參與醫(yī)療活動宣傳材料

目錄一、住院不安全的常見表現(xiàn)有哪些二、什么是醫(yī)療安全,患者參與醫(yī)療安全的前提和作用三、認真閱讀住院須知及健康知識宣教的重要性和必要性四、患者就診時為什么要提供真實詳盡病情信息五、患者在配合身份確認、手術部位確認的作用六、主動提供既往就醫(yī)過程中的各種不良反應情況的意義七、正確行使權利、依法履行義務對醫(yī)療安全的意義八、如何注意預防病區(qū)里跌倒九、如何注意預防壓瘡十、住院過程中應正確行使權利,避免過度強調權利而影響治療十一、如何避免墜床十二、合并精神障礙病人、兒童家屬要做好24小時陪護十三、有意見及看法就說出來反映意見的途徑十四、為什么患者要認真對待醫(yī)護人員的囑咐,提高醫(yī)囑有依從性?十五、如何與醫(yī)護人員反映問題及意見反饋十六、如何正確使用呼叫器十七、病房與安全有關的主要制度十八、住院期間被確診為法定傳染病怎么辦?十九、鼓勵您主動獲取有關用藥的知識一、醫(yī)院不安全的常見表現(xiàn)有哪些?保障醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方的共同目標,作為醫(yī)院,除了依法依規(guī)行醫(yī)、加強管理、提高技術、提高責任心、嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全的規(guī)則制度外,從患者因素考慮,患方積極的參與、配合、監(jiān)督及對存在問題反饋,對保障醫(yī)療安全有重要作用。那么,醫(yī)院一般會出現(xiàn)哪些醫(yī)療不安全事件?簡而言之,有病人身份識別錯誤、用藥錯誤、輸血輸液反應、溝道不暢耽誤處理、患方不配合使醫(yī)療方案不能執(zhí)行、手術部位及術式錯誤、跌倒墜床事件、壓瘡等。在這些事件中,患者的參與、配合、監(jiān)督及對問題的反映反貴的環(huán)節(jié)中,都能對醫(yī)療安全起到重要的作用。二、什么是醫(yī)療安全？患者參與醫(yī)療安全的前提、作用。醫(yī)療安全是指在實施醫(yī)療過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結構或功能損害、障礙或死亡。影響醫(yī)療安全的因素有醫(yī)方因素和患方因素。醫(yī)源性的因素影響,我們會盡最大努力使之降到最低,而患方因素的景響,我們希望通過你們從真閱讀這本宣傳冊之后,密切配合我們,也使之造成的影響降到最低,保障您的安全。患者參與醫(yī)療安全活動,必要條件是醫(yī)患之間相互尊重、相互信任。醫(yī)生要對患者懷有關心、愛護之心,患者因為信任醫(yī)生,把生命健康都托付給了醫(yī)生。同時,患者也要對醫(yī)生懷有理解之情,醫(yī)生為治療患者的疾病,付出了極大的精力。醫(yī)療實踐證明,患者積極參與,可以有效避免不安全事件。由于醫(yī)務人員工作忙管理的病人多,不能與患者結成一對一的關系,有些問題和隱患,如果病人或家屬能早期向醫(yī)護人員反映,就可以得到早期干預處理,從而避免不安全事件的發(fā)生發(fā)展。三、認真閱讀住院須知及健康知識宣教的重要性和必要性。住院須知是病人住院后,醫(yī)院對患者住院期間依法享有的權利及要履行的義務的概要告知,是保證患者的醫(yī)療活動得以正常進行、保障患者安全的重要舉措。因此,住院患者和家屬應刻認真閱讀理解,積極配合醫(yī)務人員做好住院期間治療、護理、休息。