肺栓塞識別考核試題及答案

肺栓塞識別考核試題

一、選擇題

1.下列關(guān)于肺栓塞的描述不正確的是（）［單選題］*

A.PE是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱

B.急性PE的臨床癥狀和體征缺乏特異性

C.羊水栓塞為肺栓塞最常見的類型V

D.根據(jù)臨床表現(xiàn)評估患者PE的可能性，對檢查結(jié)果診斷意義的判讀及選擇合適的診斷

策略有重要意義

E.經(jīng)胸與經(jīng)食管二維超聲心動圖能間接或直接提示肺栓塞存在征象

2.對高度懷疑PE的患者，首選檢查是（）［單選題］*

ACT肺動脈造影。

B.超聲心動圖

C.心電圖

D.胸部X線平片

E.D-二聚體

3.下列哪項(xiàng)不是肺栓塞患者一般治療措施（）［單選題］*

A.止疼

B.吸氧

C.按摩四肢V

D.保持大便通暢

E.臥床休息

4.下列哪項(xiàng)是W栓塞患者常用溶栓藥（）［單選題］*

A.華法林

B.尿激酶V

C肝素

D.低分子肝素

E.利伐沙班

5.下列哪項(xiàng)不是肺栓塞患者常見的臨床癥狀（）［單選題］*

A.呼吸困難

B.暈厥

C.腹瀉V

D胸痛

E.咳嗽

6.下列哪項(xiàng)不是肺栓塞患者常見的臨床體征（）［單選題］*

A.呼吸急促

B.發(fā)絹

C.咯血V

D.頸靜脈充盈或搏動

E.心動過速

7.關(guān)于臨床可能性評估在三分類法中:低，中，高度臨床可能性患者的PE發(fā)生率分別

為（）［單選題］*

A.10%、30%、65%V

B.15%、20%、65%

C.20%.15%、65%

D.15%、30%、60%

E.20%.20%、60%

8.關(guān)于臨床可能性評估在二分類法中:低，高度臨床可能性患者的PE發(fā)生率分別為（）

［單選題］*

A.10%、32%

B.20%、30%

C.12%、30%V

D.10%、35%

E.15%、45%

9.關(guān)于D-二聚體下列說法正確的是（）［單選題］*

A.是交聯(lián)纖維蛋白特異的降解產(chǎn)物

B.其含量異常增高對診斷肺栓塞的敏感性在90%以上

C.對診斷肺栓塞的特異性較伍

D.D-二聚體檢查的陰性預(yù)測價值很高，有排除診斷的價值

E.以上都正確V

10.肺栓塞患者對癥處理措施包括（）［單選題］*

A.手術(shù)治療

B.支持治療

C.溶栓治療

D.魔治療

E.以上都是V

11.關(guān)于肺栓塞患者溶栓治療下列描述正確的是（）［單選題］*

A.溶栓治療可降低B市動脈壓,逆轉(zhuǎn)右心衰竭，降低病獐

B.溶栓治療可迅速溶解血栓和恢復(fù)肺組織再灌注

C.主要適用于14d以內(nèi)的新鮮血栓

D.常用的溶栓藥有:鏈激酶、尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑

E.以上都是V

12.關(guān)于肺栓塞患者抗凝治療下列描述不正確的是（）［單選題］*

A.抗凝治療能有效降低PE患者病死率和復(fù)發(fā)風(fēng)險

B.對于無抗凝禁忌癥的急性PE患者,首選低分子肝素

C.初始治療推薦使用低分子肝素或磺達(dá)肝睽，優(yōu)于普通肝素

D.對于中度或高度懷疑PE的患者，在等待確診后即應(yīng)開始抗凝治療V

E.以上都是

13.關(guān)于簡化Wells評分表下列說法正確的是（）［單選題］*

A.分為低中，高、度臨床可能性

B.有六項(xiàng)評分項(xiàng)目

C.4周內(nèi)制動或手術(shù)，該項(xiàng)賦值2分

D.年齡大于65歲，該項(xiàng)賦值1分

E.0-1分為低度可能性V

