內分泌系統(tǒng)醫(yī)學生理學課件

演講人：日期：內分泌系統(tǒng)醫(yī)學生理學課件目錄內分泌系統(tǒng)概述激素及其作用機制下丘腦-垂體-靶腺軸甲狀腺及甲狀旁腺生理腎上腺生理性腺生理及生殖過程內分泌系統(tǒng)調節(jié)及影響因素01內分泌系統(tǒng)概述定義與功能定義內分泌系統(tǒng)是一組特殊的組織和器官，它們通過分泌激素直接進入血液，調節(jié)機體的各種生理功能。功能內分泌系統(tǒng)通過激素的調節(jié)作用，維持機體內環(huán)境的穩(wěn)定，使機體適應內外環(huán)境的變化。分泌物性質內分泌腺分泌的激素直接進入血液，而外分泌腺分泌的物質通過導管排出。調節(jié)方式內分泌系統(tǒng)的調節(jié)主要通過血液循環(huán)中的激素進行遠程調節(jié)，而外分泌系統(tǒng)的調節(jié)則通過局部組織液中的物質進行近程調節(jié)。生理作用內分泌系統(tǒng)主要調節(jié)機體的生長、發(fā)育、代謝和生殖等生理功能，而外分泌系統(tǒng)則主要參與消化、呼吸、排泄和免疫等生理過程。內分泌系統(tǒng)與外分泌系統(tǒng)比較下丘腦位于大腦底部，是內分泌系統(tǒng)的控制中心，通過分泌多種激素調節(jié)垂體的功能。垂體位于顱底蝶鞍內，是內分泌系統(tǒng)的總司令部，通過分泌多種促激素調節(jié)其他內分泌腺的功能。甲狀腺位于頸部前方，分泌甲狀腺激素，調節(jié)機體的代謝和生長發(fā)育。內分泌系統(tǒng)組成及主要器官內分泌系統(tǒng)組成及主要器官甲狀旁腺位于甲狀腺背面，分泌甲狀旁腺激素，調節(jié)血鈣和血磷水平。腎上腺位于腎臟上方，分為皮質和髓質兩部分，分別分泌糖皮質激素、鹽皮質激素和腎上腺素等激素，參與機體的應激反應和代謝調節(jié)。胰島位于胰腺內，分為α細胞和β細胞兩種類型，分別分泌胰高血糖素和胰島素兩種激素，調節(jié)血糖水平。性腺男性為睪丸，女性為卵巢，分別分泌雄性激素和雌性激素等激素，參與機體的生殖和性征發(fā)育過程。02激素及其作用機制激素是由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質，經血液運輸至靶細胞，與靶細胞受體結合后發(fā)揮調節(jié)作用。激素定義根據(jù)化學性質，激素可分為胺類、肽與蛋白質類和脂類三大類。胺類激素包括兒茶酚胺類、甲狀腺激素和褪黑素等；肽與蛋白質類激素包括下丘腦調節(jié)肽、神經垂體激素、腺垂體激素和胰島素等；脂類激素包括類固醇激素和前列腺素等。激素分類激素定義與分類基因組機制激素與靶細胞核受體結合后，激活或抑制特定基因的表達，從而調控靶細胞的生理功能。此過程涉及基因轉錄和翻譯水平的調節(jié)。非基因組機制激素與靶細胞膜受體結合后，通過激活膜內信號轉導通路，快速改變靶細胞的生理功能。此過程不涉及基因表達的改變。激素作用機制VS激素受體是位于靶細胞膜上或細胞內的蛋白質，能特異性識別并結合激素分子。根據(jù)受體在細胞內的位置，可分為膜受體和核受體兩大類。信號轉導激素與受體結合后，觸發(fā)一系列生物化學反應，將激素信號從細胞外傳遞至細胞內，最終引起靶細胞生理功能的改變。