附:住院須知親愛的病員同志:歡迎您來我院住院治療,為使您盡快熟悉病區(qū)的環(huán)境,了解醫(yī)院情況,安心養(yǎng)病,配合治療早日康復,現(xiàn)將有關事項介紹如下:1、應聽從醫(yī)護人員的指導,與醫(yī)護人員密切合作,服從治療,安心休養(yǎng)。2、塑洗室、廁所在病區(qū)的東頭,請節(jié)約用水,注意公共衛(wèi)生。大、小便入坑,便后放水沖洗,請不要把報紙、塑料袋、衛(wèi)生巾等丟入坑內（或抽水馬桶內）以免堵塞管道,影響您的使用。在醫(yī)院內行走,上廁所及上下樓梯時要注意安全,恒防滑倒發(fā)生意外。3、為保證病員地休息,請自覺遵守醫(yī)院的有關規(guī)定,保持病房整潔,不要高聲喧嘩,不要隨地吐痰,亂接瓜皮果殼,禁止向窗外倒水,禁止在醫(yī)院內吸煙。晚上請按時就寢,探視者20：00以前離開病房,除陪客外其他人不得在病房留宿。陪客請協(xié)助保持病室整潔,不能在空床上睡覺,為避免交叉感染,請不要亂竄病房,不要把兒童帶入病房。4、請自帶食具等生活用品,熱水瓶向清潔工借用,臉盆、痰盂、便壺等均為一次性用品,出院時可帶走（傳染病病人除外）,其他物品不得帶入。飲食要聽從醫(yī)護人員指導,不得隨意改變飲食,院外送來的食物須經醫(yī)師、護士同意后方可食用。5、醫(yī)院是公共場所,實行開放式管理,請保管好自己的錢物。病人在住院期間不得外出,對兒童及精神異?；颊?陪客應管理好自己的病人,如病人外出發(fā)生意外,責任由病人或陪客自行負責。6、病室內物品保持定位放置,未經護士長同意請不要任意移動,請愛護公物,如有損壞照價賠償。禁止使用電爐及易引起火災的物品及用具,避免電負荷過重及各種不安全的隱患,以保證各種治療和搶救工作的正常進行。7、一天二次醫(yī)療查房,上午8:30-10:00,下午2:00-4:00,您有需要了解的事宜,可直接向床位醫(yī)生、護士咨詢。8、在住院期間,我們將按各科分級護理的要求,竭誠做好護理服務,生活上有特殊困準者可與病區(qū)大組長、護士長聯(lián)系,我們將盡可能幫助您排憂解難。9、歡迎您提出寶貴意見,幫助醫(yī)院改進工作,同時對您的配合表示感謝。、患者就診時為什么要提供真實詳盡病情信息?患者就診時應提供真實的病情信息,除不能隱瞞病情外,您必須提供真實的個人信息,包括姓名、性別、年齡、身份證、地址、聯(lián)系方式及報銷類別等。冒用他人姓名就醫(yī)而發(fā)生的醫(yī)療費用及糾紛等后果,會帶來許多問題。這些信息的真實性對于你的疾病的診斷、出現(xiàn)糾紛的維權、緊急情況時的聯(lián)系家屬、醫(yī)保、保險費用的審核,都有重要作用。在提供疾病信息方面,則更加要真實、準確、詳細,很多疾病就是從現(xiàn)病史、既往史、疫區(qū)接觸史這些重要的信息中尋找診斷線索,在結合體格檢查及必要的輔助檢查后,才能確診疾病。因此提供這些病史,對于你的疾病診斷、治療、康復極為重要,直接關系到你的身體康復。因此你要向醫(yī)護人員反映真實的信息,不要因為種種顧慮而隱瞞信息,醫(yī)院會保護你們的信息隱私。例如,院內外都發(fā)生過患者隱瞞食道、呼吸道異物史,從而使異物不能及時診斷治療的例子。未婚女性隱瞞性生活史從而使異位妊振不能及時診斷處理。傳染病隱瞞的疫區(qū)接觸史等信息使疾病診斷等等類似事例。在保障醫(yī)療安全的鏈條上,如果患者不配合,不僅可能延誤治療,甚至還可能會付出生命的代價。醫(yī)生也要實事求是地對患者履行告知義務,讓患者清楚自己的病情進展和治療方法,更好地配合治療。有一個病例。