第03章 常見疾病的病因、發(fā)病機制、病理、藥理

2021年第三單元常見疾病的病因、發(fā)病機制、病理、藥理

一、A1

1、以下哪項不是腦血管病的范疇

A、血管性癡呆

B、癥血栓形成

C、腦栓塞

D、面神經(jīng)麻痹

E、硬腦膜外出血

2、摘出血的病人，出現(xiàn)病側(cè)瞳孔散大、昏迷加深，提示

A、病室出血

B、枕骨大孔疝

C、海馬溝回疝

D、短暫性腦缺血發(fā)作

E、摘橋出血

3、缺鐵性貧血最常見的病因是

A、慢性胃炎

B、慢性肝炎

C、慢性溶血

D、慢性感染

E、慢性失血

4、貧血概念是指單位容積外周血液中

A、紅細胞壓積低于正常

B、紅細胞壓積、血紅蛋白低于正常

C、紅細胞數(shù)低于正常

D、血紅蛋白、紅細胞數(shù)、紅細胞壓積低于正常

E、血紅蛋白、紅細胞數(shù)低于正常

5、下列各項中不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是

A、血液循環(huán)時間縮短

B、心排血量增加

C、紅細胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度降低

D、心率加快

E、氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親和力降低

6、根據(jù)病因和發(fā)病機制，下列貧血分類正確的是

A、紅細胞生成減少和造血功能障礙2大類

B、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血3大類

C、造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多3大類

I）、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多2大類

E、造血原料不足、失血、溶血3大類

7、下述哪種疾病的骨髓象不會出現(xiàn)骨髓增生低下

A、塊鐵性貧血

B、骨髓纖維化

C、急性白血病

D、溶血性貧血危象

E、再生障礙性貧血

8、患者女，出現(xiàn)腹瀉。查體可見皮疹，該患者的診斷是

A、食物中毒

B、菌痢

C、霍亂

【）、傷寒

E、揚結(jié)核

9、地方性斑疹傷寒的傳染源主要是

A、病人

B、貓

C、家鼠

D、豬

E、跳蚤

10、下列哪一項不符合地方性斑疹傷寒

A、其病原為莫氏立克次體

B、其病原為普氏立克次體

C、鼠為主要傳染源

D、鼠蚤為傳播媒介

E、發(fā)熱病程一般為9?14天

11、上消化道出血最常見的病因是

A、消化性潰瘍

B、出道疾病

C、急性糜爛性胃炎

D、賁門粘膜撕裂癥

E、肝硬化食管靜脈曲張破裂

12、消化性大出血是指數(shù)小時內(nèi)出血量多于

A、5%

B、10%

C、15%

D、18%

E、20%

13、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是

A、肝臟合成蛋白的能力增加

B、仔小球毛細血管基底膜的濾過作用受損

C、腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

D、蛋白質(zhì)攝入過多

E、腎血流量增加

14、不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是

A、微小病變型腎病

B、系膜增生性腎炎

C、毛細血管內(nèi)增生性腎炎

D、摸性腎病

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

15、導(dǎo)致腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿的原因是

A、肝臟合成蛋白的能力增加

B、腎血流量增加

C、腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

D、蛋白質(zhì)攝入過多

E、腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損

16、腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療的原則不包括以下哪項

A、起始劑量要足

B、全程足量、聯(lián)合免疫抑制劑

C、減藥緩慢

D、療程要足夠長

E、小劑量維持治療

17、有關(guān)酸中毒對機體的影響，正確的是

A、氧解離曲線正常，無移動

B、引起低鉀血癥

C、收縮腦血管

D、增強心肌收縮力

E、減少組織的氧利用

18、區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是

A、尿沉渣檢查

B、尿蛋白測定

C、氮質(zhì)血癥

I）、尿鈉測定

E、病史

19、最常見的引起急性間質(zhì)性腎炎的原因為

A、藥物

B、感染

C、特發(fā)性

D、自身免疫性疾病

E、食物

20、關(guān)于全身血液循環(huán)的調(diào)節(jié)，下列哪項正確

A、全身血管阻力主要由動脈血壓決定

B、靜脈系統(tǒng)容納全身50%的循環(huán)血容量

C、腎血流量為心排血量的20%

［）、體內(nèi)各臟器血流量差異不大

E、冠脈循環(huán)對氧的攝取率可達40%

21、我國慢性腎衰竭的最常見病因是

A、糖尿病腎病

B、慢性腎小球腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、尿酸腎病

E、反流性腎病

22、正常的腎小球濾過膜能混過下列哪種物質(zhì)

A、IgG

B、IgM

C、IgD

D、葡萄糖

E、IgA

23、下列哪項腎血管疾病不引起急性腎衰竭

A、硬皮病腎危象

B、腎小動脈膽固醇結(jié)晶栓塞

C、良性腎小動脈硬化癥

D、惡性高血壓

E、溶血性尿毒癥綜合征

24、關(guān)于糖尿病人的代謝紊亂，最根本的是

A、痍島素的絕對或相對不足

B、拽島素拮抗激素分泌增加

C、脂肪分解增強，酮體產(chǎn)生多

D、葡萄糖的氧化利用差

E、葡萄糖的攝取減少

25、將血糖mmol/L轉(zhuǎn)換為mg/dl的換算系數(shù)是乘以

A、10

B、12

C、15

I）、18

E、20

26、糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響，下列哪項不正確

A、病脊液pH反常升高

B、血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升

C、促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

【）、可誘發(fā)或加重腦水腫

E、反跳性堿中毒

27、特發(fā)性血小板減少性紫瘢最常見的出血部位為

A、皮膚黏膜

B、消化道

C、泌尿道

D、生殖道

E、隕內(nèi)

28、環(huán)洵素不適用于治療下列哪種疾病

A、難治性自身免疫性溶血性貧血

B、再生障礙性貧血

C、移植物抗宿主病

【）、難治性免疫性血小板減少性紫瘢

EsMDS-RAEB

29、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是

A、皮膚病

B、腎病

C、骨關(guān)節(jié)病

D、血液系統(tǒng)的疾病

E、自身免疫性疾病

30、與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A、遺傳

B、病毒感染

C、紫外線照射

D、雌激素

E、拽島素

31、免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病變的臟器是

A、心臟

B、腎

C、肺

D、肝

E、技腺

32、下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說法錯誤的是

A、T細胞和NK細胞功能失調(diào)

