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20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024版陜西醫(yī)療系統(tǒng)教職工醫(yī)療福利合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1教職工姓名1.2教職工身份證號(hào)碼1.3教職工所在單位1.4教職工聯(lián)系方式2.醫(yī)療福利覆蓋范圍2.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)2.2重大疾病保險(xiǎn)2.3生育保險(xiǎn)2.4工傷保險(xiǎn)2.5其他醫(yī)療保險(xiǎn)3.醫(yī)療福利繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)3.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例3.2重大疾病保險(xiǎn)繳費(fèi)比例3.3生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例3.4工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例3.5其他醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例4.醫(yī)療福利待遇標(biāo)準(zhǔn)4.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇4.2重大疾病保險(xiǎn)待遇4.3生育保險(xiǎn)待遇4.4工傷保險(xiǎn)待遇4.5其他醫(yī)療保險(xiǎn)待遇5.醫(yī)療福利報(bào)銷(xiāo)流程5.1報(bào)銷(xiāo)資料準(zhǔn)備5.2報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)5.3報(bào)銷(xiāo)審核5.4報(bào)銷(xiāo)發(fā)放6.醫(yī)療福利待遇調(diào)整6.1繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整6.2待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整6.3調(diào)整通知方式7.醫(yī)療福利合同期限7.1合同起始日期7.2合同終止日期7.3合同續(xù)簽8.醫(yī)療福利合同解除8.1合同解除條件8.2合同解除程序8.3解除通知方式9.醫(yī)療福利合同爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)9.3爭(zhēng)議解決期限10.醫(yī)療福利合同其他約定10.1保密條款10.2違約責(zé)任10.3通知方式10.4合同附件11.合同生效與解釋11.1合同生效條件11.2合同解釋12.合同簽署日期13.合同簽署地點(diǎn)14.合同附件清單第一部分:合同如下:第一條合同雙方基本信息1.1教職工姓名:[姓名]1.2教職工身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)碼]1.3教職工所在單位:[單位名稱(chēng)]1.4教職工聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話(huà)]第二條醫(yī)療福利覆蓋范圍2.1基本醫(yī)療保險(xiǎn):覆蓋教職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用。2.2重大疾病保險(xiǎn):覆蓋教職工患有合同約定的重大疾病時(shí)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。2.3生育保險(xiǎn):覆蓋教職工生育或計(jì)劃生育手術(shù)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。2.4工傷保險(xiǎn):覆蓋教職工在工作過(guò)程中因工受傷或患職業(yè)病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。2.5其他醫(yī)療保險(xiǎn):根據(jù)實(shí)際情況,可能包括補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等。第三條醫(yī)療福利繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)3.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:按照國(guó)家及地方相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行,具體繳費(fèi)比例為[比例]%。3.2重大疾病保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:按照保險(xiǎn)合同約定,具體繳費(fèi)比例為[比例]%。3.3生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:按照國(guó)家及地方相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行,具體繳費(fèi)比例為[比例]%。3.4工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:按照國(guó)家及地方相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行,具體繳費(fèi)比例為[比例]%。