icu護(hù)士工作計(jì)劃

icu護(hù)士工作計(jì)劃icu護(hù)士工作計(jì)劃120__年，我科全體護(hù)理人員在院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以人為本”的指導(dǎo)思想，以醫(yī)院“三甲復(fù)審”為標(biāo)準(zhǔn)，以綜合績(jī)效考評(píng)為契機(jī)，始終堅(jiān)持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念;根據(jù)護(hù)理部年初工作計(jì)劃結(jié)合科室計(jì)劃，較好的完成了今年的各項(xiàng)護(hù)理工作，有成績(jī)也有不足，現(xiàn)總結(jié)如下：一、20__年11月—20__年11月工作量統(tǒng)計(jì)：今年科室累計(jì)收住危重病人143人，比去年同期增加了42人，增加了29%;床位使用率為69.02%，比去年同期增加了30%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為14.49，比去年同期增加了10%。搶救危重患者873天/124人次;其中機(jī)械通氣411人次;氣管插管(氣管切開(kāi))護(hù)理752人次;輸血235人次，輸液7218人次，靜脈注射(靜脈穿刺)7388人次，肌肉(皮內(nèi)、皮下)注射1029人次，灌腸153人次，口腔護(hù)理3536人次，導(dǎo)尿115人次，鼻飼5606人次，皮膚護(hù)理3536人次;吸痰護(hù)理9319人次，心電監(jiān)護(hù)953人次;CVP監(jiān)測(cè)1314人次，血糖測(cè)定4412人次，床旁血液透析31人次。二、工作完成情況(一)完善科室“三甲復(fù)審”準(zhǔn)備工作ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，屬于醫(yī)院的重點(diǎn)科室。根據(jù)醫(yī)院年初計(jì)劃，我院明年要接受“三甲復(fù)審”工作要求。今年以來(lái)，根據(jù)“三甲復(fù)審”的標(biāo)準(zhǔn)，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，依據(jù)20__年衛(wèi)生部頒發(fā)的ICU建設(shè)與管理指南，以及三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)ICU技術(shù)管理要求，逐條逐項(xiàng)進(jìn)行自查整改，目前已完善了“三甲復(fù)審”的部分要求，例如：進(jìn)一步完善了各種同意書(shū)及各項(xiàng)制度;規(guī)范了科室床位數(shù)及人員資質(zhì)要求;制訂了ICU護(hù)理人員的準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)并已實(shí)施;規(guī)范和完善了感控的各項(xiàng)要求，科室護(hù)士長(zhǎng)已通過(guò)了全軍醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)考試;增建了功能齊全的家屬候診區(qū);增添了高尖端呼吸機(jī)、溫毯機(jī)、鼻飼泵、臨時(shí)起搏器等三甲醫(yī)院必備的儀器;使護(hù)理工作有據(jù)可依、有章可循，規(guī)范的病房管理有效的保證了ICU的日常護(hù)理工作。(二)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開(kāi)展方面一年來(lái)，我科護(hù)理人員積極進(jìn)取、開(kāi)拓創(chuàng)新，在危重患者護(hù)理中，取得了較大的進(jìn)步，總結(jié)了一定的經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高了綜合護(hù)理水平。開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)有：20__心肺復(fù)蘇指南在臨床CPCR中的應(yīng)用，突出了高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇及醫(yī)護(hù)人員緊密配合，有效提高了CPR患者的復(fù)蘇成功率;開(kāi)展的顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在重型顱腦損傷患者中應(yīng)用，避免了傳統(tǒng)盲目降顱壓的風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)平穩(wěn)降降顱壓，減少了并發(fā)癥，提高了患者搶救成功率;特別是我科以提高患者安全為目標(biāo)，依據(jù)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南，利用教學(xué)查房為契機(jī)，進(jìn)一步規(guī)范了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程，提高了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性，避免了因轉(zhuǎn)運(yùn)引發(fā)的醫(yī)療護(hù)理糾紛，并向全院推廣應(yīng)用。在今年護(hù)理部組織的第二屆護(hù)理金點(diǎn)子活動(dòng)中，我科取得了三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，特別獎(jiǎng)一項(xiàng)的好成績(jī)。