B、SLE是多基因相關(guān)疾病

C、女性患者明顯高于男性

D、抗體以IgM為主，與自身抗原有很高的親和力

E、IC能夠沉積在組織造成組織損傷

33、關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變，哪項是錯誤的

A、關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)畸形

B、近端指間關(guān)節(jié)多受累

C、關(guān)節(jié)腫痛

D、呈多關(guān)節(jié)對稱性損害

E、大關(guān)節(jié)很少受累

34、反流性食管炎的典型癥狀是

A、進食后腹痛

B、饑餓時腹痛

C、援脹

D、反酸

E、以上都不是

35、與幽門螺桿菌的定植及組織損害均有關(guān)的是

A、鞭毛

B、尿素酶

C、黏附素

D、空泡毒素

E、璘脂酶A

36、與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為

A、空腸彎曲菌

B、幽門螺桿菌

C、抬兒彎曲菌

D、鼠傷寒沙門菌

E、副溶血性弧菌

37、清除食管內(nèi)容物的主要動力是

A、食物的重力

B、吞咽動作

C、食管張力

D、食管體部對食管內(nèi)物體推進性蠕動

E、LES（下食管括約?。┦鎻?/p>

38、嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于

A、急性胃炎

B、擔(dān)石癥

C、慢性膽囊炎

I）、消化性潰瘍

E、肝硬化

39、支氣管哮喘的本質(zhì)是

A、支氣管平滑肌痙攣

B、慢性氣道感染

C、氣道高反應(yīng)性

D、支氣管平滑肌增生、肥大

E、氣道慢性炎癥

40、貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使

A、左室壓力負荷加重

B、左室容量負荷加重

C、右室壓力負荷加重

［）、右室容量負荷加重

E、左、右室容量負荷加重

41、下列哪項引起右室壓力負荷過重

A、三尖瓣關(guān)閉不全

B、J市動脈瓣關(guān)閉不全

C、翰脈回流量增高

D、市動脈高壓

E、嚴重貧血

42、下列選項最能說明心功能進入失代償期的是

A、心肌肥厚與心臟擴大

B、心率增快

C、心排血量下降

D、有效血容量增加

E、心肌收縮力增強

43、導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是

A、心室重塑

B、心室內(nèi)附壁血栓

C、心內(nèi)膜下心肌梗死

D、心內(nèi)膜炎

E、風(fēng)濕活動

44、下列哪種疾病所致的心力衰竭屬于低排血量心衰

A、擴張型心肌病

B、貧血

C、甲狀腺功能亢進

D、擲氣病

E、動靜脈痿

45、心排血量與哪項無關(guān)

A、血容量

B、心率

C、心肌收縮力

D、回心血量

E、心房大小

46、心臟無自律性的細胞是

A、竇房結(jié)細胞

B、結(jié)間束細胞

C、冠狀竇口附近細胞

［）、浦肯野細胞

E、心室肌細胞

47、關(guān)于主動性異位心律，下列哪項不正確

A、陣發(fā)性心動過速

B、房性期前收縮

C、心房撲動

D、心室顫動

E、預(yù)激綜合征

48、下列亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，不正確的是

A、早期應(yīng)用

B、加用小劑量氨基糖昔類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用

C、小劑量，長程治療

【）、急性者應(yīng)用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療

E、亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素

49、勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為

A、二尖瓣球囊成形術(shù)

B、利尿

C、主動脈瓣膜置換術(shù)

D、強心

E、馨點硝酸甘油

50、慢性二尖瓣關(guān)閉不全血流動力障礙結(jié)果造成下列哪種改變

A、左房和左室擴大

B、左室擴大

C、全心擴大

D、左房和右室擴大

E、左室肥厚

51、急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是

A、肺炎球菌

B、A族鏈球菌

C、淋球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、流感桿菌

52、慢性主動脈瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是

A、風(fēng)濕性

B、先天性

C、退行性心臟瓣膜病

D、感染性心內(nèi)膜炎

E、結(jié)締組織病

53、慢性腎功能不全周圍神經(jīng)病變中較明顯癥狀是

A、弛緩性癱瘓

B、震顫

C、偏身癱瘓

D、肌無力

E、不寧腿綜合征

54、手套和襪套樣感覺障礙提示病變在

A、周圍神經(jīng)末梢

B、腦干

C、脊髓

D、單神經(jīng)根

E、大腦半球

55、格林-巴利綜合征的病因可能是

A、病毒感染周圍神經(jīng)

B、病毒感染脊髓

C、脊髓的自身免疫性炎癥

D、周圍神經(jīng)自身免疫性炎癥

E、細菌感染周圍神經(jīng)

56、坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是

A、馬尾腫瘤

B、推體轉(zhuǎn)移癌

C、神經(jīng)根炎

D、腰椎間盤突出

E、脊椎炎

57、格林-巴利綜合征經(jīng)典的病理改變是

A、華勒變性

B、軸突變性

C、節(jié)段性脫髓鞘

D、血管炎

E、嵌壓性神經(jīng)病

58、以下哪一項不是艾滋病的傳播途徑

A、性接觸

B、注射

C、蟲媒

D、母嬰

E、器官移植

59、人獲得性免疫缺陷病毒屬

A、單鏈DNA病毒

B、雙鏈DNA病毒

C、雙鏈RNA病毒

D、單鏈RNA病毒

E、塊陷型病毒

60、屬于機體特異性免疫應(yīng)答的是

A、眼淚和唾液腺的殺菌作用

B、巨噬細胞的吞噬作用

C、腫瘤壞死因子(TNF)分泌增多

D、白細胞介素-2分泌增多

E、殺傷性T淋巴細胞活性增強

61、肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

A、種植轉(zhuǎn)移

B、肝外血行轉(zhuǎn)移

C、淋巴轉(zhuǎn)移

D、直接蔓延

E、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

62、急性重型肝炎主要病理變化

A、肝內(nèi)淤膽

B、肝細胞局灶性壞死

C、匯管區(qū)纖維組織增生

D、匯管區(qū)單核細胞浸潤

E、肝細胞廣泛壞死

63、下列5種肝炎病毒中哪一個為DNA病毒

A、HAV

B、HCV

C>HEV

D、HBV

E、HDV

64、在乙型肝炎病毒感染患者體內(nèi)，最早出現(xiàn)的抗原抗體系統(tǒng)是以下哪項

A、PreSl和抗PreSl

B、PreS2和抗PreS2

C、HBsAg和抗HBs

D、HBsAg和抗HBc

E、HBeAg和抗HBc

65、甲型肝炎病毒具有哪項特點

A、在細胞培養(yǎng)中HAV引起細胞病變

B、黑猩猩和絨猴易感，但不能傳代

C、甲型肝炎病毒感染后易成為慢性攜帶者

【）、是脫氧核糖核酸（DNA）病毒

E、只有一個血清型和一個抗原抗體系統(tǒng)

66、乙肝疫苗主要成分是哪種

A、HBcAg

B、HBsAg

C、HBeAg

D、HBV-DNA聚合酶

E、Dane顆粒

67、近年來輸血后肝炎主要由哪種病毒引起

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、戊型肝炎病毒

D、丙型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

68、甲型病毒性肝炎的潛伏期是

A、1?3周

B、2?6周

C、4?8周

D、6?10周

E、8?12周

69、最常引起完全無尿的是

A、目前性腎功能衰竭

B、腎性腎功能衰竭

C、背后性腎功能衰竭

D、大出血、休克

E、廣泛燒傷

70、關(guān)于多器官功能障礙(MODS)的概念，下列哪項是錯誤的

A、MODS是疾病過程中序貫地或同時并發(fā)一個以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙

B、MODS常見的全身性損害因素是低血容量和感染毒血癥

C、MODS的病死率并不隨著功能衰竭的器官數(shù)量增多而增高

D、急救治療時應(yīng)注意避免誘發(fā)或加重重要器官的功能障礙

E、器官衰竭并感染時，防治感染是預(yù)防MSOF的重要措施

71、關(guān)于ARDS的病理改變，下列哪項是錯誤的

A、肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出

B、柿泡有玻璃樣物質(zhì)形成和肺泡要縮

C、小片肺不張并發(fā)感染

D、并微血管栓塞

E、血氣胸

72、以下哪種病人是肺結(jié)核病的易感者

A、矽肺患者

B、風(fēng)心病患者

C、糖尿病患者

D、腎移植術(shù)后患者

E、胃大部切除術(shù)后患者

73、與原發(fā)性肺結(jié)核相符的是

A、右肺尖結(jié)核病變

B、用門空洞病變

C、并門、縱隔淋巴結(jié)腫大

D、右上干酪性肺炎

E、雙肺粟粒陰影

74、切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是

A、增強所有公民的免疫力

B、在全民范圍內(nèi)進行科普宣傳

C、發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽病人

D、經(jīng)常進行集體肺部X線檢查

E、給所有應(yīng)接種卡介苗者進行預(yù)防接種

75、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病過程特點以下不正確的是

A、好發(fā)于上葉下部和下葉上部

B、多見于兒童

C、大部分可自愈

D、機體依靠特異性免疫力清除結(jié)核桿菌

E、壞死病變侵及血管演變?yōu)檠胁ド⑿徒Y(jié)核病

76、下列肺炎中哪種最易并發(fā)肺膿腫

A、J市炎球菌肺炎

B、支原體肺炎

C、衣原體肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、病毒性肺炎

77、血源性肺膿腫最常見的病原菌是

A、大腸桿菌

B、變形桿菌

C、肺炎克雷伯桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、草綠色鏈球菌

78、社區(qū)獲得性肺炎中，革蘭陰性桿菌最常見的病菌是

A、軍團菌

B、克雷伯桿菌

C、流感嗜血桿菌

I）、支原體

E、銅綠假單胞菌

79、關(guān)于淤血性肝硬化，哪項說法不正確

A、常由右心功能衰竭引起

B、其發(fā)生的主要原因為循環(huán)障礙

C、Budd-Chiari綜合征亦可引起

D、主要表現(xiàn)為肝大及腹水

E、無肝功能異常

80、引起肝性腦病最主要的病因是

A、病毒性肝炎

B、脂肪肝

C、肝癌

D、肝硬化

E、擔(dān)系感染

81、下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因

A、大量放腹腔積液

B、消化道出血

C、服用NSAIDs藥物

D、小劑量用利尿藥

E、自發(fā)性腹膜炎

82、高血壓合并糖尿病，血肌酊正常，選用下列哪類降壓藥最合適

A、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

B、利尿劑

C、B受體阻滯劑

D、鈣拮抗劑

E、a受體阻滯劑

83、關(guān)于單純性收縮期高血壓正確的是

A、收縮壓2140舒張壓（90

B、收縮壓＞140舒張壓＜90

C、收縮壓＞130舒張壓＜100

D、收縮壓＞130舒張壓＜90

E、收縮壓2130舒張壓＜90

84、頑固性高血壓概念最正確的是

A、頑固性高血壓或難治性高血壓是指盡管使用了兩種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療（一般應(yīng)該包括利

尿劑），血壓仍未能達到目標水平

B、頑固性高血壓或難治性高血壓是指盡管使用了降壓藥，血壓仍未能達到目標水平

C、頑固件高而樂或難治性高而樂是指盡管使用了二種以卜合適劑量降床藥聯(lián)合治療（一般應(yīng)該包括利

尿劑），血壓仍未能達到目標水平

D、使用四種或四種以上降壓藥物血壓達標不屬于頑固性高血壓。

E、一直沒有治療過的高血壓病人，也稱為頑固性高血壓

85、下列不屬于原發(fā)性高血壓的病理生理機制的為

A、腎性水鈉潴留

B、接島素抵抗

C、RAAS系統(tǒng)的激活

D、血管內(nèi)皮功能障礙

E、庫欣綜合征

86、冠心病絕大多數(shù)是指

A、冠狀動脈粥樣硬化

B、冠狀動脈炎

C、冠狀動脈微血管病變

D、冠狀動脈痙攣

E、冠狀動脈先天性畸形

87、下列有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制中描述錯誤的是

A、穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制主要是冠狀動脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎(chǔ)上發(fā)生需氧量的增加

B、當冠脈狹窄或部分閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少，對心肌的供血量相對比較固定

C、在勞力、情緒激動、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負荷突然增加，使心率增快、心肌張力和心肌

收縮力增加等而導(dǎo)致心肌氧耗量增加

D、穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制主要是血流量較少

E、冠狀動脈的供血不能滿足心肌對血液的需求時，可引起心絞痛

88、關(guān)于心肌梗死的發(fā)病與預(yù)后的關(guān)系，正確的說法是

A、女性比男性預(yù)后好

B、發(fā)病前有先兆者比無先兆者預(yù)后差

C、非ST段抬高比ST段抬高心梗預(yù)后好

D、老年人梗死面積一般大于青壯年，預(yù)后差

E、前壁心梗對心功能的影響比下壁大，預(yù)后差

89、下面哪項不是肺動脈栓塞的典型心電圖改變

A、S?QmTin

B、電軸顯著右偏

C、極度順時針轉(zhuǎn)位

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、“?出現(xiàn)病理性Q波

90、血氣PaC02升高的主要機制是

A、彌散功能障礙

B、J市泡通氣/血流比例失衡

C、動靜脈分流

D、肺泡通氣量下降

E、氯耗量增加

91、下述何種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙

A、哮喘

B、捕纖維化

C、慢性支氣管炎

D、大氣道狹窄

E、DPB（彌漫性泛細支氣管炎）

92、有關(guān)粒細胞缺乏癥的治療，下列錯誤的是

A、有感染者用足量廣譜抗生素

B、有條件應(yīng)置患者于“無菌室”中

C、G-CSF療效良好

D、輕癥者要加以預(yù)防

E、注重者可靜脈注射丙種球蛋白

93、環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是

A、骨髓抑制

B、胃腸道不良反應(yīng)

C、肝功能異常

D、性腺抑制

E、神經(jīng)系統(tǒng)損害

94、苯、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用，最常見的類型是

A、急非淋白血病

B、慢性淋巴細胞白血病

C、毛細胞白血病

D、急性淋巴細胞白血病

E、慢性粒細胞白血病

95、急性一氧化碳中毒主要損害

A、泌尿系統(tǒng)

B、呼吸系統(tǒng)

C、生殖系統(tǒng)

D、循環(huán)系統(tǒng)

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

96、一氧化碳中毒時，最容易損害的器官或組織是

A、眼睛

B、外周神經(jīng)

C、肝臟

【）、腎臟

E、腦

97、CO中毒時下列哪項是不正確的

A、老人和孩子易患

B、老人應(yīng)與腦血管意外鑒別

C、四重中毒血液COHb濃度可高于50%

D、應(yīng)立即原地搶救

E、遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢

98、一氧化碳中毒的發(fā)病機制，以下哪項描述是錯誤的

A、一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大

B、形成碳氧血紅蛋白后其解離速度比氧合血紅蛋白快

C、碳氧血紅蛋白的存在影響氧合血紅蛋白的解離

D、影響氧從毛細血管彌散到細胞內(nèi)的線粒體

E、阻斷電子傳遞鏈，抑制細胞呼吸

99、以下關(guān)于一氧化碳中毒的接觸機會，哪項是不正確的

A、煉鋼、煉焦

B、煤氣生產(chǎn)

C、丙酮、光氣化學(xué)合成

D、礦井使用炸藥

E、淬火、電鍍

100、有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯誤的是

A、高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)

B、長期酗酒是歐美國家慢性胰腺炎的主要病因

C、膽道疾病是我國慢性胰腺炎的主要病因

D、多見于中老年人

E、膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部

101.我國慢性胰腺炎最常見的病因是

A、酗酒

B、膽道疾病

C、急性胰腺炎

D、高脂血癥

E、免疫性疾病

102、急性胰腺炎時導(dǎo)致胰腺實質(zhì)凝固性壞死和溶血的酶是

A、淀粉酶

B、激肽釋放酶

C、彈性蛋白酶

D、脂肪酶

E、璘脂酶A

103、胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)系的解剖基礎(chǔ)是

A、擔(dān)總管與胰管有共同通道及出口

B、坦總管與胰腺緊貼，并位于其后方

C、腹腺炎胰腺腫大時常能壓迫膽總管

D、均屬肝門部器官

E、均受肝內(nèi)膽汁分泌壓的影響

104、重度有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項是正確的

A、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速

B、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力

C、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫結(jié)