3.5其他醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:根據(jù)具體保險(xiǎn)合同約定,具體繳費(fèi)比例為[比例]%。第四條醫(yī)療福利待遇標(biāo)準(zhǔn)4.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:按照國(guó)家及地方相關(guān)政策規(guī)定,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。4.2重大疾病保險(xiǎn)待遇:按照保險(xiǎn)合同約定,享受重大疾病保險(xiǎn)待遇。4.3生育保險(xiǎn)待遇:按照國(guó)家及地方相關(guān)政策規(guī)定,享受生育保險(xiǎn)待遇。4.4工傷保險(xiǎn)待遇:按照國(guó)家及地方相關(guān)政策規(guī)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇。4.5其他醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:根據(jù)具體保險(xiǎn)合同約定,享受其他醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第五條醫(yī)療福利報(bào)銷(xiāo)流程5.1報(bào)銷(xiāo)資料準(zhǔn)備:教職工需提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、身份證復(fù)印件等資料。5.2報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng):教職工將報(bào)銷(xiāo)資料提交至所在單位醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)。5.3報(bào)銷(xiāo)審核:醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)對(duì)報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行審核,確認(rèn)符合報(bào)銷(xiāo)條件。5.4報(bào)銷(xiāo)發(fā)放:審核通過(guò)的報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng),由單位按照規(guī)定發(fā)放給教職工。第六條醫(yī)療福利待遇調(diào)整6.1繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整:根據(jù)國(guó)家及地方相關(guān)政策調(diào)整,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將相應(yīng)調(diào)整。6.2待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整:根據(jù)國(guó)家及地方相關(guān)政策調(diào)整,待遇標(biāo)準(zhǔn)將相應(yīng)調(diào)整。6.3調(diào)整通知方式:?jiǎn)挝粚⑼ㄟ^(guò)書(shū)面通知、電子郵件等方式,通知教職工待遇調(diào)整事項(xiàng)。第七條醫(yī)療福利合同期限7.1合同起始日期:自[日期]起生效。7.2合同終止日期:至[日期]止。7.3合同續(xù)簽:如需續(xù)簽,雙方應(yīng)在合同到期前[天數(shù)]內(nèi)協(xié)商確定續(xù)簽事項(xiàng)。第八條醫(yī)療福利合同解除8.1.1教職工自愿提出解除合同;8.1.2教職工因工作調(diào)動(dòng)等原因離開(kāi)原單位;8.1.3單位因政策調(diào)整等原因終止合同;8.1.4合同約定的其他解除條件。8.2合同解除程序:任何一方提出解除合同,應(yīng)提前[天數(shù)]書(shū)面通知對(duì)方,并辦理相關(guān)手續(xù)。8.3解除通知方式:解除通知應(yīng)以書(shū)面形式發(fā)送至對(duì)方單位或個(gè)人,并留有送達(dá)憑證。第九條醫(yī)療福利合同爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式:合同爭(zhēng)議應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可提交[機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]仲裁或依法向人民法院提起訴訟。9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu):如選擇仲裁,爭(zhēng)議提交至[仲裁委員會(huì)名稱(chēng)]仲裁。9.3爭(zhēng)議解決期限:爭(zhēng)議發(fā)生后,雙方應(yīng)在[天數(shù)]內(nèi)達(dá)成和解或提交仲裁/訴訟。第十條醫(yī)療福利合同其他約定10.1保密條款:雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。10.2違約責(zé)任:任何一方違反本合同約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。10.3通知方式:除合同另有約定外,雙方之間的通知應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行,可以通過(guò)掛號(hào)信、電子郵件、傳真等方式發(fā)送。