(三)人才隊(duì)伍建設(shè)方面：1、專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)情況依據(jù)護(hù)理部年度培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合科室實(shí)際，科室制定了詳實(shí)的專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃，分三個(gè)部分(理論知識(shí)、專(zhuān)科技能、儀器操作)及兩個(gè)層次(1年以下及1以上護(hù)士)進(jìn)行培訓(xùn)，一年來(lái)，共進(jìn)行多媒體授課64余次;專(zhuān)科技能培訓(xùn)及考核均52人次;儀器操作培訓(xùn)及考核均52人次;理論考核4次。通過(guò)扎實(shí)的培訓(xùn)有效提高了護(hù)士的專(zhuān)科理論及技能水平，我科培養(yǎng)的一名骨干護(hù)師已擔(dān)任了護(hù)士長(zhǎng);有2名護(hù)士通過(guò)競(jìng)聘已成為非現(xiàn)役文職人員，激發(fā)了護(hù)理人員的工作熱情，有效的提高了護(hù)理人員的士氣。一年來(lái)，科室鼓勵(lì)護(hù)士積極參加各種繼續(xù)教育及職稱考試，今年有2名護(hù)士取得本科學(xué)歷、2名護(hù)士取得護(hù)師資格、1名護(hù)士取得主管護(hù)師資格，大大提高了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。今年對(duì)3名新護(hù)士通過(guò)專(zhuān)科目標(biāo)帶教，進(jìn)行準(zhǔn)入考核后均已單獨(dú)上崗。今年3月份科室選派1名護(hù)士參加了全區(qū)ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，2名護(hù)士參加了全區(qū)專(zhuān)科護(hù)士免培訓(xùn)資格考核，均考核過(guò)關(guān)，現(xiàn)全科已有5人取得ICU專(zhuān)科護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。2、教學(xué)查房及病例討論針對(duì)科室的疑難危重病人多及應(yīng)急突發(fā)事件多的特點(diǎn)，依據(jù)年初制定的教學(xué)查房計(jì)劃，每月對(duì)一名護(hù)士進(jìn)行主查房(匯報(bào)病例、護(hù)理查體)，方法為主查房者提前3天確定查房對(duì)象并在學(xué)習(xí)版進(jìn)行公示，其她護(hù)士針對(duì)此病人進(jìn)行查閱資料，護(hù)士長(zhǎng)主持，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、指導(dǎo)，通過(guò)此種查房模式，提高護(hù)士專(zhuān)科技能，使全科護(hù)理人員能夠有的放矢的診療與護(hù)理。對(duì)死亡病人，科室及時(shí)織全科人員進(jìn)行病例討論，針對(duì)護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，快速的提高了護(hù)理人員整體水平。3、院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)及實(shí)習(xí)生帶教情況根據(jù)護(hù)理部工作安排，我科分別承擔(dān)了35名實(shí)習(xí)生帶教、17名院內(nèi)護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)、23名院內(nèi)應(yīng)急分隊(duì)人員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作，圓滿的完成了培訓(xùn)任務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任了護(hù)理部組織的管道組培訓(xùn)，對(duì)全院20名成員進(jìn)行了10次理論及10次技能培訓(xùn)，提高了全院各種管道的護(hù)理質(zhì)量。(四)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高服務(wù)水平1、護(hù)士禮儀培訓(xùn)：根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，年初組織了護(hù)士禮儀培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士的儀表、語(yǔ)言等行為進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)，并每日以晨間操形式進(jìn)行訓(xùn)練，使護(hù)士每日精神飽滿、行為規(guī)范進(jìn)入工作狀態(tài)，增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)自豪感，提高患者滿意度，依次提高了護(hù)理服務(wù)水平。2、護(hù)士績(jī)效考核：進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)士績(jī)效考核，分別從崗位、工作年限、學(xué)歷、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、專(zhuān)科技術(shù)、滿意度及獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰等方面進(jìn)行了綜合績(jī)效考核，做到公開(kāi)、透明，提高了護(hù)士工作的積極性，切實(shí)達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理“五滿意”的目標(biāo)。