DB31∕T 8 2020 托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范

2020-08-17發(fā)布2020-09-01實施I本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)代替DB31/8—2004《托幼機構(gòu)環(huán)境、空——修改了標(biāo)準(zhǔn)名稱；——增加了適用范圍(見1范圍，2004年版的1);——增加了托幼機構(gòu)消毒的管理要求(見4管理要求，2004年版的4.1.5); 增加了托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)生傳染病疫情時的消毒(見6):——修改了衛(wèi)生指標(biāo)的要求(見7.1、表1,2004年版的4.2、表1);——增加了發(fā)生傳染病疫情時衛(wèi)生指標(biāo)要求(見7.2);——增加了托幼機構(gòu)常用消毒方法(見8消毒方法); 增加了資料性附錄A和附錄B:——修改了采樣及檢驗方法(見9采樣和檢驗方法、附錄C,2004年版的5檢驗方法、附錄A)。上海市托幼協(xié)會、浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心、徐匯區(qū)疾病預(yù)防控制中心、黃寶山區(qū)疾病預(yù)防控制中心、巴司德尼(上海)消毒用品有限公司、上海吉尤環(huán)保科技有限公司、璽和醫(yī)療科技(上海)有限公司。毅、王海健、范俊華、黃綠斕、李德峰、朱斌、汪媛蓮?！狣B31/8—1998;1食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)消毒餐(飲)具DB31/T689.1感染預(yù)防技術(shù)要求第1部分個人防護用品使用規(guī)范2械。預(yù)防性消毒preventivedisinfe在沒有明確的傳染源存在時，對可能受到病原微生物污染的場所和物品進行的消對疫源地內(nèi)污染的環(huán)境和物品進行的消毒。疫源地是傳染源排出的病原微生物所能波及的范圍。有傳染源存在時，對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒。4管理要求4.3個人防護3托幼機構(gòu)應(yīng)配備能滿足工作所需的個人防護用品，包括帽子、手套、一次性使用醫(yī)用口罩和/或醫(yī)4.4消毒藥械4.4.1托幼機構(gòu)應(yīng)配備足量的消毒劑和消毒器械，并達到相應(yīng)的衛(wèi)生要求；按照消毒產(chǎn)品管理的消毒藥械應(yīng)符合WS628要求。按照產(chǎn)品說明書規(guī)定的適用范圍和使用方法，在有效期內(nèi)使用消毒藥械。4.4.2托幼機構(gòu)應(yīng)妥善保存消毒劑和消毒器械，有專人保管、存放安全、標(biāo)識醒目，避免幼兒誤食或?qū)τ變涸斐勺苽葌Α?.4.3托幼機構(gòu)應(yīng)安全使用紫外線燈：——不宜在教室、活動室、就餐場所和臥室安裝紫外線燈作為日常預(yù)防性空氣消毒的方式；——廚房備餐間紫外線燈開關(guān)單獨設(shè)置，開關(guān)距離地面高度不低于1.80m,并設(shè)置警示標(biāo)識，采取4.5.1托幼機構(gòu)可對日常消毒衛(wèi)生工作進行自我評估，必要時可委托第三方專業(yè)機構(gòu)對消毒效果進行4.5.3托幼機構(gòu)可使用紫外線強度測試卡和消毒液濃度試紙，對紫外線燈輻照強度和消毒液濃度開展5日常預(yù)防性消毒衛(wèi)生要求5.1室內(nèi)空氣5.1.1托幼機構(gòu)教室、活動室、就餐場所、臥室等每天上午和下午至少開窗通風(fēng)1次，每次30min以5.1.2通風(fēng)條件不良的建筑，需采用機械通風(fēng)換氣。5.1.3排風(fēng)扇等機械通風(fēng)設(shè)備根據(jù)使用頻率定期進行清潔消毒，宜2次~4次/月。5.1.4分體空調(diào)設(shè)備每次換季使用前應(yīng)清洗過濾網(wǎng)和過濾器，使用過程中每月至少一次清洗過濾網(wǎng)和過濾器，必要時可在清潔后消毒。集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)按照DB31/T405、WS394和WS/T396的要求執(zhí)5.1.5不宜使用化學(xué)消毒因子對室內(nèi)空氣進行日常預(yù)防性消毒，不得在有幼兒的情況下使用化學(xué)消毒因子進行消毒。