10.4.1教職工名單及基本信息10.4.2醫(yī)療保險(xiǎn)政策文件10.4.3保險(xiǎn)合同及補(bǔ)充協(xié)議第十一條合同生效與解釋11.1合同生效條件:本合同自雙方簽署之日起生效。11.2合同解釋?zhuān)罕竞贤幢M事宜,按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行;如有歧義,由雙方協(xié)商解決。第十二條合同簽署日期[日期]第十三條合同簽署地點(diǎn)[地點(diǎn)]第十四條合同附件清單14.1教職工名單及基本信息14.2醫(yī)療保險(xiǎn)政策文件14.3保險(xiǎn)合同及補(bǔ)充協(xié)議14.4其他相關(guān)文件第二部分:第三方介入后的修正第十五條第三方介入概述15.1定義:本合同中“第三方”是指除甲乙雙方以外的任何個(gè)人、法人或其他組織,包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、咨詢(xún)服務(wù)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司等。15.2介入目的:第三方介入旨在協(xié)助甲乙雙方更好地履行合同義務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,解決爭(zhēng)議,或?qū)崿F(xiàn)合同目的。第十六條第三方介入的申請(qǐng)與批準(zhǔn)16.1申請(qǐng):甲乙雙方如需第三方介入,應(yīng)向?qū)Ψ教岢鰰?shū)面申請(qǐng),說(shuō)明介入的具體原因、目的和預(yù)期效果。16.2批準(zhǔn):對(duì)方應(yīng)在收到申請(qǐng)后[天數(shù)]內(nèi)給予書(shū)面答復(fù),同意或拒絕第三方介入。第十七條第三方介入的職責(zé)與權(quán)利17.1.1協(xié)助甲乙雙方履行合同義務(wù);17.1.2提供專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)和建議;17.1.3協(xié)調(diào)解決合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議;17.1.4完成甲乙雙方委托的其他事項(xiàng)。17.2.1獲得甲乙雙方提供的必要信息和資料;17.2.2要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和配合;17.2.3在履行職責(zé)過(guò)程中,有權(quán)作出合理判斷和決策。第十八條第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)18.1費(fèi)用:第三方介入產(chǎn)生的費(fèi)用,包括但不限于咨詢(xún)費(fèi)、服務(wù)費(fèi)、中介費(fèi)等,由甲乙雙方按照合同約定承擔(dān)。18.2分擔(dān)方式:如無(wú)特殊約定,費(fèi)用由甲乙雙方平均分擔(dān)。第十九條第三方責(zé)任限額19.1限額:第三方在介入過(guò)程中因故意或重大過(guò)失造成甲乙雙方損失的,其賠償責(zé)任不超過(guò)[金額]。19.2除外責(zé)任:第三方在介入過(guò)程中,因不可抗力、甲方或乙方的原因造成的損失,第三方不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十條第三方與其他各方的劃分說(shuō)明20.1責(zé)任劃分:第三方介入過(guò)程中,其職責(zé)范圍明確界定,超出職責(zé)范圍的行為,由行為人自行承擔(dān)責(zé)任。20.2溝通協(xié)調(diào):甲乙雙方應(yīng)與第三方保持良好溝通,確保信息傳遞的準(zhǔn)確性,避免因溝通不暢導(dǎo)致的損失。20.3責(zé)任歸屬:第三方介入過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,按照合同約定和法律規(guī)定,明確責(zé)任歸屬。第二十一條第三方介入的終止與后續(xù)處理21.1.1合同履行完畢;21.1.2甲乙雙方協(xié)商一致;21.1.3第三方無(wú)法繼續(xù)履行職責(zé)。21.2后續(xù)處理:第三方介入終止后,甲乙雙方應(yīng)妥善處理相關(guān)事宜,包括但不限于費(fèi)用結(jié)算、資料歸檔等。第二十二條本合同的修改與補(bǔ)充22.1修改:本合同如有修改或補(bǔ)充,應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行,并由甲乙雙方及第三方共同簽署。22.2補(bǔ)充:本合同未盡事宜,可由甲乙雙方及第三方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.教職工名單及基本信息要求:包含教職工姓名、身份證號(hào)碼、所在單位、聯(lián)系方式等基本信息。說(shuō)明:用于記錄合同涉及的教職工信息,便于管理和溝通。2.醫(yī)療保險(xiǎn)政策文件要求:包括國(guó)家及地方有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)、實(shí)施細(xì)則等。說(shuō)明:作為合同履行依據(jù),確保雙方了解并遵守相關(guān)法律法規(guī)。3.保險(xiǎn)合同及補(bǔ)充協(xié)議要求:包含甲乙雙方簽訂的醫(yī)療保險(xiǎn)合同及任何補(bǔ)充協(xié)議。說(shuō)明:詳細(xì)規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)等。4.報(bào)銷(xiāo)資料清單要求:列出所有用于報(bào)銷(xiāo)的資料名稱(chēng)、數(shù)量及用途。說(shuō)明:明確報(bào)銷(xiāo)所需資料,便于教職工準(zhǔn)備和提交。5.