信號轉導通路涉及多種分子，如G蛋白、蛋白激酶、磷酸酶等。激素受體激素受體與信號轉導03下丘腦-垂體-靶腺軸位于大腦底部，包括多個核團和神經元。下丘腦位置與結構合成并釋放多種神經激素，如促甲狀腺激素釋放激素（TRH）、促性腺激素釋放激素（GnRH）等。神經分泌功能通過釋放神經激素調節(jié)垂體的分泌活動，從而影響全身內分泌系統(tǒng)的平衡。調節(jié)垂體功能下丘腦結構與功能垂體位置與結構位于顱底蝶鞍內，分為前葉和后葉兩部分。分泌多種激素前葉分泌生長激素（GH）、促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質激素（ACTH）等；后葉分泌抗利尿激素（ADH）和催產素（OXT）。調節(jié)靶腺功能通過分泌激素調節(jié)甲狀腺、腎上腺等靶腺的分泌活動，維持機體內環(huán)境的穩(wěn)定。010203垂體結構與功能激素調節(jié)下丘腦釋放的神經激素作用于垂體，調節(jié)垂體的激素分泌；垂體分泌的激素又作用于靶腺，調節(jié)靶腺的激素分泌。反饋調節(jié)靶腺分泌的激素可通過血液循環(huán)反饋作用于下丘腦和垂體，調節(jié)它們的分泌活動，形成閉合的負反饋環(huán)路。神經調節(jié)下丘腦通過神經網絡接收中樞神經系統(tǒng)的指令，調節(jié)垂體的分泌活動。下丘腦-垂體-靶腺軸調控機制04甲狀腺及甲狀旁腺生理甲狀腺位于頸部前方，呈H型，由左右兩葉和峽部組成。甲狀腺位置與形態(tài)甲狀腺細胞類型甲狀腺功能甲狀腺主要由濾泡細胞構成，濾泡細胞內充滿膠質，是甲狀腺激素合成和儲存的場所。甲狀腺的主要功能是合成、儲存和釋放甲狀腺激素，調節(jié)機體代謝、生長和發(fā)育。030201甲狀腺結構與功能甲狀腺激素合成、儲存與釋放甲狀腺通過主動轉運方式從血液中攝取碘，并在濾泡細胞內轉化為活性碘。甲狀腺激素合成在濾泡細胞內，活性碘與甲狀腺球蛋白結合，形成甲狀腺激素T3和T4。甲狀腺激素儲存與釋放合成的甲狀腺激素以膠質的形式儲存在濾泡腔內，當機體需要時，通過蛋白水解酶的作用將甲狀腺激素從膠質中釋放出來。碘的攝取與轉運甲狀旁腺位于甲狀腺背側，一般分為上下兩對。甲狀旁腺主要由主細胞和嗜酸性細胞構成，主細胞合成和分泌甲狀旁腺激素。甲狀旁腺的主要功能是合成和分泌甲狀旁腺激素，調節(jié)機體鈣磷代謝和骨骼健康。甲狀旁腺激素能促進腎遠曲小管和集合管重吸收鈣、減少鈣的排泄，同時促進骨鈣入血，使血鈣升高。此外，甲狀旁腺激素還能抑制近端和遠端小管重吸收磷，促進磷的排泄，使血磷降低。甲狀旁腺位置與形態(tài)甲狀旁腺細胞類型甲狀旁腺功能甲狀旁腺結構與功能05腎上腺生理皮質分區(qū)腎上腺皮質由外向內可分為球狀帶、束狀帶和網狀帶，分別合成和分泌不同的激素。激素合成球狀帶主要合成鹽皮質激素，如醛固酮；束狀帶合成糖皮質激素，如皮質醇；網狀帶則合成性激素，如脫氫表雄酮和雌二醇。生理功能鹽皮質激素主要調節(jié)水鹽代謝，維持內環(huán)境穩(wěn)定；糖皮質激素參與糖、脂肪和蛋白質的代謝，具有抗炎、抗過敏等作用；性激素則與生殖和性發(fā)育有關。腎上腺皮質結構與功能03生理功能腎上腺素和去甲腎上腺素參與機體的應激反應，提高心輸出量、升高血壓、增加血糖等，以應對各種緊急情況。