45.2環(huán)境物體表面及物品5.2.1托幼機構(gòu)環(huán)境物體表面及物品以清潔為主，受到污染后隨時進行清潔和消毒。5.2.2地面每日清潔1次~2次。5.2.3門把手、水龍頭、易接觸的墻面等經(jīng)常接觸的物體表面，每日進行清潔消毒。不易觸及的物體表面可每周清潔消毒1次。5.2.4餐桌使用前20min~30min進行桌面清潔消毒。5.2.5洗手水池、便器等保持清潔，每日2次消毒。盛裝吐瀉物的容器、痰盂(杯)等每次使用后及5.2.6重復(fù)使用的毛巾一人一巾一用一消毒；被褥一人一套，至少每月清洗1次~2次，每2周日光暴曬一次；重復(fù)使用的與人體皮膚非直接接觸的織物定期更換清潔消毒，有明顯污漬時及時更換。5.2.7玩具以日常清洗清潔為主，每周清洗消毒1次；紙質(zhì)書籍宜每2周暴曬消毒。5.2.8聽診器、壓舌板、體溫表(計)等直接接觸人體診療用品保持清潔，一人一用一消毒。5.2.9不同的區(qū)域使用不同的拖布和抹布，做好標(biāo)志。一次性使用抹布在每次清洗工作結(jié)束后丟棄；干燥后倒置儲存。清潔用具每日消毒1次~2次。5.3.1晨間健康檢查人員、保教人員和營養(yǎng)員在開始工作前洗手；接觸過懷疑為傳染病病例或傳染病確診病例的幼兒及其污染的物品后，應(yīng)立即洗手。5.3.2幼兒入園時、用餐前、如廁后、接觸公共設(shè)施后、室外活動后和接觸鼻涕、唾液后，應(yīng)及時洗手。5.3.3洗手時應(yīng)采用流動水和皂液，徹底洗凈雙手，用干手物品擦干雙手。必要時，工作人員在洗手5.4.1應(yīng)一人一用一清洗消毒，嚴格執(zhí)行清洗、沖洗、消毒、保潔制度。5.4.2廚房備餐間宜安裝紫外線燈，燈具距離地面高度1.8m~2.5m。5.4.3開水保暖桶(壺)應(yīng)每日進行清潔，清除隔夜水和水垢，每周1次消毒。不宜使用化學(xué)消毒劑對桶(壺)內(nèi)壁進行消毒處置，可采用沸水灌入的方式消毒桶(壺)內(nèi)壁及水嘴。5.4.4消毒后的餐(飲)具存放在備餐間或保潔柜，采取措施防止再次污染。5.5嬉水池5.5.1使用中嬉水池每日補充新水，定期換水，保持清潔無異5.5.2池水應(yīng)每日消毒，保證池水水質(zhì)有良好衛(wèi)生狀況。5表1衛(wèi)生限值限值室內(nèi)空氣撞擊法(CFU/m3)溶血性鏈球菌“不得檢出菌落總數(shù)/(CFU/cm2)大腸菌群(發(fā)酵法)致病菌(金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、沙門氏菌)不得檢出不得檢出菌落總數(shù)/(CFU/cm2)大腸菌群(發(fā)酵法)不得檢出不得檢出菌落總數(shù)/(CFU/cm2)大腸菌群(發(fā)酵法)致病菌(金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌)“不得檢出不得檢出菌落總數(shù)/(CFU/mL)菌落總數(shù)/(CFU/mL)大腸菌群/(MPN/100mL或CFU/100mL)游離性余氯/(mg/L)不得檢出必要時進行檢測68.2出現(xiàn)傳染病疫情時，根據(jù)病原體抗力，按照GB19193及參照附錄B的要求開展消毒；國家或本市衛(wèi)生行政部門另有規(guī)定的，從其規(guī)定執(zhí)行。9采樣和檢驗方法托幼機構(gòu)衛(wèi)生指標(biāo)的采樣及檢驗方法按附錄C執(zhí)行。7(資料性附錄)托幼機構(gòu)日常預(yù)防性消毒常用消毒方法A.1室內(nèi)空氣A.1.1教室、活動室、就餐場所、臥室采用開窗通風(fēng)換氣，不推薦常規(guī)使用紫外線燈或移動式紫外線需采用機械通風(fēng)換氣。A.1.2營養(yǎng)室、保健室、隔離(觀察)室min。固定式紫外線燈懸掛安裝，燈具距離地面高度1.A.1.3排風(fēng)扇等機械通風(fēng)設(shè)備A.1.4空調(diào)設(shè)備分體空調(diào)過濾網(wǎng)和過濾器，必要時可在清潔后，使用250mg/L~500mg/L含氯消毒劑或500min~30min,或按產(chǎn)品說明書擦拭或浸泡消毒。