一名病人早上8時因腹痛入院,醫(yī)生診斷是腹膜炎,同時發(fā)現(xiàn)病人腹中有硬塊,通知病人馬上做剖膜探查術,但病人認為自己病情不重,堅持不做手術。直到下午5時,病人出現(xiàn)失血性休克,經過反復說服,他才同意進手術室。剖腹探查發(fā)現(xiàn),病人體內腫瘤已經破裂,情況十分危急,經過幾個小時的搶救,病人才撿回了一條命。一位9歲的小學生,較長時間不敢進食,身體消瘦,父母帶看他去了多家醫(yī)院,診斷五花八門,有的說是結核病,有的說是扁桃體炎,還有的醫(yī)生說是腸道寄生蟲導致的,一直無法確診。后來發(fā)展到頸部腫脹,活動受限,醫(yī)生診斷為頸深部多間隙感染并蜂窩組織炎、敗血癥。拍頸部X線片時發(fā)現(xiàn)，相當于第6頸椎平面有金屬異物,經喉鏡檢查,在右側梨狀窩取出一個完整的金屬哨子。這時小學生才告訴醫(yī)生,半年前口含哨子,不慎吞下,怕家長訓斥,一直沒敢說。還有一些病人明明患了性病,卻羞于告訴醫(yī)生,有意隱瞞病史。極有可能造成誤診。五、患者在配合身份確認、手術部位確認等方面的作用醫(yī)院制定嚴格查對制度,以提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性?；颊吆图覍倥浜虾捅O(jiān)督醫(yī)護人在身份識別中,也能起到重要的提醒幫助作用,以保障每一位患者的安全。醫(yī)院管理上,鼓勵患者主動參與醫(yī)療安全管理,在接受手術、有創(chuàng)性操作、抽血等標本采集,輸血、輸液和藥物治療時,會進行相關告知,患者應該認真聽講及選擇,配合醫(yī)師在手術部位“標識”,要求實施者親自與患者（或家屬）溝通談話。醫(yī)護人員在標本采集、給藥或輸血等各類診療活動時,至少同時使用兩種患者身份識別方法,僅以“房間"或“床號”作為識別依據(jù),是違反有關醫(yī)療安全規(guī)定的,患者可以舉報。手術病人在實施麻醉前,麻醉師要與病人主動交流作為最后核對途徑。放療、化療、免疫治療、毒副作用大等特殊治療、特殊檢查,在實施前,要與患者交代清楚、核對好身份?；颊呋蚣覍賲⑴c起到提醒醫(yī)護人員的作用。對實施手術、昏迷、神志不清、無自主能力的患者,在診療活動中要使用“腕帶”作為各種診療活動時辨別病人的一種手段,病人或家屬可以在工作幫助監(jiān)督。六、主動提供既往就醫(yī)過程中的各種不良反應的意義既往就醫(yī)過程中出現(xiàn)的諸如用藥、輸血、有創(chuàng)操作等過程中不良反應發(fā)生,這是醫(yī)護人員關注、詢問的一個重點,患者及家屬應該主動提醒醫(yī)護人員予以注意。并提供當時詳細的癥狀表現(xiàn)、處理情況,在再次輸血、輸液的,家屬要做好陪護。隨時提醒醫(yī)護人員,保障患者安全。七、患者就醫(yī)過程中的權利和義務在就醫(yī)過程中,醫(yī)務人員有告知義務,您依據(jù)享有知情權,如疾病診斷、病情進展、醫(yī)生建議的診療方案、費用、相應風險、療效及愈后等,醫(yī)護人員會將有關情況向您說明,如您有不明之處,請及時提出請醫(yī)護人員解答。您對醫(yī)生提出的診斷及治療方案享有選擇權和決定權?；颊哂兄闄?、選擇權、轉診權、隱私權、特殊病人的臨時監(jiān)護權等權利?；颊呤菢芬馀c醫(yī)生溝通的,他們需要從醫(yī)生那里獲得更多的與自身健康有關的信息,但現(xiàn)行的醫(yī)療服務模式（醫(yī)務人員過于忙碌）,使醫(yī)生和病人難以進行充分的良性溝通,對病人的告知還不夠充分;雖然有告知,但說得太專業(yè),病人聽不懂;告知流于形式,病人記不住,回家后無法按醫(yī)囑去做。