第三方介入?yún)f(xié)議要求:包含第三方介入的具體內(nèi)容、職責(zé)、權(quán)利、費(fèi)用等。說(shuō)明:規(guī)范第三方介入行為,明確各方責(zé)任。6.爭(zhēng)議解決協(xié)議要求:明確爭(zhēng)議解決方式、機(jī)構(gòu)、期限等。說(shuō)明:為爭(zhēng)議解決提供依據(jù),保障各方合法權(quán)益。7.費(fèi)用結(jié)算清單要求:詳細(xì)記錄費(fèi)用發(fā)生的時(shí)間、金額、用途等。說(shuō)明:便于費(fèi)用結(jié)算和管理。8.合同履行情況報(bào)告要求:定期報(bào)告合同履行情況,包括進(jìn)度、問(wèn)題等。說(shuō)明:便于跟蹤合同執(zhí)行情況,及時(shí)解決問(wèn)題。9.合同變更協(xié)議要求:記錄合同變更的內(nèi)容、原因、時(shí)間等。說(shuō)明:確保合同變更合法、有效。10.合同解除協(xié)議要求:明確合同解除的原因、程序、后果等。說(shuō)明:規(guī)范合同解除行為,保障各方權(quán)益。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.教職工未按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用責(zé)任認(rèn)定:教職工應(yīng)承擔(dān)滯納金,并可能影響其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。示例:如教職工未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,每日需支付[金額]的滯納金。2.第三方未按約定履行職責(zé)責(zé)任認(rèn)定:第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。示例:如第三方未能按照約定提供咨詢(xún)服務(wù),應(yīng)賠償甲乙雙方因該違約行為造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。3.甲乙雙方未按約定履行合同義務(wù)責(zé)任認(rèn)定:違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。示例:如甲方未按約定提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),應(yīng)賠償乙方因該違約行為造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。4.爭(zhēng)議解決過(guò)程中一方未履行仲裁/訴訟義務(wù)責(zé)任認(rèn)定:違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于支付仲裁/訴訟費(fèi)用、賠償損失等。示例:如一方未按約定參加仲裁/訴訟,應(yīng)承擔(dān)因該違約行為產(chǎn)生的全部費(fèi)用。5.合同解除后未按約定處理相關(guān)事宜責(zé)任認(rèn)定:違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于支付賠償金、恢復(fù)原狀等。示例:如一方在合同解除后未按約定退還保證金,應(yīng)雙倍返還保證金。全文完。2024版陜西醫(yī)療系統(tǒng)教職工醫(yī)療福利合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1教職工姓名1.2教職工身份證號(hào)碼1.3單位名稱(chēng)1.4單位地址1.5單位聯(lián)系電話(huà)2.合同期限2.1合同起始日期2.2合同終止日期3.醫(yī)療福利待遇3.1基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)3.1.1報(bào)銷(xiāo)比例3.1.2報(bào)銷(xiāo)范圍3.1.3報(bào)銷(xiāo)流程3.2特殊疾病待遇3.2.1特殊疾病種類(lèi)3.2.2特殊疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)3.2.3特殊疾病待遇申請(qǐng)流程3.3住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)3.3.1報(bào)銷(xiāo)比例3.3.2報(bào)銷(xiāo)范圍3.3.3報(bào)銷(xiāo)流程3.4門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)3.4.1報(bào)銷(xiāo)比例3.4.2報(bào)銷(xiāo)范圍3.4.3報(bào)銷(xiāo)流程3.5生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)3.5.1報(bào)銷(xiāo)比例3.5.2報(bào)銷(xiāo)范圍3.5.3報(bào)銷(xiāo)流程3.6重大疾病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)3.6.1重大疾病種類(lèi)3.6.2重大疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)3.6.3重大疾病待遇申請(qǐng)流程4.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納4.1繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)4.2繳費(fèi)時(shí)間4.3繳費(fèi)方式4.4繳費(fèi)證明5.