3、環(huán)境方面：ICU為封閉式管理，患者病情均危重，為患者家屬提供休息場(chǎng)所可有效緩解家屬的急躁情緒，又能在患者病情變化時(shí)及時(shí)與患者溝通，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，今年在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我科增添了家屬候診區(qū)，體現(xiàn)了人性化服務(wù)，增加了一定的社會(huì)效益。(五)突出軍事特色，加強(qiáng)保障能力一年來(lái)，全科護(hù)理人員關(guān)心國(guó)家大事，在國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下，始終牢記職責(zé)使命，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷進(jìn)取。以護(hù)理應(yīng)急分隊(duì)訓(xùn)練為契機(jī)，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)戰(zhàn)傷救護(hù)技術(shù)。在今年神舟九號(hào)飛行任務(wù)航天員衛(wèi)勤保障中，科室人員能服從命令、聽(tīng)指揮，積極準(zhǔn)備了急救病房、設(shè)施設(shè)備、反復(fù)演練，圓滿的完成了保障任務(wù)。在為兵服務(wù)方面，我科全體人員能夠以“姓軍為兵、保障打贏”的遵旨全心全意救治每一位部隊(duì)傷病員。在今年收住的一位“橫紋肌溶解癥、急性腎功能不全”的特種兵患者時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)成立了急救小組，我科醫(yī)護(hù)人員發(fā)揚(yáng)了不怕苦、不怕累的精神，連續(xù)為患者進(jìn)行了10天的床旁血液凈化治療后，患者終于轉(zhuǎn)危為安，痊愈出院，部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院送來(lái)了錦旗及感謝信。在“5、12”護(hù)士節(jié)時(shí)，根據(jù)護(hù)理部安排，護(hù)士長(zhǎng)下部隊(duì)為官兵講解急救相關(guān)知識(shí)及技能培訓(xùn)，受到了官兵的一致好評(píng)。(六)學(xué)術(shù)交流及科研方面今年在醫(yī)院護(hù)理科研立項(xiàng)1項(xiàng)已按期完成;在全國(guó)及全軍學(xué)術(shù)活動(dòng)中，共投稿5篇，交流3篇;在《人民軍醫(yī)》雜志專(zhuān)刊投稿3篇;護(hù)士長(zhǎng)在今年全區(qū)成立的危重癥護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)中擔(dān)任副主任委員并進(jìn)行了專(zhuān)題授課三、存在主要問(wèn)題(一)科研方面：善于動(dòng)腦。而懶于動(dòng)手。臨床護(hù)理工作中總結(jié)了很多臨床經(jīng)驗(yàn)，但未及時(shí)整理發(fā)表。(二)專(zhuān)科業(yè)務(wù)方面1、理論知識(shí)不夠全面：科室護(hù)理人員相對(duì)年輕，專(zhuān)科理論知識(shí)還不夠扎實(shí)，導(dǎo)致工作時(shí)預(yù)見(jiàn)性不強(qiáng)，不能有的放矢的進(jìn)行護(hù)理工作。2、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)：ICU屬于醫(yī)學(xué)發(fā)展最迅速的專(zhuān)業(yè)，在開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面步伐還不夠快。(三)護(hù)理管理方面：管理較傳統(tǒng)、單一，創(chuàng)新意識(shí)還需加強(qiáng)。四、__年工作計(jì)劃(一)規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)根據(jù)軍區(qū)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，組織全科護(hù)士深入學(xué)習(xí)規(guī)范要求，制定適合我科的護(hù)理記錄模版，提高護(hù)理文書(shū)的內(nèi)涵質(zhì)量。(二)重點(diǎn)做好“三甲復(fù)審”的各項(xiàng)工作(三)創(chuàng)新管理模式開(kāi)展“護(hù)士長(zhǎng)工作檢查反饋記錄本”，護(hù)士長(zhǎng)每日檢查工作后及時(shí)將問(wèn)題記錄在護(hù)士長(zhǎng)工作檢查反饋記錄本中，并制定整改措施，使每位護(hù)士及時(shí)了解自己工作缺陷及錯(cuò)誤，及時(shí)改正，其她護(hù)士也有借鑒作用。(四)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開(kāi)展明年準(zhǔn)備與醫(yī)療共同開(kāi)展2項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)：分別為：1、開(kāi)展2_4種疾病的臨床路徑;2、亞低溫治療在重型顱腦損傷患者中應(yīng)用。(五)科研方面科室成立護(hù)理科研小組，制定職責(zé)任務(wù)，指導(dǎo)、監(jiān)督、負(fù)責(zé)科室人員的科研工作。力爭(zhēng)明年完成科研1_2項(xiàng)，發(fā)表論文5_6篇。(六)在全體護(hù)士中倡導(dǎo)“五個(gè)一”活動(dòng)：1、通讀一本專(zhuān)業(yè)書(shū)籍《成人心臟外科圍術(shù)期處理手冊(cè)》。2、講好一堂臨床授課(按照講課計(jì)劃，每人都要講)。3、撰寫(xiě)一篇護(hù)理論文(護(hù)士每人至少一篇個(gè)案、護(hù)師及以上每人至少一篇論文)。