14.關(guān)于修訂Geneva評分表下列說法正確的是（）［單選題］*

A.臨床可能性有三分類法和二分類法V

B.有六項(xiàng)評分項(xiàng)目

C.4周內(nèi)制動或手術(shù)，該項(xiàng)賦值1分

D.年齡大于65歲,該項(xiàng)賦值2分

E.二分類法中0-1分為不可能發(fā)生

15.關(guān)于急性PE下列說法正確的是（）［單選題］*

A.急性PE的臨床癥狀和體征缺乏特異性V

B.有呼吸困難，胸痛，暈厥或咯血的患者一定患有PE

C.PTE為肺栓塞的最常見類型

D.PTE占肺栓塞的70%以上

E.以上都正確

二、多選

1.關(guān)于V/Q顯像下列說法正確的是（）［多選題］*

A.V/Q顯像是PE重要的診斷方法V

B.典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺損，并與通氣顯像不匹配V

C.V/Q顯像是一種低輻射和低造影劑滯留的方法，V

D.優(yōu)先應(yīng)用于造影劑過敏或嚴(yán)重腎功能不全患者V

E.V/Q顯像是確診PE"金指標(biāo)"

2.關(guān)于CTPA下列說法正確的是（）［多選題］*

A.CTPA是目前PE確診依據(jù)丁

B.診斷的特異度和敏感度均高V

C.對高度懷疑PE的患者，是首選檢查V

D.可直觀地顯示肺動脈內(nèi)血檢形態(tài)，部位及血管堵塞程度V

E.其直接征象為肺動脈內(nèi)充盈缺損，

3.關(guān)于肌鈣蛋白下列說法正確的是（）［多選題］*

A.評價心肌損傷的指標(biāo)V

B.急性PE并發(fā)右心功能不全一定會引起肌鈣蛋白升高

C.水平越高，提示心肌損傷程度越重V

D.水平越低，提示心肌損傷程度越重

E.是確診PE"金指標(biāo)"

4.關(guān)于BNP下列說法正確的是（）［多選題］*

A.評價心肌損傷的指標(biāo)

B.BNP水平升高可反應(yīng)右心功能不全及血流動力學(xué)紊亂的程度V

C.無明確心臟基礎(chǔ)疾病患者如果BNP增高，需考慮PE的可能V

D.也用于評估急性PE的預(yù)后V

E.是確診PE"金指標(biāo)"

5.下列哪些屬于抗凝禁忌癥（）［多選題］*

A.近期活動出血V

B.凝血機(jī)制障礙V

C.活動性消化道出血V

D.嚴(yán)重肝腎功能不全V

E.難以控制的嚴(yán)重高血壓V

6.下列哪些檢查針對PE敏感度較高（）［多選題］*

A.CTPAV

B.D-二聚體V

C.BNP

D.cTNI

E.動脈血?dú)夥治?/p>

測驗(yàn)

1.是W栓塞（PE）的最常見類型（）［單選題］*

A.肺血栓栓塞癥V

B.羊水栓塞

C.空氣栓塞

D.脂肪栓塞

2.引起PTE的血栓主要來源于（）［單選題］*

A.上肢深靜脈

B.下肢深靜脈V

C.上肢淺靜脈

D.下肢淺靜脈

3.PTE的確診首選方法是（）［單選題］*

A.磁共振肺血管造影

B.CT肺血管造影（CTPA）V

C.V/Q顯像

D.肺動脈造影

4.下列哪個抗凝藥物是維生素K抑制劑（）［單選題］*

A.肝素

B4氐分子肝素

C.華法林V

D.利伐沙班

5.低分子肝素大約在手術(shù)前停用（）［單選題］*

A.6H

B.12H

C.24HV

D.72H

6.PTE患者動脈血?dú)夥治龀１憩F(xiàn)為（）［單選題］*

A.低氧血癥V

B.高碳酸血癥

C.高氧血癥

D.低鈉血癥

7.PTE診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A.V/Q顯像

B.CT肺血管造影（CTPA）

C.肺動脈造影，

D.磁共振M血管造影

8.皮下注射抗凝藥物吸收速度最快的部位是（）