01髓質細胞腎上腺髓質主要由嗜鉻細胞構成，這些細胞富含兒茶酚胺類激素。02激素合成嗜鉻細胞能合成并儲存腎上腺素和去甲腎上腺素，這些激素在應激狀態(tài)下被釋放入血。腎上腺髓質結構與功能激素合成腎上腺皮質和髓質的激素合成均受到下丘腦-垂體-腎上腺軸的調控。促腎上腺皮質激素（ACTH）是調節(jié)皮質激素合成的主要激素，而髓質激素的合成則受到交感神經的支配。激素儲存合成的激素以顆粒形式儲存在細胞內，待需要時釋放入血。激素釋放皮質激素的釋放受到多種因素的調節(jié)，如應激、感染、低血糖等。髓質激素的釋放則主要受到交感神經的刺激，如情緒激動、運動等情況下，交感神經興奮促使髓質激素釋放。腎上腺激素合成、儲存與釋放06性腺生理及生殖過程睪丸位于陰囊內，左右各一，主要由曲細精管和間質細胞構成。曲細精管內含有生精細胞和支持細胞，是精子生成的場所。睪丸具有生成精子和分泌雄激素的功能。雄激素主要促進男性生殖器官的發(fā)育和成熟，維持男性第二性征和性功能。睪丸結構與功能睪丸功能睪丸結構卵巢位于盆腔內，左右各一，呈扁卵圓形。卵巢表面覆蓋單層立方上皮，稱為生發(fā)上皮。上皮下有一層致密的纖維組織，稱為卵巢白膜。再往內部是卵巢實質，分為外層的皮質和內層的髓質。卵巢具有生成卵子和分泌女性激素的功能。女性激素主要促進女性生殖器官的發(fā)育和成熟，維持女性第二性征和生殖功能。卵巢結構卵巢功能卵巢結構與功能性激素合成性激素主要在性腺內合成，通過一系列生化反應將膽固醇轉化為孕烯醇酮，再進一步轉化為各種性激素。合成的性激素以脂溶性形式儲存在細胞內，當需要時釋放到血液中發(fā)揮作用。性激素的釋放受到下丘腦-垂體-性腺軸的調節(jié)。下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素（GnRH）作用于垂體前葉，促使其分泌促性腺激素（FSH和LH）。這些激素再作用于性腺，促進性激素的合成和釋放。性激素儲存性激素釋放性激素合成、儲存與釋放07內分泌系統(tǒng)調節(jié)及影響因素神經調節(jié)對內分泌系統(tǒng)影響大腦皮層等高級中樞通過神經遞質、神經肽等物質，對下丘腦-垂體-靶腺軸進行多層次、多環(huán)節(jié)的調節(jié)。中樞神經系統(tǒng)對內分泌系統(tǒng)的整合作用下丘腦通過釋放促激素釋放激素（或抑制激素），調節(jié)垂體前葉或后葉激素的分泌，進而控制外周靶腺的激素合成與分泌。下丘腦-垂體-靶腺軸交感神經和副交感神經通過釋放神經遞質，直接影響內分泌腺的激素分泌。自主神經系統(tǒng)對內分泌腺的調節(jié)激素的遠距分泌內分泌細胞分泌的激素經血液運輸至遠距離的靶細胞，調節(jié)其生理活動。激素的旁分泌內分泌細胞分泌的激素通過組織液擴散至鄰近細胞，影響其生理功能。激素的自分泌與自分泌抑制某些激素可作用于自身分泌細胞或鄰近的同種細胞，產生正反饋或負反饋調節(jié)。體液調節(jié)對內分泌系統(tǒng)影響030201飲食飲食成分、攝入量及攝入時間等均可影響內分泌系統(tǒng)的功能。例如，高脂飲食可導致肥胖，進而引發(fā)胰島素抵抗和糖尿病等內分泌代謝疾病。適量運動可改善內分泌系統(tǒng)的功能，促進激素的合成與分泌。