4、讀透一部文學(xué)名著。5、完成一個(gè)個(gè)人心愿。icu護(hù)士工作計(jì)劃2我科自20__年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來(lái);明確一個(gè)主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意度”。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，積極落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，極大提高患者滿意度我們的護(hù)理工作需要進(jìn)一步改進(jìn)，現(xiàn)將計(jì)劃報(bào)告如下：1、完善制度，修訂常規(guī)，簡(jiǎn)化文書(shū)書(shū)寫(xiě)，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提高根據(jù)目前ICU收治病人的范圍、病種修改ICU護(hù)理常規(guī)，為護(hù)士提供臨床護(hù)理指導(dǎo)。2、為基礎(chǔ)護(hù)理提供人文化和物質(zhì)文化支持，全面提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量在病區(qū)增設(shè)晨晚間護(hù)理用物，由床旁護(hù)士為患者做面部、足部清潔等生活護(hù)理項(xiàng)目;在護(hù)士長(zhǎng)日查房中將基礎(chǔ)護(hù)理作為工作重點(diǎn);制定并實(shí)施規(guī)范的交接班流程;為患者實(shí)施安全護(hù)理，保證有效治療，提高護(hù)士的疾病觀察意識(shí);開(kāi)展品管圈活動(dòng)，讓護(hù)士明確各班職責(zé)，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。3、“以病人為中心”加強(qiáng)人文溝通，為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境我科修訂探視制度，對(duì)于急危重病人適當(dāng)延長(zhǎng)陪護(hù)時(shí)間;建立病人及家屬意見(jiàn)表;利用下午家屬探視時(shí)間，征求家屬意見(jiàn)并評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作的提高。4、加強(qiáng)人力資源管理，改善排版模式?？剖腋鶕?jù)護(hù)理部的精神，結(jié)合本科特點(diǎn)，在對(duì)全科護(hù)士學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)理論技術(shù)水平等全方位評(píng)估的基礎(chǔ)上依次分配任務(wù)，同時(shí)根據(jù)病人數(shù)量及病情輕重排班及分配人力資源，保證病人得到持續(xù)、無(wú)縫、安全的護(hù)理服務(wù)。5、轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，提升護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)，調(diào)動(dòng)積極性定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程，并進(jìn)行考核;通過(guò)進(jìn)行分層次培訓(xùn)與考核，提高ICU護(hù)士的急救意識(shí)和急救配合能力;通過(guò)宣傳教育使護(hù)士認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性和必要性;為提高護(hù)士工作積極性，經(jīng)科室討論通過(guò)提高護(hù)士夜班津貼。6、院方與科室給予高度重視，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷與兄弟科室談經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)、相互交流、學(xué)習(xí);定期召開(kāi)科室會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正偏差;護(hù)士隨時(shí)聽(tīng)取主管醫(yī)師意見(jiàn)并積極改正?？傊瑢?shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是機(jī)械的將基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目分解開(kāi)來(lái)完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要，將基礎(chǔ)護(hù)理更專(zhuān)業(yè)化、專(zhuān)科護(hù)理更人性化，二者結(jié)合在一起有效實(shí)施整體護(hù)理，用高度責(zé)任心、愛(ài)心、慎獨(dú)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的精神履行自己的本職工作。icu護(hù)士工作計(jì)劃3ICU能使重危病人得到早期而又準(zhǔn)確的診斷，緊急而又恰當(dāng)?shù)奶幚?。因?ICU病房對(duì)于在死亡線上掙扎的危重病人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是戰(zhàn)勝死神的極好戰(zhàn)場(chǎng)。ICU的護(hù)理管理重癥護(hù)理為病人提供持續(xù)加強(qiáng)性的護(hù)理及措施，以使病人的病情恢復(fù)穩(wěn)定以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，以維持病人的最佳健康狀態(tài)。