集中空調(diào)系統(tǒng)的清洗消毒由具有清洗消毒資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)完A.2環(huán)境和物體表面A.2.2桌面等普通物體表面8A.2.3洗手水池、便器、盛裝吐瀉物的容器、痰盂(杯)等可使用消毒濕巾、清洗消毒劑或使用500mg/L~1000mg/L含氯(溴)消毒劑或250mg/L~500mg/L二氧化氯消毒劑擦拭或浸泡消毒15min~30min,或按產(chǎn)品說明書擦拭或浸泡消毒。預(yù)防性消毒首選物理消毒方法?？刹捎昧魍ㄕ羝?00℃作用20min~30min,或煮沸消毒作用15min~30min,或在陽光下暴曬4h以上，或采用洗滌消毒設(shè)備用75℃以上水溫洗滌30min以上(80℃水溫可縮短至10min以上，90℃水溫可縮短至1min以上)。采用化學(xué)法消毒時，使用微酸性次氯酸水或根據(jù)材質(zhì)選擇適宜的消毒方法：耐熱耐濕物品可用流通蒸汽100℃作用20min~30min,或煮沸消毒液擦拭或浸泡消毒5min~30min,或按產(chǎn)品說明書擦拭或浸泡消毒，清洗晾干后備用；紙質(zhì)、長毛絨類可置陽光下暴曬4h以上，或按說明書使用臭氧消毒柜消毒。A.2.6診療用品聽診器、直接接觸人體的電子體溫計使用后用70%~80%的乙醇或消毒濕巾消毒。如懷疑其可能被污染時，可使用200mg/L~400mg/L含氯(溴)消毒劑擦拭消毒10min~20min,或按產(chǎn)品說明書擦拭消毒。壓舌板首選物理消毒方法，流通蒸汽100℃作用20min~30min,或煮沸消毒作用15m或按說明書使用消毒箱(柜);也可清洗后使用500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒15min~30min,或按產(chǎn)品說明書浸泡消毒。消毒后壓舌板用冷開水沖洗干凈后干燥保存?zhèn)涓乇砼c口腔表放入不同容器內(nèi)消毒與保存。使用后的肛 (溴)或1000mg/L二氧化氯消毒液浸泡5min,之后再放入另一個1000mg/L有效氯(溴)或1000mg/L二氧化氯消毒液浸泡30min;消毒后體溫表用冷開水沖洗干凈或用乙醇擦干后備用。A.2.7清潔用具按產(chǎn)品說明書浸泡消毒，或用微酸性次氯酸水浸泡洗滌消毒，清洗晾干后備用消毒箱(柜)。9A.5吐瀉物和分泌物也可使用固化消毒劑或含氯消毒粉(如漂白粉)均勻地將嘔吐物完全覆蓋，作用一定時間后，用一次性使用工具(如硬紙板)進行清除，丟入廢物袋。(資料性附錄)B.1手足口病B.1.1地面、墻壁、門窗1000mg/L~2000mg/L含氯(溴)消毒劑，噴灑或擦拭消毒30min。B.1.2毛巾、衣服、被褥等耐濕熱物品污染的衣服、被褥需要單獨清洗，用70℃以上熱水浸泡30min?；純核妹砻看吻逑春笾蠓邢鸅.1.3家具、玩具等普通物體表面1000mg/L~2000mg/L含氯(溴)消毒劑，浸泡或擦拭消毒30min。B.1.4盛裝吐瀉物的容器5000mg/L含氯(溴)消毒液，浸泡消毒15min。流通蒸汽100℃作用30min,或煮沸消毒作用15min~30min,或500mg/L含氯(溴)消毒液浸泡消毒30min。B.2水痘B.2.1室內(nèi)空氣開窗通風(fēng)，必要時在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用氣溶膠噴霧或B.2.2地面、墻壁、門窗500mg/L~1000mg/L含氯(溴)消毒劑，噴灑或擦拭消毒30min。流通蒸汽100℃作用30min,或煮沸消毒作用30min,或500mg/L含氯(溴)消毒液浸泡消毒30min。500mg/L~1000mg/L含氯(溴)消毒劑，浸泡或擦拭消毒30min。流通蒸汽100℃作用30min,或煮沸消毒作用15min~30min,或500mg/L含氯(溴)消毒液浸泡消毒30min。1000mg/L~2000mg/L含氯(溴)消毒劑，噴灑或擦拭消毒30min。流通蒸汽100℃作用30min,或煮沸消毒作用30min,或500mg/L含氯(溴)消毒液浸泡消毒30min。1000mg/L~2000mg/L含氯(溴)消毒劑，浸泡或擦拭消毒30min。B.3.4盛裝吐瀉物的容器5000mg/L含氯(溴)消毒液，浸泡消毒30min。流通蒸汽100℃作用30min,或煮沸消毒作用30min,或500mg/L含氯(溴)消毒液浸泡消毒30min。按A.5執(zhí)行。B.4猩紅熱開窗通風(fēng)，必要時在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用氣溶膠噴霧或空氣消毒機開展空氣消毒。