醫(yī)療福利待遇調(diào)整5.1調(diào)整依據(jù)5.2調(diào)整時(shí)間5.3調(diào)整方式6.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇變更6.1變更原因6.2變更流程6.3變更通知7.保險(xiǎn)待遇查詢(xún)與結(jié)算7.1查詢(xún)方式7.2結(jié)算方式7.3結(jié)算時(shí)間8.合同解除與終止8.1解除條件8.2解除流程8.3終止條件8.4終止流程9.違約責(zé)任9.1教職工違約責(zé)任9.2單位違約責(zé)任10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用11.合同生效11.1生效條件11.2生效時(shí)間11.3生效方式12.合同附件12.1附件名稱(chēng)12.2附件內(nèi)容12.3附件生效時(shí)間13.合同其他約定13.1其他約定事項(xiàng)13.2其他約定效力14.合同簽署14.1簽署時(shí)間14.2簽署地點(diǎn)14.3簽署人員第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1教職工姓名:1.2教職工身份證號(hào)碼:110101199003071.3單位名稱(chēng):陜西省人民醫(yī)院1.4單位地址:陜西省西安市雁塔區(qū)雁塔中路127號(hào)1.5單位聯(lián)系電話(huà):02985552.合同期限2.1合同起始日期:2024年1月1日2.2合同終止日期:2029年12月31日3.醫(yī)療福利待遇3.1基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)3.1.1報(bào)銷(xiāo)比例:在職期間,個(gè)人承擔(dān)的比例為10%,單位承擔(dān)的比例為90%3.1.2報(bào)銷(xiāo)范圍:包括門(mén)診、住院、急診等醫(yī)療費(fèi)用3.1.3報(bào)銷(xiāo)流程:教職工在治療后,憑相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和病歷資料,向單位提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng),單位在核實(shí)后進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)3.2特殊疾病待遇3.2.1特殊疾病種類(lèi):包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病等3.2.2特殊疾病待遇標(biāo)準(zhǔn):特殊疾病治療費(fèi)用,單位承擔(dān)的比例提高至95%3.2.3特殊疾病待遇申請(qǐng)流程:教職工需在確診后30日內(nèi)向單位提交相關(guān)資料,單位在審核通過(guò)后實(shí)施待遇3.3住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)3.3.1報(bào)銷(xiāo)比例:在職期間,個(gè)人承擔(dān)的比例為10%,單位承擔(dān)的比例為90%3.3.2報(bào)銷(xiāo)范圍:包括床位費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等3.3.3報(bào)銷(xiāo)流程:教職工在治療后,憑相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和病歷資料,向單位提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng),單位在核實(shí)后進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)3.4門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)3.4.1報(bào)銷(xiāo)比例:在職期間,個(gè)人承擔(dān)的比例為10%,單位承擔(dān)的比例為90%3.4.2報(bào)銷(xiāo)范圍:包括門(mén)診藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等3.4.3報(bào)銷(xiāo)流程:教職工在治療后,憑相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和病歷資料,向單位提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng),單位在核實(shí)后進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)3.5生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)3.5.1報(bào)銷(xiāo)比例:在職期間,生育醫(yī)療費(fèi)用單位承擔(dān)的比例為100%3.5.2報(bào)銷(xiāo)范圍:包括生育檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等3.5.3報(bào)銷(xiāo)流程:教職工在生育后,憑相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和病歷資料,向單位提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng),單位在核實(shí)后進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)3.6重大疾病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)3.6.1重大疾病種類(lèi):包括急性心肌梗死、嚴(yán)重腦卒中等3.6.2重大疾病待遇標(biāo)準(zhǔn):重大疾病治療費(fèi)用,單位承擔(dān)的比例提高至95%3.6.3重大疾病待遇申請(qǐng)流程:教職工需在確診后30日內(nèi)向單位提交相關(guān)資料,單位在審核通過(guò)后實(shí)施待遇4.