【）、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高

E、以上都不正確

105、有機磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用

A、新斯的明

B、阿托品

C、可拉明

D、碳酸氫鈉

E、解磷定

106、急性有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒的接觸途徑，哪項是正確的

A、皮膚、呼吸道、消化道

B、呼吸道、消化道

C、消化道、血液

D、呼吸道、血液

E、皮膚、消化道、血液

107、生產(chǎn)性有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒的最主要途徑是

A、呼吸道

B、胃腸道

C、皮膚

D、血液

E、口腔黏膜

108、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的病因是

A、甲狀旁腺腺瘤

B、急性腎炎

C、腎小管酸中毒

D、尿毒癥

E、Liddle綜合征

109、對診斷甲亢最有意義的體征是

A、甲狀腺動脈血管雜音

B、舌、手震顫

C、心率快、第一心音亢進及二尖瓣收縮期雜音

D、甲狀腺腫大

E、突眼

110.放射性碘治療甲亢，哪一項是不適宜的

A、年齡30歲以上，病情中度嚴重者

B、單個結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進者

C、抗甲狀腺藥物治療無效者

D、甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)

E、甲亢合并奸娠

111、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理特征是

A、韌帶炎

B、軟骨炎

C、肌腱炎

D、附著點炎

E、滑膜炎

112、下列屬于免疫機制引起白細胞減少的是

A、周期性中性粒細胞減少癥

B、Felty綜合征

C、理功能亢進

D、骨髓增生異常綜合征

E、假性粒細胞減少

113、流行性乙型腦炎的傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

c＞接觸傳播

D、蚊蟲傳播

E、母嬰傳播

114、流行性乙型腦炎的病原是

A、病毒

B、細菌

C、螺旋體

D、蠕蟲

E、支原體

115、乙腦最主要的死亡原因是

A、高熱

B、肺炎

C、驚厥

D、中樞性呼吸衰竭

E、心衰

116、乙腦的主要中間宿主是

A、患者

B、攜帶者

C、蚊

【）、豬

E、雞

117,流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是

A、化膿性炎

B、肉芽腫性炎

C、出血件炎

D、纖維素性炎

E、變質(zhì)性炎

118、流行性乙型腦炎最具特征性的病變是

A、噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象

B、衛(wèi)星現(xiàn)象

C、篩網(wǎng)狀軟化灶

D、淋巴細胞袖口狀浸潤

E、校質(zhì)結(jié)節(jié)

119、在慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴大

A、叩診心濁音界向左下擴大

B、劍突下心臟搏動增強

C、劍突下心音強于心尖部

D、三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音

E、并動脈瓣區(qū)第二心音亢進

120、在慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下哪一項不是引起肺動脈高壓的常見因素

A、血液黏稠度增加

B、缺氧

C、血容量增高

D、電解質(zhì)紊亂

E、抻血管解剖結(jié)構(gòu)改變

121、正常成人在靜息狀態(tài)下有效肺泡通氣量約為

A、3.5L/min

B、4L/min

C、2L/min

D、2.5L/min

E、3L/min

122、下列不屬于COPD發(fā)病機制的是

A、酸堿失衡機制

B、自主神經(jīng)功能失調(diào)機制

C、炎癥機制

D、蛋白酶-抗蛋白酶失衡機制

E、氧化應(yīng)激機制

123、表現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病的是

A、氣胸

B、］市動脈高壓

C、肺不張

D、肺氣腫

E、胸腔積液

124、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是

A、儲尿病腎病

B、骨髓瘤腎病

C、高血壓腎損傷

【）、IgA腎病

E、急性腎小管壞死

125、無癥狀細菌尿的好發(fā)人群

A、老年女性

B、兒童

C、孕婦

D、生育年齡的已婚婦女

E、青春期少女

126、抗癲癇藥物治療的原則是

A、大劑量，短期，聯(lián)合用藥

B、長期規(guī)則用藥，禁灑

C、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥

D、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種

E、大量，突擊，靜脈用藥

127、神經(jīng)膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的

A、10%~15%

B、20%?30%

C、40%?50%

D、60%?70%

E、70%?80%

128、注射MPTP（1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫口比咤）可造成人和動物的疾病是

A、阿爾茨海默病

B、癲癇

C、帕金森病樣癥狀

D、腦畸形

E、先天性腦積水

129、癲癇下列哪項不符合

A、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇

B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作

C、每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型

D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁

E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面

130、腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動

脈不參與腦底動脈環(huán)的組成

A、前交通動脈

B、椎動脈

C、頸內(nèi)動脈

D、大腦前動脈

E、大腦后動脈

131、閉鎖綜合征病變位于

A、延髓

B、腦橋

C、中腦

D、小腦

E、司腦

132、最重要的可控制的卒中危險因素是

A、高膽固醇和高脂血癥

B、糖尿病

C、吸煙

［）、高血壓病

E、高血黏稠度

133、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦后動脈

D、推動脈

E、基底動脈

134、大腦動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動

脈不參與大腦動脈環(huán)的組成

A、大腦前動脈

B、頸內(nèi)動脈

C、推動脈

D、前交通動脈

E、大腦后動脈

135、急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能為

A、冠狀動脈痙攣

B、冠狀動脈內(nèi)炎癥

C、冠狀動脈狹窄

D、冠狀動脈粥樣斑塊形成

E、冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成

136、不符合慢性髓細胞白血病的描述是

A、多發(fā)于中年人

B、常以高熱、嚴重貧血及出血起病

C、顯著的體征為脾大

D、Ph染色體陽性

E、白細胞計數(shù)明顯增多

137、下列酶學(xué)改變中與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是

A、擔(dān)堿酯酶活性正常

B、a1-抗胰蛋白酶減少

C、蛋白分解能減少

D、操甘酸環(huán)化酶增高

E、璘酸二酯酣減少

138、據(jù)文獻報道，即使嚴格消毒，單次導(dǎo)尿后，尿感的發(fā)生率約為留置導(dǎo)尿管1天感染率約

為

A、30%

B、40%

C、50%

D、80%

E、90%

139、下列不屬于造血干、祖細胞異常所致的貧血是

A、再生障礙性貧血

B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C、骨髓增生異常綜合征

【)、微小病毒B19所致貧血

E、佚粒幼細胞性貧血

140、主要腎臟分泌的激素是

A、抗利尿激素

B、促紅細胞生成素

C、醛固酮

D、糖皮質(zhì)激素

E、鹽皮質(zhì)激素

141、原尿中的氨基酸主要在腎小管的哪個部分被重吸收

A、髓棒降支

B、遠曲小管

C、箍褸升支

D、集合管

E、近曲小管

142、糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)是

A、葡萄糖的氧化利用差

B、攜島素拮抗激素分泌增加

C、脂肪分解增強，酮體產(chǎn)生多

D、腹島素生物作用絕對或相對不足

E、葡萄糖的攝取減少

二、A2

1、患者女，28歲，發(fā)熱伴腹瀉7天。查體體溫4(TC,皮膚玫瑰疹，該患者可能的診斷是

A、食物中毒

B、菌痢

C、霍亂

D、傷寒

E、場結(jié)核

2、男性，69歲。4個月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量

5.9g,血漿白蛋白19.2g/L,血肌gn08umol/L,現(xiàn)患者雙下肢無水腫，但腹水明顯增加，血紅蛋白

18084，24小時尿蛋白定量4.88，血漿白蛋白16.7g/L,血肌肝268umol/L首先考慮的并發(fā)癥是

A、下腔靜脈血栓栓塞

B、血吸蟲病

C、諼膜炎

D、揚穿孔

E、肝硬化

3、女，26歲。反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血白細胞及血小板減少，尿蛋白(+),

ANAI：640,C3減低；目前最恰當?shù)脑\斷是

A、重疊綜合征

B、白塞病

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

E、混合結(jié)締組織病

4、男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時痛，時有夜間痛醒，進食后緩解，常有反酸、暖

氣。近2天大便呈柏油狀，伴頭昏、乏力就診。體檢：血壓12/8kPa,心率104次/min,腹軟，上腹部

輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是

A、胃潰瘍合并出血

B、十二指腸球部潰瘍合并出血

C、食管靜脈曲張破裂出血

D、胃癌合并出血

E、急性胃黏膜病變

5、女性，5。歲。上腹痛3月余，2月前鈿透為胃竇后壁潰揚，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周曾一過性緩解，