一、ICU護(hù)理人員的配備：1、ICU的床位及人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)等需要配備。ICU的護(hù)理操作和工作最比一般普通病房要繁重緊張得多，為了使每個(gè)病人24小時(shí)均有一名護(hù)士護(hù)理，而且能允許護(hù)士有法定的休息日、休假及病假、產(chǎn)假等，故每張床要在3～4名護(hù)士。現(xiàn)國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院都很難達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)部門(mén)尚無(wú)ICU護(hù)士編制的具體規(guī)定。本人認(rèn)為在目前至少應(yīng)達(dá)到綜合ICU中病人與護(hù)士的比例為1：2～3，專(zhuān)科ICU中的比例為1：1～2。只有在保證足夠的護(hù)士編制的前提下，才能保證ICU的護(hù)理質(zhì)量。2、要包括不同層級(jí)的護(hù)理人員，各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)要明確。二、ICU護(hù)士的素質(zhì)要求：ICU護(hù)士要有較好的身體素質(zhì)，能吃苦耐勞，關(guān)愛(ài)傷病人的觀點(diǎn)強(qiáng)，誠(chéng)實(shí)可信，細(xì)心耐心，洞察力強(qiáng)，應(yīng)變能力強(qiáng)，接受能力強(qiáng)，要有扎實(shí)的所理專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)知識(shí)。三、ICU護(hù)士的培訓(xùn)：ICU護(hù)士應(yīng)是具有護(hù)理執(zhí)業(yè)執(zhí)照的專(zhuān)業(yè)人員，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)尚無(wú)ICU護(hù)士的培訓(xùn)中心及ICU護(hù)士專(zhuān)業(yè)證書(shū)，在這方面我國(guó)與國(guó)外存在很大的差距。現(xiàn)在各醫(yī)院都在根據(jù)自己的條件培訓(xùn)ICU的護(hù)士。培訓(xùn)內(nèi)容大致應(yīng)包括：1、休克病人的觀察及護(hù)理。2、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)。3、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。4、人工氣道的應(yīng)用及管理。5、機(jī)械通氣的應(yīng)用。6、心電圖監(jiān)護(hù)。7、心肺腦復(fù)蘇及應(yīng)急措施的訓(xùn)練。8、血液凈化治療及護(hù)理。9、DIC病人的觀察及護(hù)理。10、危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持。11、各種儀器的使用。包括心電監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，麻醉機(jī)，各種泵，除顫器，體溫調(diào)節(jié)器等。只能在工作中慢慢摸索，因?yàn)椴∪思安》N不同，儀器也相當(dāng)多，需要開(kāi)展或病房沒(méi)有的新項(xiàng)目也很多，總的說(shuō)來(lái)不斷學(xué)習(xí)，充實(shí)自己，如樓上所說(shuō)，善于觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。icu護(hù)士工作計(jì)劃4ICU是危重病人集中的場(chǎng)所，病人病情危重，變化快，搶救儀器設(shè)施多，無(wú)家屬陪伴。需要護(hù)士細(xì)心觀察病情，掌握各項(xiàng)搶救設(shè)施，操作技能，對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，才能保證病人治療，護(hù)理質(zhì)量安全。新入ICU的護(hù)士，已在臨床工作2年，對(duì)常見(jiàn)疾病相關(guān)理論和常見(jiàn)操作已經(jīng)掌握。對(duì)新入護(hù)士在培訓(xùn)工作提出了更高，快捷的要求，對(duì)提高新入護(hù)士工作的能力，是對(duì)危重病人及時(shí)提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和救治工作重要性，是護(hù)理質(zhì)量安全的核心保障。對(duì)提高危重病人的搶救成功率有主要意義。在ICU工作13年，對(duì)新入護(hù)士培訓(xùn)體會(huì)如下：一、崗前服務(wù)教育1、入科后了解科室環(huán)境，布局，工作性質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員情況，各班的工作內(nèi)容，工作流程。2、學(xué)習(xí)禮儀;正確處理醫(yī)，護(hù)，患關(guān)系。語(yǔ)言溫和，舉止得體，規(guī)范服務(wù)行為，科室統(tǒng)一發(fā)放掛表，小電筒。3、ICU特殊有關(guān)制度，預(yù)警預(yù)案，增強(qiáng)安全意識(shí),自我保護(hù)意識(shí)。4、ICU的醫(yī)院感染預(yù)防與控制，消毒，隔離措施的落實(shí)，防止交叉感染，落實(shí)自我防護(hù)措施。二、強(qiáng)化專(zhuān)科知識(shí)，技能培訓(xùn)1、專(zhuān)科理論;護(hù)士需掌握我科常見(jiàn)和收治的病種，各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，有利于提高新入護(hù)士對(duì)ICU危重病人病情觀察能力，落實(shí)治療，護(hù)理措施。