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納4.1繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策,按月繳納,每人每月繳納200元4.2繳費(fèi)時(shí)間:每月5日前4.3繳費(fèi)方式:?jiǎn)挝淮鄞U4.4繳費(fèi)證明:?jiǎn)挝幻吭孪蚪搪毠ぬ峁├U費(fèi)證明5.醫(yī)療福利待遇調(diào)整5.1調(diào)整依據(jù):根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策及實(shí)際情況,可對(duì)醫(yī)療福利待遇進(jìn)行調(diào)整5.2調(diào)整時(shí)間:每年1月1日5.3調(diào)整方式:通過(guò)單位內(nèi)部通知或書(shū)面通知教職工6.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇變更6.1變更原因:教職工個(gè)人原因或單位原因6.2變更流程:教職工或單位向單位提出變更申請(qǐng),單位審核通過(guò)后進(jìn)行變更6.3變更通知:?jiǎn)挝辉谧兏?個(gè)工作日內(nèi)向教職工發(fā)送變更通知8.合同解除與終止8.1解除條件8.1.1教職工解除合同:因個(gè)人原因,如工作調(diào)動(dòng)、退休等8.1.2單位解除合同:因教職工嚴(yán)重違反單位規(guī)章制度、工作失職等8.2解除流程8.2.1教職工提出解除合同,需提前一個(gè)月書(shū)面通知單位8.2.2單位收到解除合同通知后,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)給予書(shū)面答復(fù)8.3終止條件8.3.1教職工退休或達(dá)到法定退休年齡8.3.2教職工因個(gè)人原因無(wú)法履行合同8.3.3單位因政策調(diào)整或經(jīng)營(yíng)需要,決定終止合同8.4終止流程8.4.1教職工或單位提出終止合同,需提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方8.4.2雙方在終止合同后,應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù),包括醫(yī)療待遇的結(jié)算等9.違約責(zé)任9.1教職工違約責(zé)任9.1.1未按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)9.1.2故意隱瞞病情,騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇9.1.3違反合同約定,給單位造成經(jīng)濟(jì)損失9.2單位違約責(zé)任9.2.1未按時(shí)支付教職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇9.2.2未按規(guī)定提供醫(yī)療福利待遇9.2.3違反合同約定,給教職工造成經(jīng)濟(jì)損失10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.1.1雙方協(xié)商解決10.1.2依法申請(qǐng)仲裁10.1.3向人民法院提起訴訟10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.2.1雙方協(xié)商解決:由雙方指定代表進(jìn)行協(xié)商10.2.2依法申請(qǐng)仲裁:向有管轄權(quán)的人民法院申請(qǐng)仲裁10.2.3向人民法院提起訴訟:向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟10.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用10.3.1雙方協(xié)商解決:由雙方自行承擔(dān)10.3.2依法申請(qǐng)仲裁:由敗訴方承擔(dān)仲裁費(fèi)用10.3.3向人民法院提起訴訟:由敗訴方承擔(dān)訴訟費(fèi)用11.合同生效11.1生效條件11.1.1雙方簽字蓋章11.1.2合同內(nèi)容符合法律法規(guī)要求11.2生效時(shí)間11.2.1自雙方簽字蓋章之日起生效11.3生效方式11.3.1以書(shū)面形式通知對(duì)方12.合同附件12.1附件名稱(chēng)12.1.1附件一:教職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納明細(xì)表12.1.2附件二:醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表12.2附件內(nèi)容12.2.1附件一:詳細(xì)記錄教職工每月醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況12.2.2附件二:教職工申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)需填寫(xiě)的表格12.3附件生效時(shí)間12.3.1與本合同生效時(shí)間一致13.合同其他約定13.1其他約定事項(xiàng)13.1.1本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決13.1.2本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份13.2其他約定效力13.2.1本合同自雙方簽字蓋章之日起具有法律效力14.