因此,我們在此鄭重告訴您,在人員進行有關醫(yī)療的談話時,如果沒有聽懂,請不要不懂裝懂,可以大膽表示我沒有聽明白,要求醫(yī)護人員再次解釋,直到聽懂為止。同時,患者就醫(yī)過程中兼有配合治療的義務,有配合實施診療方案正常進行、知情告知書簽字、手術簽字、危重病人及特殊病人陪護、交納費用等義務。如果配合不當,可以造成安全隱患,患者或家屬應該明白,各種知情告知簽字,并不是簡單的機械的程序,也不是所謂醫(yī)院為推卸責任的借口,它是法律賦予患者就醫(yī)過程中依法享有的知情權利。你的及時簽字,對于你的醫(yī)療措施的順利進行有重要意義。如果你不簽字或緩簽字,可能會對你的身體帶來不利的影響。病人住院期間,對于服用自帶藥物、其它治療方法,可能會對你的安全造成影響,你應該如實向醫(yī)務人員報告這些情況,在醫(yī)務人員評估后,再決定是否可以進行以上活動。作為患者的義務,還要提醒您和家人,應該遵守醫(yī)院的規(guī)定和制度,聽從醫(yī)護人員的指導和安排,不要擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄,如欲了解病情可向主管醫(yī)師咨詢。醫(yī)護人員查房、治療時間請您不要離開病房。不要在病室內大聲喧嘩或做其他與診療無關且有礙醫(yī)療秩序的事情。為配合治療,您應及時足額繳納醫(yī)藥費用,如果由于醫(yī)藥費用不到位延誤診療從而導致不良后果,可能會對您的身體不利。你不能要求醫(yī)護人員為您提供虛假醫(yī)學文書和票據(jù)。特別提醒注意:病員要正確行使自己的權利、認真履行自己的義務,我們也碰到少數(shù)病人,過度強調自己的權利而不認真履行義務,造成正常的治療受到干擾,影響醫(yī)療安全,這對患者不利,希望你能避免這樣的情況出現(xiàn)。八、如何避免預防病區(qū)里跌倒事件病人或家屬,由于你們可能對病房環(huán)境陌生,加之疾病因素可能致四肢無力、平衡功能障礙、對防滑防跌提示沒看清等等因素,患者可能在病房、衛(wèi)生間、過道、洗漱室等場所造成跌倒事件,提醒患者和家屬,在以上環(huán)境要引起足夠注意、必要時家屬要做好高危病人的陪護工作,防范減少患者跌倒事件的發(fā)生。作為醫(yī)院,會認真實施有效的防跌倒防范制度與措施。為了防止您滑倒,請您不要在濕拖地面沒干時到處走動,同時在用水時注意,不要弄濕地面,發(fā)現(xiàn)地面有水漬時,請與工作人員聯(lián)系,我們會立處理,保持地面干燥,防止滑倒、摔傷。我們會對病人入院后及時做出評估,請你要積極配合。病人具有跌倒的危險因素時,我們會做好防跌倒宣教,請家屬積極配合。九、如何預防壓瘡的發(fā)生為防范與減少患者壓瘡發(fā)生,防范與減少護理并發(fā)癥,我們會建立壓瘡風險評估與報告制度和程序,認真實施有效的壓瘡防范措施。對于長期臥床、糖尿病人、肥胖、神經系統(tǒng)疾病、局部血液循環(huán)差的患者、皮膚各種感染病等人群,有發(fā)生壓瘡的高位因素,患者及家屬更參與防范與減少患者壓瘡發(fā)生的措施落實,與醫(yī)方一道,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預,共同采取預防壓瘡的事件發(fā)生。十、住院過程中應正確行使權利,避免過度強調權利而影響治療。病人住院期間,醫(yī)護人員依法履行告知的義務,換句話說,就是病人依法享有知情同意的權利。