2、重要技術(shù)操作培訓(xùn);心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、除顫儀、血液凈化儀、監(jiān)護(hù)儀、壓低溫等儀器的培訓(xùn)。掌握輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類(lèi)導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。三、建立健全帶教體系選擇在ICU工作5年以上的高年資老師或科室?guī)Ы汤蠋?，質(zhì)控人員一對(duì)一帶教。帶教老師要用熱情溫和的態(tài)度和語(yǔ)言，消除緊張不安情緒，了解她們經(jīng)培訓(xùn)后理論知識(shí)，操作等工作能力。1、交接班;從物品交接班，科室晨交班，書(shū)面，口頭，床旁交班，床頭交接病人從頭到足仔細(xì)交接。做到交不清不接，接不清不交2、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn);加強(qiáng)責(zé)任心、落實(shí)安全措施，觀察評(píng)估病情，善于發(fā)現(xiàn)新入護(hù)士的優(yōu)勢(shì)，取其所長(zhǎng)，多表?yè)P(yáng)，以資激勵(lì)，促進(jìn)護(hù)士的健康成長(zhǎng)。3、慎獨(dú)精神的培養(yǎng);執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。4.責(zé)任崗位護(hù)士的職責(zé);加強(qiáng)責(zé)任心，了解病人的十知道，對(duì)病情評(píng)估，護(hù)理計(jì)劃制定、措施落實(shí)執(zhí)行，考核特級(jí)護(hù)理質(zhì)量。四、關(guān)注細(xì)節(jié)，一步到位1、細(xì)節(jié)培養(yǎng):在操作時(shí)備好用物放置于順手的地方，工作時(shí)省時(shí)省力，熟能生巧，在操作中注意保護(hù)病人的隱私，注意保暖，做好告知。2、模擬訓(xùn)練:如(1)模擬要收治一危重病人呼吸困難，你在病人入室時(shí)作何準(zhǔn)備，病人到科后你應(yīng)做什么工作，如何記錄?(2)模擬科室一病人突然心跳呼吸停止，你該干什么?(3)如病人使用呼吸機(jī)，突然斷電，你怎么辦?3、定期考核:科室要利用時(shí)間對(duì)理論、操作、核心制度執(zhí)行進(jìn)行考核，了解新入護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的掌握及工作能力情況。新入護(hù)士的成長(zhǎng)，離不開(kāi)科室護(hù)理老師的傳，幫，帶，科室的文化建設(shè)，氛圍和自身努力，積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，銳志進(jìn)取的能力，服從大局，增強(qiáng)凝聚力。ICU工作更強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作，應(yīng)變能力，工作經(jīng)驗(yàn)積累，為臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)，才能更好的為病人服務(wù)。icu護(hù)士工作計(jì)劃5指導(dǎo)思想根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，依據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求開(kāi)展護(hù)理工作，努力使各項(xiàng)工作達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)程，使科室的護(hù)理工作與護(hù)理部的工作同步發(fā)展，完成護(hù)理部的工作目標(biāo)。工作目標(biāo)1、規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室的建章立制工作。2、建立護(hù)理崗位能級(jí)要求護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，住院患者的滿意度達(dá)到95%。3、落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。4、通過(guò)二級(jí)管理和護(hù)理部垂直管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。5、做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度，年報(bào)告率≥10%。6、做好人力資源培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。7、做好科室的教學(xué)及科研工作，完成新入職護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施，做好護(hù)理科研工作的開(kāi)展，完成新技術(shù)科研立項(xiàng)3項(xiàng)。7、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。8、完成指令性任務(wù)。實(shí)施方案(一)規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室的建章立制工作。