進一步處理應(yīng)首選

A、胃鏡檢查

B、反復(fù)查便隱血試驗

C、手術(shù)治療

D、繼續(xù)藥物治療

E、以餐檢查

6、女,30歲。反復(fù)上腹痛6年余，多余饑餓時發(fā)作，多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。該患者潰瘍

病反復(fù)發(fā)作是由于感染下列哪種細菌

A、大腸桿菌

B、幽門螺桿菌

C、空腸彎曲菌

D、旌球菌

E、葡萄球菌

7、男，18歲。家人發(fā)現(xiàn)哮喘重度發(fā)作送來急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，

出現(xiàn)下列哪一項體征提示病情嚴重

A、心臟絕對濁音界縮小

B、兩肺呼吸音顯著減低

C、抻叩診過清音

D、肋間隙增寬

E、J市內(nèi)廣泛高響度哮鳴音

8、男，32歲。突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)絹，大汗。既往肺結(jié)核病史。為鑒別氣胸與支氣管

哮喘，下列哪項檢查有意義

A、胸部X線檢查

B、超聲心動圖

C、查找過敏原

［）、心電圖

E、血嗜酸性粒細胞計數(shù)

9、男性，60歲。1周來暈厥發(fā)作2次夾診擬診為阿-斯綜合征。下列哪項心律失常最易引起此征

A、心房纖顫

B、左前分支阻滯合并右束支阻滯

C、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

[)、三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、陣發(fā)性室上性心動過速

10、男性，30歲。原有風(fēng)心病史，因持續(xù)性發(fā)熱，乏力，納差來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)

膜炎，體格檢查時下列哪個體征不可能出現(xiàn)

A、心臟雜音無變化

B、淤點

C、環(huán)形紅斑

D、心率40次/分，心電圖示HI度房室傳導(dǎo)阻滯

E、彈腫大伴脾區(qū)摩擦音

11、二尖瓣狹窄患者，查體：心率102次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖

示房顫，提示瓣膜彈性和活動性好的體征是

A、奔馬律

B、心包叩擊音

C、心音分裂

D、噴射音

E、開瓣音

12、男性，50歲。肝炎后肝硬化5年，近日煩躁，晝睡夜醒，選用何種檢查最有意義

A、ALT/AST

B、線粒體抗體

C、AFP

D、蛋白電泳

E、動脈血氨

13、女性，30歲。因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功能正常。HBsAg(-),術(shù)中輸血800mL40天后

肝功能ALT280U/L,AST160U/L,TBIL18umol/L,ALT及AST增高的原因可能為

A、急性甲型病毒性肝炎

B、急性乙型病毒性肝炎

C、急性丙型病毒性肝炎

D、急性丁型病毒性肝炎

E、急性戊型病毒性肝炎

14、女性，62歲。1周來發(fā)熱，食欲減退、惡心、厭油，4天熱退尿黃，眼黃皮膚黃，查ALT580U/L；

TBIL200umol/L；DBIL120umol/L；PTA80%。3年前注射過乙肝疫苗，1個月前曾到外國旅游10日，

本病的傳染源是

A、豬

B、鼠

C、急性患者

D、慢性病原攜帶者

E、慢性患者

15、女性，20歲。右肺門淋巴結(jié)腫大，伴低熱、乏力，并感膝關(guān)節(jié)脹痛，偶見結(jié)節(jié)性紅斑，最首要的

簡易檢查為

A、Kveim皮膚試驗

B、Casoni皮膚試驗

C、PPD皮膚試驗

D、青鏈霉素皮膚試驗

E、血CEA活性測定

16＞男性，58歲?？人?、咳痰20年，伴喘息10年。近10天來癥狀加重，伴下肢水腫。血氣分析（不

_

吸氧）：pH7.413,PaCO280mmHg,HC0348mmol/L,PaO2451nmHg。其酸堿紊亂類型屬于

A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒

C、混合性酸中毒

D、失代償性呼吸性酸中毒

E、呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒

17、女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36C,BP:12/8kP,

四肢厥冷、腱反射消失、心電圖I°房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb為60%。

診斷該病后，首要的治療方法是

血液透析

B、冬眠療法

C、氧氣療法

D、能量合劑

E、20%甘露醇250ml快速靜點

18、男性，51歲。間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便,

1?3次/日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖（一），尿淀粉酶正常,

大便蘇丹ID染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實質(zhì)可見0.5cmX0.3cm強回聲光團，

伴聲影，肝脾未見異常，下列疾病可能性最大的是

A、功能性消化不良

B、糖尿病

C、慢性胰腺炎

D、搜腺癌

E、摸高血糖素瘤綜合征

19、某病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大

A、CO中毒

B、巴比妥類藥物中毒

C、中暑

D、阿托品中毒

E、有機磷農(nóng)藥中毒

20、42歲，女性。單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺不適；查體：甲狀腺n度腫大，表面不平，質(zhì)韌如

橡皮，無觸痛，無雜音；無水腫；心肺腹（一）；下述檢查最可能異常的是

A、甲狀腺攝131I率

B、TGAb

C、TRH興奮試驗

D、％、T4

E、TSAb

21、女性，51歲。雙手腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，雙手第3、4指間關(guān)節(jié)腫痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個月，

晨僵2小時，低熱，最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、骨關(guān)節(jié)病

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、脊柱關(guān)節(jié)病

22、女，40歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長期服用非眼體抗炎藥，化驗血常規(guī)血紅蛋白7.8g/L,下列關(guān)

于該病人貧血說法錯誤的是

A、屬于慢性病性貧血

B、是小細胞低色素性貧血

C、主要發(fā)生機制是鐵利用障礙

D、可能有缺鐵因素參與

E、常伴有血小板減少

23、男，70歲。陣發(fā)性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列藥物中禁用的是

A、頭胞吠辛

B、鹽酸氨溟索

C、可待因

D、竣甲司坦

E、溟乙新

24、男性，62歲。陣發(fā)性呼吸困難10余年，再次發(fā)作1天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，

有甲狀腺功能亢進癥病史3年。查體：BP：135/90mmHg,呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困

難最可能的原因是

A、呼吸面積減少

B、大支氣管梗阻

C、小支氣管狹窄

D、大支氣管狹窄

E、抻泡張力增高

25、女性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓254/138mmHg考慮患者出

現(xiàn)

A、急性心力衰竭

B、高血壓腦病

C、高血壓危象

D、腦血管意外

E、急進型高血壓

26、一青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。體檢：運動性失語，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm,

左瞳孔4mm,對光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項不正確

A、若情況允許做腦血管造影

B、保持病人呼吸道通暢，防止窒息

C、馨脈推注20%甘露醇250mL同時做手術(shù)準備

【）、立即腦CT檢查

E、接穿，腦脊液常規(guī)檢查

27、男性，65歲。右利手，晨起家人發(fā)現(xiàn)他右側(cè)肢體無力，在和別人交談時言語流利，但不能理解別

人的語言，別人也不能理解他的言語?；颊叩恼Z言障礙是

A、運動性失語

B、感覺性失語

C、混合性失語

D、命名性失語

E、有構(gòu)音障礙

28、某患者，68歲。高血壓史20年，近2個月描述心悸難受，應(yīng)選用的降壓藥物是

A、利尿劑

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、a受體阻滯劑

I)、鈣離子拮抗劑

E、8受體阻滯劑

29、50歲，女性?；夹慕g痛2年余。因情緒激動突然發(fā)作比以前嚴重的胸痛。疑為急性心肌梗死。以

下哪項最有診斷價值

A、GPT升高

B、血中肌紅蛋白增高

C、Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5

D、T波明顯倒置

E、ST段明顯下移

30、男，30歲，尿蛋白陽性3年，BP130/70nmiHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潛血(++),腎臟病理：系膜

細胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細血管狹窄，間質(zhì)淋巴細胞浸潤，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種治

療方案最恰當

A、給予強的松龍沖擊治療

B、給予強的松龍沖擊治療+細胞毒類藥物

C、給予強的松龍沖擊治療+ACEI

D、抗凝+ACEI

E、給予強的松龍沖擊治療+抗凝

31、男性，22歲，因3天來高熱，腹痛，腹瀉，1天來頭昏于1月10日入院。體檢：T39.4C,面潮

紅，眼結(jié)膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點，BP60/40mmHg,血WBC16XlO'/L,Hbl62g/L,

尿蛋白(+++),此病人休克原因為

A、敗血癥

B、血管通透性增加

C、腹瀉

D、出血

E、血液濃縮

三、A3/A4

1、女性，28歲。妊娠36周，既往體健，化驗血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5X109/L,PLT98X109

/L

<1>、該患者貧血最可能的原因是

A、鐵蛋白缺乏

B、鐵缺乏

C、葉酸缺乏

D、造血功能障礙

E、溶血

<2>、最具特征的臨床表現(xiàn)是

A、四肢麻本

B、匙狀甲

C、鏡面舌

D、出血傾向

E、鞏膜黃染

<3>、首選的治療是

A、肌注維生素氏2

B、口服葉酸

C、口服鐵劑

D、口服腎上腺皮質(zhì)激素

E、口服雄激素

2、男，48歲。嘔血5小時入院。查體：P120次/分，BP80/55mmHg,神志不清，營養(yǎng)狀況差。鞏膜明

顯黃染，腹壁可見靜脈曲張，肝肋下可觸及，質(zhì)地較硬，邊緣較鈍，脾肋下6cm,移動性濁音陽性，腸

鳴音弱。

<1>、該患者嘔血最可能的原因是

A、擔(dān)石癥所致

B、道出血消化性潰瘍出血

C、食管胃底曲張靜脈破裂

【）、晚期胃痛出血

E、擔(dān)管腫瘤所致膽道出血

<2>、首選的檢查是

A、諼部X線片

B、援部B型超聲

C、上消化道領(lǐng)餐造影

D、廢腔動脈造影

E、援部CT

<3>、此時不宜采取的處理措施是

A、快速輸血、輸液

B、急癥手術(shù)

C、靜脈注射垂體后葉素

D、內(nèi)鏡下止血治療

E、試用三腔管壓迫止血

3、男性，30歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細胞3?10個/HP,血紅蛋白U.7g/dl,血肌酎

680umol/LoB超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎

<1>、本病常見的遺傳方式為

A、K染色體隱性遺傳

B、常染色體顯性遺傳

C、常染色體隱性遺傳

D、K染色體顯性遺傳

E、多基因遺傳

<2>、該患者貧血程度較輕的主要原因是

A、年輕

B、對促紅素分泌的影響相對較小

C、無明顯血尿

D、腎衰竭由高血壓引起

E、未限制蛋白入量

<3>、延緩腎衰竭進展的主要方法是

A、切除腎囊腫

B、止血藥

C、降血壓達目標值

D、囊內(nèi)注射硬化劑

E、揚道清除毒素

4、男，6歲。發(fā)作性呼吸困難、憋喘3年，2小時前在外玩耍時病情加重。查體：P：26次/分，雙肺

滿布哮鳴音，心率：120次/分。初步診斷為哮喘。

<1>、該患者是哪種類型的呼吸困難

A、吸氣性呼吸困難

B、呼氣性呼吸困難

C、兩者均有

I）、兩者均沒有

E、心源性哮喘導(dǎo)致的呼吸困難

<2>、關(guān)于本病的本質(zhì)說法正確的是

A、是一種自身免疫性疾病

B、支氣管平滑肌內(nèi)B2腎上腺素受體功能低下

C、與氣道高反應(yīng)性有關(guān)

D、支氣管平滑肌不可逆性痙攣

E、肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進

<3>、對患者進行血氣分析發(fā)現(xiàn)PaCO?增高，提示

A、無臨床意義

B、病情惡化

C、病情好轉(zhuǎn)

D、出現(xiàn)呼吸性堿中毒

E、出現(xiàn)心力衰竭

5、患者男性，54歲。確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢浮腫1個月，加重伴無尿2天。查體:

蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性浮腫?；炑c122mmol/L,BUN19mmol/Lo

<1>、目前最可能的診斷是

A、急進性腎小球腎炎

B、肝性腦病

C、開腎綜合征

D、肝肺綜合征

E、慢性腎衰竭

<2>、與肝硬化腹水形成機制無關(guān)的是

A、門靜脈壓力增高

B、低白蛋白血癥

C、繼發(fā)醛固酮增多

D、有效循環(huán)量不足

E、毛細血管通透性增加

6、男性，40歲。曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔

粘膜反復(fù)感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示：白細胞低和貧血。

<1>、此時應(yīng)注意哪種疾病更合適

A、艾滋病

B、亞急性變應(yīng)性敗血癥

C、結(jié)核病

D、白塞病

E、傳染性單核細胞增多癥

<2>、要診斷艾滋病還應(yīng)做哪項檢查

A、抗HBV

B、病毒培養(yǎng)

C、血沉

D、抗HIV

E、嗜異性凝集試驗

7、35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣，查體：神志清，深度黃

疸，注射部位可見瘀斑，慢性肝病征（一）,鼓腸，腹腔積液征（十）,肝右肋下觸及L0cm,脾側(cè)臥未及，

ALT300U/L,膽紅素定量300umol/L。白蛋白29g/L,凝血酶時間24秒（對照12秒），AFP80ng/ml

<1>、此患診斷應(yīng)考慮

A、淤膽型肝炎

B、原發(fā)性肝癌

C、急性重型肝炎

D、亞急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

<2>、下列哪項檢查對診斷最有意義

A、；疑血酶原時間

B、血清白蛋白

C、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

D、血膽紅素定量

E、甲胎蛋白（AFP）

<3>、此患者最終易發(fā)展為

A、坦汁性肝硬化

B、壞死后肝硬化

C、慢性肝炎

D、原發(fā)性肝癌

E、淤膽型肝炎

8、女性,20歲。低熱伴干咳、痰中帶血3個月余。查體:左上肺可聞及濕啰音。PPD(++++),WBC5.3X1()9/L,

N45%,L51%。

<1>、該患者最可能的診斷是

A、肺癌

B、J市結(jié)核

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、支氣管擴張

E、支原體肺炎

<2>、該患者如果出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，最先腫大的組群是

A、掖窩淋巴結(jié)

B、頒下淋巴結(jié)

C、領(lǐng)下淋巴結(jié)

D、頸深淋巴結(jié)

E、鎖骨上淋巴結(jié)

9、男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體：可見肝掌及

蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉宓鞍?/p>

24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/'L。

<1>、該患者最可能的并發(fā)癥是

A、代謝性酸中毒

B、肝腎綜合征

C、電解質(zhì)紊亂

D、揚梗阻

E、自發(fā)性腹膜炎

<2>、該患者最可能的基本診斷是

A、原發(fā)性腎病綜合征

B、結(jié)核性腹膜炎

C、原發(fā)性肝癌

D、乙肝肝硬化

E、慢性乙型肝炎

<3>、該患者最必要的檢查是

A、板部CT檢查

B、胃鏡檢查

C、廢水常規(guī)+細菌培養(yǎng)

