氣津郁證是指由于情志不暢，或感受外邪，導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，津液運行不暢所致的病證。主要表現(xiàn)胸悶氣短口干咽燥舌苔白膩或黃膩脈弦滑或濡滑血津郁血津不足血液和津液不足，導(dǎo)致氣血運行不暢，津液不能滋潤肌膚和臟腑，出現(xiàn)口干舌燥、皮膚干燥、便秘等癥狀。血津瘀滯血津停滯不流通，導(dǎo)致氣血運行受阻，津液不能正常滋潤肌膚和臟腑，出現(xiàn)面色晦暗、肢體麻木、腫脹等癥狀。血津虧虛血液和津液虧虛，導(dǎo)致氣血運行不足，津液不能滋潤肌膚和臟腑，出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心悸氣短等癥狀。三者并郁氣血津液并郁氣、血、津液三者同時郁滯，表現(xiàn)為氣機(jī)不暢、血行瘀阻、津液運行不暢，癥狀更為復(fù)雜，病情也更嚴(yán)重。病機(jī)復(fù)雜三者相互影響，相互制約，導(dǎo)致機(jī)體功能失調(diào)，難以恢復(fù)健康。氣郁證的表現(xiàn)情緒低落常表現(xiàn)為心情郁悶、煩躁易怒、沉默寡言、不愿與人交往。胸悶氣短胸部有壓迫感、呼吸不暢，常伴有嘆息、噯氣、呃逆等癥狀。食欲不振胃口不好、食量減少、消化不良，常伴有腹脹、便秘等癥狀。失眠多夢入睡困難、睡眠質(zhì)量差、易做噩夢，常伴有頭痛、頭暈等癥狀。血郁證的表現(xiàn)面色晦暗血行不暢，面色晦暗無華，甚至出現(xiàn)青紫或黃褐色斑點。唇色暗淡血虛不能榮于唇，唇色暗淡無光澤，甚至出現(xiàn)青紫。舌質(zhì)紫暗舌質(zhì)紫暗，有瘀點或瘀斑，反映血液運行不暢，瘀滯于舌。經(jīng)行不暢血行不暢，經(jīng)血量少，色暗有塊，甚至閉經(jīng)，痛經(jīng)。津郁證的表現(xiàn)口干口干，口渴，喜飲冷飲，飲水不多，但不解渴，多見于津液不足，且津液不能布散，而致津液內(nèi)停，以致口干。皮膚干燥皮膚干燥，缺乏光澤，頭發(fā)枯燥，容易斷裂，指甲干裂，多見于津液不足，肌膚失養(yǎng)，以致皮膚干燥。便秘大便干結(jié)，排便困難，多見于津液不足，腸道失潤，以致大便干結(jié)。氣血并郁的表現(xiàn)心悸氣短心悸氣短，胸悶不舒，心煩易怒，面色蒼白或萎黃，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱或弦細(xì)。頭痛眩暈頭痛眩暈，肢體麻木，面色蒼白或青紫，舌質(zhì)淡，脈細(xì)澀或弦細(xì)。失眠多夢失眠多夢，夜寐不安，心神不寧，面色蒼白或萎黃，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱或弦細(xì)。氣津并郁的表現(xiàn)口干舌燥津液不足，導(dǎo)致口干舌燥，飲水不止。咳嗽氣短氣機(jī)郁滯，津液不足，導(dǎo)致咳嗽氣短，痰少粘稠。胸悶腹脹氣機(jī)郁滯，津液不足，導(dǎo)致胸悶腹脹，噯氣吞酸。血津并郁的表現(xiàn)舌苔舌質(zhì)紫暗，苔白膩或黃膩脈象脈沉細(xì)澀或弦滑面色面色晦暗，或有斑點汗出汗出不暢，或伴有粘膩感三者并郁的表現(xiàn)氣血津液虧虛患者面色蒼白無華、形體消瘦、精神萎靡、四肢乏力、容易疲倦、呼吸短促、心慌氣短、口干舌燥、大便干結(jié)、小便短赤、舌質(zhì)淡紅、苔薄白或少苔、脈細(xì)弱無力。氣血津液運行不暢患者胸悶氣短、心煩易怒、頭暈?zāi)垦?、肢體麻木、疼痛、腫脹、皮膚干燥、毛發(fā)枯燥、失眠多夢、舌苔白膩或黃膩、脈弦滑或澀滯。氣血津液瘀滯患者面色晦暗、唇色暗淡、舌質(zhì)紫暗或有瘀點瘀斑、脈澀滯或弦緊。氣郁證的辨證氣機(jī)郁滯胸悶氣短，心煩易怒，嘆息欲哭。臟腑氣機(jī)不利胃脘脹滿，噯氣吞酸，大便不暢，小便不利。神志情志異常精神萎靡，情緒低落，失眠多夢，健忘易驚。舌脈特征舌苔白膩，脈弦細(xì)或沉澀。血郁證的辨證面色晦暗血瘀阻滯，氣血運行不暢，面色晦暗無華。舌質(zhì)紫暗血瘀阻滯，舌質(zhì)紫暗或有瘀點瘀斑。脈澀滯血瘀阻滯，脈絡(luò)不通，脈象澀滯不滑。痛證血瘀阻滯，經(jīng)絡(luò)不通，可出現(xiàn)疼痛，痛處固定，按之痛甚。津郁證的辨證癥候津液虧損，氣機(jī)阻滯，以口干咽燥、皮膚干燥、大便干結(jié)、小便黃赤、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)為主。辨證要點1.辨別津液虧虛的程度和部位。2.辨別氣機(jī)阻滯的程度和部位。氣血并郁的辨證氣滯血瘀胸悶脅脹，心悸不寧，面色青紫，舌質(zhì)紫暗，脈澀。氣虛血瘀面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)弱。血虛氣滯面色萎黃，唇爪色淡，心悸失眠，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弦。氣津并郁的辨證心悸呼吸短促，心慌氣短口干咽干，口渴，尿少咳嗽痰少而粘，難以咳出血津并郁的辨證血虛津虧面色蒼白、唇色淡白、皮膚干燥、口干咽燥、舌質(zhì)淡紅、苔薄白少津血瘀津滯面色晦暗、唇色紫暗、肌膚甲錯、口干咽燥、舌質(zhì)紫暗、苔白膩三者并郁的辨證1辨證要點氣血津液三者并郁，以氣郁為主，血郁、津郁為輔，兼顧氣血津液的相互影響。2臨床表現(xiàn)胸悶心煩，情緒低落，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，口干舌燥，脈象弦細(xì)澀。3舌苔舌苔薄白或黃膩，或舌質(zhì)淡紅，或舌體胖大，或舌苔干燥。氣郁證的治法1疏肝解郁以疏肝解郁為主，常用柴胡疏肝散、逍遙散等方。2理氣化痰氣郁日久，可導(dǎo)致痰氣交阻，可用香砂六君子湯、二陳湯等方。3活血化瘀氣郁日久，可導(dǎo)致氣滯血瘀，可用血府逐瘀湯、桃紅四物湯等方。血郁證的治法活血化瘀以活血化瘀為主，常用桃仁、紅花、丹參等藥物。理氣解郁佐以理