1、按照國(guó)家《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求，制定并規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度，工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級(jí)各類(lèi)人員的培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。(二)建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)程，住院患者的滿意度達(dá)到95%。1、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作思路和方法，以臨床醫(yī)生的滿意度和轉(zhuǎn)出科室患者的滿意度為考核指標(biāo)，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理工作模式，做好科室的服務(wù)特色，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)“六滿意”的目標(biāo)(病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意)。2、按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及專(zhuān)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，督促落實(shí)責(zé)任護(hù)士按照工作流程履行職責(zé)，每月進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，以正激勵(lì)的方法調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，積極參與。3、科室積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理模式;每季度進(jìn)行總結(jié)、分析，及時(shí)修訂措施。4、按照績(jī)效考核分配方法，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的激勵(lì)機(jī)制，設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)，對(duì)滿意度調(diào)查結(jié)果表?yè)P(yáng)者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患、查缺補(bǔ)漏者、優(yōu)秀的責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。5、在今年，設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士對(duì)自己分管床位的病人及時(shí)進(jìn)行回訪，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)轉(zhuǎn)出的患者進(jìn)行回訪，考核責(zé)任護(hù)士的滿意度，對(duì)優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)報(bào)護(hù)理部參加年度優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)選。(三)落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)標(biāo)。1、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每句每字的深刻含義，逐項(xiàng)落實(shí)。2、每季度進(jìn)行自查、總結(jié)工作運(yùn)作情況，提出建設(shè)性建議和措施。(四)加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。1、按照護(hù)理部的工作計(jì)劃，制定科室的工作計(jì)劃，明確目標(biāo)，有具體執(zhí)行措施。2、認(rèn)真做好科內(nèi)質(zhì)量控制工作，每月進(jìn)行反饋有記錄，本科室人員了解科室的質(zhì)量控制情況及糾正措施，將科內(nèi)質(zhì)控的重要作用發(fā)揮好。3、做好持續(xù)改進(jìn)工作，一是對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)量問(wèn)題在下個(gè)月質(zhì)控中要查看糾正情況;實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。4、做好科室的節(jié)能增效，各科室有節(jié)能增效項(xiàng)目，建立高耗值物品入庫(kù)使用登記，控制成本支出，減少損耗，提高經(jīng)濟(jì)效益的含金量。(五)做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)護(hù)理安全(不良)事件主動(dòng)報(bào)告制度，年報(bào)告率≥10%。1、控制風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口前移，建立護(hù)士長(zhǎng)巡查制度，即每天重點(diǎn)巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者、護(hù)理會(huì)診患者和安全隱患，并做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)注護(hù)士工作，病人的需要，除非特殊情況，不得離開(kāi)護(hù)士站及病房。2、認(rèn)真查找安全隱患，每月都要查出安全隱患，定出措施，跟蹤驗(yàn)證。失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止