D、尿常規(guī)及尿鈉檢測

E、度部B超檢查

10、女性，28歲。妊娠2個月，因頭痛、頭暈2周來院檢查。既往有反復(fù)二感、咽炎及扁桃體炎史，8

年前曾出現(xiàn)“血尿”。父母均有高血壓病。入院查體：輕度貧血貌。BP170/98nunHg,P90/分，雙肺

(一)，心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下

肢可凹性水腫(+-)。

<1>、該患者高血壓的病因最可能是

A、腎血管性疾病所致

B、內(nèi)分泌性疾病所致

C、原發(fā)性

D、妊娠所致

E、腎實質(zhì)性疾病所致

<2>、下列哪項檢查對患者的診斷意義不大

A、肝腎功能檢查

B、鼓部B超

C、動態(tài)血壓監(jiān)測

D、尿常規(guī)檢查

E、糖化血紅蛋白

<3>、該患者治療時，最不宜選用的藥物是

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

B、流酸鎂制劑

C、受體阻滯藥

I)、a-受體阻滯藥

E、鈣拮抗藥

11、患者男性，50歲。胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心

率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。

<1>、造成患者血壓低的原因是

A、血容量不足

B、心源性休克

C、合并右室梗死

D、疼痛性休克

E、舒張期充盈不足

<2>、對指導(dǎo)治療最有價值的輔助檢查是

A、心肌酶譜監(jiān)測

B、超聲心動圖

C、心電圖和血壓監(jiān)測

D、漂浮導(dǎo)管血流動力學(xué)監(jiān)測

E、胸部X線片

<3>、對該患者最有效的治療措施是

A、主動脈內(nèi)球囊反搏泵

B、毛花昔C強心

C、多巴胺升壓

D、尿激酶溶栓

E、直接PTCA術(shù)

12、女性，71歲?？人?，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇

發(fā)紐。BP170/90mmHg,R28/分，脈搏90/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫。

<1>、患者神志障礙最可能的原因是

A、高血壓腦病

B、摘血管意外

C、感染中毒性腦病

D、抑性腦病

E、高滲昏迷

<2>、為明確診斷應(yīng)首先進行哪項檢查

A、腰穿

B、血氣分析

C、頭顱CT

D、血培養(yǎng)

E、頭顱磁共振

<3>、下面哪種情況最有可能

A、右室、右房擴大

B、右室正常，肺動脈主干擴張

C、左房擴大

D、左室擴大，節(jié)段性運動不良

E、右室擴大，估測肺動脈壓18/6mmHg

13、23歲男性患者，因發(fā)熱咽喉痛，皮膚散在瘀斑入院，肝脾腫大，血紅蛋白55g/L,白細胞10.0X107L,

血小板16X109/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占80%,胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化物

酶染色強陽性。

<1>、診斷考慮

A、慢性粒細胞白血病急變

B、急性單核細胞白血病

C、急性早幼粒細胞白血病

D、急性淋巴細胞白血病

E、急性粒細胞白血病

<2>、本患者臨床容易出現(xiàn)

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯

B、牙齦腫脹

C、巨脾

D、DIC

E、嚴重感染

<3>、本患者治療首選

A、VP方案

B、骨髓移植

C、DA方案

D、全反式維A酸

E、羥基腺

14、男性，38歲。暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解，

查體：體溫38.3C,脈搏96次/分，肺周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱,

血UBC12.0X107L,中性粒細胞占比88%

<1>、診斷懷疑

A、急性單純性腸梗阻

B、急性闌尾炎

C、急性胰腺炎

D、急性胃腸炎

E、急性膽囊炎

<2>、為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查

A、心電圖

B、動脈造影

C、jg部立位平片

D、肝膽胰脾彩色超聲檢查

E、血、尿淀粉酶測定

<3>、該患者應(yīng)采取以下哪項治療方法

A、禁食水，解痙止痛

B、抗生素，補液治療

C、流食，中藥治療

D、半流食，針刺療法

E、禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛

15、患者女性，53歲。飽食后出現(xiàn)中上腹鈍痛1天，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，向腰背部放射，進食后

加重。既往：膽石癥、高血壓病多年。查體：上腹部輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。

<1>、最可能的診斷是

A、功能性消化不良

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、消化性潰瘍

E、急性肝炎

<2>、為明確診斷，化驗首選

A、血常規(guī)

B、血糖

C、肝功能

D、血尿淀粉能

E、心肌酶譜

16、某患者，因欲自殺服用有機磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后，急送醫(yī)院，查體：昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕

冷、雙瞳孔如針尖大小。

<1>、在治療本病時應(yīng)用阿托品，下列哪一項不是阿托品治療的有效指標

A、瞳孔較前縮小

B、肺部啰音減少或消失

C、口干、皮膚干燥

［）、顏面潮紅

E、心率加快

<2>、本病最主要的死因是什么

A、中毒性心肌炎

B、摘水腫

C、中毒性休克

D、急性腎功能衰竭

E、呼吸衰竭

17、男性，26歲。因誤服毒物1小時而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體

格檢查：兩肺濕啰音，呼吸有蒜味，意識清楚。

<1>、如病人自述誤服毒物為敵百蟲，忌用下列哪種溶液洗胃

A、2%碳酸氫鈉

B、清水

C、1：5000高銃酸鉀

D、溫開水

E、蛋清

<2>、為判斷患者中毒程度測定

A、呼吸道分泌物有機磷的鑒定

B、嘔吐物中有機磷的含量

C、血中膽堿酯酶活力

D、尿中三氯乙醇的含量

E、肝、牌功能

<3>、利用氯磷定搶救患者的作用機制是

A、消除毒蕈堿樣癥狀

B、阻斷乙酰膽堿對膽堿能受體的作用

C、藏輕、清除汗液過多的排出

D、恢復(fù)膽堿酯酷的活力

E、對抗呼吸中樞抑制

18、男，36歲。心悸、怕熱、手顫、乏力1年，大便不成形，每天3?4次。體重下降11.5kg。查體:

P90次/分，BP128/50mmHg,皮膚潮濕，雙手細顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫性腫大，觸及邊緣超過胸

鎖乳突肌外緣，可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未觸及,

雙下肢無水腫。

<1>、為明確診斷，首選的檢查是

A、甲狀腺攝⑶I率

B、血TSH,L,T.,

C、％抑制試驗

D、TSH興奮試驗

E、抗甲狀腺抗體

<2>、本例心律不齊，最可能的是

A、竇性心律不齊

B、頻發(fā)室性期前收縮

C、心房顫動

D、心房撲動

E、二度房室傳導(dǎo)阻滯

<3>、本例治療首選

A、丙硫氧嗓嚏

B、行甲狀腺大部切除

C、核素⑶I

D、普奈洛爾

E、復(fù)方碘溶液

19、男性，65歲。突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側(cè)Babinski

征陽性。

<1>、首先考慮的診斷是

A、血血管病

B、急性心肌梗死

C、高滲性昏迷

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、糖尿病腦病

<2>、最重要的輔助檢查是

A、心電圖

B、頭顱CT平掃

C、血糖

D、血尿酮體

E、腎功能

20、一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39C-41C,24小時內(nèi)體溫波動相差不超過查體：腹部玫