因此,法律規(guī)定,對于患者所患疾病、治療原則方案、特殊檢查、特殊治療、手術輸血、放療、化療等重大問題,在醫(yī)生充分告知的前提下,您應簽署知情同意書,否則,這些檢查、治療手段可能不能立即施行,并造成疾病不能夠及時診斷治療,會對你的身體康復造成危害。文書一經自愿簽署,即具有法律效力,對您正確行使自己的合法權利具有重要意義。不能錯誤理解各種簽字是醫(yī)院推卸責任的借口,對于重大的診療方案措施,如果醫(yī)院不進行知情告知就執(zhí)行,是對你的知情權的侵犯,是法律所不允許的。同時要請您避免一個認識誤區(qū),醫(yī)務人員在依法履行自己的義務外,還有依法行使自己的診療權,可以在法律法規(guī)允許的范圍內進行診療。切不要因為不正確理解權利及維權,干擾正常診療的進行,這樣會對您不利。十一、如何避免墜床避免墜床,醫(yī)院有相關的制度措施,(1)確保病人可以隨手觸到呼叫器。(2)固定好床及輪椅,床頭有跌倒危險標志。(3)病歷上有記錄,提示病人有跌倒的危險性。(4)每天評估病情。(5)床兩邊要加床檔。(6)向病人文代如需要協(xié)助,可使用呼叫器通知護士幫助。(7)協(xié)助大小便。(8)提供移動協(xié)助。(9)讓家屬陪護病人并交代有關事項,并簽字。這些制度措施,希望你們了解,并能配合,監(jiān)督我們執(zhí)行。十二、合并精神障礙病人(精神疾病、外傷、藥物、酒精性)、兒童患者為什么家屬要做好24小時陪護?精神障礙病人及因為腦外傷、疾病、藥物作用的病人,可能會出現(xiàn)持續(xù)性或一過性的精神障礙,不能正確判斷評估個人行為,具有自殘及傷人毀物地潛在風險,從而造成不必要的人身財產傷害,對這類精神障礙的患者,醫(yī)院在進行診斷和治療外,家屬應該配合做好監(jiān)護,高度關注其人身安全。幼兒及兒童住院,因他們無民事行為能力人,容易受到傷害,家屬也應該做好陪護,避免不安全事件發(fā)生。十三、有意見及看法就說出來,反映意見的途徑。參與的內涵就明確表明,患者可對醫(yī)療過程進行監(jiān)督,并將自己的切身感受反饋給醫(yī)院,幫助醫(yī)院進行改進。患者住院期間,相關權利依法受到保護,住院期間對于診療過程中的疑問、意見、可以向你的主治醫(yī)生、主管護士反映,如不能得到有效解決,可以向病區(qū)主任、護士長反映。如診療過程中自身權利受到侵犯,可以向醫(yī)院紀委、黨辦、財務科、醫(yī)務科等部門反映。十四、為什么患者要認真對待醫(yī)護人員的囑咐,提高醫(yī)囑依從性?患者的參與,最重要的表現(xiàn)在對醫(yī)囑的依從性,聽醫(yī)生的話不能打折扣。比如醫(yī)生說,這藥1天服3次,1次服兩粒,患者應該按時按量服藥。腹部手術后3天或1周要下地活動,否則手術部位粘連可能造成腸梗阻,危及患者生命。還有一種情況,第一次就診,醫(yī)生覺得目前病情的進展還無法拿出明確的診斷,讓患者觀察兩周再來一趟。結果兩周后病人沒來,可能就延誤了治療的最佳時機。一些疾病的特殊飲食、手術病人的術后飲食,全麻后體位、骨科病人功能鍛煉、預防血栓的措施、腹部手術的排氣等,都是根據(jù)病情的不同階段需要而制定的,都有科學依據(jù),有的是經血的教訓換來的。您應遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,積極配合治療、按時出院,出院后,您應該按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行活動、休息并且保證定期復診。十五、如何與醫(yī)護人員反映