B.4.2地面、墻壁、門窗500mg/L~1000mg/L含氯(溴)消毒劑，噴灑或擦拭消毒30min。流通蒸汽100℃作用30min,或煮沸消毒作用30min,或500mg/L含氯(溴)消毒液浸泡消毒30min。B.4.4家具、玩具等普通物體表面500mg/L~1000mg/L含氯(溴)消毒劑，浸泡或擦拭消毒30min。流通蒸汽100℃作用30min,或煮沸消毒作用15min~30min,或500mg/L含氯(溴)消毒液浸泡消B.5細菌性痢疾500mg/L~1000mg/L含氯(溴)消毒劑，噴灑或擦拭消毒30min。B.5.2毛巾、衣服、被褥等耐濕熱物品流通蒸汽100℃作用30min,或煮沸消毒作用15min~30min,或500mg/L~1000mg/L含氯(溴)消B.5.3家具、玩具等普通物體表面500mg/L~1000mg/L含氯(溴)消毒劑，浸泡或擦拭消毒30min。B.5.4盛裝吐瀉物的容器5000mg/L含氯(溴)消毒液，浸泡消毒30min。流通蒸汽100℃作用30min,或煮沸消毒作用15min~30min,或500mg/L含氯(溴)消毒液浸泡消B.6急性出血性結(jié)膜炎B.6.1毛巾、衣服、被褥等耐濕熱物品流通蒸汽100℃作用30min,或煮沸消毒作用15min~30min,或500mg/L含氯(溴)消毒液浸泡消B.6.2家具、玩具等普通物體表面500mg/L~1000mg/L含氯(溴)消毒劑，浸泡或擦拭消毒30min。流通蒸汽100℃作用30min,或煮沸消毒作用15min~30min,或500mg/L含氯(溴)消毒液浸泡消(規(guī)范性附錄)C.1采樣及檢驗原則在清潔或消毒處理后2h內(nèi)進行采樣。微生物指標(biāo)的檢驗應(yīng)在采樣后4h內(nèi)盡快進行；若樣品保存于0℃~4℃時，送檢時間不超過24h。C.2室內(nèi)空氣微生物采樣及檢驗方法C.2.1菌落總數(shù)C.2.1.1樣品采集沉降法：室內(nèi)面積不超過30m2,在一條對角線上設(shè)里、中、外3點，里、外點位置距墻1m;室內(nèi)面積超過30m2,設(shè)東、西、南、北、中5點，周圍四點距墻1m。采樣點高度應(yīng)在幼兒呼吸帶附近，托幼機構(gòu)為60cm~100cm高度。將營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平板(直徑為90mm)置于采樣點，打開平板蓋，使平板在空氣中暴露5min,蓋上平板蓋。撞擊法：選擇有代表性的位置設(shè)置采樣點，按使用說明操作采樣器，將采樣器消毒后置于采樣點60cm~100cm高度，打開采樣器進氣口的口蓋，然后離開采樣點2m之外啟動采樣器采樣5min。C.2.1.2細菌培養(yǎng)將采樣平板置于36℃±1℃培養(yǎng)48h,計數(shù)平板上菌落數(shù)。C.2.1.3結(jié)果計算沉降法平板中平均菌落的計算按照公式(C.1)計算：y?——采樣平板暴露5min平均菌落數(shù)，單位為(CFU/皿.5min);C——平板菌落數(shù)，單位為菌落形成單位(CFU);撞擊法菌落總數(shù)按照公式(C.2)計算：C——平板菌落數(shù)，單位為菌落形成單位(CFQ——空氣流量，單位為升每分鐘(L/min);C.2.2溶血性鏈球菌C.2.2.1樣品采集按照C.2.1.1的方法進行，將其中的營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平板改為血瓊脂培C.2.2.2檢驗方法將采樣血瓊脂培養(yǎng)基平板置于36℃±1℃培養(yǎng)24h后，溶血性鏈球菌按GB15979的規(guī)定檢驗。C.3物體表面和手微生物采樣及檢驗方法C.3.1樣品采集C.3.1.1物體表面將經(jīng)滅菌的內(nèi)徑為5cm×5cm的無菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用一浸濕有無菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂擦5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣4個規(guī)格板面積，共采集樣本表面積<100cm2取全部表面),然后剪去或拗斷手接觸部分，將棉拭子放入10mL無菌生理鹽水(若消毒因子為化學(xué)消毒劑，采樣液中加入足量相應(yīng)的中和劑)采樣管內(nèi)送檢。門把手等小型或不規(guī)則物體則采用棉拭子直接