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記錄表編號：**大學(xué)教師進修申請表所在單位:____________________________姓名:____________________________進修學(xué)校:____________________________個人電話:____________________________填表日期：年月日姓名性別出生年月職務(wù)評聘時間工作性質(zhì)□教學(xué)□科研□教輔最高學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)院校、所學(xué)專業(yè)進修類別（國內(nèi)訪學(xué)、國/境外訪學(xué)、博士后研究等）通訊地址必須為有效地址。學(xué)校向該地址送達(dá)即視為有效送達(dá)（即使退件也不例外），若有更改應(yīng)以書面形式通知，否則學(xué)校向原地址送達(dá)即視為有效送達(dá)（即使退件也不例外）郵編E-mail工作簡歷起止時間工作單位從事工作承擔(dān)課程情況授課名稱起止時間授課年級學(xué)時數(shù)學(xué)分歷年進修情況進修類別（國內(nèi)訪學(xué)、國/境外訪學(xué)、博士后研究）國別進修單位進修起止時間擬進修專業(yè)類別理由學(xué)習(xí)期限：年月日至年月日學(xué)習(xí)方式（不脫產(chǎn)、脫產(chǎn)）回校后兩年內(nèi)完成的科研任務(wù)：申請人簽字：年月日學(xué)院教授委員會意見：負(fù)責(zé)人簽字：年月日學(xué)院意見：負(fù)責(zé)人簽字：學(xué)院蓋章年月日注：申請人研修的專業(yè)應(yīng)與學(xué)院學(xué)科專業(yè)發(fā)展規(guī)劃相一致。師資科審核：簽字：年月日分管處領(lǐng)導(dǎo)意見：簽字：年月日人事處意見：負(fù)責(zé)人簽字：

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