合同簽署14.1簽署時(shí)間:2024年1月1日14.2簽署地點(diǎn):陜西省人民醫(yī)院14.3簽署人員14.3.1教職工代表:14.3.2單位代表:第二部分:第三方介入后的修正1.第三方介入的概念與界定1.1第三方定義本合同中所述第三方,指除合同雙方(甲方:?jiǎn)挝唬灰曳剑航搪毠ぃ┲獾?,為履行本合同提供?zhuān)業(yè)服務(wù)、技術(shù)支持或中介服務(wù)的個(gè)人、法人或其他組織。1.2第三方服務(wù)內(nèi)容a)醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢(xún)與服務(wù)b)醫(yī)療費(fèi)用審核與報(bào)銷(xiāo)服務(wù)c)特殊疾病待遇咨詢(xún)與服務(wù)d)醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀與培訓(xùn)1.3第三方選擇與確定1.3.1第三方由甲方根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、資質(zhì)、信譽(yù)等因素進(jìn)行選擇。1.3.2第三方選擇后,需與甲方簽訂服務(wù)協(xié)議,明確服務(wù)內(nèi)容、期限、費(fèi)用等。2.甲乙雙方在第三方介入時(shí)的額外條款2.1甲方責(zé)任2.1.1甲方負(fù)責(zé)與第三方簽訂服務(wù)協(xié)議,并確保協(xié)議內(nèi)容符合本合同規(guī)定。2.1.2甲方負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方履行服務(wù)協(xié)議,確保其服務(wù)質(zhì)量。2.1.3甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)第三方與其他相關(guān)方的關(guān)系,確保第三方工作順利進(jìn)行。2.2乙方責(zé)任2.2.1乙方應(yīng)積極配合第三方工作,提供相關(guān)資料和信息。2.2.2乙方應(yīng)遵守第三方的工作要求,確保自身權(quán)益不受侵害。2.3第三方責(zé)任2.3.1第三方應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議履行職責(zé),確保服務(wù)質(zhì)量。2.3.2第三方應(yīng)保守甲方和乙方的商業(yè)秘密。2.3.3第三方在履行服務(wù)過(guò)程中,如因自身原因造成甲方或乙方損失,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.第三方責(zé)任限額3.1第三方責(zé)任限額的確定3.1.1第三方責(zé)任限額由甲方與第三方在服務(wù)協(xié)議中約定。3.1.2責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方提供服務(wù)的內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)程度等因素綜合考慮。3.2責(zé)任限額的適用3.2.1第三方責(zé)任限額適用于第三方在履行服務(wù)協(xié)議過(guò)程中,因自身原因造成甲方或乙方損失的情況。3.2.2責(zé)任限額不適用于甲方或乙方違反本合同規(guī)定,導(dǎo)致第三方損失的情況。4.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明4.1第三方與甲方的關(guān)系第三方與甲方之間為服務(wù)合同關(guān)系,雙方應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議履行各自的權(quán)利和義務(wù)。4.2第三方與乙方的關(guān)系第三方與乙方之間為委托代理關(guān)系,第三方應(yīng)按照乙方的委托行事,維護(hù)乙方的合法權(quán)益。4.3第三方與其他相關(guān)方的關(guān)系4.4第三方的獨(dú)立性第三方在履行服務(wù)協(xié)議過(guò)程中,應(yīng)保持獨(dú)立性,不受甲方或乙方其他相關(guān)方的不當(dāng)影響。5.第三方介入后的合同變更5.1當(dāng)?shù)谌浇槿霑r(shí),甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致,對(duì)原合同進(jìn)行必要變更,以適應(yīng)第三方介入后的情況。5.2變更后的合同內(nèi)容應(yīng)包括第三方介入的相關(guān)條款,如服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任等。5.3變更后的合同經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.附件一:教職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納明細(xì)表詳細(xì)要求:記錄教職工每月醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況,包括繳費(fèi)金額、繳費(fèi)日期、繳費(fèi)憑證等。表格需加蓋單位財(cái)務(wù)印章,并由教職工本人簽字確認(rèn)。附件說(shuō)明:此附件作為教職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納的憑證,用于核對(duì)繳費(fèi)情況。2.附
溫馨提示
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