瑰疹，肝脾腫大。

<1>、該病人的熱型是

A、訶歇熱

B、波狀熱

C、回歸熱

D、稽留熱

E、池張熱

<2>、該病人最可能的診斷是

A、畋血癥

B、腎綜合征出血熱

C、傷寒

D、瘧疾

E、風(fēng)濕熱

21、老年女性，5天前，因“胃腸炎”在當?shù)亻T診應(yīng)用慶大毒素32萬U/d治療，近日來尿量有所減少,

為700?800ml/d,伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白（+）,Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,

血肌酎884pmol/Lo

<1>、最可能的診斷是

A、慶大霉素過敏

B、急性間質(zhì)性腎炎

C、慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭

D、諼瀉脫水致急性腎功能異常

E、急性胃腸炎致腎損害

<2>、最有助于診斷的輔助檢查是

A、腎臟D超

B、血氣分析

C、腎活檢

I）、靜脈腎盂造影

E、同位素腎圖

<3>、最應(yīng)采取的治療措施是

A、艱制入水量，透析治療

B、按3?6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補液

C、口服離子交換樹脂

D、大劑量吠塞米靜脈注射

E、口服甲醛氧化淀粉

22、女性，48歲。糖尿病12年，每日皮下注射混合胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每

日進餐規(guī)律，主食量300g,近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6?9.0mmol/L。

<1>、為確定空腹高血糖的原因最有價值的輔助檢查是

A、夜間血糖監(jiān)測

B、則定糖化血紅蛋白

C、多次測定空腹血糖

【）、多次測定餐后血糖

E、口服葡萄糖耐量試驗

<2>、較為合適的處理措施是

A、加雙服類降糖藥物

B、加磺麻類降糖藥物

C、調(diào)整進餐量

D、腹島素調(diào)整劑量

E、改用口服降糖藥

23、患者，女性，48歲。1個半月前體檢查血糖7.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2,余檢

查無異常。復(fù)查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小時血糖10.2nunol/L,酮體。

<1>、符合該患者的診斷是

A、可診斷糖尿病

B、可診斷血糖異常

C、可診斷空腹血糖異常

D、需做OGTT后方可確定診斷

E、可診斷為I型糖尿病

<2>、關(guān)于該病人的BMI描述正確的是

A、消瘦

B、體重過輕

C、體重正常

D、體重過重

E、把胖癥

<3>、除上述病變的繼發(fā)性因素，首先應(yīng)檢查的項目是

A、兒茶酚胺測定

B、皮質(zhì)醇節(jié)律

C、生長激素測定

D、腎素-醛固酮測定

E、血脂測定

24、女性，21歲。發(fā)熱伴關(guān)節(jié)和肌肉疼痛1個月，近1周來偶感口、眼發(fā)干；實驗室檢查尿蛋白(+-H-),

顆粒管型6個/HP,抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA陽性。

<1>、診斷考慮

A、慢性腎炎急性發(fā)作

B、風(fēng)濕熱

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并干燥綜合征

I)、原發(fā)性仔病綜合征

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

<2>、治療上優(yōu)先考慮下列哪一項藥物

A、穗皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

B、糖皮質(zhì)激素+嗎替麥考酚酯

C、甲潑尼龍沖擊療法

D、抗瘧藥

E、生物制劑

25、男性，35歲。胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著。鋼透：胃黏膜增粗，紊亂，

胃竇見LOanXL5cm龕影

<1>、該患者的診斷為

A、胃潰瘍并幽門梗阻

B、胃潰瘍并胃黏膜脫垂

C、胃潰瘍惡變

D、復(fù)合性潰瘍

E、胃潰瘍并慢性胃炎

<2>、如BP為8/6kPa,脈搏110次/分。煩躁，出汗，首選的處理是

A、快速輸葡萄糖

B、譏注立止血

C、快速輸血

D、口服去甲腎上腺素

E、快速輸鹽水

<3>、哪種病情需緊急手術(shù)

A、大出血停止后不到1日，又有大出血

B、反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)排柏油便

C、穿透性潰瘍

D、并幽門梗阻

E、胃潰瘍可疑癌變

26、男性患者，55歲。心臟病病史15年，今晨突然暈厥，持續(xù)約1分鐘。查體：BP120/70mmHg,心

率142次/分，心音強弱不等，節(jié)律絕對不整。

<1>、該患者的心電圖可能是

A、急性心肌梗死

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、房顫

D、室早

E、心肌缺血

<2>、該患者的暈厥屬于

A、血液成分異常

B、摘源性疾病

C、血管疾病

D、心臟疾病

E、血管舒張障礙

27、患者53歲，男性。主因四肢肌力弱3天就診，伴有飲水嗆咳、吞咽費力，輕度胸癟、氣短，經(jīng)完

善輔助檢查，確診為吉蘭-巴雷綜合征。

<1>、本患者最主要的危險是

A、四肢癱瘓

B、并發(fā)肺部感染

C、并發(fā)心肌炎、心力衰竭

D、呼吸肌麻痹

E、應(yīng)激性潰瘍，消化道出血

<2>、當患者發(fā)生呼吸困難時應(yīng)立即米取的措施是

A、地塞米松或甲基強的松靜點

B、丙種球蛋白靜點或血漿置換

C、氯化鉀3g溶于生理鹽水1000ml內(nèi)靜點

D、新斯的明Img肌肉注射

E、氣管切開，輔助呼吸

四、B

1、A.急性痢疾

B.急性腸炎

C.霍亂

D.傷寒

E.斑疹傷寒

屬于下列類型疾病的是

<1>、立克次體病

ABCDE

<2>、烈性腸道傳染病

ABCDE

2、A.遺傳性紅細胞膜缺陷

B.遺傳性紅細胞酶缺乏

C.獲得性紅細胞膜缺陷

D.免疫性溶血

E.微血管病性溶血

<1>、溶血性尿毒癥綜合征的貧血是由于

ABCDE

<2>、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于

ABCDE

<3>、自身免疫性溶血性貧血

ABCDE

3、A.組織性蛋白尿

B.微量白蛋白尿

C.大量白蛋白尿

D.直立性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

<1>、早期糖尿病腎病

ABCDE

<2>、多發(fā)性骨髓瘤

ABCDE

4、A.HLA抗原

B.甲狀腺刺激性抗體(TsAb)

C.犯特型與抗獨特型抗體

D.v-干擾素

E.葡萄糖激酶基因

<1>、與1型糖尿病有關(guān)的是

ABCDE

<2>、與Graves病無關(guān)的是

ABCDE

5、A.常染色體隱性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.X連鎖隱性遺傳

D.X連鎖顯性遺傳

E.常染色體不全顯性遺傳

<1>、血友病A為

ABCDE

<2>、血友病B為

ABCDE

<3>、遺傳性XI因子缺乏癥為

ABCDE

6、A.胃酸升高

B.胃酸明顯減少

C.胃酸明顯增高

D.胃酸常減少

E.胃酸正?；驕p少

<1>、胃潰瘍

ABCDE

<2>、十二指腸球潰瘍

ABCDE

<3>、胃癌

ABCDE

7、A.代表心房除極過程

B.代表右心房開始除極至心室開始除極的時間

C.代表心室除極的全部過程

D.代表心室緩慢復(fù)極的過程

E.代表心室快速復(fù)極的過程

<1>、P波

ABCDE

<2>、P-R間期

ABCDE

<3>、QRS波群

ABCDE

<4>、ST段

ABCDE

<5>、T波

ABCDE

8、A.心力衰竭

B.室性心律失常

C.胴水腫

D.栓塞

E.心房纖顫

<1>、感染性心內(nèi)膜炎常見的死因是

ABCDE

<2>、老年退行性心臟瓣膜病最常見的臨床表現(xiàn)

ABCDE

<3>、主動脈瓣關(guān)閉不全晚期最主要的并發(fā)癥是

AB